自愿放棄學校保險承諾書（通用9篇）

　　在充滿活力，日益開放的今天，我們可以使用承諾書的機會越來越多，承諾書在寫作上有一定的規范。還是對承諾書一籌莫展嗎？以下是小編精心整理的自愿放棄學校保險承諾書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　自愿放棄學校保險承諾書 1

　　學生姓名：_____，監護人姓名：_____

　　不購買“兩險”時間：____年__月__日至____年__月__日

　　本人監護對象現就讀于______大學，現就其有關“兩險”購買事宜作出如下承諾：

　　一、本人監護對象因未自愿購買“兩險”，由此導致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和學校造成的所有損失和法律責任一律與學校無關，一切后果自負。

　　二、本監護人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。

　　三、本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔一切法律后果。

　　學生簽名：______

　　______年____月______日

　　自愿放棄學校保險承諾書 2

　　本人在此承諾：

　　一、放棄參加社會保險而引起的一切法律責任由本人承擔。

　　二、本人保證以后不以起訴或其他訴訟方式就參加社會保險問題政府和單位提出任何權利主張

　　三、本人承諾以上內容是本人真實意愿，本人有能力承擔相應法律后果。

承諾人：___

　　____年__月__日

　　自愿放棄學校保險承諾書 3

尊敬的學校領導、老師：

　　大家好！本人姓名________性別____身份證號______________________，學籍號院系、學園班級______________________________，完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮居民基本醫療保險的政策和要求。

　　因________________________________原因，現自愿簽字承諾放棄參加杭州市大學生醫療保險，如發生醫療費用由本人自行承擔。

　　學生簽名：______

　　______年____月______日

　　自愿放棄學校保險承諾書 4

　　學生_________（學號：_____________________，身份證號_____________________）本人已詳細了解大學生醫療保險政策。

　　由于個人原因，自愿放棄參加云南省大學生醫療保險，因未參加大學生醫療保險所產生的后果，學生本人自行承擔，與學院及醫保中心無關。

　　特此說明。

　　學生簽名：______

　　______年____月______日

　　自愿放棄學校保險承諾書 5

　　本人自愿放棄參加學校統一組織的__________年度銅陵市城鄉居民基本醫療保險，在本學年度（__________年9月至__________年8月）因患病或意外傷害等發生的一切門診、住院治療費用均不屬于學生居民醫保待遇范圍。

　　學校：________

　　班級：_________

　　姓名：________

　　學號：________

　　身份證號：________

　　本人簽名：________

　　家長簽名：________

　　班主任簽名：________

　　____年________月________日

　　自愿放棄學校保險承諾書 6

　　我叫____，是________專業班級的學生，由于我已在父母所在地參加了________（城鄉居民醫保或職工醫保）保險，且已與家長溝通，故本人放棄參加大學生醫療保險。

　　大學期間發生的醫療費用，不享受大學生醫療保險門診報銷、住院報銷等待遇。特此保證。

　　保證人：________

　　院系負責人：________

　　____年____月____日

　　自愿放棄學校保險承諾書 7

　　本人____，性別____，籍貫____，身份證號___________，____班級，完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮居民基本醫療保險的政策和要求，已參加保險(有效期至__年__月__日)，現自愿簽字承諾放棄參加________年度東陽市城鎮居民基本醫療保險。

　　如在________年________月________日至________年________月________日期間發生醫療費用由本人自行承擔。

　　承諾人簽字(手寫):________

　　家長簽字(手寫):________

　　家長電話(手寫):________

　　承諾日期________年____月____日

　　自愿放棄學校保險承諾書 8

　　我是____學院____專業____班學生，學號____，我已了解合肥市及我校關于在校大學生參加合肥市城鎮居民基本醫療保險相關政策。

　　本人因____原因，自愿不參加合肥市城鎮居民醫療保險，并征得家長同意，因未參加醫療保險而造成對本人不利事宜，責任自負。

　　特此說明。

　　承諾人 __

　　____年____月____日

　　自愿放棄學校保險承諾書 9

　　本人，________（姓名），性別：________，身份證號碼：________，系________的學生，學號：________。

　　鑒于學校為保障學生權益，提供了學生保險服務，該保險旨在為學生在校期間可能發生的意外傷害或疾病提供經濟援助。經過本人及家長/監護人的認真考慮，基于個人原因及實際情況，我自愿決定放棄參加學校統一組織的學生保險計劃。

　　在此，我鄭重承諾如下：

　　完全知悉：我已充分了解學校保險的相關政策、保障范圍、理賠流程等信息，并認識到保險對于個人風險保障的'重要性。

　　自愿放棄：我自愿放棄參加學校統一組織的學生保險，并承擔由此可能產生的一切后果和責任。我清楚，一旦放棄保險，在校期間發生的任何意外傷害或疾病，將無法通過學校保險渠道獲得經濟賠償或援助。

　　風險自擔：我承諾，在校期間及參加學校組織的各項活動過程中，如發生意外傷害或疾病，所有醫療費用、康復費用、誤工損失等一切相關費用，均由我本人及家長/監護人自行承擔，與學校無關。

　　不追究責任：我承諾，無論因何種原因，均不會就未參加學校保險一事向學校提出任何形式的索賠或追究責任的要求。

　　信息真實：我確認以上填寫的內容均為真實、準確、無誤，如有虛假，愿承擔相應的法律責任。

　　有效期：本承諾書自簽字之日起生效，有效期至本人離校之日止。若未來學校保險政策發生變化，我仍堅持上述放棄保險的決定，并承擔相應后果。

　　承諾人（簽字）：_____________

　　家長/監護人（簽字）：_____________

　　聯系電話：_____________

　　日期：____年__月__日

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