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醫院績效工作總結

時間：2024-11-22 18:40:53 工作總結我要投稿

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醫院績效工作總結14篇

　　總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，快快來寫一份總結吧。那么我們該怎么去寫總結呢？以下是小編幫大家整理的醫院績效工作總結，希望對大家有所幫助。

醫院績效工作總結14篇

　　醫院績效工作總結篇1

　　基本公共衛生服務項目績效考核總結根據《廣東省基本公共衛生服務項目績效考核方案》，依據××××衛生局、××××財政局下發的《關于開展xx年度國家基本公共衛生服務項目績效考核的通知》（××××醫院績效考核工作總結【xx】35號）精神，對我院xx年度基本公共衛生服務項目開展情況進行自查自評，現對xx年×月至xx年×月的工作做總結以下：

　　一．制定出高效、實用的檢查方案

　　1.通過有關部門，取得與轄區內各自然村（居）委會聯系，通過村（居）委會先在村里廣播，加強宣傳，告知服務內容，使村民（特別是35歲以上的村民）愿意接受服務，然后由我院派出醫療隊伍到各村對符合條件的對象進行體檢；然后根據體檢情況建立健康檔案；

　　2.收集社區衛生服務機構以外醫療機構確診的高血壓、糖尿病患者，通過轄區內“一鄉一站”的醫生，了解當地的`高血壓、糖尿病患者情況，并登記在冊，然后再去核對和建立健康檔案；

　　3.通過醫院已登記的門診和住院病人的信息，找出高血壓、糖尿病患者，然后再建立健康檔案；還有醫生在現在各種臨床診療過程中,通過檢測血壓或血糖在就診者中發現或診斷高血壓、糖尿病患者；醫院通過定期或不定期的從業人員健康體檢單位組織健康檢查,檢出高血壓、糖尿病患者

　　4.通過健康教育,促使患者或35歲以上人群主動檢測血壓或血糖,發現高血壓或糖尿病患者

　　5.關于重性精神疾病患者的信息獲取和建檔：

　　①．與轄區內各自然村（居）委會聯系，通過村（居）委會發現重性精神疾病患者，由轄區內“一鄉一站”的醫生登記后統一送我院建立檔案；

　　②．通過我市精神病醫院了解我區的精神疾病患者患病和治療情況，并登記在冊，然后再去建立健康檔案；

　　③．通過醫院已登記的門診和住院病人的信息，找出精神疾病患者，然后再建立健康檔案；還有醫生在現在各種臨床診療過程中,在就診者中發現或診斷精神疾病患者

　　6.關于孕產婦的體檢和建檔工作：

　　①.加強與轄區內的婦幼保健員聯系，掌握在婦幼保健員那里孕檢的孕產婦信息；

　　②.在我院婦產科門診及住院部就診的孕婦，做好體檢和建檔工作；

　　③.我院再根據情況，聯系有關部門，統一到各村（居）委會為孕產婦辦理保健登記及孕檢，并預約好下次孕檢時間和地址。

　　二.取得成績

　　65歲以上老年人建檔數××人，健康管理率為××%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率××%；高血壓人數建檔數××人，高血壓管理率為××%，高血壓規范管理率為××%,高血壓管理人群血壓控制率為××%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率為××%；糖尿病人數建檔數××人，糖尿病管理率為××%，糖尿病規范管

　　理率為××%,糖尿病管理人群血壓控制率為××%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率為××%；重性精神病患者人數建檔數××人，規范管理率為××%，已全部網上錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統；孕產婦人數建檔數××人，早孕建冊率、產后訪視率、產前健康管理率均為××%。

　　三．新做法和亮點：

　　1.加強專業人員的培訓，提高工作強度；

　　2.加強了宣傳，提高了村民的參檢意識；

　　3.按照去年的實施方案，加強了同有關部門的聯系，并結合了“兩癌”檢查，大幅度的增加了下鄉的頻率；

　　4.繼續認真執行基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法，加強資金管理，明確資金使用范圍，確保該資金的安全合理使用。

　　四. 專項資金使用情況

　　我院按照有關規定為轄區內群眾提供基本公共衛生服務，并認真執行財務制度，加強資金管理，對于按規定免費提供的基本公共衛生服務項目，沒有以任何形式向城鄉居民收費。我院按規定使用補助資金，根據基本公共衛生服務補償標準，將補助資金用于相關的人員支出，以及開展基本公共衛生服務所需的必要耗材等公用經費支出。

　　xx年×月至xx年×月我院共收到基本公共衛生服務項目補助資金××××元，其中本區財政配套××××元，上級專項資金××××元。該資金共支出××××元，其中用于人員經費支出××××元；材料費支出××××元；維修費××××元；其他公用經費支出××××元；公用經費中辦

　　公費支出××××元、培訓費××××元、勞務費××××元、其他費用××××元。

　　五.存在問題

　　1.宣傳還不完全到位，村民參檢意識還不夠強烈，有時候造成體檢時間延長；

　　2.體檢環節有時候銜接不夠緊湊，導致效果不高；

　　3.醫院投入的人力、物力高，時間跨度長，工作人員高度疲勞；

　　4.醫院工作任務繁重，要加強慢性病的隨訪工作。

　　六．解決辦法

　　1.加強宣傳，加強村民健康意識教育；

　　2.加強醫務人員的培訓，提高自身的業務水平和服務態度；

　　3.加強與有關部門的聯系，特別是進一步取得政府和村委的支持配合，提高工作效率；

　　4.加強慢性病的隨訪工作，提高隨訪工作效率。

　　××××

　　xx年×月×日

　　醫院績效工作總結篇2

　　時光荏苒，20xx年轉瞬即逝，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。我在各領導以及同事的關系與幫助下，順利完成了各項工作，經歷了很多酸甜苦辣，認識了很多良師益友，獲得了很多經驗教訓，感謝領導給了我成長的空間、勇氣和信心。我的工作緊緊圍繞公司的方針和目標開展，緊跟公司各項工作部署，積極貫徹實施公司的“績效管理年”，在核算、管理方面做了很多的工作。為了總結經驗，發揚成績，克服不足，現將20xx年度的工作做如下總結：

　　一、20xx年工作計劃完成情況

　　1、按要求完成日報、周報、十日報、月報報表的編制及報送，；

　　2、統計部門員工考勤、審批加班及報批相關單據；

　　3、參加復核小組一起對已入庫樣品進行復核，并記錄、統計復核的具體情況，以便為考核各組業績提供依據，；

　　4、年終盤點原材料的實物數與賬面數一致；

　　5、統計搬運工勞務收入并錄入明細賬；

　　6、按時完成領導交辦的其他各項臨時性任務；

　　7、在組全體人員的努力下，各項日常工作和收購量及質量均按計劃完成；

　　二、存在的主要問題及解決思路

　　1、改用機械化后，設備進行檢修是降低故障率，減少事故、進行正常管理和作業的有效手段。我認為要定期對設備進行檢修與校準才是關鍵，提前發現大多數設備故障和事故的隱患，盡早解決；

　　2、熟悉電子地秤及打印機的簡單維護和使用辦法，提高電子秤使用隊伍的整體素質；（你那句感覺不是很通順，而且和后面一句重復了) 3、在錄入單據時可能一點小差錯就會造成大的工作事故，所以需要多次核對的過程，避免同樣的錯誤發生兩次。細心和仔細是需要日積月累，在日常工作中逐步提高；

　　4、防止原料多次翻堆，提高庫房利用率；

　　5、我們大批同仁都只是對自己的工作了解，對其他的環節基本沒認知，為

　　加強大家的知識面，我建議交叉學習，這樣就會給同事間增加互相溝通與學習的機會，并大大提高個人的綜合素質，最后提高我們儲運部的整體素質；

　　三、20xx年績效目標達成情況

　　存貨臺賬管理規范性，未發現不安規范操作。

　　四、工作沒做到位的方面

　　1、欠缺專業的管理知識；

　　2、對其它環節工作了解程度不夠；

　　3、對毛茶的認知度不足；

　　4、缺乏與同事的溝通與交流；

　　五、20xx年主要工作計劃事項

　　新的一年意味著新的起點新的機與遇新的挑戰，在未來的一年里，根據公司的發展戰略將大大提高產量，這就意味著原料的`收購量也會大大提升，工作壓力會比較大，這就需要我們吃苦耐勞，勤勤懇懇，踏踏實實地做好每一項工作，處理好每一個細節，努力提高自己的專業技能和執行力，盡快的成長和進步。其中，以下幾點是我下年重點要提高的地方：

　　1、確保報表的編制及報送做到及時性與準確性；

　　2、做好電子賬錄入數據；

　　3、認真做好復核工作；

　　4、做好考勤、搬運工相關統計；

　　5、加強茶葉方面理論學習、業務學習提高工作效率；

　　6、按公司要求積極參加各項培訓和其他工作；

　　總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。今后我依然要加強學習，補充知識的不足，去提高自己素質，提高自己在工作中的技能。學與致用服務于生產和工作中，做一名優秀的（你現在的職稱），更好的為公司做貢獻。

　　醫院績效工作總結篇3

　　20xx年，我院在醫院績效上取得了顯著的進步，特總結如下：

　　一、質量管理

　　1.全面開展醫療質量安全自查活動，發現并糾正多項潛在問題，有效提高了醫療質量。

　　2.推行DRG付費，優化了醫院服務流程，提高了診療效率。

　　二、服務質量

　　1.加大投入，提升硬件設備和后勤保障水平，打造“溫馨、舒適、優質”的'服務環境。

　　2.開展義診等公益活動，提升社區居民的健康意識。

　　三、科研工作

　　1.組織多項科研項目，加強醫院學術建設，提高醫途技術水平。

　　2.積極與高校合作，開展科技成果轉化。

　　四、管理提升

　　1.優化崗位設置，提高員工工作效率和滿意度。

　　2.加強精神文明建設，營造“和諧、團結、務實”的工作氛圍。

　　五、人才隊伍

　　1.組織多項職業發展活動，提升員工的綜合素質和職業技能。

　　2.制定完善員工激勵方案，提高員工的積極性和工作效率。

　　醫院績效工作總結篇4

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，建立基層醫療衛生機構按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，使績效工資分配向關鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調動工作人員的積極性和主動性，促進基層醫療衛生事業全面健康發展。

　　二、基本原則

　　（一）堅持按勞取酬、效率優先、兼顧公平的原則；

　　（二）堅持向技術含量高、風險程度大、工作負荷強、管理責任重的一線崗位傾斜的原則。

　　（三）堅持績效考核的原則。

　　（四）堅持公開、公正、公平的原則。

　　三、績效工資實施對象

　　政府舉辦的基層醫療衛生機構（鎮衛生院、社區衛生服務中心）在崗工作人員。

　　四、績效工資構成

　　績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資，績效工資總額的60%為基礎性績效工資，40%為獎勵性績效工資。

　　五、基礎性績效工資考核分配

　　基礎性績效工資根據每月考勤等情況按月發放，職工事假、曠工等扣除標準，參照事業單位管理規定從個人基礎性績效工資中扣除。

　　扣除的基礎性績效工資，納入單位考核期內獎勵性績效工資總量進行再分配。

　　六、獎勵性績效工資考核分配

　　獎勵性績效工資主要體現工作量和實際貢獻。區衛生局按基層醫療衛生機構人均獎勵性績效工資130%先行提取基層醫療衛生機構領導班子（衛生院院長、管委會成員，社區衛生服務中心主任、副主任，下同）獎勵性績效工資，剩余部分作為各基層醫療衛生機構工作人員獎勵性績效工資總量，其總量的90%分季度撥付（每季度撥付22.5%），前三季度區財政根據季度撥付比例撥付，第四季度與預留總量的10%根據區衛生局對各基層醫療衛生機構年度考核結果撥付。

　　（一）基層醫療衛生機構年度獎勵性績效工資考核及撥付

　　考核實行百分制，合格線為70分。基層醫療衛生機構考核結果分為四個等次，90分及以上為優秀，80-90分為良好，70-80分為合格，70分以下為不合格。考核不合格的基層醫療衛生機構，設定考核得分比，得分比為實際得分除以70。

　　考核結果為優秀的，全額撥付；良好的，撥付90%；合格的，撥付80%；不合格的，考核得分比x80%確定撥付比例。扣除的不合格單位獎勵性績效工資，按1:0.8：0.6比例用于獎勵績效考核合格并排序前三名的基層醫療衛生機構。

　　（二）基層醫療衛生機構院長獎勵基金和加值班費的提取

　　對區財政每季度核撥的獎勵性績效工資總額,基層醫療衛生機構首先提取院長獎勵基金和加值班費用，剩余部分依據對職工崗位績效考核結果發放。

　　1、院長獎勵基金。基層醫療衛生機構先提取單位獎勵性績效工資總額5%,設立院長獎勵基金。用于發放給在考核期內工作量大、貢獻量大、關鍵崗位成績突出人員的績效獎勵。各單位應制定院長獎勵基金使用管理辦法，充分發揮其激勵創新作用。

　　2、加值班費提取。每個加值班班次（含中、晚班）按不超過20元/人次計算，節假日按每班次（24小時）不超過40元/人次計算。基層醫療衛生機構應根據單位考核期內實際發生的加值班天（次）數,計算全院實需加值班補助金額，從全院獎勵性績效工資總額內先行提取發放。

　　（三）基層醫療衛生機構領導班子獎勵性績效工資考核分配

　　提取的單位領導班子獎勵性績效工資前三季度預發70%，年終根據區衛生局對基層醫療衛生機構績效考核結果統籌確定。

　　班子正職崗位系數為1.5，副職崗位系數為1.3。班子成員前三季度個人獎勵性績效工資=班子季度獎勵性績效工資×70%/班子成員崗位系數之和x班子個人崗位系數。

　　班子成員第四季度（含年度）個人獎勵性績效工資=區衛生局提取的班子年度獎勵性績效工資/班子成員考核得分系數之和x班子個人考核得分系數—班子前三季度個人獎勵性績效工資。

　　基層醫療衛生機構考核得分≥90分，班子考核得分系數按崗位系數100%確定；考核得分＜90分≥80分，班子考核得分系數按崗位系數的90%確定；考核得分＜80分≥70分，班子考核得分系數按崗位系數的80%確定；考核得分＜70分，班子考核得分系數按崗位系數x考核得分比x80%確定。

　　（四）工作人員績效考核及分配

　　1、崗位分類。依據工作性質，將職工分為臨床、公共衛生、護理、醫技（包括心電圖、B超、檢驗、放射、藥房等科室）、行政后勤（包括總務后勤、收費等）五個考核單元。

　　2、崗位考核內容。各單位對每個單元服務數量、服務質量、服務行為、醫德醫風、收支結余等指標核定任務，實行百分考核。

　　①服務數量：主要考核門診診療人次、住院人次、收治病人數、病房出院病人次、實際占用床位、手術臺次、醫技檢查與治療人次、藥劑調配處方數及行政后勤科室完成相關任務情況；健康檔案建檔數；健康教育數；免疫規劃接種人（劑）次；傳染病報告處理數；孕產婦、兒童保健數；老年人體檢數；慢性病管理數；重癥精神病人管理數、鎮村衛生一體化管理執行情況等；

　　②服務質量：主要考核醫療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯事故發生率、病區管理、消毒隔離管理、基礎護理、級別護理、各項報表數據的準確率等；各項公共衛生服務建檔率、覆蓋率、管理率、報告率、符合率等以及各項制度制定實施情況。

　　③服務行為：主要考核對衛生院規章制度的遵守、醫院核心制度的執行、出勤情況、醫療收費與藥品價格政策的執行等；

　　④醫德醫風：主要考核遵紀守法、因病施治、廉潔行醫、醫患和諧、團結協作、便民惠民措施的落實情況及服務滿意率等；

　　⑤收支結余：進行科室成本核算，合理核定各考核單元收支指標，根據收支增減率評價計分。

　　具體每項指標及分值由各基層醫療衛生機構確定。

　　3、崗位系數

　　各基層醫療衛生機構根據每個崗位的技術含量、責任風險、工作量等確定每個崗位的系數。根據調研分析和測算，提出如下崗位系數設置指導性意見：

　　臨床（門診）、公共衛生、護理、醫技、總務后勤系列分配系數分別按1.1：1.05：1.0：0.95：0.9確定；其中副高、中級、初級師（高級工）職稱各在本崗位系數上加0.10、0.07、0.05；無執業（從業）資格從事臨床輔助崗位的人員崗位系數減少0.1；從事其他專業技術崗位的減少0.08。

　　中層干部、兼職人員加崗位系數0.05（上述人員不得重復計算系數）。

　　4、考核結果確定

　　（1）工作人員考核得分系數根據各單位對工作人員的考核結果確定，個人考核得分系數=考核得分率x崗位系數。

　　考核得分率=考核實際得分/考核標準分。

　　（2）考核期內出現下列情況之一的，經核實后，按崗位系數50%及以下確定考核得分系數（具體由各單位在考核細則中明確）。

　　①違反相關政策和法律法規，被上級部門通報處罰的；

　　②收受紅包、回扣等經調查核實的；

　　③私自非正常途徑轉診病人、或擅自在院外從事各種醫療經營活動等經查實的；

　　④因服務態度引發醫療糾紛給單位造成損害的；

　　⑤遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的；

　　⑥私自收取現金不及時入賬的；

　　⑦以醫謀私擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費經查實的；

　　⑧損壞單位榮譽，造成不良后果，或受各種黨內、行政記過以上處分的；

　　⑨不服從單位工作安排的。

　　考核期內出現醫療責任事故、違反計劃生育政策、受到治安處罰、掛床騙保、非法胎兒性別鑒定等情況的，實行獎勵性績效工資零發放，并取消當年評先評優資格。

　　5、考核時間及結果運用

　　區衛生局對基層醫療衛生機構的績效考核每年進行兩次：第1次于每年7月進行，主要對各單位上半年工作進行檢查總結，對下半年工作提出指導意見和建議；第2次于每年12月下旬集中組織進行。其中第2次考核結果作為年度獎勵性績效工資發放的依據。

　　工作人員的`績效考核由各基層醫療衛生機構于每季度結束后10天內完成，并作為考核期獎勵性績效工資分配的主要依據，未開展績效考核的，不得發放獎勵性績效工資。

　　個人獎勵性績效工資=（分季度撥付到基層醫療衛生事業單位的工作人員獎勵性績效總額—院長獎勵基金—加值班費）/考核得分系數之和x個人考核得分系數。

　　工作人員績效考核結果作為晉級、獎勵以及續聘和解聘的重要依據，年度內一次績效考核達不到60分的，定為基本合格；兩次績效考核達不到60分的，個人年度考核定為不合格；聘期內連續兩次不合格的予以解聘。

　　七、有關意見

　　（一）因病確實不能堅持正常工作，并經區級以上醫療機構鑒定的，其病假期間只發放基礎性績效工資。

　　（二）非工作急需本人主動申請并經單位同意脫產進修的，其進修期間不享受個人獎勵性績效工資；單位因工作需要選派進修的人員享受同崗位平均獎勵性績效工資。

　　（三）法定產假、婚假、因公致殘按國家規定執行工資待遇。

　　（四）受到警告以上黨紀政紀處分或違反國家法律追究刑事責任的，按國家相關規定執行。

　　八、工作要求

　　（一）提高認識，加強領導。做好績效工資考核分配工作關系到廣大職工的切身利益，是完善基層醫療衛生機構收入分配制度、深化基層醫療衛生體制綜合改革的重要基礎，對調動廣大醫務人員的工作積極性具有非常重要的意義。區醫改辦成立基層醫療衛生機構績效考核工作指導小組，指導小組下設辦公室（辦公室設在區衛生局），負責對基層醫療衛生機構績效考核工作的指導監督；各基層醫療衛生機構要成立考核組和監督組，具體做好考核工作的組織實施和監督，其中考核組和監督組中職工代表不少于2人。

　　（二）明確任務，認真實施。各基層醫療衛生機構要依據本實施意見，將本單位目標任務進行認真細化分解，核定每個崗位的工作任務量，量化指標分值，制定考核細則，由領導班子集體研究后，經職工代表會議或職工大會通過，報區衛生局批準后公布實施。

　　醫院績效工作總結篇5

　　績效考核工作，為進一步提高績效考核工作的科學化、合理化、制度化水平，促進績效考核的規范化，我院按照《xx年公立醫院績效考核實施辦法》，結合我院實際，認真組織、精心部署、扎實推動、認真實施，切實做到考核實施有章可循、有據可依，實現了績效考核工作科學化、合理化運行。

　　一）實施考核辦法

　　一是實行公平、公開、公正原則。院務會對績效考核實施辦法進行了公開，并制定了《xx年績效考核實施辦法》，明確了各項工作的目標和任務，做到公平、公正原則。在實施考核辦法時，將各項指標進行層層分解，責任到人，明確了各項工作的責任人和責任人的工作要求，使考核實施更加公開、公正，使考核實施更加規范。

　　二）實行績效考核辦法

　　我院按照省衛生廳和市醫院績效考核辦法的要求，將各項指標納入績效考核的范圍。我院實行績效考核辦法，對考核工作進行全面的安排。在考核辦法中，將績效考核與績效年報掛鉤，每年按計劃完成績效工資、績效工資等的考核評審工作。通過考核，我院在醫院各科室中實施績效考核，各項指標進行公開，增強了績效考核工作的透明度，提高了考核的透明度，促進了績效考核的規范化。

　　二）績效評估

　　1、醫療業務及工作效益

　　我院xx年醫療業務及工作效益分為藥品、藥劑、財務、設備、人才三個方面，各科室在工作中認真執行各項規章制度，做到按規定操作。為提高工作效率、確保工作質量提供了有力保證。

　　2、人才隊伍的建設

　　三）衛生院績效考評

　　為了進一步加強醫院職工業務技術水平、提高工作質量，促進我院的醫療安全和業務收入穩定、持續的發展，我院今年對衛生院的考評工作進行了嚴格的自檢自查，并對考核結果作出了嚴肅的處理。

　　一）我院xx年度績效考核的結果

　　通過自己的.認真學習和嚴格管理，在考核中，不僅使我院醫護人員的工作水平、醫院服務質量、醫療安全和服務態度都上了一個新臺階。

　　二）醫院各科室績效考核結果

　　為了加強醫院各科室醫療質量的控制力度，提高工作效率，我院于xx年xx月xx日至xx月xx日對醫務人員工作進行了績效考評，我院各科室在考評結果中都是優異的，這樣的考評激勵了醫務人員不斷提高工作效率。

　　三）在各科室考核結果的反饋和考核中，我們對醫務人員的績效工資進行了認真的評價，并對各科室的工作質量和工作安全進行了全面考察和考評。在各科室的考核結果中，科室都能夠認真負責地進行了反饋和考評工作。各科室對各科室考核過程中出現的問題都能夠認真地做好記錄，能夠及時地向院領導反映，能夠將考評結果及時反饋給上級醫務科。

　　四）在各科室考核結果的反饋和考評中，我們對各科室的各項工作質量進行了認真的自檢自查，能夠將各科室反饋結果及時反饋給上級醫務科和我們。

　　五）醫務科對各科室績效工資的反饋和考核對象進行了細致的自查、自糾，能夠及時地反饋給醫務科和我們科室，我院能夠及時地完善各項考評制度，提高醫務人員的職業技能，促進我院的醫療安全和業務收入穩定發展。

　　一）醫務人員職業道德

　　我院醫療質量的高低直接影響到患者的就醫滿意度。我院從今年xx月xx日至xx月xx日，我院共有21名醫務人員職業道德不合格，我院沒有一起職業錯誤事件發生。通過這次反饋和考核，全面地了解了醫院職工的職業道德素質和遵守職業道德的行為規范。

　　二）醫務人員的工

　　醫院績效工作總結篇6

　　自20xx年醫院績效管理工作啟動以來，我院緊緊圍繞提高醫療質量、醫療安全、和創造效益為原則，堅持將績效管理作為推動醫院工作的總抓手，通過整章建制，創新機制、促進管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現將一年來的工作匯報如下：

　　為了充分調動醫院員工的工作積極性、主動性和創造性。我院根據市衛健委績效管理活動方案中的社會效益、管理有效、專項工作、發展持續四大責任項目暨12個二級指標，結合我院工作實際制定我院績效管理考核細則，細化量化績效考核工作，分別落實給全員名職工，并明確了責任主體，完成時效，和考核標準。

　　績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每月召開中層干部以上會議，聽取各科室工作匯報，了解科室業務發展情況，并及時將科室提出的問題和建議列為支委會、院務會專題研究事項，便于更好地實現醫院的管理目標，努力讓醫院質量再上新臺階，強力打造“技術有品牌、制度有文化、服務有溫度”的婦幼保健院。

　　全面貫徹黨的十九大和全國衛生與健康大會精神,堅持以人民為中心的發展思想,圍繞醫療服務能力建設、現代醫院管理制度建設，推進全面質量管理，強化體系建設、評估獎懲、培訓教育、技術管理和檢查督導，嚴格圍繞醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率等評審標準，優化完善診療技術規范、操作規程和醫療質量標準。強化績效考核工作，構建結構合理、運轉高效和監管有力的'質量監管體系，使醫院管理工作達到制度化、標準化、規范化，努力提高工作質量及效率，并通過全面質量管理，提升醫院核心競爭力，使我院管理工作逐步提高。

　　深化貫徹《醫療質量管理辦法》《醫療質量安全核心制度要點》,嚴格遵照核心制度實施的基本原則和關鍵環節,強化十八項核心制度培訓、教育、考核,持續細化臨床用血、不良事件報告工作流程,不斷加強依法執業、臨床路徑、處方點評、抗菌藥物應用管理,保障核心制度真正融入診療活動全過程。我院將遵循醫療衛生事業發展規律，深化醫藥衛生體制改革目標要求，緊緊圍繞二級婦幼保健院創建標準，堅持以病人為中心，以解決人民群眾看病就醫中的突出問題為切入點，通過創新思路方法舉措，推進基礎設施、人才培養、學科建設等一系列基礎性、長遠性工作，著力改善醫療服務環境、優化醫療服務流程、保障醫療質量安全，滿足人民群眾就醫過程中對醫療服務的合理訴求，為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

　　醫院績效考核實施兩年來，初見了一些成效，職工從中得到了實惠，嘗到了甜頭，進一步促進了醫院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進增長了信心，20xx年我院將在現有的基層上設立新的管理目標，使醫院更上一個新臺階。為我市的婦幼保健工作作出新的貢獻。

　　醫院績效工作總結篇7

　　20xx年，我院在醫院績效方面取得了長足的進展，總結如下：

　　一、質量管理

　　1.建立了全面、科學、有效的質量管理制度，確保醫療質量符合國際標準。

　　2.采用DRG等新方式進行治療，降低病人治療費用，提高患者滿意度。

　　二、服務質量

　　1.開放式醫療服務，定期邀請患者參與醫院評價，積極改進服務并及時反饋。

　　2.實行“三甲醫院尋訪活動”，把遠離城市的病人及時送到醫院，為病患提供優質、迅速的醫療服務。

　　三、科研工作

　　1.組織醫療專家赴歐洲、美洲等地考察并學習新的臨床治療技術，提高醫院的學科能力。

　　2.加強臨床研究，開發多項藥物，積極參與國際合作項目，提高醫院的國際影響力。

　　四、管理提升

　　1.通過優化管理機制和加強人才協調策略，使得醫院體系更加緊密、協同工作更加高效。

　　2.積極營造團隊文化和精神氛圍，調動醫護人員的積極性和創造性，使得醫院的績效不斷提高。

　　五、人才隊伍

　　1.制訂完善的培訓計劃，充分發揮專業技能和創新實踐，提高醫療人力資源的素質和品質。

　　2.加強員工的.福利待遇，優化醫護人員的生活和工作環境，提高醫護人員的工作滿意度，使他們快樂工作，為醫院貢獻更多的價值。

　　醫院績效工作總結篇8

　　xx年來，在院領導的正確領導下，在同事們的團結合作和關心幫助下，較好地完成了自己的本職工作和領導交辦的其它工作。現簡要回顧總結如下：

　　xx年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記全心全意為服務的宗旨，努力作好本職工作。

　　一、加強理論學習，不斷提高自身綜合素質

　　我深知學習是獲取知識的重要方式，是一個人進步的力量源泉我始終把學習放在重要位置，也作為自己不斷提高的求知欲。xx年來，我端正學習態度，從沒有曠工的情況下，除了積極做好自己的本職工作外，還利用一切機會參加院內和院外組織的學習活動，學習有關的理論知識，自覺學習黨的十九大精神，認真領會上級文件精神，自覺把它們作為自己行動的指南。xx年來學習重要會議中的講話，并認真做好學習筆記，使自己的思想認識和自身素質都得到了一定的提高。

　　二、認真學習業務知識，在提高自己業務知識水平同時積極參加上級和院內組織的各類培訓工作

　　我在工作之余，學習新知識，掌握新理念，并把這些新的知識積極運用到工作實踐中來，使自己在工作水平上有了長足的進步。在工作中，我堅持工作踏實，任勞任怨，積極分析、總結工作中的經驗教訓，不斷提高工作效率，防止犯錯，確保了醫療安全。

　　三、認真做好自己工作

　　作為一名醫院的工作人員，我在工作中嚴格執行各項操作規程，不僅要求自己及時準確地完成醫療文件的錄入，更要求自己時刻保持良好的醫德醫風，以病人為中心，提高自己的`服務意識，保證病人安全。總之，作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

　　以上是我今年的工作總結，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。以后在加強學習，不斷提高自身綜合素質上下功夫。

　　醫院績效工作總結篇9

　　20xx年下半年，我院領導班子根據《平江縣衛生局關于印發公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效考核辦法（試行）的通知》平衛[20xx] 04號文件精神，成立了績效考核領導小組，以醫院績效提高工作質量和效率，更好的為病人服務，推進醫院建設和發展為目的，以堅持多勞多得、優績優酬的原則制定了南江鎮中心衛生院工作人員考核實施方案。

　　現將績效考核工作總結如下：

　　一、績效辦制訂了各崗位員工的考績效考核評分標準和績效分配方草案，經院委會、各科室主任護士長多次修改，職代會討論全體通過方案。

　　二、組織全院職工學習了績效考核方案和各崗位工作質量標準。

　　三、考核分定期考核與平時考核、院領導考核與科室考核相結合，院內考核由分管領導負責對各線的考核，科主任、護士長負責對本科室人員的考核，每兩月考核一次，考核結果與獎金掛勾。

　　四、加強了成本管理，對各科室財產器械進行了盤底建賬，建立了財產物資管理制度及財產物資報廢賠償規定。

　　五、對全院成本進行了分項分科室登記，每月匯總反饋，為領導提供了各項成本費用開支情況，各科室成本節約意識大大增強，杜絕了長明燈、長流水。

　　六、通過績效考核大大調動了員工的.工作積極性，今年病人比去年住院病人增加66%，醫務人員的主動服務意識增強，病人滿意度達98%，杜絕了醫療護理投訴。

　　存在問題：

　　一、有的干職工對績效考核的目的意義認識不夠。對成本核算難以接受。

　　二、績效考核工作經驗不足。

　　整改措施：

　　一、加強對管理人員的績效考核培訓。

　　二、每季對醫院成本進行分析，掌握成本數據。

　　績效辦

　　20xx年5月26日

　　醫院績效工作總結篇10

　　績效考核是深化優質護理服務關鍵環節之一，陜西省人民醫院于20xx年底啟動各級護理人員績效考核實施方案，打破了大鍋飯的分配模式，從醫院和科室層面體現了向工作量大、工作風險高、技術性強和臨床一線護士崗位傾斜的原則，實現多勞多得，優績優酬的良性分配機制。實施半年多以來，極大地激發了護理隊伍的工作積極性和主動性，提高了護士業務素質和職業價值感，保障了護理質量和安全，成為進一步深化優質護理服務的重要舉措，使臨床護理服務再現新局面、新氣象，使“優質護理服務示范工程”得到穩定持續的發展。主要體現在以下六個方面：

　　一、實行按勞取酬，激發護士的工作動力。各臨床科室結合本科室工作特點，將護理工作量、病人病情輕重及護理工作技術難度等各項要素進一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，與個人績效直接掛鉤，充分體現多勞多得的分配機制，全面調動了護士的工作積極性和服務熱情，護士不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能力與崗位業務要求相符合的條件下，積極主動承擔工作任務，扭轉了臨床工作干多干少一個樣的局面。

　　二、實行按崗設酬，體現護士個人業務能力。績效考核的實施，打破了以往按照職稱進行績效工資分配的模式，實行因崗設酬，即按不同崗位工作性質設置不同系數，使崗位和薪酬緊密結合，實施按能力上崗的績效考核分配辦法，建立了各級護士業務發展的平臺，促進了護士業務層級和梯隊的建設，使護理人員個人業務能力和職業價值得到體現，促進了護理隊伍的整體發展。

　　三、實行優績優酬，強化護士工作自我約束力。實行績效分配與工作質量、病人滿意度、同行評價等掛鉤，體現按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，護士的質量意識、責任意識顯著增強，大家自覺履行各項職責、扎實落實核心制度和各項規范，護士工作更加盡心盡力，護理缺陷、差錯等不良事件發生率大幅度降低，服務質量顯著提升。

　　四、績效考核與個人發展相結合，形成長效管理機制。通過對個人的績效考核，將考核結果納入個人考核檔案管理，并與崗位聘任、年度個人評優、進修學習以及晉升晉級等掛鉤，從而使個人的發展與平時的'工作業績直接相關，形成個人激勵和護理隊伍發展的長效管理機制，從機制上體現干好干壞不一樣。

　　五、實施獎優罰差，增強了護理團隊的活力。績效考核方案不僅對護理人員實施工效掛鉤的考核辦法，同時建立和完善了病區護理單元考評體系，定期對各病區的護理質量及服務效果進行綜合考核評價，其結果作為醫院動態調整臨床科室分類（不同類別人均分配績效工資基數不同）和年度評選先進集體的基本條件。考核優秀的護理單元和個人成為先進典型帶動整體隊伍的進步；考核較差者有了明顯的危機意識，主動查找不足，積極促進工作改進，激發了護理團隊積極奮進的動力，護理人員主動學習的風氣悄然升起，專業水平的提高成為個人的自覺行為，護理隊伍的整體業務素質和服務能力不斷提升。

　　六、實施病區管理者的績效考核，激勵護士長不斷創新。實施方案將工作作風、管理能力、科室特色建設、專科護理發展、病區綜合服務效果等方面作為護士長績效考核的基本指標，定期考核評比。各級護理管理者鼓足干勁，不斷創新管理舉措，落實多種模式的責任制整體護理，開展特色服務，科室之間形成了明顯的良性競爭氛圍，醫院整體護理管理和服務水平不斷攀升。

　　績效考核的實施，切實起到撬動大家工作積極性、主動性、強化責任意識、服務意識以及體現個人職業價值的杠桿作用，使護理隊伍呈現積極向上、朝氣蓬勃的景象，使護理工作呈現良好的發展態勢，對保障醫院優質護理服務長期發展及進一步深化內涵建設起到極大的促進和推動作用。

　　醫院績效工作總結篇11

　　筆者通過詢問、調查發現，襄樊市部分醫院實施績效工資考核以后，職工的工作積極性有了很大的提高，出現了單位收入和職工個人收入同步增長的良好勢頭。為了激發職工持續工作的積極性，促進醫院的長遠發展，我們認為，需要進一步完善績效工資考核工作：

　　1.績效工資考核需要體現權責發生制原則醫院實行績效工資考核既要科學合理，又要體現職工的業績和效益。同時，根據實際情況采用較靈活的政策，不至于出現醫院獎金發放過猛，造成資金周轉不靈的尷尬局面。目前，非營利性醫療機構在會計核算上要求采用權責發生制，而實際醫院會計核算又大量采用收付實現制來確認業務收入和費用開支：當月的收入和費用(支出)以實際報賬為準即在當月一次性入賬，而沒有考慮這些收入和成本、費用的相互配比關系，這是追求嚴格成本化管理的一大障礙。由于醫療行業及收費的特殊性，病人在入院以后跨月結賬和醫療欠款的現象比較普遍。因此，既然實行績效工資考核，追求成本化管理，那么就應該體現醫務人員在病人費用沒有收回的當月的付出。當然，在實際工作中存在的病人費用收不回來的情況，給醫院造成了壞賬損失，但這不能抹煞醫務人員的勞動付出。我們認為，績效工資考核在體現權責發生制原則時，可以采取“虛擬收入”方式：首先要對當月收入進行分析，了解將跨月結賬病人的詳細情況;其次對于將跨月結賬病人的費用視情況在當月按同類病種或其他收費標準進行合理地分攤(分割)，最后對于存在跨月結賬病人的科室將收到“虛擬收入”，其當月的結算收入將增加，而下1個月的結算收入有可能減少。這既體現了收入與費用(支出)的配比、付出與收獲的結合，又能夠調動職工的工作積極性。

　　2.用績效工資考核促使醫療技術水平的提升醫療技術力量雄厚與否，關系到醫院能否實現“兩個效益”的完美結合，關系到能否在激烈的醫療市場競爭中站穩腳跟。而用績效工資考核方法促使醫療技術水平的提升具有一定的可行性。一是，通過績效工資考核可以努力挖掘醫院內部技術潛力。績效工資考核除了體現按勞分配，還能引導優秀的醫療技術人才投入到醫療服務當中，在績效工資分配中可以實行系數浮動獎勵，制定科室工作目標責任制：首先是設立科主任獎勵基金。科室主任除了負責日常業務外，還要負責培養醫療技術中堅力量，指導培養年輕醫生多上手術臺，半年考核1次，效果明顯者將獲得獎勵基金。其次是完善實施“三級醫生負責制”。上級醫生負責下級醫生的業務開展和技能的提高，考核完畢給予系數獎勵。最后是設立高難度手術獎勵基金和系數獎勵制度。鼓勵開展手術業務就是要讓更多的醫生能動手、敢動手，凡是較大難度(根據金額標準判斷)的手術，只要符合手術操作規范細則，不管成功與否都要給予風險補償或系數獎勵。另外，在科研工作上有突出貢獻者將享受系數獎勵。二是，通過績效考核可以吸引醫院外部技術精英。在貫徹人事制度改革，嚴格把握選人進人關的同時，多引進高素質人才。既可以積極聘用知名的專家教授，為醫院當前的利益實現增加實力，又可以選拔著名院校的優秀學生(特別是碩士、博士類人才)進入醫院，為醫院未來的發展儲備力量。對于吸引來的優秀人才除了給予醫院職工的同等待遇外，同時給予較高系數的考核獎勵，用績效工資考核來留住人才。

　　3.用績效工資考核來細化創收節支目標在績效工資考核的過程中要讓醫院職工明確收入的多渠道來源，掌握控制不合理支出的各種手段，真正用實際行動來實現醫院“創收節支”的目標。績效工資考核可以細化醫院成本和收入。各科室的`收入和支出項目在結算表上都有詳細的列示。就收入來講，具體分為：治療收入、手術收入、各項檢查收入(放射、檢驗、化驗、功能類檢查等)等。根據收入項目，各科室可以根據本科室業務專長，積極爭取創收。在大力減輕患者負擔的前提下，盡可能地做必要的醫學檢查，這樣一是可以查明病因;二是可以降低醫療風險;三是增加科室收入。在“醫療服務成本”概念里涉及到多項成本內容，對于從事醫務工作的人員來說不易理解、不好把握，而在績效工資考核中可以把一些項目具體化，如各項材料支出的劃分，即在總務科、器械科(設備科)、供應室等科室領用的分別歸類;同時，對于各項費用進行細化，如人員工資、折舊修繕費用、管理培訓費用、加班補貼費用、水電費、消毒費等。這種收支的明細化能夠使工作人員一目了然，從而自覺地控制不必要的開支。

　　4.用績效考核來設計感情投入機制“感情投入”機制是指將單位與員工之間的相互投入、相互回報納入人類特有的感情之中，體現單位對員工的愛護，員工對單位的忠誠。對醫院而言，這種“感情投入”概括為如何建立和睦的“家庭”與“家庭成員”關系。這包括兩方面的含義：一方面要體現“家庭”對“家庭成員”的呵護，即醫院給員工創造積極向上的發展環境、舒適寬松的工作環境、公平合理的競爭環境、按勞分配的薪酬環境，能夠尊重員工的勞動成果，確立單位的生存與員工的工作互相依存的關系;另一方面要體現“家庭成員”對“家庭”的忠誠，即員工要對單位像對“家”一樣的忠誠信任，能具備患難與共的品質，能夠全身心地投入到工作中去，而且在必要的情況下只求奉獻不求回報。要逐步將上述觀點融入醫院文化理念中去，在日益激烈的競爭中它必將成為醫院生存與發展的關鍵。可以預見，未來醫院的競爭主要體現于醫學人才的競爭，而醫學人才一旦對醫院投入感情之后，其創造力、忠誠度和公而忘私精神是無法比擬的。推行績效工資考核就是體現按勞分配原則，體現職工的業績和經濟效益的合理配比，在收入上拉開檔次、在分配上體現公平，目的就是要重視人才、留住人才。加大感情投資，要讓各類人才特別是醫學人才產生非此不留的忠實情感，從而最大限度地發揮其能量和才華，為醫院的長遠發展服務。

　　5.用績效考核來健全醫院管理會計體系管理會計是企業為了適應經營管理需要而逐步形成和發展起來的，其目的是為提高經濟效益服務，其做法是正確確立企業的成本中心和利潤中心。醫院實行績效工資考核，就是將各個非創收科室確定為成本中心，將各個業務創收科室確定為利潤中心，進行成本和利潤考核，并將考核業績作為績效工資發放的依據。這種做法打破了標準工資(檔案工資)固定不變的限制，大膽地將其中的一部分“釋放”出來，以業績定收入，強化了每個職工的責任。因此，醫院的績效工資考核打破了常規，在事前預算、事中控制和事后核算上提出了新概念，將醫院過去的單純式記賬轉化為職能式管理，在一定程度上促使了醫院管理會計完成計量記錄和分類編報醫院經濟信息的任務，通過預測和決策履行管理會計的經營管理職能，從而達到健全醫院管理會計核算體系的目的。

　　根據××市和食品藥品監督管事局文件精神、××市食藥(××)××號文件等有關文件精神，為充分調動我院員工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，提高服務水平和工作效率。結合我院實際，我院對在職員工進行了年度績效考核,現將績效考核工作總結如下：

　　醫院績效工作總結篇12

　　我院根據市衛生局績效考核工作要求，認真開展績效考核的各項工作，現將我科xx年績效考核情況做如下匯報：

　　一、xx年績效考核工作開展情況。

　　1、績效考核與績效目標責任制考核結合。

　　我院按照市衛生局和我院績效目標責任制工作的有關要求，以醫療質量與安全管理為重點，以提高醫療服務質量和效益為目標，結合我院的工作實際，制定了考核目標、考核標準和考核辦法，制定了考核標準與考核辦法，實施獎懲，進一步明確了職工的責任與義務，提高了我院醫療服務水平。

　　2、醫療質量與安全管理工作。

　　我們嚴格把好醫療質量與安全管理的關，制定并執行了醫療安全管理規章制度，明確了各項醫療安全責任，制訂了崗位責任制，醫療安全管理組織機構及職責。

　　二、加強醫德醫風教育和醫療服務工作，全科醫務人員醫德醫風良好。

　　我們以“醫療質量與安全管理”為中心，全力開展醫療質量和安全教育，進一步加大對醫療行為的監控力度，加大醫療行為的管理監督的力度，確保了醫療安全，保障了患者的生命及醫療安全。

　　三、加強醫療質量管理，杜絕醫療事故及醫療糾紛。

　　我們堅持了“以病人為重”的原則，認真執行《中華人民共和國醫療核心法》、《傳染病防治法》、《醫療機構和病人管理規定》等法律法規，加強醫療質量的監督管理，進行全面質量檢查。

　　一)、加強醫療安全管理，嚴格執行醫療安全核心制度，加強對科室醫療質量的管理，杜絕醫療事故及醫療糾紛;加強對手術治療工作的管理和監督和指導，嚴防各類醫療糾紛發生。

　　二)、加強病人的醫療安全管理，杜絕醫療糾紛，保證病人安全是醫療質量管理的重中之重，為了加強對病人的醫療安全管理，我們在門診就醫期間，加強對手術室、輸血室及輸血室的管理，做到每日查房，每月進行一次病人的醫療安全大檢查，發現問題，及時整改。加強對科室醫療質量的管理，杜絕了醫療事故及醫療糾紛的發生。對醫務人員的醫療質量進行考核，從而有效地杜絕醫療安全事故的`發生，確保了病人及其家屬的生命及醫療安全。

　　三)、進一步加大醫療安全的投入，加大醫療安全的投入，保證了病人的醫療安全，為了更好地為臨床提供優質服務，我們加強了醫療安全的投入，并加大對臨床醫生的業務培訓，使其掌握醫療質量管理的各個重點環節，有效地避免了醫療安全事件的發生。

　　四)、我們還制定了一系列的防范措施，如病人入院處置預案，危急值報告制度、醫療差錯防范預案等，使醫院的安全問題在第一時間得到了有效地扼制，為了更好地預防醫療糾紛，我們采取了一系列措施：

　　3、醫務人員積極參加學習和培訓，使他們的法律意識、防范意識和合規意識大大加強，今年我科共有三人次參加了培訓，有2人次參加了考試。

　　4、加大院內醫療差錯防范力度，并成功地開展了醫療事故防范和治療工作。

　　5、加強對門診人員的安全教育和醫療防范意識，明確崗位職責，嚴格執行醫療操作規程，嚴防醫療事故及醫療差錯的發生。

　　6、我們還利用專業的優勢對病人進行了安全防護知識教育，加大了醫療安全隱患的處理，杜絕了醫療糾紛的發生。

　　7、我們制定了醫療事故防范和處理預案，如醫療糾紛發生原因分析、醫療事故處理方案。

　　六)、我們還利用科學的管理方法，對門診的每個病人進行安全防范知識教育，從根本上杜絕了醫療事故及醫療糾紛的發生。

　　七)、加強對門診就診病房和病房的管理，我科室對每個病人都建立了安全記錄本，做到責任到人，每日查房制度，對病人的病情、治療、用藥、護理等做到詳細記錄，有問題及時與醫生聯系提出處理意見，保證了病人的安全。

　　八)、在日常工作中我們還加強了對門診病人的管理，在病人出院時，及時進行電話回訪，了解病人的就醫情景，以便及時更正治療和處理。

　　九)、加強了藥品、醫療器械的管理和對醫務

　　醫院績效工作總結篇13

　　為深化我院醫藥衛生體制改革工作，檢驗改革成效，切實建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的縣級公立醫院運行新機制：

　　一、加強組織領導，制定管理章程

　　根據《XXX20xx年縣級公立醫院績效考核辦法》（荔醫改辦發〔20xx〕5號）及《XXX醫療衛生“一體化”人財物管理制度改革方案（試行）》文件要求，我院領導高度重視，制定了《XXX醫療衛生北部集團管理章程》，明確了由縣人民醫院院長、副院長、集團下屬的中心衛生院院長、社區衛生服務中心主任組成的縣醫療衛生北部集團執委會，明確了工作職責、權利、義務，并下設辦公室在縣人民醫院醫改辦，負責協調醫療集團內各醫療單位合作項目的開展，并負責醫療集團日常管理工作。同時，我院還制定了《XXX醫療衛生北部集團績效工資分配方案》。

　　二、制定實施方案，落實考核標準。

　　為強化和細化醫院管理，提高醫療護理質量，我院出臺了《科室績效考評細則》，以發揮獎金的激勵機制作用，充分調動全院職工工作積極性，增強全員的服務意識、質量意識和成本意識為目標，明確了全院各職能科室考核細則、評分標準，促進醫院良性發展。

　　三、改善服務流程，提高工作效率。

　　按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診急救綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫、導診服務，確保患者就醫方便、快捷。

　　四、加強醫患溝通，改善服務態度

　　針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務意識，引導職工加強醫患溝通。我院定期組織召開全院醫師大會和護士大會，分析醫院當前面臨的形勢和任務，要求全體醫護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務意識和責任意識，改善服務態度和服務方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關系，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。

　　五、提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。

　　一是推進“十八項核心制度”落實工作，認真學習18項醫療核心制度內容，認真查找在日常臨床工作中落實核心醫療制度上存在的薄弱環節原因，有針對性地制定出整改措施。

　　二是落實責任追究制度，嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度。

　　三是強化各環節質量檢查工作，每月不定期到各臨床、醫技科室進行質量檢查，對各科室臨床危急值實行動態監管，開展綠色通道，細化會診轉診流程，增強科室之間合作意識。

　　四是抽查運行病歷書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、三級醫師查房等核心制度的執行情況、圍手術期醫療文書的書寫等，抽查醫技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導改正。

　　五是強化終末質量檢查工作。按照病歷書寫基本規范要求，每月對各科病歷質量進行檢查，抽查每一份病歷，對發現問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫療質量管理進行檢查，如業務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質控工作記錄、危急值處理等。

　　六是強化醫院感染管理，預防和控制醫院感染。我院制定了院感控制方案，成立了領導小組，隨時督查，層層簽訂了責任狀，科主任、護士長為第一責任人，嚴格執行院感有關管理規定，嚴格執行無菌操作技術，按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的.規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。

　　七是加強藥事管理，促進了臨床合理用藥。我院建立和完善醫院藥事管理組織，職責明確，定期召開藥事會，定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示，并嚴格執行基藥有關管理制度，未使用過期失效藥品，保證臨床用藥安全有效。認真落實處方點評制度，每月對處方進行點評，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。認真貫徹落實衛計委抗菌藥物臨床應用相關規定,遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責任狀，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，做到合理用藥。建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。

　　八是強化影像管理，確保檢查質量和安全。全面加強了影像科安全、質量控制和管理工作；制定了相應的管理制度及預案；制定并嚴格執行影像標準操作規程、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性；強化個人防護，投入了CT、DR，建立了遠程影像中心、提升了技術水平，一年來無影像安全事故發生。

　　九是醫療質量安全事件管理，認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位，對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，醫務科及時協調解決各其醫療糾紛事件，改善醫患關系，并針對醫療糾紛情況，認真進行了剖析，進一步完善《醫療糾紛處理預案》。

　　十是加強醫療質量安全教育，定期組織醫務人員開展醫療安全相關法律法規專題講座培訓，結合典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和及其醫務人員自身合法權益，提高醫務人員法律意識、醫療安全意識和自我保護意識。

　　六、管理運行狀況

　　（一）加強院務公開。

　　針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準，門診、急診、住院、輸液等就醫流程。

　　（二）對口幫扶成效顯著。

　　20xx年，XXXX醫院、XXXX醫院共派駐XX名支醫專家進駐我院開展幫扶工作，共涉及皮膚科、消化內科、麻醉科、腎內科、神經內科、泌尿外科、消化內科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科等專業。支援專家幫扶我院開展了許多新技術新業務，如：前列腺電切術、經皮腎鏡碎石取石術、靜脈曲張微創治療、腸鏡檢查等11個，大大提升了我院醫療技術水平。今年XXX醫院無償援助我院價值XXX萬元的醫療設備，目前已到位的設備有纖維支氣管鏡、持續性血液凈化系統、邁瑞監護儀、電子膽道鏡，其余設備還在采購中，預計年底全部到位。

　　（三）強化人才培養。

　　我院根據實際需要，選派了內科、胃鏡室、兒科、骨科、婦產科、ICU等科室XXXX名思想好、覺悟高、業務能力強的醫務人員到對口幫扶醫院進修學習，經過進修學習培訓，使選派的醫務人員技術迅速得到提高，進修人員學歸來后均成為了科室業務骨干和學科帶頭人，有的還成為了科室出色的管理者。