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輸血安全管理pdca總結

時間：2024-07-11 09:13:16 管理我要投稿

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輸血安全管理pdca總結

　　總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結，它有助于我們尋找工作和事物發展的規律，從而掌握并運用這些規律，不妨讓我們認真地完成總結吧。總結怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編幫大家整理的輸血安全管理pdca總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

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輸血安全管理pdca總結1

　　根據我院領導的有關部署，20xx年我院“醫療質量萬里行”工作從20xx年5月正式開始，活動分三個階段：20xx年5月—9月為自查自糾階段；20xx年9月—10月為轄區衛生局檢查階段；20xx年10月—12月為衛生廳抽查及總結階段。現將我科20xx年“醫療質量萬里行”活動的自查自糾階段總結如下：

　　一、充分發揮醫院臨床輸血管理委員會的作用，領導全院的輸血工作

　　我院臨床輸血管理委員會自今年5月以來做了兩件工作。第一件事是部署我院開展了貯存式自身輸血工作，貯存式自身輸血是臨床輸血技術規范要求開展的一種輸血技術。由于臨床醫師對貯存式自身輸血的認識不足，輸血科工作人員不足，我院之前只是零星四開展此項工作。根據這種情況，我院臨床輸血管理委員會在解決輸血科工作人員不足的.基礎上，加大了臨床科室有關貯存式自身輸血工作的宣傳力度，提高臨床醫師對貯存式自身輸血的認識。今年5月至8月我院開展的貯存式自身輸血達例。此項工作的順利開展部分解決了我院用血緊張的問題。第二件事是對我院的總住院醫師舉辦了一期成分輸血的培訓。我院是xx最大的醫療機構，受供血緊張的影響尤為明顯，為促進我院臨床科室科學、合理用血工作，我院臨床輸血管理委員會舉辦了成分血臨床應用的培訓解決了我院在供血緊張情況下如何科學分配血制品的問題。

　　在20xx年8月在xx市供血緊張的情況下，我院臨床各科室的搶救用血的供血基本得到了保障。

　　二、科學、合理用血取得了初步成果

　　我院歷來強調科學、合理用血，20xx年后我院成分血的使用率均為100%，進一步貫徹科學、合理用血我院主要抓嚴格輸血適應癥：一方面培訓輸血科工作人員，使他們較好地掌握輸血適應癥，對不符合適應癥的用血申請不予發血；另一方面從血制品的分配上向用血適應癥明確的用血傾斜。我院既往術后用漿不少，而血漿置換、人工肝等用漿適應癥明確的治療又難以開展，采用用血分配傾斜政策后，血漿置換、人工肝開展多了，術后用漿少了，用血更加科學合理。20xx年上半年我院臨床用血增加15%，遠低于我院業務增長量，這是我院進一步貫徹科學、合理用血的結果。

　　三、保障血液供應，保證血液安全，輸血服務水平不斷提高

　　保障血液供應既需要充分了解xx市血液供應緊張的規律，又需要認識我院血液需求的特點，我科充分了解以上規律和特點，制訂了適合我院特點的用血計劃，不僅貯存紅細胞、血漿，而且實現了血小板的計劃貯備，實時供給，這就充分保障了我院的血液供給。

　　保證血液安全：我院重點抓輸血科建設，主要措施包括規范輸血科管理，提高輸血科工作人員的業務水平。多年來我院輸血科基本做到了零失誤，零輸血糾紛。多年來，我院輸血不良反應發生率均維持在低水平。今年1—7月我院輸血不良反應發生率僅為—。

　　由于我科保障血液供給、保證血液安全扎實的工作，我院輸血水平有了進一步的提高。

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　　為貫徹落實《淮北市臨床輸血管理規范》，加強臨床醫師對輸血相關知識的掌握和學習，提高臨床輸血水平，促進臨床科學、合理、安全用血工作，我院于20xx年6月12日在六樓會議室舉辦了“全院臨床輸血知識培訓”。現特將此次培訓情況總結如下：

　　一、培訓情況概述

　　此次我院舉行的`臨床輸血知識培訓大致劃分為兩部分：互助獻血及臨床輸血知識。

　　二、培訓對象及內容

　　（1）本次培訓人員范圍主要有：臨床科室醫護人員、手術室醫技護人員、輸血科醫技人員，參訓人員達100余人次，考核通過率到達100％。

　　（2）主要培訓內容：

　　1、緊急非同型血液輸血管理規程。

　　2、輸血不良反應癥狀和治療及預防。

　　3、輸血前評估及輸血指征。

　　4、輸血管理程序。

　　5、藥物替代輸血管理規程。

　　三、培訓效果評估

　　（一）全面提升了我院高臨床輸血安全意識，確保臨床科學、合理、規范用血。參培人員的責任意識和風險意識得到加強，安全用血、科學輸血觀念得以更新，與會人員均表示會將此次培訓所學內容和精神運用到今后的實際工作中去；進一步規范我院臨床用血。

　　（二）進一步規范我院臨床輸血管理，做好血液安全督導工作，保障血液從獻血者到受血者的安全，保證血液管理在采、供、用過程中所應遵循的原則等落實到位，全面推進我市輸血事業可持續、健康有序發展起到了積極推動的作用。

　　（三）此次培訓為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。

輸血安全管理pdca總結3

　　1、在院長的'領導下開展各項工作，嚴格控制杜絕經輸血引起醫療糾紛事故的發生。嚴格把握監控試劑質量關，血液入庫關、血液出庫關，保證血庫設備的正常運行。

　　2、今年九月我科啟用了輸血管理系統，符合二級甲等醫院評審要求有輸血管理系統、有電子留存檔案。希望通過和信息科溝通，逐步完善輸血管理系統。

　　3、我院按二級甲等醫院要求需儲備血液，但考慮醫院實際用血量，按每種血型最低儲存量。

　　4、我科現在沒有融漿機，20xx年上半年報請醫院購買，現醫院已購買一臺融漿機。

　　5、今年我院用血100﹪為成分用血。這樣既節約了血液資源，也最大限度地減少了輸血引起的副反應。今年輸血不良反應患者共2例，較往年有所下降。臨床醫生掌握輸血適應癥相關規定，臨床輸血適應癥明顯提高，達到規范要求。

　　6、今年我室開展了血型和不規則抗體的室內質量控制，大家通過質控操作能夠熟悉輸血檢驗技術操作規程。

　　7、今年參加江西省臨床檢驗質量控制中心血型室間質評全部合格。

輸血安全管理pdca總結4

　　20xx年織金縣人民醫院臨床用血工作在市衛生局、市中心血站、縣衛生局的監督指導、關心支持下，在各用血醫療機構及院內各臨床科室的大力配合下，經過輸血科全體同仁的共同努力，各項工作順利開展，基本完成了20xx年臨床用血的各項任務。

　　一、科學合理地做好血液監督管理工作。

　　我院作為縣衛生局指定的縣級儲血點，為進一步貫徹落實《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術規范》，于20xx年7月1日將原血庫與檢驗科分科，獨立設置輸血科，抽調4位經驗豐富、責任心強的專業檢驗技術人員負責輸血科日常工作，配備相應的設施及設備。成立臨床用血管理委員會，由分管醫療的副院長擔任主管領導，成員由醫務部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術室等部門負責人組成。醫務、輸血部門共同負責臨床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相關制度，明確職責，管理到位。與縣內各級用血醫療機構簽訂用血協議，認真審查其用血資質，定期提供臨床輸血技術培訓。

　　二、合理節約用血，確保輸血安全。

　　年初根據20xx年全縣用血量，合理制定臨床用血計劃，建立臨床合理用血的評價制度，提高臨床合理用血水平。20xx年11月至20xx年11月，全縣共用紅懸液3987U，較上年同期增長2%，血漿24500ml，較上年同期增長，而同期我院住院病人數較上年增長達30%；嚴格掌握臨床用血適應癥和輸血指征，做到100%成分輸血。并根據臨床多年形成的申請用血量，大大超過了實際用血量習慣，降低了備血量，杜絕“人情血”、“安慰血”的輸用，認真向患者及其家屬解釋輸血的'好處及其風險，使患者及其家屬放心。

　　三、積極參加上級安排的各種臨床用血規范培訓

　　積極開展院內各臨床用血科室人員業務培訓，規范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播，普及有關臨床用血的法律、法規，規范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。

　　四、存在的問題。

　　由于受設備條件的影響，我院目前尚不能開展自體輸血及緊急采血技術。另外，市中心血站由于血液資源緊張，全市用血量大，長期庫存不足，我院輸血科血液庫存也相應不足，遇急診用血時經常須緊急調撥車輛到市中心血站取血，往返6—7小時，遇堵車時需時更長，這在很大程度上不能保障醫療安全。

　　20xx年我院的臨床用血工作任務仍然艱巨和繁重，但我們一定會按照市縣衛生局工作要求，再接再厲，積極進取，加大設備投入，努力探索節約用血的新型醫療技術。以飽滿的工作熱情，腳踏實地做好各項工作。

輸血安全管理pdca總結5

　　一、健全管理機制。醫院成立了臨床輸血管理委員會，定期召開輸血工作會議。建立了院內輸血相關制度、流程，并對輸血制度流程進行了培訓。編寫了《臨床輸血制度匯編》，加強輸血相關法律法規、制度的學習，醫護人員人手一冊，方便學習、查閱。

　　二、強化病歷質控。每月隨機抽取終末輸血病歷，針對輸血醫學文書各項進行檢查，包括輸血前檢查、輸血同意書、病程記錄、輸血適應癥等指標。每季度匯總發布輸血管理與持續改進簡報一份，對全院季度用血情況進行通報。

　　三、加強輸血培訓。針對醫師、護理、新入院職工，每年至少組織1—2次輸血相關知識培訓，內容涉及合理用血、法律法規等內容，保證用血安全。四、實現信息化管理。引進了院內輸血管理系統，實現血液的.出入庫管理、輸血醫囑管理、輸血相容性檢查、費用管理、血液庫存預警等多項功能的信息化管理，規范了臨床用血，保證了輸血安全；引進了冷鏈管理系統；為手術室配備了自體血回收機，為每個臨床科室配備了取血專用箱，20xx年上半年自體血回收達到89例，大大減少了異體用血量。

輸血安全管理pdca總結6

　　一年來，血庫在醫院各位領導的關心支持下、各臨床科室的大力配合以及科室全體同仁的共同努力下，血庫的各項工作得以順利開展，圓滿完成了20xx年臨床用血的各項工作任務，達到了預期的工作目標，促進了血庫可持續發展。以下是對我院血庫在本年度工作的回顧和總結。

　　一、業務工作

　　20xx年1月至11月我院臨床總用血量：去白細胞懸浮紅細胞1431、25個單位，較去年同期增加了15、2%；冰凍血漿或新鮮冰凍血漿30010ml，較去年同期減少了12、1%；機采血小板17、5個治療量；冷沉淀凝血因子150、5個單位，較去年同期增加了201%；Rh陰性去白懸浮紅細胞4、5單位；洗滌紅2單位。完成交叉配血1210人次，較去年增加了9%。出現4例輸血不良反應。

　　外院總用血量1月至11月份去白細胞懸浮紅細胞783、75個單位，冰凍血漿或新鮮冰凍血漿8600ml，機采血小板4個治療量；冷沉淀凝血因子8個單位；其中中醫院用去白細胞懸浮紅細胞443、5個單位，冰凍血漿或新鮮冰凍血漿8150ml；博愛醫院101、5個單位；康復醫院80、5個單位，血漿150ml；紅十字會57、5個單位，血漿300ml；煤礦醫院1、5個單位；白云醫院36、8個單位，黃溪口衛生院46、5個單位，單采血小板3個治療量；火馬沖衛生院9、5個單位，婦幼保健院6、5個單位，冷沉淀8個單位。

　　20xx年常規送血80次，加急送血19次。保證了全縣急危重病人和突發事件的用血，保證了全縣高危孕產婦搶救用血。完成互助獻血工作80人次，為擇期手術和慢性貧血病人的用血提供了保障、

　　二、管理目標

　　科學合理地做好血液監督管理工作，進一步貫徹落實《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術規范》。在以醫務科帶頭進行監督管理，檢驗科科長和血庫負責人落實各項具體工作下，本年度對臨床用血科室加大管理力度，嚴格審批用血手續和程序，使我院的臨床用血管理正逐步制度化、用血逐步規范化，提高了我院臨床用血質量。而針對本院用血科室存在的問題，每月做出整改意見，使存在的問題明顯減少，改進效果顯著。

　　三、科學合理用血，嚴把輸血指證

　　血庫堅持科學合理用血，確保輸血安全，讓每一袋血都輸給需要輸血治療的病人。并熟悉掌握臨床用血適應癥和輸血指征，根據臨床多年形成的習慣申請輸全血和紅細胞的誤區，血庫大力提倡宣傳輸成分血，指導臨床精準輸血，杜絕了“人情血”、“安慰血”的輸用，減少了血液不必要的浪費，同時積極開展互助獻血工作，在血液相對緊張的時期，互助獻血能緩解用血緊張，保證擇期手術的順利開展。

　　四、可持續發展

　　20xx年在上級領導的督促下，血庫不斷建全建立了臨床用血的各項規章制度，并在醫務科的帶領下，上半年在科內組織了一次全科人員的《科學合理用血》的業務培訓，提高了全科人員對成分輸血適應癥的的認識和掌握能力，下班年組織了一次全院醫護人員的《輸血相關的法律法規》的業務培訓，在全院普及有關臨床用血的法律、法規，規范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全，避免輸血醫療事故的發生。

　　五、存在的不足和待持續改進。

　　我院臨床用血呈現出穩步發展的良好局面但仍然存在不少的問題，需要我們大家共同努力來完善，比較突出的問題如：

　　1、臨床醫生輸血申請單填寫仍然存在隨意性、不完整性、不規范性，沒有嚴把輸血指證要求用血。

　　2、在當前血液供應越來越嚴峻的形勢下，本年度出現五次擇期手術或擇期大量用血的病人未做到提前預約，給血庫合理安排用血帶來非常大的.困難，也存在一定的醫療安全隱患。

　　3、隨著我院腫瘤病人的攀升，需要長期輸血的病人、疑難病人增多，從而帶來疑難配血的病人日漸增多，面對疑難配血的病人，我們的技術能力有限，檢測的項目有限，沒有標準的處理辦法，從而無法給病人提供安全的血液及時治療，也不適應我院業務快速發展的需要。

　　面對以上存在種種的問題，即是我們自身不足也是我們今后發展的局限，在今后的工作中，我們將進一步加強《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術規范》的學習，加強全科醫務人員的醫療安全教育和基礎知識及技能的培訓。加強人才隊伍的建設和培養。保證臨床輸血治療的安全、及時、有效，達到可持續發展的效果。

　　“輸血工作無小事”，是我們每個人銘記于心的一句話。我院的臨床用血工作任務仍然艱巨和繁重，但我們一定會按照醫院發展的要求，再接再厲，積極進取、以飽滿的工作熱情，腳踏實地做好各項工作。

輸血安全管理pdca總結7

　　20xx年在衛生主管部門和院領導的關心支持下，在血站同仁大力協助下，輸血科全體工作人員認真工作，較好地完成了全年工作任務，總結如下：

　　1、到10月底，全年完成配發紅細胞單位、血漿272975ML、血小板140單位、冷沉淀693單位，手術室自體回收血140單位，同去年比總的用血量基本持平。

　　2、結合二甲復評要求，輸血科對照規范和流程檢查各項制度落實執行情況，嚴格地遵守規章制度，按標準規范操作，增強責任心，嚴格地執行查對制度，今年引進了全自動血型簽定儀，對血型進行正反定型，確保血型結果準確無誤，保證了臨床用血安全，結合PDCA循環管理方法加強輸血科質量持續改進，參加的省市級質控均為優秀。全年無血型差錯發生、無病人自身因素之外引起的嚴重輸血不良反應發生。

　　3、對照輸血科規范建設要求，今年加強了對合理用血和輸血病歷的檢查，每季度組織人員對輸血病歷進行檢查，并把考核結果公布在OA上，以便發現問題及時整改，全院輸血病歷質量有了很大提高，同時也發現少數病區對輸血前后的.評估還不夠重視，在輸血醫囑的規范上普遍存在醫囑不全，血型、品種數量未注明，需要進一步加強培訓。

　　4、配合臨床開展輸血及血液治療，指導臨床合理用血，并做好溝通記錄，推廣成分輸血和輸血新技術，宣傳現代輸血專業知識和進行臨床輸血技術指導，今年手術室利用自體血回收技術，已經成功完成病例35例，回收單位血，回收血量占全年手術科室用血量的，有效緩解了臨床用血緊張。

　　5、在二甲復評調研性評估中，也發現了輸血科在平時工作存在許多不足，輸血袋的回收有時還不夠及時，對輸血不良反應的調查還要及時認真，同時也要督促臨床及時上報輸血不良反應，由于值班室與貯存室距離較遠，對血液貯存質量的監管沒有持續性，這些都要在今后的工作中不斷改進。在11月下旬血站對我院輸血科的年終檢查中，對照三級醫院創建，要求我院輸血科按照規范要求，從檢驗科獨立出來，但是按照目前科室條件還是有相當難度，還要不斷進行人員整合調整和流程改造。

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