科室管理制度常用[15篇]

　　在發展不斷提速的社會中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編整理的科室管理制度 ，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

科室管理制度 1

　　一、根據醫院的總體規劃，結合本部門的特點及工作重點制年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。

　　二、根據工作計劃制定具體考核辦法。

　　三、按工作計劃及考核辦法檢查指導臨床護理工作，重點檢查實施及落實情況。

　　四、由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質量檢查。

　　五、將檢查結果及時匯總、反饋給相關科室及人員。

　　六、針對檢查發現的問題及時制定整改措施，并將此措施告之全體護理人員。

　　七、護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的`參考，并作為護士長管理考核重點。

　　八、護士長對臨床開展的新技術、新業務、新項目做好相關人員培訓并登記記錄，制定相應護理常規，報護理部審批、備案。

科室管理制度 2

　　科室管理制度是企業內部管理的重要組成部分，它涵蓋了人員配置、職責劃分、工作流程、績效評估、溝通協調等多個方面，旨在提升科室的工作效率和團隊協作能力。

　　內容概述：

　　1.人員管理：明確科室成員的崗位職責，設定合理的晉升通道，確保人員配備合理，能力與職位匹配。

　　2.工作流程：制定標準化的工作流程，明確各環節的任務分配，確保工作的順暢進行。

　　3.績效考核：建立公正的績效評價體系，量化工作成果，激勵員工提高工作效率。

　　4.溝通機制：設立定期的會議制度，促進信息的'透明化，增強團隊協作。

　　5.培訓與發展：提供持續的學習和發展機會，提升員工的專業技能和綜合素質。

　　6.紀律規定：設定行為規范和紀律要求，維護科室的良好工作環境。

　　7.資源分配：合理調配科室的人力、物力資源，確保各項工作的有效執行。

科室管理制度 3

　　科室管理制度設定是一項至關重要的工作，旨在確保科室高效運作，提升團隊協作，保障服務質量，實現組織目標。這一制度涵蓋了人員管理、工作流程、績效評估、溝通協調等多個方面。

　　內容概述：

　　1.人員管理：包括科室人員的招聘、培訓、考核、晉升等環節，確保每個成員具備必要的專業技能和職業道德。

　　2.工作流程：定義科室各項工作的標準流程，明確職責分工，提高工作效率。

　　3.績效評估：建立公正、透明的績效評價體系，激勵員工提高工作質量和效率。

　　4.溝通協調：規定內部溝通機制，促進信息流通，解決工作中的問題和沖突。

　　5.資源管理：對科室的'設備、資金、時間等資源進行合理分配和有效利用。

　　6.質量控制：設立質量標準和監控機制，保證科室產出的工作成果符合組織要求。

科室管理制度 4

　　科室醫院感染管理制度旨在確保醫療服務質量，保障患者和醫護人員的安全，預防和控制醫院感染的發生。其主要內容涵蓋以下幾個方面：

　　1.感染防控策略與規劃

　　2.感染監測與報告機制

　　3.感染預防與控制措施

　　4.員工教育與培訓

　　5.消毒隔離制度

　　6.廢物管理與處理

　　7.緊急情況應對預案

　　內容概述：

　　1.感染防控策略與規劃：制定科學的感染控制策略，包括定期評估感染風險，設定控制目標，實施持續改進計劃。

　　2.感染監測與報告機制：建立全面的.感染病例監測系統，確保及時發現和報告感染事件，以便采取相應措施。

　　3.感染預防與控制措施：規定手衛生、個人防護設備的使用、無菌技術操作規程等，降低感染傳播風險。

　　4.員工教育與培訓：定期為醫護人員提供感染控制知識和技能培訓，提升其感染預防意識和能力。

　　5.消毒隔離制度：明確各類醫療器械、環境表面及病房的消毒標準和程序，嚴格執行隔離措施。

　　6.廢物管理與處理：規范醫療廢物分類、收集、儲存、轉運和處置流程，防止二次污染。

　　7.緊急情況應對預案：設立應急響應團隊，制定針對傳染病爆發或其他感染風險事件的快速響應計劃。

科室管理制度 5

　　為了發揮部長、主任及行政科室人員模范帶頭作用,提高崗位工作效率,使企業各項工作規范化、制度化、精細化。特制定部長、主任及行政科室人員崗位紀律及日常工作管理規定,要求大家對每項規定要嚴格遵守,認真貫徹執行。

　　一、上崗要求

　　1、上崗時間一律以一樓石英鐘時間為準。

　　2、行政科室人員必須在早晨點名前五分鐘到服務臺前整隊,然后到指定點名場所參加點名。

　　3、上晚班人員上、下班,早班人員上午下班,下午上下班,正常班人員上午下班,下午上下班。必須準時到營運部簽到。簽到要求,(1)必須由本人親自簽到,對未履行簽到手續者按曠工處理。(2)不許代替他人簽到,一經發現,對代簽人與被代簽人員均視同遲到或早退,分別給予10元處罰。

　　二、外出規定

　　1、出差要求：因公事出差,要求各營運部由一位部長帶隊同去,另一部長在單位主持工作。填好出差動態表由本部負責人批準簽字后,提前一天送交到公司辦公室,以備核查。如發現未能履行上述手續而先外出后補單者一律按事假對待,并不享受本次外出補貼,更不允許未經領導批準私自外出,如私自外出,按曠工處理。

　　2、市調要求：因業務需要作市場調查,先經本部負責人批準填寫好市場調查外出動態表。由本部負責人簽字后,方可外出。經檢查沒有按規定填寫市調動態表而私自外出的,按曠工處理。

　　3、離崗要求：工作時間個人確實有事需要離崗時,由本人書寫離崗假條,部門負責人批準簽字后送交辦公室,對于離崗的往返時間辦公室做好詳細紀錄,以備考核。離崗處理辦法:正常履行離崗手續的,累計200分鐘扣半天工資;累計400分鐘扣一天工資,以此類推。如未履行請假手續而中途私自脫離崗位30分鐘以內者,按中途脫崗對待罰款20元,30分鐘以上按曠工對待。

　　三、請假規定

　　有事(病)需請假,本人提前向本部門負責人申請,經負責人批準后,由本人填寫請假條,并由主管負責人簽字后,提前一天將假條送交辦公室。(主任請假由本部負責人批準;部長請假由公司辦公室主管負責人批準)。如遇特殊情況,不能提前請假,應先打電話與主管負責人請假,并說明請假原因經負責人批準后,可以委托同事代理填寫假條。委托代理人第一時間填寫假條交主管負責人簽字后送交公司辦公室,否則按曠工處理。周六、周日要求不許休假,特殊情況上報公司審批。未經批準而私自休假的.按曠工對待。

　　四、用車規定

　　因業務需要用車外出、進貨,由營運部長向公司辦公室主管負責人提前申請,經審批后統一安排外出車輛。不經批準任何人不許私自雇用車輛或乘坐公交外出。如私自雇用車輛或乘坐公交外出者,費用自負不予報銷。

　　五、部長、主任值勤規定

　　1、要求各部部長,要以身做則,起模范帶頭作用。所有部長必須在早7:30前到崗(經批準休假、出差等特殊情況除外)由每個營運部每天派一位部長配合公司領導(早7:30-7:50)在公司門口迎接員工,另一位部長與員工一起進店,負責主持早會工作。

　　2、要求部長、主任全部按公司規定時間上、下班,任何人決不允許私自上連班,如有私自上連班,一經查出,處以20元罰款,并通報批評。如有特殊情況需要中午連班,必須經公司辦公室負責人批準。

　　3、各營運部正、副部長必須分別按早、晚班值勤,如有特殊情況不能值勤需經辦公室負責人同意(如有出差、休假)方可安排主任代替值勤,否則不允許安排主任代替值勤。如不按規定值勤,一經查出,處以20元罰款,并通報批評。

科室管理制度 6

　　患者具有隱私權，隱私權必須得到保護。保護患者隱私是臨床倫理學尊重原則、有利原則和不傷害原則的體現和要求。由于，醫護人員在疾病診療活動中所處的地位特殊，會主動或被動地了解患者的病史、癥狀、體征以及個人的習慣、嗜好等隱私秘密。因此，醫護人員在執業活動中，有關心、愛護、尊重患者的義務和保護患者隱私的義務。

　　一、醫護人員在實施診療過程中凡是涉及到患者的言語，可能對患者造成傷害，必須要執行保護性醫療，以免在患者面前談論，以及在無關人員面前提及，造成不必要的傷害。

　　二、醫護人員在查房時，可能對患者造成傷害的病情分析必須在病室外進行。

　　三、患者的隱私在診療過程中僅向醫務人員公開，是不愿讓他人知道的個人私有領域，醫護人員有義務為其保守秘密，維護患者的各種利益，嚴格執行保護性醫療制度，不得以任何方式泄露患者隱私。

　　四、醫護人員在為異性患者進行診療、護理過程中，必須有二人以上人員在場，并注意加強對患者的'保護。

　　五、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等，要履行告知義務。在不違背保護性醫療制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧視患者，在向患者和家屬告知病情時，使用規范語言，特別要講究語言藝術和效果醫學教。

科室管理制度 7

　　一、科室醫療質量與安全管理小組

　　組長：邱學華

　　成員：史藝萍、贠玲俠、李曉娟、董向紅、張英、王艷麗

　　二、科室醫療質量與安全管理小組職責

　　1、科室主任是科室質量與安全第一責任人。

　　2、貫徹落實國家的法律、法規及醫院的各項醫療質量與安全管理規章制度；

　　3、對本科室的醫療質量全面負責，應進行實時監控、指導，保障醫療質量和安全；4、制定本科室的醫療質量與安全管理制度和措施并監督落實；

　　5、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施；制訂及修訂本科室的質控工作制度、人員職責。

　　6、在醫務科和護理部的指導下，負責本科室醫療、護理質量控制檢查工作，抓好科內診療質量、護理質量、醫療文件書寫質量工作。 7、本科室擬開展新技術的審議、申報與日常管理；

　　8、建立風險預警機制，協調處理醫患關系；

　　9、科室醫師資格準入、臨床崗位準入考核及在本科室輪轉培訓的青年醫師的業務培訓及考核；

　　10、研究制定科室臨床路徑、單病種質控實施辦法，做好、臨床路徑、單病種質控管理工作；

　　11、按照相關規定，主動報告醫療不良事件，按時報送院內主管部門。

　　12、定期對本科室的醫療質量與安全管理進行檢查、研究，做好科室的質量自測自評，分析科室醫療質量數據、病人投訴情況，質量缺陷問題，查找醫療、護理、管理隱患，自評工作優劣。對違反相關制度的責任人進行批評教育及處理，并做好有關記錄。

　　【婦科醫療質量與安全管理小組成員及職責分工】

　　醫療質量與安全管理小組成員名單：

　　組長：邱學華

　　組員：史藝萍、贠玲俠、李曉娟、董向紅、張英、王艷麗專職質控員：史藝萍

　　具體職責分工：

　　史藝萍：負責醫療核心制度落實情況、患者安全目標、知情告知

　　贠玲俠：負責患者病情評估、危急重癥病人的處理李曉娟：負責醫療風險的防范與與醫療安全

　　董向紅：負責合理用藥、抗菌藥物合理使用、基藥使用

　　張英：負責臨床路徑、單病種管理

　　王艷麗：負責護理質量與安全

　　三、科室醫療質量管理員職責

　　1、在科主任領導下，負責本科室醫療質量檢查、評判和分析。相關科室質控員負責本科室計量儀器的使用期管理，并保存其檢驗證復印件以備查。

　　2、臨床科室質控重點內容是：科室各種醫療文件書寫質量，用藥及治療方案的`合理性，協助主任、護士長督促和落實醫院質量控制方案，督促做好醫療活動環節的規范操作及各種醫療方案的實施，并向科主任、護士長匯報科室質量管理各階段存在的主要問題，并提出整改意見。

　　3、醫技科室質控員應注意各種操作的規范性，報告單填寫規范，各種儀器的標準校正、維護是否及時，性能是否正常。各科質控員對本科室質量控制檢查建立規范記錄，每月進行一次質控分析，每季有一次小結，半年和年終有一次總結。

　　4、質控員每季度向科室公布一次科室質量檢查情況，向全科提出持續改進醫療質量的整改建議。監督檢查醫院關于提高醫療質量的整改意見及科室質控整改意見的落實情況。

　　5、向院質量管理部門匯報科室質量管理運行情況及質控工作改進建議。

　　四、醫療質量監督檢查工作制度

　　1、科室醫療質量控制小組，每月定期或不定期對本專業醫療質量進行檢查。對本科醫護人員的理論知識和技術操作情況每月進行考核。做好事先控制，環節控制和終末控制，定期對本科的醫療護理質量進行評估，發現問題及時糾正。要求檢查時嚴肅認真，按醫療、護理質量檢查標準進行逐條逐項評價。

　　2、醫院醫療質量控制小組每月定期或不定期組織科室醫護交叉質量檢查，負責對全院各科室各專業進行質量檢查。根據出現問題對所在科室提出整改建議，在下一期檢查中督察整改是否落實。若科室對整改意見提出異議，則由醫務科協調解決。

　　3、每月科主任查房對全科各專業醫療質量進行不定期監控。

　　4、醫療質量管理小組負責對出現有爭議醫療問題進行分析和定性，并提出整改和懲罰意見交科主任安排解決。

　　五、醫療質量控制方案

　　1、質量管理及考核組織

　　(1)成立科室考核管理組織和三級質量控制體系，設立醫療質量管理小組，科室主任、護士長及質控員組成科室質量控制小組；負責制定本專業的質量管理目標和考核標準，結合我院實際情況制定相關的工作制度及各級各類人員職責，各科結合本科業務工作實際制訂診療護理常規和操作規范并督促貫徹執行。對醫療、護理、醫技、功能、教學科研、病案質量實行全面綜合管理。

　　(2)建立三級質量監督考核體系，對科室醫、護監督考核，質控小組對本科醫療質量進行指導考核，形成院醫療質量管理委員會、院質量檢查考核小組、科室質控組三級質量管理考核體系。

　　(3)建立病案管理小組、藥事管理小組、感染管理小組、輸血管理小組、醫療事故預防及管理小組，分別負責相關事務工作。

　　2、嚴格各項規章制度的貫徹落實

　　(1)嚴格依法執業，建立準入制度，對人員、器械特別是植入性器械、新業務、新項目的準入管理，規范各類人員執業范圍。

　　(2)嚴格執行各種診療操作規范，加強醫療環節管理，科主任、護士長及質控小組要認真負責，嚴把醫療質量關。

　　(3)嚴格各項醫療、護理規章制度的貫徹落實，重點對核心制度執行情況進行監督執行。

　　3、健全感染管理制度認真落實醫療垃圾的收集與銷毀工作，核對傳染病上報情況，檢查各種感染管理工作，提出整改意見。

　　4、定期組織醫務人員學習醫療衛生法規，學習業務知識，抓好繼續教育和人才培養工作，嚴抓“三基”“三嚴”強化訓練，達到人人過關，將“三基”“三嚴”的作用貫徹到醫療業務和質量管理的始終。

　　6、建立缺陷管理制度各個醫療環節嚴把質量關，科主任和護士長分別是科室醫療、護理質量的第一責任人；建立醫務人員技術缺陷檔案。各醫技科室應嚴格標準，規范操作，操作人員是直接責任人。

　　六、醫療質量管理實施方案

　　1、嚴格執行醫療衛生法律法規，依法執業，各級各類人員認真履行崗位職責，模范遵守各項規章制度，加強對核心制度的落實和貫徹執行，積極完成醫院下達的各項任務。

　　2、科主任和護士長是科室醫療質量和安全責任人，加強對科室的管理和全科人員的學習培訓工作。

　　3、醫療文書應符合規范要求:加強“三基”訓練，嚴格三級醫師查房制度，下級醫生書寫病歷上級醫師及時修改和簽名。

　　4、上級醫師查房應有分析指導意見，能體現指導水平。上級醫師應在查房病程記錄后簽字確認。

　　5、一、二線醫師值班運行體制可靠，搶救治療記錄完整及時，談話記錄及時，內容完整，必要時談話記錄應讓患者或家屬簽名。危重病搶救成功率≥80%，醫療事故為零。

　　6、制定切實可行的突發醫療事件應急預案和搶救工作流程圖，全科成員應熟悉掌握預案并按其執行。

　　7、科室急救設備及藥品完好，定期檢查清理及增補，確保隨時使用。

　　8、嚴格按《處方管理辦法》執行，治療方案合理安全，病程記錄中應有治療用藥觀察內容，分析意見。

　　9、尊重病人知情同意權和隱私權，履行告知義務，記錄及簽字齊全，有創檢查及治療有知情同意書，有患方意見及簽字，要求操作規范，記錄詳實。

　　10、嚴格按醫保和新農合醫療規定，因病情需要的自費藥品和檢查項目應告知患者并簽字同意。

　　11、科主任臺帳健全，記錄內容完整，科內質控有方案，有工作記錄，有整改意見，有評估小結。

　　七、科室醫療質量與安全管理制度

　　1、醫療質量與安全管理小組在科主任領導下對全科的醫療質量進行管理監督、指導、檢查，開展每日、每周、每月質控。

　　2、醫療質量與安全管理小組的活動應每月一次，每次應認真分析評判本科室質量動態并總結，對需改進的內容提出整改措施，并認真做好質控活動記錄。

　　3、對科室診療活動的各個環節進行指導和監控，通過具體的診療示范操作，規范醫務人員醫療行為。每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規范，強化質量和安全意識。

　　4、對各種醫療文書的書寫情況進行檢查（病歷、處方、醫囑、申請單、護理文件等），對核心醫療制度執行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。

　　八、醫療質量與安全管理重點項目

　　1、醫療制度、醫療技術

　　(1)、重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、醫患溝通制度等。

　　(2)、加強醫療質量關鍵環節的管理。

　　(3)、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。

　　(4)、加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

科室管理制度 8

　　科室醫療管理制度是對醫療機構內部各科室運作的規范化管理，旨在確保醫療服務的質量和安全，提高工作效率，保障患者權益。它涵蓋了一系列具體的管理規定和流程，包括但不限于：

　　1.科室職責劃分

　　2.醫療服務流程

　　3.醫護人員行為規范

　　4.病歷管理和信息安全

　　5.設備設施管理

　　6.培訓與繼續教育

　　7.應急處理與危機管理

　　8.質量控制與持續改進

　　內容概述：

　　科室醫療管理制度主要包括以下幾個方面：

　　1.組織架構：明確科室的組織結構，包括科主任、副主任、護士長等職務的'職責和權限。

　　2.工作流程：規定從患者接待、診斷、治療到康復的標準化工作流程，確保醫療服務的連續性和一致性。

　　3.人員管理：設定醫護人員的工作時間、輪班制度，以及績效考核標準，促進團隊協作和專業發展。

　　4.醫療質量：制定質量標準和評價體系，定期進行醫療質量檢查，確保醫療活動符合規范。

　　5.安全管理：強調患者安全，包括預防醫療事故、藥物錯誤、感染控制等措施。

　　6.患者溝通：規范醫護人員與患者的溝通方式，提升患者滿意度。

　　7.教育培訓：設立定期的技能培訓和繼續教育計劃，提升醫護人員的專業水平。

科室管理制度 9

　　普通科室（病房）醫院感染管理制度根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫療機構消毒技術規范》及《醫院空氣凈化管理規范（20xx年版）》等文件要求，結合我院相關制度和實際情況，特制定本制度，望各相關科室認真組織學習，依照執行。

　　一、組織管理

　　由科室主任、護士長、感控醫師和感控護士組成科室醫院感染管理小組，負責科室感染控制工作和本科室醫院感染控制制度的制定，認真填寫《醫院感染管理質量持續改進登記表》。至少每季度召開一次醫院感染管理小組會議；醫院感染管理質量持續改進登記表，普通科室至少3個月一次，重點科室每月一次；及時登記、黏貼環境衛生化驗報告單，登記本科室的醫院感染病例、多重耐藥菌病例和員工職業暴露情況等。至少每季度組織1次針對各項醫院感染控制法規、文件的學習，提高對醫院感染控制重要性的'認識，組織實施各項感染控制制度，發現問題及時完成整改意見，并跟進、評價整改效果。

　　二、醫院感染監測與報告

　　臨床經治醫生發現醫院感染病例時，應在24小時內從醫生工作站直接報告；發現醫院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病時，應在24小時內電話報告醫院感染管理科，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

　　三、人員管理

　　（一）醫務人員要求

　　1.手衛生：遵守衛生部《醫務人員手衛生規范》，完善手衛生設施（如水龍頭、烘干機功能完好，保證干手紙及皂液供應），不方便洗手處配備快速手消毒劑，按要求做好洗手和衛生手消毒，提高手衛生依從性。

　　2.合理應用抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》合理應用抗菌藥物，按要求做好圍手術期預防用藥，感染及疑似感染病人正確留取相關微生物標本，根據藥敏結果有針對性使用抗菌藥物。接受并配合醫院“抗菌藥物管理工作組”的指導和督導，及時糾正不合理用藥。嚴格遵循《抗菌藥物分級管理目錄》，不得越級使用抗菌藥物。

　　3.無菌操作及常用無菌物品管理：嚴格執行診療技術操作規程，嚴格無菌技術操作。各類無菌物品開封后及各種液體開啟后應標注時間。

科室管理制度 10

　　機關科室管理制度旨在規范各科室的工作流程，提高工作效率，確保工作質量，同時也為員工提供一個有序、公正的工作環境。它涵蓋了科室的組織架構、職責分配、工作流程、人員管理、績效考核、文件管理等多個方面。

　　內容概述：

　　1.組織架構：明確科室的設置及其職能，規定科室間的協作關系。

　　2.職責分配：詳細列出每個崗位的工作職責，確保責任清晰，任務明確。

　　3.工作流程：制定標準化的工作流程，減少工作中的'混亂和延誤。

　　4.人員管理：涵蓋招聘、培訓、考勤、休假等人力資源管理環節。

　　5.績效考核：建立科學的績效評價體系，激勵員工提高工作績效。

　　6.文件管理：規定文件的創建、審批、存儲和銷毀流程，保證信息的安全和有效性。

科室管理制度 11

　　附屬醫院臨床科室醫院感染管理小組職責

　　1、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室特點，制定控制醫院感染管理制度及計劃，并組織實施。

　　2、對醫院感染病例及各環節進行監測，制定并實施有效措施，使科室醫院感染率降低到最低限；疑似有醫院感染流行趨勢時，及時報告院感科，并積極協助調查。

　　3、監督檢查本科室抗菌藥物應用情況，如應用率、藥敏率、應用、應用時間等。

　　4、組織本科室人員不斷學習醫院感染預防與控制相關理論知識及技能。

　　5、督促本科室人員嚴格執行醫院感染預防與控制措施，如無菌操作技術、消毒隔離制度等。

　　6、督促本科室醫務人員做好醫療廢物分類收集等管理。

　　7、做好保潔員、陪護、探視者等衛生學知識的宣教工作。

科室管理制度 12

　　科室醫療廢物管理制度旨在規范醫療廢物的管理，確保其安全、有效、合規地處理，保護環境和公眾健康。該制度涵蓋了廢物的分類、收集、儲存、運輸、處置及人員培訓等多個環節。

　　內容概述：

　　1.醫療廢物分類：明確各類廢物的定義，如感染性廢物、化學性廢物、放射性廢物和銳器等，確保正確分類。

　　2.收集與儲存：規定廢物收集容器的選擇、標記方式、儲存區域的設置和安全措施。

　　3.運輸管理：設定廢物運輸的流程、車輛要求、人員防護和應急處理預案。

　　4.處置方法：詳細描述不同類型廢物的合法處置方式，如焚燒、消毒、深埋等。

　　5.人員培訓：定期進行醫療廢物管理的教育和培訓，提高員工的'意識和技能。

　　6.記錄與監控：建立廢物管理記錄，實施定期審計，確保制度執行的透明度和可追溯性。

　　7.應急響應：制定應對泄漏、火災等突發事件的應急預案，保證迅速、有效地處理。

科室管理制度 13

　　由科室主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成，在科主任領導下開展工作。主要職責是：

　　1、認真落實醫院感染管理的有關規章制度、標準。根據本科室特點，制定具體管理細則并組織實施。

　　2、對醫院感染病例及感染環節進行監測（包括目標性監測），采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。發現醫院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協助調查和落實各項控制措施（如留取標本，細菌學檢查和消毒隔離等工作）。

　　3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學檢查的比率。

　　4、督促檢查本科室醫務人員執行和落實無菌操作技術和消毒制度。

　　5、組織本科室醫院感染預防控制知識和技術的培訓和醫德醫風教育。

　　6、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的'衛生學管理和教育。

　　7、在控感與職工保健科的指導下，具體落實各項監測工作并做好登記工作。

　　8、落實執行一次性醫療用品的檢查、使用、用后的處置。

　　9、每月向醫院控感委員會匯報各項統計數據，監測結果等。

科室管理制度 14

　　一、對全體護理人員進行質量意識、護理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業精神，對工作具有強烈的事業心和責任感。

　　二、樹立“以人為本，滿意服務”的服務理念，用真心、真情為患者服務。

　　三、認真執行各項規章制度和操作規程，不斷更新專業知識，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專業技術水平。

　　四、進行各項護理操作均需履行告知程序，對新技術、新業務、自費項目、創傷性操作等需履行簽字手續。

　　五、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。

　　六、維護全局，搞好醫護配合，加強護患溝通。

　　七、按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規范書寫護理記錄及一般患者護理記錄。搶救病人結束后6小時內據實補記。

　　八、進行各項技術操作時，要嚴格按操作規程，必須嚴格執行“三查七對”制度。

　　九、進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規范。

　　十、注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應。

　　一、對高難度、風險性有創操作，實施前必須提前告知。

　　二、操作前向患者告知該項操作的目的'、必要性和操作方法以及由此帶來的不適或意外，取得患者配合。

　　三、必要時由患者家屬簽字。

　　四、操作中關鍵環節仍要隨時解釋，盡量減輕患者痛苦。無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌性道歉，取得患者諒解。

科室管理制度 15

　　1.經常進行安全教育,不斷增強醫務人員安全意識和職業責任感,自覺地遵守各項安全管理制度,嚴格掌握適應癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。

　　2.建立健全各項安全管理制度,如機房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等,由科(室)安全員督促檢查,促使措施落實。

　　3.嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。

　　4.操艙人員應嚴格遵守操作規程,未經醫生同意,不得隨便更改治療方案。

　　5.每次治療前,操艙人員必須對每個進艙人員進行認真檢查,不得使火源、易燃、易爆及產生靜電火花的物品帶入艙內。

　　6.機房人員應經常檢查、定期保養和維修各種設備,使保持良好工作狀態。不得讓機器及設備帶病工作。

　　7.未經本科室工作人員同意,不得隨便進入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。

　　8.如設備發生故障,禁止在設備工作狀態下進行檢修,防止發生安全事故。

　　9.定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態。

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