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產科安全管理制度
在當下社會，制度對人們來說越來越重要，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編收集整理的產科安全管理制度，歡迎閱讀與收藏。
產科安全管理制度1
一、衛生行政部門的職責
自治區衛生廳負責全區助產技術應用的監督管理工作。助產技術實行分級管理原則。按照《安徽省母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》執行。縣級以上衛生行政部門是助產技術的行政管理部門。在行使助產技術的管理職能時，應履行下列職責：
（一）對行政區域內開展助產技術服務的衛生機構和人員進行準入，組織專家組對申請從事助產技術服務的機構進行審核，對專業技術人員進行助產技術理論和實際操作的崗前培訓與考核。縣級衛生行政部門在對助產技術服務機構和人員進行審核、準入時，應聘請專家，成立專家組。
（二）根據當地實際，因地制宜地規劃本行政區域內助產技術服務機構系統。按照機構級別、技術條件、地理位置等因素，指定醫療保健機構對所轄范圍內所有助產技術服務機構進行助產技術業務監督、指導、培訓、質量評優、接收轉診和參加會診等。
（三）規劃本行政區域內孕產婦急救和轉診網絡，建立健全孕產婦急救和轉診系統，建立搶救危重孕產婦的綠色通道。
（四）監督、管理醫療保健機構和衛生人員的助產技術服務行為，實施產科服務質量監控。定期組織對助產服務機構的服務質量的評估，質量監測內容包括分娩總數、各種方式分娩人數（如陰道順產、剖宮產、產鉗術、胎頭吸引術、臀位助產術等）、產婦并發癥及合并癥（如產后出血、產褥感染、滯產、子癇、子宮破裂、會陰Ⅲ度裂傷、貧血、心臟病、肝炎等）、新生并發癥（如早產、窒息、新生兒肺炎、畸形、顱內出血、感染等），以及新生兒死亡人數、孕產婦死亡人數等，對評估過程中發現的問題進行分析，并將問題和改進措施反饋給助產服務機構。
（五）指定轄區內具備條件的綜合醫院和婦幼保健機構共同作為助產技術培訓的組織者，定期組織轄區內產科、新生兒科、婦幼保健等方面的專家成立專家組，制定培訓課程和考核內容，對從事助產技術服務的專業人員進行系統培訓。
（六）規范各級助產技術服務機構的服務價格，打擊非法行醫，整頓醫療市場秩序。
（七）落實規定的相關產科登記制度，保護母嬰安全。
二、助產技術服務機構的職責
助產技術服務機構，是指經縣級以上衛生行政部門許可開展助產技術服務的醫療保健機構。為了向孕產婦提供安全的助產技術服務，各級助產技術服務機構應履行的職責包括：
（一）鄉級助產技術服務機構
1、按照《安徽省鄉（鎮）衛生院產科設置基本標準試行》健全產科并開展此要求的各項技術，負責正常分娩的助產。
2、開展高危孕產婦的篩查，做好高危孕產婦的登記、隨防和及時轉診，及時動員和組織高危孕婦到上一級助產技術服務機構住院分娩；
3、組織本單位助產技術人員到上級機構接受業務培訓和繼續教育；
4、為育齡婦女及家屬提供有關助產技術和生殖健康的咨詢服務；
5、承擔本地段孕產婦系統管理、數據上報和產后訪視；
6、執行各項婦幼衛生工作要求的登記報告制度，完成與助產工作有關的資料登記、統計和分析，建立健全各種登記本、卡、冊，按要求按時如實向有關部門上報有關數據，包括實施各項助產技術的產婦人數及各項結局指標等。
（二）縣級助產技術服務機構的職責
1、負責正常和高危孕產婦的助產工作，認真執行《孕產期保健工作規范》和《縣級綜合醫院產科建設標準》達到要求各級機構應能開展的各項技術標準；
2、接收其他醫療保健機構的高危孕產婦轉診，負責產科危重病人的診治，對下級醫院提出的會診搶救要求，應立即組織人員到場援助；設立母嬰急救轉診綠色通道。按衛生行政部門的指定聯合建立轄區內母嬰安全急救中心。
3、組織本單位助產技術人員的業務培訓和繼續教育；
4、配合當地衛生行政部門，對下級助產技術服務機構的業務工作進行檢查和指導，參與下級助產技術服務機構的會診，承擔其他醫療保健機構的助產技術人員的培訓和繼續教育，為下級助產技術服務機構人員的進修提供機會；
5、為育齡婦女及家屬提供有關助產技術和生殖健康的咨詢服務；
6、承擔孕產婦系統管理和產后訪視；
7、執行各項婦幼衛生工作要求的登記和報告制度，認真完成與助產工作有關的資料登記、統計和分析、建立健全各種登記本、卡、冊，按要求向有關部門上報有關數據，包括實施各項助產技術的產婦人數和各項結局指標等；用電腦管理孕產期保健信息和資料，隨時備查和接受督查。
8、承擔有關助產技術的科研工作，改進產時服務模式，依法提供優質母嬰保健服務。
三、從事助產技術服務人員的職責
（一）醫生的.職責
1、詳細、認真、準確的采集病史、書寫病歷，進行必要的物理學和實驗檢查以及臨床觀察，并開醫囑；
2、耐心細致地向孕產婦和家屬介紹產婦情況，解釋分娩本身的安全性和風險性，提供咨詢服務，提倡和鼓勵自然分娩；
3、根據產婦情況，選擇最恰當的分娩方式，施行助產技術，協助產婦安全分娩；
4、識別、診斷和正確處理產科常見疾病和常見急重癥，對不能處理的問題應及時轉診或請上級會診，在各級助產技術服務機構執業的醫生不得從事超過本級機構所允許從事的助產技術的范圍；
5、需要實施特殊處理時，應做好與產婦和家屬的談話記錄，由孕產婦或其家屬簽署知情同意書；需要實施陰道手術助產和剖宮產手術時，應嚴格執行術前討論、術前談話與簽字制度，認真做好術前準備制度、術后觀察與治療，保證受術者的安全。
6、不斷學習提高助產技術水平，保障母嬰安全。
（二）助產士的職責
1、以產婦為中心，對所管的孕產婦實行24小時負責制，嚴格地、全程負責產婦產前、產時及產后一切相關醫療保健；
2、熱情接待新入院的孕產婦，作好入院介紹并闡明自己的職責；
3、在分娩過程中，利用專業技巧對產婦提供心理和生理支持；
4、能獨立處理正常分娩，可全程負責正常產婦的接生并做好消毒工作，為產婦填寫病歷，為新生兒記錄體重；
5、對所負責產婦的問題進行細致觀察，關注產婦整體情況，了解何時應尋求產科醫師的協助；
6、不斷學習提高助產技術水平，減少產傷。
7、關心、重視孕產婦的心理、營養及飲食護理。
（三）護士的職責
1、以產婦為中心，對孕產婦的身心健康提供有計劃、有系統的圍產期護理服務，對所管的孕產婦實行8小時在班、24小時負責制；
2、熱情接待新入院的孕產婦，作好入院介紹并闡明自己的職責；
3、提供具體護理技術服務，包括執行醫囑、對孕產婦全身情況進行檢查，測定生命體征，協助日常生活的照顧，協助產后康復，提供健康教育，指導母乳喂養、產褥期保健和新生兒的護理；
4、對產婦進行嚴密觀察，發現問題及時報告醫師，并進行適宜的處置。
5、關心、重視孕產婦的心理、營養及飲食護理；
6、產婦出院、轉院時，及時寫好護理小結、出院指導，必要時定期隨訪。
7、規范服務，遵守相關制度，保護母嬰安全。
產科安全管理制度2
1、急診藥柜的藥品，保存一定數量的基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。
2、根據藥品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等)分別放置、編號定位存放，每日清點，保證隨進應用，應指定專人保管。
3、定期檢查藥品質量，防止積壓變質。如發生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與合內藥品不符，標簽模糊或經涂改者不得使用。
4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷。
5、專人管理，定期檢查，編號排列，固定數量，定位存放，保證隨時應用。
產科安全管理制度3
一、嚴禁醫療機構未取得相應資質非法開展產科診療活動。
二、嚴禁醫療機構使用未取得相應資質的人員非法從事產科診療服務。
三、嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠，控制剖官產率。加強孕產期健康教育，促進自然分娩。規范孕產期保健服務，全面加強產科質量管理。
四、嚴禁違反醫院感染預防與控制的相關規定。健全醫院感染防控體系，提高醫院感染防控意識，落實各項防控措施，減少醫院感染。
五、嚴禁醫療機構及其人員接受母乳代用品生產者、銷售者為推銷產品而給予的饋贈和贊助，嚴禁參與各種形武的母乳代用品推銷和宣傳。嚴格執行母乳喂養相關規定。
六、嚴禁危害新生兒人身安全的行為。醫療機構要建立新生兒身份識別、交接制度和流程。新生兒交接時須由交接雙方的醫護人員和家屬簽字確認。新生兒檢查、治療需離開原病區的，必須有家屬陪同。醫療機構應當加強產科、新生兒科等關鍵區安全防范能力建設，并建立嚴格的24小時監控和管理。
七、嚴禁醫療機構及其人員違反新生兒出生缺陷登記報告制度。出生缺陷新生兒應當按照有關規定聯系公安、民政等部門妥善處理。
八、嚴禁醫療機構及其人員買賣或非法處置胎兒附屬物。胎兒附屬物歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的，可以由醫療機構進行處置。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫療機構應當及時告知產婦，按照《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》的`有關規定進行消毒處理，并按照醫療廢物進行處置。臍帶血采集應當符合國家有關管理規定和技術規范。
九、嚴禁按醫療廢物處理死胎、死嬰。對死胎、死嬰，必須經產婦或家屬在醫療文書上簽字后，方可由其自行處理。委托醫療機構處理的，應當按照《殯葬管理條例》處理。可能存在感染性、傳染性疾病的，不得自行處理，產婦或家屬知情同意并簽字后，由醫療機構按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等進行處理。
十、嚴禁任何醫療機構及其人員偽造、倒賣、轉讓、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生醫學證明》。嚴禁倒賣和泄露產婦和新生兒相關信息。
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一、日常管理
(一)病案室負責集中管理全院病案。
(二)凡出院病案，應于病人出院后三日內(包括死亡)全部回收病案室。
二、病案保管與供應
1.病案室負責出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
2.病案室把好病案書寫質量的初查關，認真檢查病歷質量和內容是否系統、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進辦法，促進病案書寫質量的.不斷提高。
3.切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的保密工作，不得隨意泄露。
4.門診患者須要參閱住院病案時，由門診醫師到病案室查閱。
5.院外和本院非醫務人員，不得查閱病案。
6.本院醫生不允許查閱與本專業無關的病歷。特殊原因需要，須經醫政處或醫患辦簽字。
7.復印歸檔病歷，按衛生部《醫療機構病歷管理規定》要求可以復印。復印時，病案室工作人員根據復印證患者或家屬到指定地點，按規定復印相關內容，其他任何機構和個人不得擅自查閱和復印病歷。
8.病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動，應由有關工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護人員攜帶。
產科安全管理制度5
產科安全管理制度
(一)、實行業務副院長行政查房制度，及時協調院內相關科室關系，解決產科工作中存在的問題,督促改進產科工作，并做好記錄備查。
(二)、實行科主任負責制，嚴格執行《廣西孕產期保健工作規范》和《廣西各級醫療保健機構產科建設標準(試行)》配備各級各類產科工作人員，產科設備，建立健全產科工作制度，落實各種人員職責。
(三)、成立院內產科搶救組，產科質量管理小組，按照《廣西縣,鄉級產科質量標準》每半年評價一次產科質量，并做好登記。
(四)、嚴格執行三級醫師查房制度和產兒科雙查房制度，產兒科要互相配合，同時負責對轉入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執行嬰兒安全管理制度。
(五)、實行產科危重病人請示報告制度。發現危重孕產婦，要及時報告上級醫師和科主任，科主任接到通知后，應及時奔赴現場搶救，指揮搶救工作，并報告醫院，協調各相關科室共同組織搶救。
(六)、嚴格實行醫生、護士每班值班，交接班制度。實行一、二線醫師雙崗負責制。特殊情況個別交接；交接時應對孕產婦的胎心，產程進展，高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄，簽字。科主任應對交接班情況進行詳細檢查和監督。
(七)、加強對產科人員的助產技術培訓。實行產科人員繼續醫學教育學分管理制度，有計劃安排醫師進修，學習，參加學術會議，不斷提高技術水平。積極引進和推廣產科服務新知識新技術，促進產科質量不斷提高。
孕產婦安全管理制度
(一)、認真做好孕婦系統管理，產前保健時醫療保健機構必須統一使用依法印制的《廣西孕產期保健手冊》，如實填寫相關內容，按要求認真做好孕婦學校健康教育，孕期保健服務。孕婦住院分娩時須將《廣西孕產期保健手冊》交給產科，通知在檢查產婦后要向孕婦和家屬介紹產婦情況，耐心細致解釋分娩本身的安全性和風險性,提供咨詢服務，提倡和鼓勵自然分娩，使產科醫生及時掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產后保健記錄以及產后入戶訪視的母嬰保健情況。
(二)、對住院分娩的孕婦，接診人員要詳細、如實地填寫孕產婦姓名，丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼，住址，聯系電話。
(三)、產房實行24小時負責制，負責第一產程到第三產程全產程監護的產時保健服務，助產人員除掌握適宜產科技術外，還應掌握一定的新生兒窒息復蘇技術，搶救危重患兒時應有兒科醫師進產房負責搶救，助產人員協助。實行剖宮產術需由主治醫師以上職稱的醫師決定，主刀醫師應具備婦產科醫師職稱，具備國家認可的中專及以上醫學學歷。
(四)、危重孕產婦的急救和轉診制度
1、急救和轉診網絡的建設
縣級以上衛生行政部門，應負責規劃本行政區域內的孕產婦急救和轉診網絡，建立母嬰安全綠色通道。根據區域范圍和醫院的技術，設備，人員等條件，將轄區內所有開展助產技術服務的醫療保健機構，按轉診分片負責的原則，確定其在轉診中的上下級關系，由指定的上級機構包片負責接收下級醫院危重孕產婦的轉診任務.。在農村地區，一般以具備搶救能力的縣級綜合醫院為轉診中心。
衛生行政部門應將轉診網絡名單向轄區內全部醫療機構及群眾公布，并制定明確的轉診程序，規定什么情況轉哪級醫療機構。各級醫療保健機構按規定接納本機構能診斷和處理的孕產婦，對規定服務范圍以外的高危孕產婦應及時轉至相應的上級醫院進行診治，各級醫療保健機構應以積極主動的態度對待轉診，不能延誤或推諉。
2、轉診中心的條件
轉診中心應具備各種難產診療技術，產科及新生兒危重癥的搶救技術，全套麻醉，呼吸，循環管理等技術相應設備，以及產科搶救藥品，產科搶救設備，搶救制度，而且搶救物品隨時處于功能狀態。
3、各級轉診中心應具備急救車，且24小時有人值班。如果本院急救車外出，應迅速聯系當地急救站或通知本地區衛生行政部門協調附近醫院解決。在偏遠地區或交通不便的地區，應動員社區力量來解決轉診所需的交通工具和人力，如組織固定的擔架隊，在必要時一面利用人力轉運產婦，同時通過電話與上級急救中心聯系，由上級醫院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時間，轉運的醫務人員和接診人員應有在轉運途中初步急救的能力。
4、轉診過程的要求
下級醫院應在識別出高危后及時上轉，不要等病情危重時方轉，上級轉診中心應及時向下級單位反饋轉診病人的診斷、治療、處理、結局等信息，指導如何處理。
母嬰同室安全管理制度
(一)、產科醫務人員要樹立安全意識，院科兩級要加強管理和督促檢查，防止意外和突發事件的發生。母嬰同室區安裝防盜門，非探視時間不得開放，做好防盜門鎖匙的交接班，若有突發事件發生隨時保證能打開大門。
(二)、責任護士要向住院孕產婦進行入院宣教，宣教內容：(1)、入院須知；(2)、探視陪護制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責任護士和孕產婦要簽名。
(三)、實行當班醫護人員查房，清點母嬰人數，交接制度，實行交班責任制。使嚴格的醫療和護理工作制度并得到落實，保證母嬰得到安全的醫療和護理服務。
(四)、嚴格母嬰同室陪護和探視制度
為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時間一律不予進入母嬰同室區探視，進入探視者要進行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者嚴禁探視，獲準入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時間不超過半小時，每次探視只允許1—2人，需要陪護者由產房護士長根據產婦具體情況發放陪護卡，一卡只允許一人陪護，其余外來人員未經許可一律不得進入母嬰同室區。探視和陪護人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視，母嬰同室區工作人員發現可疑人員要立即報告醫院保衛科。
嬰兒安全管理制度
(一)、對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產婦及家屬，要做好認真細致的思想教育工作，并報告科主任和醫院領導。
(二)、住院期間，產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區。
(三)、因醫療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫護人員必須和產婦或家屬認真做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。必須做到：1、工作人員須掛牌上崗；2、抱嬰兒或還嬰兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱(還)嬰的`日期，時間，母嬰分離原因，并有醫護人員和產婦或嬰兒父親雙方簽名。
(四)、嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進行《嬰兒出院產科登記》后經當班護士核對，雙方簽字確認后方可離院。除產婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認領外，單親母親和發生產婦死亡的情況時，才由其有血緣關系的親屬認領，一般情況不允許無血緣關系的其他親屬隨意認領嬰兒。
終止妊娠制度
(一)、進行早期藥物流產，人工流產，有醫學指征需要終止妊娠時，須向受術者說明藥物流產，人工流產或終止妊娠可能出現的不良反應及意見情況，經本人和家屬同意并簽署意見。
(二)、如為計劃生育引產的，按計劃生育部門的有關規定執行。
(三)、凡屬大月份引產的，須持有計劃生育部門的證明，經醫院領導審核批準后，方可施行引產。同時，要做好有關情況的登記備案工作。
(四)、凡引產出來的嬰兒，必須認真填寫孕周，引產出來的時間，嬰兒性別，死(活)嬰，處理結果等，并有兩名醫護人員簽名。
(五)、嚴禁進行假結扎，假放環，非法取環，杜絕出具虛假《出生醫學證明》和《計生手術證明》，《嬰兒死亡證明》。
棄嬰處理制度
(一)、醫院內或周邊發現棄嬰時，必須指定專人看管，并及時報告醫院領導，及時報告公安機關登記備案，及時轉送社會福利部門收養。
(二)、任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息，更不得擅自向社會人員提供棄嬰。
胎兒性別鑒定管理制度
(一)、醫療保健機構要加強對檢驗科，遺傳室，B超室，產科的嚴格管理，加強醫務人員的法制教育，提高法制意識，嚴禁采用檢查，B超，羊水染色體性別檢查等技術手段進行胎兒性別鑒定，認真貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》，《廣西壯族自治區母嬰保健管理辦法》，《廣西禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規定》中關于禁止對胎兒進行性別進行性別鑒定的規定。
(二)、對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，必須經國家衛生部的《產前診斷管理辦法》所規定的程序進行,并由自治區衛生行政部門指定的醫療保健機構進行鑒定。
(三)、B超室常規胎兒B超檢查時要嚴格遵守規定不能進行胎兒性別檢查，而且要對所進行的孕婦檢查情況進行專項登記備查。
(四)、對違反規定非法進行性別鑒定和引產的單位和個人，要依據《中華人民共和國母嬰保健法》和有關法律、法規、規章的規定進行查處，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
產科安全管理制度6
一、醫務人員要樹立質量安全意識，醫療工作必須嚴肅認真，在醫療活動中，要嚴格執行有關法律法規、各種規章制度和操作規程。二、執行好“差錯事故防范處理制度”。
三、對于違背規章制度和操作常規、責任心差而造成醫療糾紛和事故，醫院要嚴肅處理。
四、、對孕產婦及其陪護人員進行防火、防盜竊及安全用電知識教育。
五、醫護人員會用滅火器、防火門處理火災事故。
六、隨同來院的小孩須由監護人看管，嚴防走失、跌傷等事故發生。
七、定期對電路進行檢測，消除隱患。
八、使用好電子監控系統。
九、定期進行消防知識教育。
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