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轉讓合同

時間:2024-08-08 09:02:45 合同范本 我要投稿

【推薦】轉讓合同范文九篇

  在當今社會,人們對合同愈發重視,能夠利用到合同的場合越來越多,合同協調著人與人,人與事之間的關系。那么一份詳細的合同要怎么寫呢?下面是小編精心整理的轉讓合同9篇,歡迎閱讀與收藏。

【推薦】轉讓合同范文九篇

轉讓合同 篇1

  甲方(車庫賣方): 電話:

  乙方(車庫買方): 電話:

  甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的.基礎上,就買賣車庫達成如下協議: 買方所購車庫的基本情況:

  車庫位置: 車庫編號:建筑面積:平 方米,總價: 元。

  有關事項:

  一、經甲乙雙方共同協商,甲方自愿將位于車庫壹間出售給乙方。

  二、上述車庫的出售價格自甲乙雙方簽訂協議書之日起不得變更。

  三、付款方式:一次性結清。在甲乙方雙方簽訂本協議書后,由乙方支付相應款項,甲方出具收據后交付車庫所有權。

  四、因車庫未單獨辦理產權證,今后乙方如需辦理相關產權證明需甲方協助的,甲方應及時告知乙方并提供相關協助。

  五、乙方在購得車庫后,乙方對本車庫享有所有權,今后與本車庫所發生的一切事項由乙方負責,與甲方無關。

  六、甲、乙雙方均應嚴格信守本協議,不得違約,如有違約,違約方應向守約方賠償一切經濟損失。

  七、本協議一式兩份,雙方各執一份,協議自雙方簽字之日起生效。未盡事宜,雙方協商解決。

  甲方簽字:乙方簽字:

  證明人簽字:

  年 月 日

轉讓合同 篇2

  轉讓方:(以下簡稱甲方)

  受讓方:(以下簡稱乙方)

  屋主:(以下簡稱丙方)

  甲乙雙方經好友協商,就店面轉讓達成以下協議,并共同遵守:

  第一條、甲方將位于_____省_____縣_____鎮_____路_____號_____西餐廳(三層面積共____平方米)以人民幣_____元(小寫:_____)的價格轉讓給乙方,乙方在合同簽訂后先向甲方支付訂金人民幣_元整{小寫:_元},上述訂金包含第二條、所述相關費用。待第二條、完成后,乙方再支付甲方_____元整(小寫:_____元),酒吧經營權和現有電器、裝修、裝飾、工具和設備等全部無償歸乙方所有,甲方不得再向乙方索取任何其他費用和物品,不得參與酒吧經營,干涉酒吧事務。當乙方經營_月后,將付余款_____元整{大寫:_____元}。

  第二條、合同簽訂后甲方需將_____、_____、_____營業執照更改轉入乙方名下。

  第三條、該酒吧房屋所有權為丙方,當乙方付甲方款_(大寫:_____)后,丙方與甲方原簽訂的`租憑合同(合同到期_____年_______月_______月租為_人民幣,押金為______元)將作廢,改由乙方重新簽訂。乙丙雙方簽訂后,乙方將代替原來甲方向丙方厲行租憑合同,每月交納該合所同約定月租費用,該合同期滿后由乙方領回甲方所交納的押金,該押金歸乙方所有。

  第四條、甲方應保證丙方的同意轉讓店鋪,如由甲方原因導至丙方或甲方自己中途收回店鋪,按甲不按時交付店鋪,歸還乙方已付轉讓費和承擔違約金______元(大寫:_____元)

  第五條、甲方在酒吧經營權交付乙方以前,必須將所有積欠一切的稅款、水費、電費、房屋租賃費、雇員工資等費用一律付清。

  第六條、甲方現雇用的員工,除乙方同意留用外,其余均由甲方負責解散。

  第七條、甲方需承諾轉讓前的酒吧所發生的任何問題、事件負任何責任和連帶責任,所有一切均由甲方全部承擔。

  第八條、合同期內,雙方不得以其它借口終止合同和違反以上幾條、協議,否則以違約論處,違反方將承擔和賠償一切經濟損失。

  第九條、本合同一式三份,甲方一份,乙方一份,丙方一份,三份具有同等的法律效力,本協議從簽訂之日起生效。

  甲方簽名: 乙方簽名: 丙方簽名:

  身份證號碼: 身份證號碼: 身份證號碼:

  日期:____年____月____日 日期:____年____月____日 日期:____年____月____日

轉讓合同 篇3

  轉讓方(甲方): 姓名: 身份證號碼:

  姓名: 身份證號碼:

  姓名: 身份證號碼:

  承讓方(乙方):姓名: 身份證號碼:

  姓名: 身份證號碼:

  甲、乙雙方經友好協商,就百步輔導中心轉讓事宜達成以下協議,并承諾共同遵守:

  一、甲方于20xx年8月20日自愿將自己位于揚州市綠 苑58棟304的百步輔導中心轉讓給乙方使用,自簽字之日起,雙方需要遵從以下義務并享有相應權利。

  二、輔導班轉讓給乙方后,甲方應交完在此之前的有關房屋租賃的所有費用,乙方將履行甲方原有房屋租賃合同中所規定的條款,并且定期交納接手之后的租金、水電費等費用。

  三、房屋內現有裝飾(不包括房租租賃合同中說明的物件,如燈具、抽油煙機、太陽能及淋雨、床等)、設備{包括桌凳(13套左右),打復印機(1臺)、空調(1臺)、風扇(兩臺)、餐具(一套)、廚具(電磁爐一臺,水壺一個、暖瓶兩套)、黑板(2個)、書架等)}全部歸乙方所有。

  四、乙方分兩次共向甲方支付轉讓費等共計人民幣七千六百元整,并保證首次付款額為三千八百元整,余額(三千八百元整)在 年 月 日前主動聯系甲方付清,且余額與轉讓后乙方的'經營、盈利情況無關,余款付清后甲方將把房屋的剩下的一把鑰匙(304大門的)轉給乙方。

  五、乙方在此之后可以無償使用甲方的輔導班名稱(百步輔導中心),乙方接手前該輔導中心所產生的學費退、交等債權、債務均由甲方負責, 與乙方無關;此合同簽字后即雙方承認經營場所、車庫等(綠苑58棟304室)債權、債務清。乙方簽字后的此輔導中心的一切經營行為(有關學生的、房屋的、車庫的、裝飾的)及產生的債權、債務均由乙方負責,與甲方無關。

  六、甲方在此之前所有學生名單、學生聯系信息以及教材,資料無償轉讓給乙方(所見即所得)。在乙方使用該輔導班名稱過程中,甲方不得在綠苑1期開設同名輔導班。

  七、本合同未涉及到的所有權和所有物均不在本合同約束的范圍內。本合同只約束本合同所闡述到的所有權和所有物。

  八、本合同一式五份,雙方每人各執一份,自雙方簽字之日起生效。

  甲方簽字: 年 月 日

  乙方簽字: 年 月 日

轉讓合同 篇4

  合同編號:

  甲方:(出讓方)

  出讓方經紀機構:

  乙方:(受讓方)

  受讓方經紀機構:

  審核機構:產權交易所

  為了明確甲、乙雙方的權利和義務,根據《民法典》的有關規定,經協商一致,就甲方向乙方轉讓企業產權的有關事宜簽訂如下合同,共同遵守。

  一、轉讓企業產權評估情況、轉讓價格及方式

  轉讓產權企業名稱:

  法定代表人:

  所住地:

  資產總額:

  債務總額:

  凈資產:

  土地面積:

  建筑面積:

  機械設備:

  供電(kVA):

  供水(噸/日):

  轉讓價格(萬元):

  轉讓方式:

  (附公司資產明細)

  二、職工安置

  產權轉讓企業的在職職工由安置,離退休職工由管理:

  三、付款方式及辦法

  乙方應在年月日前付清其全部應付款項,否則按違約處理。

  其他約定:

  四、產權交割及有關手續的辦理

  1.本合同生效后,雙方經紀機構組織甲、乙雙方按照轉讓產權資產清單進行交割。交割工作在本合同生效后個月內辦理完畢。在此期間,甲方應保證移交財產的安全完整。交割過程中,雙方應互為對方工作提供便利條件。交割工作完成后,雙方經紀機構組織甲乙雙方簽署《資產交接清單》,甲乙雙方持簽署后的《資產交接清單》和本合同,到審核機構辦理《產權轉讓交割單》。所需費用由各方按國家有關規定負擔。

  2.其他約定事宜:

  五、違約責任

  l.早乙雙方均應遵守本合同規定,履行各自的義務。任何一方非因法定原因終止合同,須提前一個月書面通知審核機構、經紀機構和對方,各方協商一致后簽訂的合同和終止合同的'期限和終止合同造成損失的賠償辦法。乙方應嚴格按照合同規定的時間向甲方支付產權購買價款,每遲交一日應按本合同交易資產總額的%交付滯納金。

  2.若乙方超過規定時間日仍未付清其應付款項,則被視為違約。乙方須將其所取得的財產退還甲方,并承擔全部手續的辦理費用。乙方已支付款項在扣除因違約而給甲方造成的經濟損失以及本合同交易資產總額%的違約金等費用后,剩余部分由甲方退還乙方,不足部分由乙方補足,甲方保留繼續追索的權利。雙方向審核機構和經紀機構支付的費用不再退還。

  3.乙方在未交清本合同全部價款之前,不得將受讓資產抵押、轉讓,否則應視為違約并接按本合同交易資產總額的%向甲方支付違約金。甲、乙雙方未能按規定期限完成產權交割工作,如屬非不可抗因素所致,則由違約方承擔違約責任并按本合同轉讓資產總額的%向對方支付違約金,違約金不足以補償對方損失的,由違約方繼續償付。

  六、合同的變更與解除

  發生下列情況之一時,可變更或解除合同,但雙方必須就此簽訂書面變更或解除合同:

  1.由于不可抗力或由于一方當事人雖無過失但無法防止的外因,致使本合同無法履行。

  2.一方當事人喪失實際履約能力。

  3.由于一方或雙方違約,嚴重影響了守約方的經濟利益,使合同履行成為不必要。

  4.因情況發生變化,經過雙方協商同意變更或解除合同。

  七、合同糾紛的處理

  凡甲乙雙方及其經紀機構因本合同發生的履約糾紛,各方一致同意提請當地仲裁委員會仲裁或向人民法院起訴。

  八、其他約定

  本合同中所用的時聞概念“日”,除指明為工怍日外,均為日歷日;本合同使用的計量貨幣為“人民幣”;本合同中“交易資產總額”以資產評估總值的數額為準。

  九、本合同一式三份,具有同等法律效力,雙方各執一份,審核機構留存一份。

  十、本合同在甲、乙雙方及其經紀機構蓋章并經當地產權交易所審核后于年月____日起正式生效。

  甲方:(簽章)乙方:(簽章)

  法定代表人:(簽章)法定代表人:(簽章)

  電話:電話:

  簽約時間:年月日

  簽約地點:

轉讓合同 篇5

  賣方(以下簡稱甲方):____(本人)(法定代表人)姓名:_____

  國籍:____居民身份證號碼:________地址:_________ 聯系電話:_______郵政編碼:____

  買方(以下簡稱乙方):____(本人)(法定代表人)姓名:_______

  國籍:____居民身份證號碼:________地址:_____________聯系電話:_______郵政編碼:____

  甲、乙雙方就房屋買賣事項,經協商一致,并經土地所有權人張啟祥同意,達成以下合同條款:

  第一條 房屋的基本情況。

  因為甲方的三個女兒都在外工作,現在甲方也在自家田地上養魚為生,位于張家組的老房已經無人居住,現在甲方自愿將坐落在**省**市**縣**鎮**村委會**組的房屋院落(包括:主房一間,廚房一間,豬圈一間)及其一些附屬物出賣給乙方,并將與所出賣房屋相關的土地使用權同時轉讓給乙方。該房屋始建于1981年,房屋結構為土木結構,建筑面積__________平方米(其中實際建筑面積______平方米),房屋用途為_______ ;該房屋平面圖見本合同附件一,該房屋附屬土地平面圖見附件二;(房屋所有權證號、土地使用權證號)(房地產權證號)為_______。該院落具體位置為:

  東鄰: 西鄰:

  南鄰: 北鄰:

  登記長度為: 米、寬度為 米,面積共 平米

  該院落相關的附屬物同時全部轉讓,附屬物包括:房屋后兩分的茶園一塊,房屋前后的所有果樹,原來的老水池及其水源一個,房屋后的一畝菜地及其后山5分的一塊耕田一并轉讓,并且允許乙方家人過世以后可以在甲方家的林權山內安葬,到時不收分文安葬地塊錢。

  第二條 房屋面積的特殊約定。

  本合同第一條所約定的面積為(甲方暫測)(原產權證上標明)(房地產產權登記機關實際測定)面積。如暫測面積或原產權證上標明的面積(以下簡稱暫測面積)與房地產產權登記機關實際測定的面積有差異的,以房地產產權登記機關實際測定面積(以下簡稱實際面積)為準。

  該房屋交付時,房屋實際面積與暫測面積的差別不超過暫測面積的±10%時,房價款保持不變。實際面積與暫測面積差別超過暫測面積的±50%時,甲乙雙方同意另協商處理。

  第三條 土地使用權性質。

  該房屋相應的土地使用權取得方式為__________;土地使用權年限自______年______月______日至______年______月______日止。以劃撥方式取得土地使用權的房地產轉讓批準文件號為__________;該房屋買賣后,按照有關規定,乙方無須補辦土地使用權出讓手續。

  第四條 價格。

  雙方議定上述房地產及附屬建筑物總價款為人民幣大寫

  即人民幣小寫 元。其中 (小寫: )為房屋實際價款, (小寫: )用于購買**房屋后的地塊(面積為 平米)作為道路, (小寫: )用于購買**家地塊(面積為 平米)作為道路, (小寫 )用于購買徐羅組 家地塊(面積為 平米)作為道路。乙方在合同生效時一次性付清所有款項。

  甲方應在 前將該房屋交付乙方;屆時該房產應無任何擔保、抵押、房產瑕疵,無人租住、使用;無欠賬,如電話費、水電費、有線電視費等。

  第五條 付款方式。

  乙方應于本合同生效之日向甲方支付定金( 幣)______萬______千______百______拾______元整,并應于本合同生效之日起__________日內將該房屋全部價款付給甲方。具體付款方式可由雙方另行約定。

  第六條 交付期限。

  甲方應于本合同生效之日起三十日內,將該房屋的產權證書交給乙方,并應收到該房屋全部價款之日起__________日內,將該房屋付給乙方。

  第七條 乙方逾期付款的違約責任。

  乙方如未按本合同第四條規定的時間付款,甲方對乙方的逾期應付款有權追究違約利息。自本合同規定的應付款限期之第二天起至實際付款之日止,月利息按__________計算。逾期超過________天后,即視為乙方不履行本合同。屆時,甲方有權按下述第________種約定,追究乙方的違約責任。

  1.終止合同,乙方按累計應付款的5%向甲方支付違約金。甲方實際經濟損失超過乙方支付的違約金時,實際經濟損失與違約金的差額部分由乙方據實賠償。

  2.乙方按累計應付款的.5%向甲方支付違約金,合同繼續履行。

  第八條 甲方逾期交付房屋的違約責任。

  除人力不可抗拒的自然災害等特殊情況外,甲方如未按本合同第五條規定的期限將該房屋交給乙方使用,乙方有權按已交付的房價款向甲方追究違約利息。按本合同第十一條規定的最后交付期限的第二天起至實際交付之日止,月利息在__________個月內按__________利率計算;自第__________個月起,月利息則按__________利率計算。逾期超過__________個月,則視為甲方不履行本合同,乙方有權追究甲方的違約責任。

  1.終止合同,甲方按乙方累計已付款的5%向乙方支付違約金。乙方實際經濟損失超過甲方支付的違約金時,實際經濟損失與違約金的差額部分由甲方據實賠償。

  2.甲方按乙方累計已付款的5%向乙方支付違約金,合同繼續履行。

  第九條 關于產權登記的約定。

  甲方保證該房產合法、權屬清楚、有合法的土地使用權。并已經取得全部共有人的一致同意。若因產權、使用權或其他產權原因而導致乙方無法正常使用,甲方愿意賠付乙方全部轉讓款、房屋的改造、建造、裝修等費用及土地增值部分。

  合同生效后甲方有配合乙方辦理相關產權證照轉移義務,如因政府原因確實無法辦理產權轉移手續,甲方須把相關證件交乙方保存。如遇政府征地拆遷,該院落的拆遷利益(包括拆遷補償款、回遷房等)全部歸乙方所有。

  第十條 甲方保證在交易時該房屋沒有產權糾紛,有關按揭、抵押債務、稅項及租金等,甲方均在交易前辦妥。交易后如有上述未清事項,由甲方承擔全部責任。

  第十一條 本合同未盡事項,由甲、乙雙方另行議定,并簽訂補充協議。

  第十二條 本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內,空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。本合同及其附件和補充協議中未規定的事項,均遵照中華人民共和國有關法律、法規和政策執行。

  第十三條 本合同在履行中發生爭議,由甲、乙雙方協商解決。協商不成時,甲、乙雙方同意由**村委會仲裁。

  第十四條 本合同(經甲、乙雙方簽字)之日起生效。

  第十五條 本合同連同附表共__________頁,一式__________份,甲、乙雙方各執一份,__________各執一份,均具有同等效力。

  甲方(簽章): 乙方(簽章):

  ______年____月____日 ______年___月___日

  簽于__________ 簽于__________

  村委會意見:

  村委會蓋章:

  年 月 日

轉讓合同 篇6

  甲方:涇縣元店村譚村組村民楊家勝

  乙方:肖友國、安新民、胡昌滿

  為充分發揮山場最佳經濟效益,甲方在穩定所有權,搞清經營權的前提下,經雙方協商同意將該戶座落在涇縣昌橋元店村譚村組大對門山兩塊山場約14畝轉讓給乙方經營。

  一、第一塊山場東至譚至勇交界溝,南至山崗,西至王根友交界溝,北至山腳;第二塊山場東至王根友交界溝,南至山崗,西至衛家灣交界溝,北至山腳。

  二、轉讓期五十年,自20xx年9月30日起至20xx年9月30日止。

  三、轉讓金:兩塊共計人民幣陸仟伍佰元整。自合同簽字生效之日起一次性付清。

  四、在轉讓經營期限內山場一切經營權和經營方式由乙方自行安排,甲方不得以任何理由和任何方式阻撓和干涉,乙方并享有繼承權和轉讓權。

  五、在經營期間內乙方享有經營權、收益權、處分權、繼承權甲方不得以任何理由和借口向乙方索要財物。

  六、乙方經營期滿后,如果山場樹木沒采伐完,按市場價格轉給甲方。

  七、本合同一式叁份,甲乙雙方各執一份,昌橋林業站一份。

  甲方: 乙方:

  年月日

轉讓合同 篇7

  甲、乙雙方為妥善解決債務問題,經友好協商,依法達成如下債權轉讓協議,以資信守:

  一、甲、乙雙方一致確認:截至本協議簽署之日,甲方拖欠劉華麗、李俊崗及乙方本人借款共計人民幣元(小寫元),由乙方代為償還。

  二、甲、乙雙方一致同意,甲方將對_______ _ _ ___ 的債權共計元人民幣全部轉讓給乙方行使,乙方按照本協議直接向_____ _________主張債權。

  三、陳述、保證和承諾:

  1、甲方承諾并保證:

  (1)其依法設立并有效存續,有權實施本協議項下的債權轉讓并能夠獨立承擔民事責任;

  (2)其轉讓的債權系合法、有效的債權。

  2、乙方承諾并保證:

  (1)其依法設立并有效存續,有權受讓本協議項下的債權并能獨立承擔民事責任;

  (2)其受讓本協議項下的債權已經獲得其內部相關權力機構的.授權或批準。

  四、本協議生效后,乙方不得再向甲方主張債權。

  五、如本協議無效或被撤銷,則甲方仍繼續按原合同及其他法律文件履行義務。

  六、各方同意,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證、承諾或任何其他義務,致使其他方遭受或發生損害、損失、索賠等責任,違約方須向另一方做出全面賠償。

  七、本協議經甲、乙雙方加蓋公章并由雙方法定代表人或由法定代表人授權的代理人簽字后生效。

  八、本協議未盡事宜,遵照國家有關法律、法規和規章辦理。

  九、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,具同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  簽訂時間:年月日簽訂地點:

轉讓合同 篇8

  出讓方: (以下簡稱甲方)

  承包方: (以下簡稱乙方)

  根據有關法律法規,為明確雙方的權利義務關系,經友好協商一致達成如下協議條款,以供遵守。

  一、甲方自愿將九龍步行街F 9#正在營業中的`“宗華茶樓”整體轉租給乙方經營使用,乙方仍可使用“字體茶樓”店名經營

  二、經甲、乙雙方商定,乙方應付給甲方房屋裝修、本年度剩余租金及現有所有經營用具,茶品等款計陸萬叁仟元(63000)人民幣,并簽訂合同時一次性支付給乙方,乙方不承擔甲方遺留的任何債務費用。

  三、本合同簽訂生效后,甲方須將原合同文本,各類營業執照及房屋裝修合同、購置物品憑證等所有票據資料交給乙方。

  四、本合同簽訂生效后,房屋原有設施的保護、修繕責任及出現一切責任問題由乙方承擔,與甲方無關。

  五、本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  六、本合同經甲乙雙方簽字押印后生效。

  甲方: (簽字押印)

  乙方: (簽字押印)

  簽定時間:20xx年3月23日

轉讓合同 篇9

  甲方: 產權人:

  乙方: 承租人:

  本著自愿、平等、合法的原則,乙方在充分了解該房情況的'基礎上,甲乙雙方經充分協商,特訂立本合,共同遵守。

  一、轉讓費

  甲乙雙方合同一經簽訂,乙方即向甲方繳納轉讓費共XXXXX元(大寫:XXXXXXXXXXXXX)。

  二、租用時間

  甲方將XXXXXXXXXXXXXX,建筑面積XXXXX平方米的營業用房租給乙方在國家允許的范圍內作經營使用。租期XXXX年。即從XXXX年XXXX月XXXX日起至XXXX年XXXX月XXXX日止,甲方原則上將房屋收回,如繼續出租,甲乙雙方必須在合同期滿一個月之前。重新簽訂合同,在同等條件下乙方有優先權繼續租用。

  三、租金及付款方式

  房租租金每年租金XXXXX元,大寫XXXXXXXXXXXXXX。合同一經簽訂,乙方即向甲方交繳一年租金。逾期不交房租,乙方即自動違約放棄租賃權,甲方有權終止合同。

  四、其它費用

  租房期間,乙方經營有關的稅費、水、電、氣、清潔衛生,門前“三包”等相關代收費及天然氣使用安裝費,由乙方自行向收取部門交納。

  五、租賃期未滿,甲方不能無故要求終止合同,否則將賠償對方一年房租XXXXX元,并退還乙方所付的門面轉讓費XXXXXXX元。合同期滿前如果乙方不再繼續租用房屋時,應提前兩個月向甲方提出退房一事。

  六、合同簽訂后,在不損壞甲方房屋結構的情況下,乙方可進行二次裝修,合同解除時,屬乙方裝修活動部分可拆除(墻面、屋頂、地面不能拆除),乙方在裝修過程中,不得損壞兩邊鄰居的墻面,否則引起糾紛由乙方負責。

  七、乙方租用該門面只有租用權和租后使用經營權,無權作任何形式的抵押及變賣甲方產權人門面。承租后,甲乙雙方必須以書面合同為準,雙方簽定生效。

  八、乙方不得在房屋中存放危險品,如違約導致災害,乙方負全部賠償責任,在經營期間,如遇被盜、消防治安等問題,乙方自行解決。

  九、因不可抗拒因素(如:地震、戰爭等)造成的損失,甲乙雙方服從大局,無條件自行解除合同,雙方互不補償,如市政規劃拆遷需要,甲方提前通知乙方,并將乙方剩余房租退還。

  十、房租費前XXXX年XXXXXXX元,XXXXXX年后甲方可酌情上漲,但漲幅不得超過20%,因乙方使用需要,對甲方房屋進行局部改造,需經甲方同意方可進行。

  十一、本合同未盡事宜,甲乙雙方可另行議定,其補充協議雙方簽字后與本合同具有同等效力,本合同履行中若發生爭議,甲乙雙方協商解決,協商不成時,任何一方均可申請調解和仲裁,也可向法院起訴。

  十二、本合同一式二份,甲乙雙方各一份,雙方簽字即生效。

  甲 方: 乙 方:

  身份證號碼: 身份證號碼:

  家庭地址: 家庭地址:

  電 話: 電 話:

  年 月 日 年 月 日

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