（優）安裝合同

　　現今很多公民的維權意識在不斷增強，合同的使用頻率呈上升趨勢，簽訂合同能促使雙方規范地承諾和履行合作。那么一份詳細的合同要怎么寫呢？下面是小編收集整理的安裝合同5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

安裝合同 篇1

　　一、室內、外消火栓系統：

　　1、電氣部分：消防水泵控制箱至水泵及消火栓啟泵按鈕系統（二路供電電源由水電施工單位負責接到消防施工單位提供的消防控制柜進線端子，端子以下工作由消防施工單位負責施工）；

　　2、室內消火栓給水管道系統；

　　3、室外消火栓給水管道系統。

　　二、室內、外噴淋系統管道安裝：

　　1、電氣部分：噴淋水泵控制箱至水泵（二路供電電源由水電施工單位負責接到消防施工單位提供的噴淋控制柜進線端子，端子以下工作由消防施工單位負責施工）；

　　2、室內、外噴淋給水管道系統。

　　3、泵房消防、噴淋給水系統（消防水池及水箱的'進水管路由水電施工單位負責施工）

　　三、火災報警系統（火災報警主機二路供電電源由水電施工單位負責提供到消防控制室）

　　四、防排煙系統（二路供電電源由水電施工單位負責接到消防施工單位提供的排煙風機控制柜進線端子，端子以下工作由消防施工單位負責施工）注：上述工作內容由南京消防完成，其余安裝內容由蘇州二建項目組完成（共同遵循誰施工誰預埋的原則進行施工）

　　備注：現澆混凝土面禁止開孔，要求分包單位按施工圖紙預埋套管，如有預埋不到位從新開孔，罰款3000元/孔，連續開孔5000元/孔。

　　總包單位：（蓋章） 分包單位： （蓋章） 分包單位：（蓋章）

　　代表人： 代表人： 代表人：

　　年月日 年月日 年月日

安裝合同 篇2

　　合同編號：

　　簽訂地點：

　　發包方：（以下簡稱“甲方”）

　　承包方：（以下簡稱“乙方”）

　　依照《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、行政法規，遵循平等、自愿和誠實信用的原則，甲乙雙方就訂立此合同，以資共同遵守。

　　一、 合同內容的金額：見附件清單。

　　二、 交貨時間、地點、方式：

　　交貨安裝地點為：

　　三、 付款方式：

　　1、合同簽訂后

　　2、月天內付款

　　3、工程全部完工后

　　四、 工程要求

　　工程質保期： （從工程完工開始算）不扣質保金。

　　五、 驗收

　　1、 合同燈具安裝且啟用后，乙方向甲方填寫《工程竣工報驗單》，驗收期為乙方填寫《工程竣工報驗單》后三天內；

　　2、 驗收合格后，甲方在《工程竣工報驗單》上簽字及加蓋單位印章。

　　如甲方無正當理由而拖延驗收或不驗收，超過本合同驗收期的，則視為合同產品及安裝已通過甲方驗收合格。

　　六、 乙方應履行的責任

　　1、 乙方按時安裝合同產品，并保證工程質量；

　　2、 乙方免費補正、補齊包裝或運輸或安裝過程中造成產品品種、型號、規格、質量不符或損壞、遺失；

　　3、 工程質保期內有質量問題（不可抗拒除外），乙方無償維修。

　　七、 甲方應履行責任

　　1、 甲方違反合同規定拒絕接受貨物及安裝的，應承擔因此給乙方造成的損失；

　　2、 甲方應按合同規定準時向乙方支付合同貨款；

　　3、 產品運抵達交貨地點后，甲方應立即派人員對產品進行驗收及簽收；

　　4、 甲方驗收產品時，如發現貨物的.品種、數量、規格、型號不符，應在到貨時間三個工作日內以書面方式向乙方提出異議，以查明產品缺損原因。乙方不承擔任何超期的諸如以上問題的異議。

　　5、 產品保質期內，甲方應承擔其責任及疏忽所造成的損失。

　　八、 違約責任

　　違約方向守約方支付合同總價5‰每天的違約金。

　　九、 不可抗力

　　任何一方由于不可抗力原因不能屣行合同時，應在不可抗力事件結束后十日內向雙方通報，以減輕可能給對方造成的損失，在取得不可抗力證明后，允許延期履行，部分履行或者不履行合同，并根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。

　　十、 產品所有權

　　甲方未向乙方付清產品貨款前，產品所有權屬于乙方，其它債權不得與此對抗。

　　十一、合同附件

　　1、

　　2、

　　3、 經雙方簽字蓋章的產品技術圖（與合同配置不符處，以本附件為準）； 甲乙雙方營業執照、法人代碼證、法人授權委托書； 合同在執行過程中出現的未盡事宜，經雙方協商而達成的紀要，與合同具有同等法律效力。

　　十二、爭議解決

　　1、

　　2、 本合同未作規定的，按照《中華人民共和國合同法》的規定執行； 如雙方在合同履行過程中發生任何爭議；協商未果，由原告方所在地法院判決。

　　十三、合同生效

　　1、 本合同經甲乙雙方簽字蓋章，且甲方向乙方支付合同預付款后，即行生效；

　　2、

　　甲 方： 乙 方：

　　代 表 人： 代 表 人：

　　電話號碼： 電話號碼：

　　日 期： 日 期：

　　本合同一式貳份，甲乙雙方各執壹份，具有同等法律效力。

安裝合同 篇3

　　合同編號：

　　甲 方：

　　乙 方：

　　簽訂地點：

　　簽訂日期：

　　建設工程（電氣）分項工程施工合同

　　甲方（發包人）（全稱）：乙方（承包人）（全稱）：

　　根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》和《中華人民共和國勞動用工合同》及其他有關法律、行政法規，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，為明確責任、權利和義務，確保工程質量，保證施工安全，使本工程達到文明施工，按期竣工。雙方本著自愿、互利的原則簽訂本合同。

　　一、工程概況及承包內容和價格:

　　1.1工程名稱：

　　1.2工程地點：

　　1.3工程結構： 建筑面積約 M2。（以實際面積為準）

　　1.4承包工作內容： 照明系統：管路預留預埋、穿線、照明燈具、插座、開關、配電箱和電表、防雷接地安裝及調試等施工圖紙所包含的內容。

　　動力系統：管路及套管預留預埋 、電纜橋架安裝、線纜敷設、配電設備安裝及調試等施工圖紙要求的內容 。

　　弱電系統（電視、電話、寬帶等）：管路及套管預留預埋、消防系統管路預留預埋、應急照明燈的安裝及調試。

　　1.5承包價格：

　　18元/m2（不含臨電） 18.5元/m2（含臨電)（按建筑面積計算）。

　　1.6承包方式：

　　包人工費、包輔材（鐵絲、釘子、絕緣膠帶和塑料膠帶等）、包工具（手持電動工具及鋼卷尺、劃線筆、壓線鉗等）、包質量、包安全、包工期、包文明施工

　　1.7付款方式：1、按照工程形象進度進行支付或者借支。

　　2、乙方在領取或借支工程進度款時應按實提供職工領取工資花名冊，由本人領取工資時必須本人簽字確認，不能代領，更不得私自挪用人工工資，如發現承包人挪用人工工資，由乙方自行承擔一切責任。

　　二、 合同雙方的權利和義務：

　　1、甲方負責主材料供應。

　　2、乙方必須按設計文件、現行施工及驗收規范、施工組織設計、施工技術交底、安全交底要求施工。在施工中發現材料質量問題及時匯報。

　　3、乙方要提前一周提出材料計劃，材料計劃要準確，甲方根據乙方提供的材料計劃供應材料，若實際使用量超出乙方的材料計劃，超出部分乙方自行負責，甲方有權從工程承包費中扣除多余材料費用。

　　4、乙方負責現場臨時用電設施的建立、維護、拆除。各種電氣的孔洞預留與封堵。

　　5、進場材料與甲方保管人員共同驗收（包括型號、規格），發現材料存在質量問題、型號、規格不符合要求及時匯報。

　　6、乙方負責進場材料的卸車入庫，配合甲方做好進場材料的保管工作。避免丟失與損壞。

　　三、工期：按甲方規定的工期按時組織施工，在實際開工日至甲方規定的工期內完成施工。

　　四、甲方責任：

　　1.對乙方進行技術和安全交底。為乙方在施工現場提供臨時庫房。

　　2、負責提供施工圖紙壹套及相關的設計變更通知。

　　3.按工程進度向乙方撥付工程款。

　　4.監督檢查乙方的質量、安全、進度、材料和機具的使用情況，并對問題提出整改要求，并視情節輕重給予處罰。

　　5、負責工程的整體進度及各分包單位的進度協調，負責有關工程會議，協調各協同單位施工中出現的矛盾。

　　6、隨時檢查乙方施工設備的運行、材料保管使用情況，檢查乙方現場管理人員和操作人員的有效證件及持證上崗情況。當乙方違反規定或工作達不到所要求的標準時，要求乙方進行整改、返修。

　　五、乙方責任：

　　1、乙方應認真核查甲方所提供的施工圖紙，有義務指出甲提供施工圖紙中可能存在的缺陷和漏點并在施工之前將發現的`圖紙上的錯漏及時通知甲方，避免造成損失，否則，在施工過程中因乙方的職責未盡而導致一切變更不予增加費用。

　　2、乙方施工人員進入施工現場，必須服從甲方的安全、生產管理，統一管理和指揮，遵守各項規章制度，杜絕違章施工。

　　3、嚴格執行甲方的技術交底，按交底和設計做法進行施工，對甲方的交底和通知（包括口頭通知）認真領會執行。

　　4、嚴格遵守甲方工地的各項管理制度，接受甲方對工期、質量、安全、文明施工、材料和機具的使用方面的合理處罰。

　　5、乙方必須樹立節約意識，做到工完料凈場地清。對乙方出現的材料浪費現象，甲方將以實際情況對乙方處以罰款。

　　6、對監理公司和甲方提出的整改要求和通知，乙方應立即整改，不得消極拖延。若甲方提出問題后，乙方不進行整改和整改不利，甲方將視情節輕重對乙方處以500元以下罰款，情節嚴重者清出現場，乙方必須組織充足且素質高的勞動力進行施工，對素質差的勞動力甲方提出后乙方必須及時更換。

　　7.乙方必須保證安全文明施工，嚴格按甲方的要求組織施工，工人必須佩戴安全帽。在高處作業時必須正確使用安全帶。物料認真堆放，垃圾及時清理。對乙方違反操作規程和工地管理要求的行為，甲方視情節輕重對乙方進行處罰：每人次不戴安全帽罰款100元，物料不認真堆放罰款100元，確保創建文明工地。

　　8.甲方在施工中發現安全隱患應及時向乙方提出整改，如乙方整改不到位甲方有權停工。乙方違反安全操作規程及有關規定，野蠻施工造成傷亡事故乙方責任自負。

　　9.乙方必須執行甲方進度計劃，若因乙方原因不能按期完成，每延期一天罰500元。

　　10、乙方人員進入甲方施工現場7日內必須向甲方項目經理部報送進場人員花名冊進行備案，并每人交1寸彩色正面相片兩張、身份證復印件一張；并保證進場工人無違法犯罪人員。負責出現一切責任后果自負。未向甲方報送名冊、照片、身份證的人員，甲方不承認其在甲方的工作關系。按甲方要求組織足量且部分特殊工種需經培訓合格取得上崗操作證的施工人員進場。

　　11.乙方在施工現場不得發生賭博、酗酒、打架斗毆現象，每發生一次甲方對乙方處以1000元處罰。若同其它分包單位發生打架斗毆現象，情節較輕的，處責任方每次罰款1000元，違反法律公安機關處理，項目部不予承擔任何責任。

　　12、確保工作面及施工現場的整潔，做到日清；工程完工后，清運所做工程項目的周轉材料、自用工具、機械和設備。交工前做好半成品、成品的保護工作，并負責修復造成的損壞。（尤其因改線路造成對已抹灰墻面的破壞）參與交工驗收，負責交工驗收時提出的缺陷，并進行無償的修理，直至達到交工驗收合格為止。

　　六、違約責任：

　　1.乙方違約對于所干工程不符合要求的，負責無償修理或返工，直至符合要求，并承擔由此造成的損失或責任。對由于乙方施工原因驗收達不到質量要求，各單項工程均按實際造成的損失價值從人工費中扣除。對單個工程延期交工的，每延期一天罰500元違約金。

　　2、乙方在施工中隊伍素質太低，達不到施工合同要求，工期不能保證，技術過硬的工人少，工程質量和工期達不到要求時甲方隨時要求乙方退場，在施工途中不能隨便向甲方要求加價或停工，否則甲方有權另換施工隊伍，甲方只能按乙方的工作量的60%結算。

　　3、乙方進入施工現場應準備充足的勞動力，保證勞動力不受季節、節假日的影響，如中途因勞動力不足或其它原因停工，甲方有權隨時解除合同。乙方放棄完成本工程的承包內容時，乙方應承擔由此造成的經濟后果，并且甲方將只支付乙方已完成工程量 60%的工程款。

　　4、乙方出現轉包工程現象且乙方人員不服從甲方調動安排、技術、質量、進度、安全文明施工達不到本合同要求、或違法、違規或盜竊、損壞甲方機具、設施及浪費材料等，甲方有權單方解除合同；解除合同后如乙方人員不退場，且鬧事，乙方必須承擔由此造成甲方的一切經濟損失和相關責任。

　　七、施工質量

　　1、依據國家工程質量檢驗評定標準，本合同作業范圍內所有工程必須達到合格標準，工程質量以甲方、監理方驗收認定為準；

　　2、乙方必須嚴格按照施工驗收規范、設計圖紙及有關要求精心組織施工，確保實現質量目標。達不到質量標準的部分，乙方應按甲方要求及時返修直到滿足質量要求。

　　3、雙方對工程質量有異議，由工程質量監督部門裁決。裁決費用及因此造成的損失，由責任方承擔。

　　4、質量檢查：乙方完成約定工程應認真按照標準、規范和設計的要求以及甲方代表發出的指令施工，堅持自檢、互檢、交接檢制度，為檢驗提供便利條件，隨時接受甲方以及各級質檢部門的檢查、檢驗，并按要求返工、修改，承擔由自身原因導致的返工、修改費用。

　　甲方代表：（章）乙方代表：（章）

　　年 月 日年 月 日

安裝合同 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　根據《中華人民共和國經濟合同法》相關規定，經甲乙雙方友好協商，達成設備安裝合同壹份，內容如下：

　　一、工程概況：

　　工程名稱：中央空調系統的安裝調試

　　工程地點：項目工地（號）

　　二、合同范圍：

　　本合同范圍： 項目中央空調系統工程的安裝、調試、驗收及維保。

　　乙方應提供嶄新的未經使用的安裝設備及材料、技術服務和所需的其他事項。在履行合同過程中，如乙方沒有提供或沒有達到設計圖紙中的技術性能指標，乙方應免費采取挽救措施，并承擔全部責任。

　　甲方需要而合同文件中未提出的技術要求，甲方有權發出變更通知，乙方有責任以合理的進度以及最優惠的價格滿足甲方變更的要求。

　　招標文件及投標文件作為合同附件，組成本合同不可分割的一部分，甲乙雙方共同承諾、遵守。

　　三、合同造價：

　　本合同總造價為： ￥ 元

　　人民幣大寫： 元整

　　3.1“合同價格”是指 項目中央空調系統工程，除甲方供應中央空調系統設備以外（甲方供應設備見附表），從安裝設備及材料、安裝調試、備品備件供應至竣工驗收合格交付使用及維保等的人民幣報價，其中包括材料費、包裝費、運雜費、裝卸費、安裝費、調試費、備品備件供應費、直至驗收合格交付使用的一切費用及維保期內的維保費用等。

　　3.2合同價格為固定價，包括所有由于以原材料工本或其他條件的價格浮動而導致的全部額外費用，但由于甲方增減工程量引起的價格調整除外。

　　3.3合同價格包括合同涉及到的，由乙方提供的與設備的安裝與調試期間有關的一切專用工具、測試及所用儀器、耗材的費用，并由乙方負責運進和運離工程現場。

　　3.4合同價格包括乙方人員到現場的一切交通食宿費，甲方協助乙方人員在現場居住的方便，但有關費用由乙方自理。

　　3.5除非另有規定，乙方的價格須包括執行和完成合同文件描述的工作以及不可或缺的所有附帶工作及費用，不論它們是否在合同文件中有所說明，也不論它們是否在簽訂合同時可以預料到。

　　四、付款方式

　　4.1合同簽訂后，十天內，乙方進場前，甲方支付合同總價 30 ﹪為設備預付款；

　　4.2主要設備含空調主機及風機盤管末端進場后，甲方支付合同總價 30 %

　　4.3工程量進展到一半時，甲方支付合同總價 20 ﹪。

　　4.4安裝、調試、驗收合格后，甲方支付合同總價 15 ﹪。

　　4.5質量保證期結束，無質量問題，甲方付清全部余款

　　五、工程工期：

　　根據發包人使用要求，雙方約定合同簽定后，自乙方收到設備預付款之日起兩個月內，乙方完成本合同全部工程的安裝調試工作。

　　5.1 乙方進場前向甲方提供施工組織設計和施工總進度計劃。

　　5.2 在合同生效以后，叁 日內，乙方完成進場前的準備工作，并組織施工人員進場開始施工。

　　5.3 乙方須按合同規定的日期完成安裝及調試，協調與消防、裝修的沖突，保證工程順利進行，確保按期完成。

　　5.4 如工程實際與圖紙設計存在較大差異，無法按圖施工；或圖紙有較大變更，不能按期完成施工，經甲方簽字認可，工期順延。

　　5.5 遇不可抗力（由于嚴重的自然災害如洪水、地震等不可避免的或不可預見的.及非人為所能控制的事件），工期順延。

　　六、工程驗收：

　　6.1 乙方應按國家或國際有關的標準與規范施工。

　　6.2 安裝施工應以圖紙要求為準，不得私自偷工減料，或更換圖紙規定的安裝材料。對于圖紙未規定的安裝材料，應選用質量較好的材料使用。工程安裝調試完成以后，應達到圖紙設計的功能及使用要求。

　　6.3 甲方的授權代表有權任何時候檢查乙方的相關工程質量與工程材料的質量，并作為驗收的依據之一。

　　七、變更通知

　　7.1乙方如因為甲方原因影響了合同成本或交工期限，須立即以書面形式向甲方提出，甲方核實無誤后將向乙方發出變更通知，但在以下情況中，不得發變更通知。

　　7.1.1對乙方影響行為是在合同規定內作出的，或是由于乙方未能履行合同要求所必須的義務。

　　7.1.2乙方合同執行情況是因其自身的失誤、疏忽或未能按合同要求履行而受影響。

　　7.2 如果乙方認為所作的變更可能會使自己不能履行合同中義務時，須及時向甲方提出。相應設備及工程量的增減，按照國家20xx年工程定額三類取費進行合同金額修訂。

　　八、質保期

　　8.1 質保期從竣工驗收合格之日起計算 壹 年，主機設備保修三年。

　　8.2 乙方所提供的安裝材料為全新的、且中央空調系統安裝質量符合合同要求。主機為約克公司產品，風機盤管及末端為上海三燕產品。

　　8.3在質保期內，若非誤操作或人為破壞所致，則合同標的或其部件、安裝材料等損壞應由乙方免費維修、供應和安裝。

　　8.4在質保期內，乙方在接到甲方通知后，2小時內作出反應并指導，24小時之內應派有經驗的技術人員到工地現場，履行其保修義務或處理緊急維修工作。超過24小時甲方可請其他人員進行修理，其費用從質保金中扣除。

　　8.5若質保期內，甲方沒有指出有缺陷，則代表甲方對乙方的工程安裝是滿意的，其質量保證責任已完成，但隱蔽性的、合理的檢查和實驗都不能發現的缺陷除外。

　　九、違約責任

　　9.1 由于乙方的原因不能按時交付使用，所使用的安裝材料不符合合同規定，由此造成的損失，應有乙方承擔一切責任。

　　9.2 若由于甲方原因出現如未按有關要求驗收工程或其他原因致使乙方延期交工等，乙方不負責任。

　　9.3 乙方原因延誤工期，每延誤一天交付使用，支付金額為合同價款1‰的違約金（無法抗拒因素造成誤工除外）。

　　十、不可抗力

　　10.1 如果雙方的任何一方因人力不可抗拒因素（諸如臺風、地震、戰爭或雙方認同的其他情況）而引起合同進度延誤，在此情況下，一方應及時書面通知另一方，并提供當地政府簽發的不可抗力的證明。受不可抗力事件影響一方，就盡力減少事件的影響，盡早恢復工作，雙方應盡早協商并確定新的交工日期，并由甲方發給乙方完工變更通知書，確定合同進度相應順延。

　　10.2 不可抗力事件給雙方造成任何損失，有各方自行負責，合同價格不得因不可抗力的影響而作任何調整。

　　十一、責任

　　乙方負責在工程峻工前，對已完工程的成品保護，在此期間發生的損壞，由乙方負責修復。

　　乙方承擔在安裝、維修等過程中因施工與質量問題引發的其他事故和由此發生的全部費用。

　　乙方承擔由于自身安全措施不力造成人身傷亡事故的責任和由此發生的全部費用。

　　十二、 合同終止

　　12.1雙方應按照合同的規定，全面履行完全合同義務直至合同終止。

　　12.2 凡出現以下情形，甲方有權通知乙方終止合同：

　　由于

　　12.2.1 不可抗力的原因而不能履行合同。

　　12.2.2 當甲方確信乙方已無履約能力時。

　　12.2.3乙方在收到甲方的合同終止書后，應立即終止合同執行，但雙方有權追究在合同終止前的違約索賠。

　　十三、 仲裁

　　13.1 本合同適用的法律是《中華人民共和國合同法》。

　　13.2雙方由合同或合同之外引起的所有糾紛，可通過雙方的友好協商來解決，若該協商在糾紛開始后不能在15天內通過協商解決，任何一方可以在一個月內向對方提出書面通知，并將該糾紛提交工程所在地仲裁部門或工程所在地法院進行解決。

　　13.3仲裁或法院判決對雙方具有約束力，凡產生的仲裁費用或訴訟費用，按照國家相關法律規定執行。

　　13.4在仲裁和起訴過程中，除非雙方協商同意終止合同，否則雙方必須繼續執行他們各自的合同義務。

　　十四、 合同生效及其他

　　14.1本合同應在雙方簽字、蓋章之日起生效。雙方均已履行完合同規定的全部責任和義務時失效。

　　14.2在合同執行期間，雙方均不得單方隨意作出合同范圍以外的變更或解除合同。

　　14.3合同若有未盡事宜，須經雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與合同具有同等法律效力，若補充規定與合同不一致時，以簽訂日期在后者為準。

　　14.4合同由協議書與合同附件組成，并具有同等法律效力。

　　14.5合同一式兩份，甲方、乙方各執一份。

　　十五、其他未盡事項：

　　甲方：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　法定代表人：

　　委托人：

　　委托人：

　　開戶行及帳號：

　　開戶行及帳號：

　　聯系方式：

　　聯系方式：

　　年 月 日

　　年 月 日

安裝合同 篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　根據《中華人民共和國合同法》及其他相關法律法規，甲乙雙方本著平等自愿、公平、誠信的.原則，就XXX工業園路燈施工安裝事宜協商一致，訂立本合同。

　　一.工程概況

　　工程項目名稱：XXX工業園廠區路燈安裝

　　工程地點：XXX工業園

　　工程內容：廠區路燈安裝施工

　　資金來源：自籌資金

　　二.工程范圍

　　廠區路燈布置圖內要求的內容。

　　三.施工工期

　　開工日期：________年____月____日

　　竣工日期：________年____月____日

　　四.質量標準

　　按照國家建筑工程質量驗收標準和甲方要求，一次性驗收合格。

　　五.合同款項與支付

　　該合同價為包干價：86900.00元，大寫：XXX元整。

　　付款方式：驗收合格后，扣除質保金一次性結算，質保金為合同總價的5%，即：4345元，大寫：肆仟叁佰肆拾伍元整。

　　六.質保期

　　驗收合格后，乙方質保時間為________年。

　　七.違約責任

　　由于乙方原因，造成工程質量達不到一次性驗收合格要求的，乙方負責整改完善直至合格，造成施工工期延誤的，按照每天罰款3000.00元支付給甲方。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　________年____月____日 ________年____月____日

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