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給孩子選那種咳嗽藥好
秋冬季節(jié)天氣變化大，小兒體質(zhì)敏感容易患上呼吸道感染疾病，出現(xiàn)咳嗽的癥狀，此時(shí)需要盡快治療。治療用咳嗽藥，實(shí)際上是包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥三類(lèi)。鎮(zhèn)咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。平喘藥有麻黃素、氨茶堿、喘定等。
當(dāng)小孩咳嗽時(shí)，要對(duì)引起咳嗽的各種原因，經(jīng)過(guò)分析，以便對(duì)癥下藥。如感冒引起的咳嗽，是由于上呼吸道炎癥的刺激，這時(shí)咳嗽對(duì)身體并無(wú)任何保護(hù)作用。因而用鎮(zhèn)咳藥將咳嗽止住對(duì)疾病有好處。但患?xì)夤苎住⒎窝讜r(shí)，呼吸道上下都存有大量痰液。這時(shí)就不宜單獨(dú)使用鎮(zhèn)咳藥，否則會(huì)因咳嗽停止將痰留于呼吸道內(nèi)，使炎癥擴(kuò)散；一般應(yīng)選用祛痰藥，如氯化銨、磺化鉀、痰咳凈等，其中氯化銨祛痰作用強(qiáng)，只用于痰咯不出，又粘稠的病人。由于祛痰藥有惡心、嘔吐的副作用，所以孩子用量也不宜大。
小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因，咳必清，咳美芬等，嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差，氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽雖暫時(shí)得以停止，但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能受到了抑制，痰液不能順利排出，大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，影響呼吸功能。
哮喘是由于過(guò)敏及炎癥刺激引起支氣管平滑肌痙攣，平喘藥就是解痙藥。目前治療哮喘常用藥物有緩解劑，可在哮喘發(fā)作時(shí)用，如萬(wàn)托林氣霧劑等，當(dāng)前對(duì)哮喘最有效的預(yù)防劑是吸入型糖皮質(zhì)激素，如必可酮?dú)忪F劑等。吸入型激素只要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，安全性是非常良好的，大量臨床實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期應(yīng)用這種藥物不會(huì)影響患兒生長(zhǎng)，但要在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
有些醫(yī)院把上述幾種藥配在一起，組成了幾個(gè)品種，可發(fā)揮各種咳嗽藥的協(xié)同作用。例如：遠(yuǎn)志、氯制茴香、磺化鉀組合，可用于一般咳嗽，早期晚期都可用；麻黃素、氯化銨組全，止喘作用強(qiáng)，用于喘息性氣管炎。溴化鉀、麻黃素、復(fù)方甘草合劑組合，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，可用于劇咳。
小兒咳嗽適合選用兼有祛痰，化痰作用的止咳藥，糖漿優(yōu)于片劑，糖漿服用后附著在咽部黏膜上，減弱了對(duì)黏膜的刺激作用，本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的，服用時(shí)不要用水稀釋?zhuān)膊挥盟头Ｂ?lián)邦止咳露中含有可待因，要注意服用劑量和時(shí)間，一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類(lèi)止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用。
此外，某些中成藥止咳化痰的效果不錯(cuò)，口感也很好，適合小兒服用。如甘草含片、川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽(yáng)梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。
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