破傷風有哪些癥狀

　　破傷風很多人聽過甚至自己都碰到過，但很多人都不知道破傷風的癥狀有哪些，下面我們就一起來看看吧。

　　破傷風是什么

　　破傷風是破傷風桿菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖，產生毒素而引起陣發性肌痙攣的一種特異性感染。破傷風潛伏期通常為7～8天，可短至24小時或長達數月、數年。潛伏期短者，預后越差。約90%的患者在受傷后2周內發病，偶見患者在摘除體內存留多年的異物后出現破傷風癥狀。

　　破傷風是常和創傷相關聯的一種特異性感染。除了可能發生在各種創傷后，還可能發生于不潔條件下分娩的產婦和新生兒。病菌是破傷風梭菌，為專性厭氧，革蘭染色陽性。平時存在于人畜的`腸道，隨糞便排出體外，以芽胞狀態分布于自然界，尤以土壤中為常見。此菌對環境有很強的抗力，能耐煮沸。創傷傷口的污染率很高，戰場中污染率可達25%～80%。但破傷風發病率只占污染者的1%～2%，提示發病必須具有其他因素，主要因素就是缺氧環境。

　　破傷風的癥狀有哪些

　　破傷風潛伏期通常為7～8天，可短至24小時或長達數月、數年。潛伏期短者，預后越差。約90%的患者在受傷后2周內發病，偶見患者在摘除體內存留多年的異物后出現破傷風癥狀。

　　前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等。典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發硬)的基礎上，陣發性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。

　　相應出現的征象為張口困難(牙關緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭后仰;當背、腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓、結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態，形成“角弓反張”或“側弓反張”;膈肌受影響后，發作時面唇青紫，通氣困難，可出現呼吸暫停。上述發作可因輕微的刺激，如光、聲、接觸、飲水等而誘發。

　　間隙期長短不一，發作頻繁者，常示病情嚴重。發作時神志清楚，表情痛苦，每次發作時間由數秒至數分鐘不等。強烈的.肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留。持續的呼吸肌和膈肌痙攣，可造成呼吸驟停。患者死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部并發癥。

　　病程一般為3～4周，如積極治療、不發生特殊并發癥者，發作的程度可逐步減輕，緩解期平均約1周。但肌緊張與反射亢進可繼續一段時間;恢復期還可出現一些精神癥狀，如幻覺、言語、行動錯亂等，但多能自行恢復。

　　破傷風如何治療

　　1.傷口處理

　　凡能找到傷口，傷口內存留壞死組織、引流不暢者，應在抗毒血清治療后，在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理、充分引流，局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。有的傷口看上去已愈合，應仔細檢查痂下有無竇道或死腔。

　　2.抗毒素的應用

　　目的是中和游離的毒素。所以只在早期有效，毒素已與神經組織結合，則難收效。分別由肌肉注射與靜脈滴入。

　　靜脈滴入應稀釋于5%葡萄糖溶液中，緩慢滴入。用藥前應作皮內過敏試驗。連續應用或加大劑量并無意義，且易致過敏反應和血清病。破傷風人體免疫球蛋白在早期應用有效，一般只用一次。

　　3.隔離治療

　　患者入院后，應住隔離病室，避免光、聲等刺激;避免騷擾患者。據情可交替使用鎮靜、解痙藥物，以減少患者的.痙攣和痛苦。可供選用的藥物有：10%水化氯醛，保留灌腸量;苯巴比妥鈉肌肉注射;地西泮肌肉注射或靜脈滴注，一般每日一次。

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