“醫院”—一“牙科醫院”——“腱康服務站”

——對一個游戲演變過程的敘述和分析

一、“醫院”游戲的生成

游戲與主題活動融合以及教學游戲化是當前幼兒園普遍采用的一種教學活動方式。在具體的教學實踐活動過程中，主題從游戲中生發或通過游戲完成主題活動目標是常有的事。我們班的“醫院”游戲就是在“有用的植物”主題活動中生成的。當幼兒發現植物的藥用價值后。有了進一步和認識一些中草藥的愿望。隨之．教師帶領幼兒參觀了一些藥店．并由幼兒提出了在游戲區開“藥店”或“醫院”游戲的想法。

二、“醫院”游戲的發展

“醫院”游戲是隨著幼兒興趣的發展變化而不斷發展的，最后發展到開設了“健康服務站”。那么．該游戲是如何發展起來的呢?

第一階段：“醫院”的開設。游戲現狀：當幼兒提出開“醫院”游戲的要求時，教師給他們提供了一塊寬敞的活動區域．并與他們討論醫院應該如何開設。最后大家認為醫院應該有三個部門：掛號室、診室、藥房。隨之．教師便與幼兒一起準備游戲材料：有的設計醫院標記、有的設計門牌，有的制作藥品和注射器等醫用材料，最后還進行了開業典禮。醫院剛開設不久，幼兒不僅興趣濃厚．而且在游戲中都能堅守自己的崗位：護士、醫生、藥房工作人員，還有病人，個個都當得像模像樣。但游戲開展一段時間后．我們發現參與的人數逐漸變少了．甚至到最后很少有人再光顧了。

教師的反思和引導：些材料?沒有機器怎么辦……因此．首先要做的事情就是更換游戲的環境和材料。經過討論，幼兒開始了分工，有的設計牙科醫院的標記，有的開始尋找或制作牙科用具．如棉花棒、吸管、漱口杯子、消炎藥、盤子、鑷子，還有戴在頭上的照明燈，等等。由此開始，原來冷開設“醫院”是幼兒自己提出來的，理應是他們感興趣和喜歡玩的游戲。但從觀察結果看并非如此。醫院開張沒幾天便冷冷清清，即使有人游戲，也只是簡單的打針、吃藥。為什么會出現這樣的結果?幼兒的角色游戲是他們生活經驗和體驗的反映，他們對“醫院”游戲雖然在剛開始時因為好奇而較感興趣．

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但由于缺乏看病就醫這樣的具體生活經驗和體驗，所以游戲的玩法簡單，很難深入和持久。針對這一情況，我們便和孩子們討論“醫院”游戲是否該取消．可孩子們顯然對自己花費了許多心思經營起來的“醫院”有點不舍。那怎樣才能讓“醫院”游戲繼續開展下去呢?正當大家熱烈討論之時。一幼兒突然叫了起來：“老師，我的牙要掉了。”這一叫聲讓很多孩子有了主意：“老師，我們把‘醫院’改成專門的‘牙科醫院’吧。”“我拔過牙”“我補過牙”“拔牙時醫生要用夾子．還要打麻藥”“補牙有專門的機器”……在孩子們紛紛的議論中．“牙科醫院”的游戲主題又生成了。

第二階段：“牙科醫院”的開張。游戲現狀：新游戲確立后，幼兒需考慮一系列問題：“牙醫”需要哪清的“醫院”一下子又熱鬧了起來：看牙的人絡繹不絕，“醫生”忙得不可開交，并學著醫生的模樣告訴病人：“你在換牙，不要緊，過段時間它會自己掉的。但要記住：如果發現新牙已經長出來舊牙還沒掉就一定要來醫院拔。”病人儼然一副難過樣：“好的，謝謝醫生。”……在此過程中，孩子們不僅興趣盎然，而且專注程度極高。

教師的反思和引導：幼兒正處于換牙期，拔牙、補牙是幼兒親身經歷過的事，所以孩子們對牙病就醫有較豐富的經驗和真實的感受。從游戲的狀態來看，幼兒是積極的、快樂的。他們用游戲的形式再現了自己的生活經驗和感受，但游戲并不僅僅是為了娛樂，同時，也是為了更好地促進孩子的發展。一方面。幼兒可以在游戲中表現、運用和整理已有的經驗，另一方面也需要從中建構和發展新的經驗來擴展游戲的情節和內容。于是，我們又組織幼兒進行了一輪討論：…牙科醫院’除了補牙、拔牙，還有哪些服務項目呢?”經過討論、調查和參觀，幼兒對“牙科醫院”有了新的認識，不僅增加了裝牙、洗牙、矯正牙齒等服務項目并用圖標標出來，張貼在掛號處，還制作了一些護牙健齒的宣傳畫張貼在墻上。“牙醫”游戲的開展反映了游戲發展的靈活性和生成性等特征，也體現了幼兒在游戲生成和發展中的自主性。

第三階段：“健康服務站”的生成。游戲現狀：“牙科醫院”游戲持續一段時間后，幼兒逐漸又出現了倦怠現象。于是我們便組織幼兒參觀了一些大型的綜合性醫院，回來之后進行討論：“除了牙病，如果有其他病怎么辦?如果沒有病要不要去醫院呢?去醫院做什么?……一系列問題又激起了幼兒的興趣。最后大家一致認為：醫院應開設各種服務項目：除了牙科，還應增添眼科、外科、手術室、健康咨詢、健身房等。由此，孩子們又忙碌了起來。比如．為了讓“病人”知道看病的程序．孩子們用圖示的方式專門設計了看病流程圖；為了搞好健康咨詢．“醫院”的每個墻面都張貼了健康宣傳畫，內容包括營養食譜、健身運動、健康衛生習慣、環境保護等相關知識；游戲中，孩子們有的負責查視力、配眼鏡；有的負責量血壓、測心率；有的負責講解健康衛生知識……

教師的反思和引導：健康教育對每個人尤其是幼兒來說尤為重要。但簡單的說教并不一定見效。而通過游戲進行健康教育，寓健康知識于游戲之中，則是他們最喜歡也是最易接受的一種方式。從游戲的過程來看，整個游戲井然有序，因為游戲的規則是幼兒自己制定的：從游戲的結果來看，孩子們不僅提高了對健康的認識，也鞏固和發展了他們自己的健康行為和習慣。

三、游戲的指導——“我的游戲我做主”

從上面案例的分析和反思中，我們可以看出，幼兒在游戲中快樂并發展著。但游戲的發展和教師的有效指導是分不開的。重要的是，教師的指導應該讓幼兒真正成為游戲的主人，讓幼兒充分感受到“我的游戲我做主”的快樂與自主。

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首先。在游戲環境的創設上，教師更多地把主動權交給了孩子。當幼兒提出游戲需求時，教師的作用是為幼兒提供一個足夠的空間，然后與幼兒一起討論環境創設，并把創設游戲環境的主動權交給孩子。整個過程中，游戲的環境創設完全是開放的。從游戲所用標志的設計、材料的找尋、用具的制作都較好地調動了幼兒的主觀能動性。教師在幼兒游戲環境的創設過程中．不是領導者，也不是權威，而是幼兒的合作者和支持者，其主要任務是鼓勵和引導幼兒構思，協助他們創作。由此，環境與活動其中的人群構成了一個靜態與動態、物質與精神交織在一起的兒童游戲活動環境。

其次。游戲活動的內容根據幼兒的生活經驗及時調整尤為必要。真正屬于幼兒的游戲不僅要關注游戲的物質準備，更應該關注幼兒的生活經驗；不僅要反映幼兒的已有經驗，也應當有利于形成和發展他們的經驗。為此，游戲的內容既應切合幼兒的生活經驗，也應具有一定挑戰性；同時，在游戲過程中教師要時時關注游戲的展開，觀察幼兒的興趣和新的發展需要，通過有效的引導，在和孩子的討論中對游戲內容作出必要的調整，使游戲在不斷的發展中延續下去。

最后．教師在游戲發展過程中應成為幼兒的支持者、參與者、引導者。當孩子們在創設游戲主題或制作游戲材料時，教師要相信他們的創造潛能，支持他們的想法和做法：當孩子在游戲時，教師要明確自己的角色定位，放棄權威，真正參與到游戲中去。陶行知先生說過：教師要“變成孩子”，與孩子共享歡樂。教師的童心、游戲心會使幼兒倍感親切、自然、融洽，從而為游戲營造一個寬松、和諧的氛圍；但放棄權威并不意味著放縱游戲，而是要求教師必須掌握好指導的尺度．在游戲中做一位隱性的引導者。比如，當幼兒需要相關的知識經驗支持游戲的開展時，教師應引導他們參觀、調查、討論，以積累經驗：當幼兒對原有游戲失去興趣時．教師應組織他們開展討論，發展游戲，并在發展游戲的過程中讓幼兒充分感受“我的游戲我做主”的快樂與自主。這樣，才能使游戲順利、深入地開展下去。