無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書
隨著社會一步步向前發(fā)展，協(xié)議起到的作用越來越大，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權利義務的最好規(guī)范。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇1
甲方（男方）姓名： 性別： 身份證號碼：
住 址：
乙方（女方）姓名： 性別： 身份證號碼：
住 址：
甲乙雙方于 年 月 日在 市民政局登記結婚，甲乙雙方無財產(chǎn)、無子女。現(xiàn)因雙方 不和，導致夫妻感情完全破裂，已無法繼續(xù)共同生活，故雙方自愿離婚并達成以下協(xié)議：
第一點 甲乙雙方自愿協(xié)議離婚。
第二點 子女撫養(yǎng)
甲乙雙方在婚姻關系存續(xù)期間沒有子女，故不涉及子女撫養(yǎng)事宜。
第三點 夫妻共同財產(chǎn)分割
甲乙雙方在婚姻關系存續(xù)期間沒有共同財產(chǎn)，故不涉及分割共同財產(chǎn)。
第四點 甲乙雙方婚前個人財產(chǎn)確認
1、甲方婚前個人財產(chǎn)歸甲方個人所有
2、乙方婚前個人財產(chǎn)歸乙方個人所有
第五點 債權債務處理
1、甲乙雙方在婚姻關系存續(xù)期間無共同債權、債務，不涉及分割處理夫妻共同債權債務。
2、如甲方或乙方存在個人債權債務，則由該方自行承擔，另一方不負任何形式法律責任。
第六點 一方隱瞞或轉移夫妻共同財產(chǎn)責任
甲乙任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報、轉移、抽逃除上述個人婚前財產(chǎn)外，另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移產(chǎn)全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產(chǎn)法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產(chǎn)。
第七點 幫助
因 生活困難， 同意一次性支付補濟幫助金 元給 。上述應支付款項，均應于 年 月 日前支付完畢。
第八點 違約責任約定
任何一方不按本協(xié)議約定期限履支付款項義務，應付違約金 元給對方（按 支付違約金）。
第九點 協(xié)議生效時間約定
本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。
第十點 爭議解決辦法
如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院起訴。
甲方（簽名）： 乙方（簽名）：
年 月 日
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇2
男方：_____，男，漢族，身份證號碼：_____
住址：_____
女方：_____，女，漢族，身份證號碼：_____
住址：_____
雙方于__年月日在大連市人民政府的民政部門登記結婚，婚后無子女，因雙方性格不和，無法共同生活，自愿離婚，經(jīng)雙方協(xié)商一致，訂立離婚協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、現(xiàn)有的房產(chǎn)為婚前男方購買、歸屬男方。
三、房內(nèi)家具、家電等設施歸屬男方。
四、婚前雙方各自財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自私人生活用品歸各自所有。
五、雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的'，由負債方自行承擔。
六、在夫妻關系存續(xù)期間，考慮到婚姻存續(xù)期間，女方對家庭有較大的付出，男方愿意補償人民幣10萬。男方承諾，上述款項在_____年12月31日前一定付清。
七、除上述房屋、家具、家電外，并無其他財產(chǎn)，任何一方應保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于前述財產(chǎn)為基礎。任何一方不得隱匿、轉移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱匿前述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉移、抽逃財產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱匿、轉移的財產(chǎn)的全部份額，并追究其隱匿、轉移財產(chǎn)的法律責任，隱匿、轉移方無權分割該財產(chǎn)。
八、若男方未在__年12月31日前按時向女方支付前述10萬元，則每逾期一日，其應向女方另行支付未履行金額萬分之四的違約金，直至10萬元全部支付完畢為止。
九、本協(xié)議一式三份，自婚姻登記處頒發(fā)離婚證之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。
十、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向女方所在地人民法院起訴。
男方：(簽名)_____
女方：(簽名)_____
_____年_____月_____日-_____年_____月_____日
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇3
甲方（男方）姓名：
性別：
身份證號碼：
乙方（女方）姓名：
性別：
身份證號碼：
男、女雙方于_年_月_日辦理結婚登記，婚后未生育子女。因雙方性格不合，無法繼續(xù)共同生活，夫妻感情完全破裂，已無和好可能。現(xiàn)男女雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就雙方自愿離婚一事達成協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、男女雙方無夫妻共同財產(chǎn)，無夫妻共同債權。
三、婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。
四、雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。
五、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的`情況。
六、本協(xié)議一式三份，男女雙方各持一份，交婚姻登記機關一份，自雙方簽字后生效。
男方：
女方：
____年___月___日
____年___月___日
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇4
男方：XXX 出生于X年X月X日，身份證號碼：
XXXXXXXXXXXXXX， 戶籍地址：XXXXXXXXXXXX。女方：XXX 出生于X年X月X日，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXX， 戶籍地址：XXXXXXXXXXXX。男女雙方于X年X月X日在XX市ZZ婚姻登記機關自愿結婚登記。 現(xiàn)因……(原因)導致夫妻感情破裂。現(xiàn)雙方認真考慮，愿意通過協(xié)議離婚解除夫妻關系。經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、男女雙方自愿離婚。
二、女方現(xiàn)在沒有懷孕。
三、夫妻婚后沒有共同財產(chǎn)，各自的財產(chǎn)歸各自所有。
四、夫妻關系存續(xù)期間，沒有發(fā)生任何債權債務問題。
五、其他要協(xié)議的內(nèi)容：
六、本協(xié)議一式三份，男女雙方各一份，婚姻登記機關存檔一份，經(jīng)婚姻登記機關核準離婚后生效。
男方： 女方：
年 月 日
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇5
___，男，生于__年_月_日，漢族，____公司員工，住__市__路__號___室;
___，女，生于____年_月_日，漢族，無業(yè)，住__市__路__號___室，
離婚協(xié)議書（無子女 無財產(chǎn)分割）。
___與___于____年__月__日經(jīng)人介紹結婚，婚前了解不深，認識三個月后即結婚，婚后因性格不和，經(jīng)常吵鬧，無法共同生活。因結婚時間很短，沒有子女，沒有共同財產(chǎn)，雙方一致同意離婚，達成如下離婚協(xié)議如下：
1、雙方自愿離婚，達成一致意見;
2、沒有夫妻共同財產(chǎn)，沒有財產(chǎn)爭議;
3、沒有子女;
4、婚前___帶過來的財產(chǎn)仍屬于女方個人所有，由女方帶走。
男方：
女方：
_____年___月___日
_____年___月__日
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇6
男方：_______________ 女方：_______________
________年____月____日出生 ________年____月____日出生
現(xiàn)住：____________________ 現(xiàn)住：____________________
身份證號碼：_______________ 身份證號碼：_______________
男、女雙方于______年______月______日辦理結婚登記，婚后未生育子女。因雙方性格不合，無法繼續(xù)共同生活，夫妻感情完全破裂，已無和好可能。現(xiàn)男女雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就雙方自愿離婚一事達成協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、男女雙方無夫妻共同財產(chǎn)，無夫妻共同債權。
三、婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。
四、雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的.，由負債方自行承擔。
五、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。
六、本協(xié)議一式______份，男女雙方各持一份，交婚姻登記機關______份，自雙方簽字后生效。
男方：__________________ 女方：__________________
______年______月______日 ______年______月______日
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇7
男方：___________ ，男， ___________族，___________年___________月___________日生，住___________，身份證號碼：___________
女方：___________ ，女， ___________族， ___________年___________月___________日生，住___________ ，身份證號碼：___________
雙方于 ___________年___________月認識，于___________年 ___________月___________日在登記結婚，婚后于___________年___________月___________日生育一兒子(女兒)，名 現(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂，沒有和好可能，經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：
兒子(女兒) 由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費
(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由男方全部負責，男方應于___________年 ___________月___________日前一次性支付元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費。
在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子
三、夫妻共同財產(chǎn)的處理：
(1)存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共 ___________元，雙方各分一半，為___________ 元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方女方應于___________ 年 ___________月___________ 日前一次性支付 ___________元給女方男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于 ___________的'房地產(chǎn)所有權歸___________ 方所有。
(3)其他財產(chǎn)：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債權與債務的處理：
雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。(___________方 于 ___________年 ___________月___________日向 所借債務由方自行承擔 )
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產(chǎn)的責任：
雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產(chǎn)，任何一方應保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。
六、經(jīng)濟幫助及精神賠償：
因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金___________元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費___________ 元。上述男方應支付的款項，均應于___________ 年 ___________月 ___________日前支付完畢。
我們雙方自愿離婚，對子女撫養(yǎng)、財產(chǎn)、債務等事項已達成一致處理意見并共同簽署了離婚協(xié)議書。
上述聲明完全真實，如有虛假，愿承擔法律責任。
本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。
聲明人：
男方：___________(簽名)
___________年___________月___________日
女方：___________(簽名)
___________年___________月___________日
監(jiān)誓人：___________
___________年___________月___________日
（注：聲明人簽名須在監(jiān)誓人面前完成）
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇8
男方：彭，漢族，生于20____年____月____日，身份證號碼：____;
女方：李，漢族，生于20____年____月____日，身份證號碼：____。
男、男雙方于20____年____月____日辦理結婚登記，然而婚后并未迎來子女的降臨。受夫妻性格不和的困擾，彼此無法繼續(xù)和諧共同生活，導致夫妻感情完全崩潰，并且已經(jīng)沒有可能修復關系。出于平等自愿的原則，經(jīng)過雙方充分協(xié)商達成一致，現(xiàn)就自愿離婚事宜達成以下協(xié)議：
一、男女雙方自愿離婚。
二、男女雙方無夫妻共同財產(chǎn)，無夫妻共同債權。
三、婚前雙方各自的'財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。
四、雙方一致確認在婚姻關系持續(xù)期間，沒有發(fā)生任何共同承擔的債務。對于任何一方如存在對外負有債務的情況，該方應獨立承擔全部責任。
五、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。
六、本協(xié)議一式三份，男女雙方各持一份，交婚姻登記機關一份，自雙方簽字后生效。
男方：__女方：____
____年9月11日__年9月11日
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇9
男方： ， 年 月 日出生，民族： 族，工作單位： ，現(xiàn)住址： 。
女方： ， 年 月 日出生，民族： 族，工作單位： ，現(xiàn)住址： 。
雙方于 年 月 日在 市 城區(qū)（縣）人民政府的民政部門登記結婚，現(xiàn)因 （注：指感情不和等）的原因，自愿離婚，經(jīng)雙方協(xié)商一致，對有關事項，依《民法典》的規(guī)定達成如下協(xié)議：
一、男方 與女方 自愿離婚。
二、子女的撫養(yǎng)：
1、雙方于 年 月 日生育有一兒子/女兒，取名： ，離婚后兒子/女兒隨男方/女方直接撫養(yǎng)生活，由女方/男方每月給付撫養(yǎng)費（包括生活費、教育費、醫(yī)療費） 元，在每月 號前付清，直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關費用雙方日后重新協(xié)商。
2、男方/女方（注：指未直接撫養(yǎng)的一方）可在每月的第 周星期六起至周日接兒子/女兒隨其生活或娛樂。如臨時或節(jié)假日的探望，可提前一天由雙方協(xié)商，達成一致后可按協(xié)商的辦法進行探望。兒子/女兒十周歲以上時，探望權的行使應尊重兒子/女兒的意見，不可強行按本協(xié)議執(zhí)行。
三、夫妻財產(chǎn)的`分割：
1、房產(chǎn)：夫妻有一方婚前購有坐落在 路 號 小區(qū) 棟 單元 號的樓房一套，登記在男方/女方名下，不屬夫妻共有財產(chǎn)。離婚后，該套房屋歸男方/女方所有（注：包括房內(nèi)裝修內(nèi)附屬設施及相關配套設施）。
2、機動車輛：夫妻一方在婚前 年 月 日購有 牌汽車一輛，離婚后歸男方/女方所有。
3、股權、股票、債券等：（如前述 依協(xié)議詳定）
4、債權與債務：（如前述 依協(xié)議詳定）
5、雙方各自名下的其它私人財產(chǎn)（如首飾、衣服等）歸各自所有。
四、離婚后住房的安排：
男方住：
女方住：
五、本協(xié)議一式三份，當事人雙方各執(zhí)一份，交婚姻登記機關存檔備案一份。
六、其他協(xié)議事項：
上述協(xié)議事項，雙方保證切實履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責任自負。
立協(xié)議人：
男方： （簽章） 女方： （簽章）
年 月 日 年 月 日
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇10
男方：__(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務、住址、聯(lián)系電話)
女方：__(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務、住址、聯(lián)系電話)
雙方經(jīng)過充分考慮、協(xié)商，現(xiàn)就離婚問題達成協(xié)議如下(簡述雙方離婚的原因)：
一、雙方的感情已經(jīng)徹底破裂，無法挽回，雙方都自愿解除婚姻關系。
二、明確子女的撫養(yǎng)歸屬權及撫養(yǎng)費(包括生活費、教育費用、醫(yī)療費用等)的承擔，并詳細說明支付上述費用的具體時間和方式。在撫養(yǎng)費條款之后，還應明確約定非直接撫養(yǎng)一方對子女的探望權，包括時間、地點等具體約定。根據(jù)法律規(guī)定和雙方協(xié)議，子女的撫養(yǎng)歸屬權由雙方共同承擔。父母雙方應按照各自經(jīng)濟能力負擔子女的生活費、教育費用和醫(yī)療費用。具體費用的支付時間為每月月初，通過銀行轉賬或現(xiàn)金支付的方式進行支付。關于非直接撫養(yǎng)一方對子女的探望權，時間和地點將根據(jù)實際情況而定，在周末或法定節(jié)假日舉行。具體時間和地點的.安排將由雙方協(xié)商確定并書面確認，以確保雙方對子女的探望權得到充分保障。請您確認以上修改內(nèi)容是否符合您的要求，如果有其他需要請隨時告知。
三、因婚前簽訂了婚前財產(chǎn)協(xié)議，不存在夫妻共同財產(chǎn);
四、對外無債務。
男方：
女方：
____年__月__日
____年__月__日
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇11
男方：______，_____年___月___日出生，漢族，現(xiàn)住鄭州市______。
女方：_____，_____年___月___日出生，漢族，現(xiàn)住鄭州市________路家屬院。
我們雙方_____年___月___日在_____區(qū)人民政府登記結婚。婚后未生育。因雙方性格不合，矛盾不斷加劇，致使夫妻感情徹底破裂，已無法共同生活，已無和好可能，經(jīng)雙方協(xié)議達成離婚意愿，并對財產(chǎn)、債務等事項已達成一致處理意見：
一、男女雙方自愿離婚。
二、財產(chǎn)處理：
（1）存款：各自名下存款歸各自所有。
（2）其他財產(chǎn)：LG柜機空調(diào)、長虹液晶電視、海爾洗衣機、海爾冰箱各一臺歸女方所有；沙發(fā)一套、新大洲本田125摩托一輛、LG掛機空調(diào)一臺跟柜子、床、梳妝臺及吊椅各一個歸男方所有。男女雙方各自私人生活用品歸各自所有。
（3）雙方各自名下其它財產(chǎn)歸各自所有。
雙方確認，在財產(chǎn)分割上，上述已作出明確列明，雙方財產(chǎn)分割已完畢，并無爭議。
三、債務處理：
雙方在婚姻關系存續(xù)期間內(nèi)無其它共同債權債務；個人名下債權債務離婚后由各自享有跟承擔。
四、上述協(xié)議事項，雙方保證切實履行；協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責任自負。
五、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字并經(jīng)婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。
男方簽名：______女方簽名：______
_____年___月___日
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇12
甲方：________________，女，________歲，身份證號碼：________________，住址：________________，電話：________________
乙方：________________，男，________歲，身份證號碼：________________，住址：________________，電話：_________________
1、________與________共同擁有房產(chǎn)一處，該房產(chǎn)位于________________。房屋產(chǎn)權證號：________房權證密字第_____號，________京房權證密字第_____號.
2、________與________于________年________月________日協(xié)議離婚，雙方約定把該房產(chǎn)過戶到兒子________的名下，但是尚未過戶，該財產(chǎn)實際處于尚未分割狀態(tài)。
3、________與________協(xié)議分割該房產(chǎn)：________將其擁有的該房產(chǎn)份額轉讓給________，________給付________元整。________不負擔該房屋過戶過程中產(chǎn)生的各種費用，包括但不限于契稅、印花稅等。
4、________與________作為翔的父母，依法負有撫養(yǎng)子女的.法律義務。因此，雙方約定：________支付兒子翔的撫養(yǎng)費由八百元每月變更為一千元每月。
5、________支付翔的撫養(yǎng)費給付方式：撫養(yǎng)費為一年期統(tǒng)一給付，即一次性給付一萬兩千元整，由________代為收取。首次撫養(yǎng)費對應撫養(yǎng)期間為________年________月________日至________年________月________日。以后依此每年順延，并在每年的________月________日前給付。直到雙方的兒子翔十八周歲。
6、首次撫養(yǎng)費在________支付________房屋份額價款中扣除，即________實際支付________ ________________元整。
7、________與________在辦理房屋過戶手續(xù)之后，房屋過戶到________的名下后,________支付________ ________整。
8、鑒于________現(xiàn)在正在該房屋處居住(某區(qū)某號)，休養(yǎng)因為醉酒造成不便的身體，________允許其在該房屋住到________年________月________日，________年________月________日前搬離。在該房屋居住期間，應當愛護房屋，保護生活用品，不許私自對外出租。否則，________有權依法使用物業(yè)、公安、司法手段解決房屋問題。
9、________與________如在該離婚財產(chǎn)分割補充協(xié)議履行過程中產(chǎn)生爭議，由________市________區(qū)人民法院進行爭議的管轄。
甲方：_________________
乙方：_________________
________年________月________日
無財產(chǎn)子女離婚協(xié)議書 篇13
男方：_____________
女方：_____________
男女雙方于________年________月________日在婚姻登記機關登記結婚，現(xiàn)雙方就房產(chǎn)事宜作如下約定：
一、房產(chǎn)詳細情況
1、該房產(chǎn)系以_____名義購買，現(xiàn)登記在____方名下。
2、該房產(chǎn)位于____________，不動產(chǎn)權證號為____________，房屋面積：________平方米；
二、權利義務
1、雙方約定該房產(chǎn)現(xiàn)由男女雙方共同償還貸款，該房產(chǎn)為夫妻共同財產(chǎn)。
2、雙方約定，該房產(chǎn)雖由一方貸款購買，但實際屬于夫妻婚后共同財產(chǎn)，在能夠辦理產(chǎn)權變更手續(xù)時，將該房產(chǎn)登記在男女雙方名下。（房產(chǎn)登記不影響本協(xié)議效力）。
三、其他
1、雙方均認可，簽訂本協(xié)議內(nèi)容是自己的`真實意思表示，并已向律師咨詢了解過中國法律有關規(guī)定，也明確簽訂本協(xié)議的法律后果；雙方也認可，在簽訂本協(xié)議時身體健康，神智清楚，具備完全民事行為能力。
2、簽訂本協(xié)議后，若有未盡事宜，雙方可另行協(xié)商，簽訂補充協(xié)議。
3、合同在履行過程中，如有一方認為需要修改，需向另外一方提出修改建議和理由，雙方協(xié)商同意后方可修改，并形成本合同的附件。如未達成新的修改意見，則原合同繼續(xù)有效。
4、若本協(xié)議部分條款被認定為無效，不影響其他部分的效力。
5、本合同一式二份，合同各方各執(zhí)一份。各份合同文本具有同等法律效力，本合同經(jīng)各方簽署后生效。
男方：_____________女方：_____________
日期：_____________日期：_____________
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