新生兒窒息的危害及預防

　　新生兒窒息是每個產婦所擔心的事情，因為它對新生兒的傷害是很大的，那么媽媽們該如何預防新生兒窒息？

　　新生兒窒息的危害

　　1、肝

　　窒息缺氧可降低膽紅素與白蛋白的聯結力，使黃疸加深，時間延長。也可因肝臟受損和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ，Ⅸ及X等凝血因子的減少而易發DIC。

　　2、心

　　由于缺氧時影響傳導系統和心肌，輕癥時房室傳導延長，T波變平或倒置，重癥時心律不齊或緩慢，常能聽到收縮期雜音。酸中毒時心肌收縮力減弱而輸出量減少，血壓下降，進一步影響了冠狀動脈和腦動脈的灌注，最后出現心力衰竭，上海醫科大學兒科醫院報告窒息后心衰發生率達22.5%。超聲心動圖見到心房水平右向左分流者是窒息后心衰的重要依據。多普勒測定心輸出量則可觀察心功能損害程度及其恢復情況。

　　3、肺

　　主要表現為呼吸紊亂，在羊水吸入的基礎上容易繼發肺炎。經過積極復蘇者尚需注意氣胸。有肺水腫和肺血管痙攣可伴發通氣彌散障礙，肺動脈壓力增高可促使動脈導管重新開放恢復胎兒循環，加重缺氧可致肺組織受損，出現肺出血。

　　新生兒窒息該如何預防?

　　1、應加強圍產期保健工作，特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監護，發現異常情況應及時采取措施，保證分娩時母兒健康或盡量減少發生窒息的因素，臨產時慎用麻ｚｕｉ藥或催產素等。

　　2、 加強胎兒監護，避免和及時糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，發生RDS的危險性非常高。須積極采取措施。

　　3、提高產科醫護質量和推廣復蘇技術等。醫院產房內需配備復蘇設備，高危妊娠分娩時必須有掌握復蘇技術的人員在場。臨床復蘇時應予注意，氣道未清理干凈前(尤其是胎糞污染兒)，切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內吸入物進一步吸入肺內,并且培訓接產人員熟練掌握復蘇技術。

　　4、避免難產 密切監測臨產孕婦，避免難產。

　　新生兒的窒息癥狀表現：

　　1.胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白，口唇暗紫。

　　2.呼吸淺表，不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。

　　3.心跳規則，心率80￣120次/分鐘或心跳不規則，心率〈80次/分鐘，且弱。

　　4.對外界刺激有反應，肌肉張力好或對外界刺激無反應，肌肉張力松弛。

　　5.喉反射存在或消失。