新生兒常見疾病

　　(1)分娩外傷

　　①產瘤：胎兒經過產道時，由于擠壓，而使頭部某個部分形成腫脹，大都發生于頭頂部，出生時即可見到，數天后即會消失，不必過于擔心。

　　②頭顱血腫：存在于頭骨與骨膜間的血塊，稱之頭顱血腫，類似產瘤。不同之處是，其范圍只限于一塊骨頭，不超越骨縫，出生后數小時至數天逐漸增大。

　　壓迫腫脹處也不會縮小。

　　頭顱血腫沒有多大害處，只要任其自然即可，大約數個月后就會消失。

　　(2)分娩麻痹

　　經過產道時，由于壓迫、阻礙脊髓神經而引起肩與手腕的麻痹，醫學上稱為臂叢神經麻痹。

　　受到傷害的神經不同，麻痹的部分也不同，最常見的是肩與前腕屈肌麻痹，這是比較容易治療的。

　　如果是手指肌肉麻痹(前腕麻痹、頸髓與第一頸髓障礙)后果相對嚴重。

　　此外也會發生臉部神經麻痹。

　　一般只有單側的臉部麻痹，哭泣時，癥狀才會明顯出現。

　　大都經過１～２周后，即自然痊愈，有時候因橫膈膜神經麻痹，而發生呼吸困難。

　　(3)顱內出血

　　經過產道時，受到外傷而出血，或因氧氣不足而出血。出血部位也有不同。

　　不過癥狀卻是相同的，會出現抽搐、呻吟、不安、尖叫、發紫等現象，大都發生于出生時，有時候在數天后才會出現。

　　(4)新生兒出血疾病

　　①原因與癥狀：新生兒容易缺乏維生素Ｋ，又由于血液凝固機能尚未成熟，頭顱與肺部容易出血，尤其是消化器官更容易出血，稱之新生兒出血癥。

　　大部分在出生后２～５天即會出現，出血量少的話，嘔吐物會雜有咖啡狀穢物，或糞便呈暗紅色，大量出血時，會吐出鮮血。

　　②治療：輕者肌內注射維生素Ｋ即可治愈，重者速去醫院就診，必要時輸血。

　　(5)新生兒黃疸

　　①原因與癥狀：大多數新生兒在生后２～４天，都會出現暫時性黃疸，這是由于出生后發生溶血，以及處理溶血的肝臟機能尚未成熟所致，不會引起其他障礙，稱之生理性黃疸。

　　但是有時候血中的膽紅素會相當高，此種情形多發生于未成熟兒，其他如溶血性疾病，也是造成此病的主要原因，如果黃疸持續下去，會使寶寶出現哺乳障礙。

　　更嚴重時，中樞神經核也會被黃疸染黃，而受到阻礙，稱核黃疸。未成熟兒在生后６～７天，容易發生此癥狀，一旦感染，寶寶無法動彈，手腳僵硬、驚厥、呼吸障礙，有死亡危險。

　　如果能繼續活下去，驚厥會逐漸消失，但可留有手足徐動癥、智能落后、眼球運動障礙等后遺癥。

　　②治療：光照療法是最有效的療法。

　　此法非常便利，如果無效，可進行換血療法，即除去寶寶黃疸血液，輸入正常血液。

　　(6)新生兒溶血疾病

　　①原因：

　　胎兒與媽媽血型不合致使胎兒血中的紅血球受到破壞，大量血紅蛋白釋放血中，稱溶血，一旦發生這種情形，寶寶即會出現嚴重的黃疸。

　　血型不合主要見于ＲＨ血型及ＡＢＯ血型兩大類。

　　東方人因ＲＨ血型引起新生兒溶血疾病的比例少于歐美，即使是ＲＨ型不合，在第一次妊娠時，幾乎也不會發生溶血性疾病，第二次以后的妊娠，其發病比率為５％～２０％。

　　Ａ、Ｂ、Ｏ血型不合所引起的新生兒溶血性疾病約占１．２５％，換言之，每８０個就有１個。

　　②癥狀：

　　最嚴重的癥狀是胎兒水腫，在出生后不久即死亡。

　　通常嚴重黃疸，在出生后２４小時內出現，黃疸漸加重，經常發展成核黃疸，尤其是ＲＨ型不合所引起的，情況更為嚴重。ＡＢＯ型不合的情形，比較輕微，以貧血為主要癥狀。

　　③治療：

　　早期進行換血療法，如果是ＡＢＯ血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

　　(7)臍炎

　　①原因與癥狀：

　　臍帶切口應保持清潔，如果進入細菌，就容易發生感染，肚臍受到感染稱臍炎，局部會發紅，有分泌物或膿，繼續下去會波及周圍，而引起門脈炎或敗血癥。

　　②治療：使用抗生素并局部涂上龍膽紫藥水，再貼上殺菌紗布，不久會變干燥。

　　(8)臍肉芽腫

　　①原因與癥狀：臍帶脫落后，肚臍會呈現粉紅色或紅色的隆起伏，稱之臍肉芽腫，大部分是由于輕微感染引起的。

　　所謂肉芽是指傷口恢復時，所出現的增殖組織，如果過多，傷口難以治愈，一旦有了肉芽腫，則難以痊愈。

　　②治療：若是小型肉芽腫，只要消毒后貼上紗布殺菌即可自然痊愈，如果以硝酸銀涂抹使其干燥，大都在１～２周即會消失。

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