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新生兒常見疾病

時間:2022-04-26 21:03:24 母嬰 我要投稿
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新生兒常見疾病

  (1)分娩外傷

  ①產瘤:胎兒經過產道時,由于擠壓,而使頭部某個部分形成腫脹,大都發生于頭頂部,出生時即可見到,數天后即會消失,不必過于擔心。

  ②頭顱血腫:存在于頭骨與骨膜間的血塊,稱之頭顱血腫,類似產瘤。不同之處是,其范圍只限于一塊骨頭,不超越骨縫,出生后數小時至數天逐漸增大。

  壓迫腫脹處也不會縮小。

  頭顱血腫沒有多大害處,只要任其自然即可,大約數個月后就會消失。

  (2)分娩麻痹

  經過產道時,由于壓迫、阻礙脊髓神經而引起肩與手腕的麻痹,醫學上稱為臂叢神經麻痹。

  受到傷害的神經不同,麻痹的部分也不同,最常見的是肩與前腕屈肌麻痹,這是比較容易治療的。

  如果是手指肌肉麻痹(前腕麻痹、頸髓與第一頸髓障礙)后果相對嚴重。

  此外也會發生臉部神經麻痹。

  一般只有單側的臉部麻痹,哭泣時,癥狀才會明顯出現。

  大都經過1~2周后,即自然痊愈,有時候因橫膈膜神經麻痹,而發生呼吸困難。

  (3)顱內出血

  經過產道時,受到外傷而出血,或因氧氣不足而出血。出血部位也有不同。

  不過癥狀卻是相同的,會出現抽搐、呻吟、不安、尖叫、發紫等現象,大都發生于出生時,有時候在數天后才會出現。

  (4)新生兒出血疾病

  ①原因與癥狀:新生兒容易缺乏維生素K,又由于血液凝固機能尚未成熟,頭顱與肺部容易出血,尤其是消化器官更容易出血,稱之新生兒出血癥。

  大部分在出生后2~5天即會出現,出血量少的話,嘔吐物會雜有咖啡狀穢物,或糞便呈暗紅色,大量出血時,會吐出鮮血。

  ②治療:輕者肌內注射維生素K即可治愈,重者速去醫院就診,必要時輸血。

  (5)新生兒黃疸

  ①原因與癥狀:大多數新生兒在生后2~4天,都會出現暫時性黃疸,這是由于出生后發生溶血,以及處理溶血的肝臟機能尚未成熟所致,不會引起其他障礙,稱之生理性黃疸。

  但是有時候血中的膽紅素會相當高,此種情形多發生于未成熟兒,其他如溶血性疾病,也是造成此病的主要原因,如果黃疸持續下去,會使寶寶出現哺乳障礙。

  更嚴重時,中樞神經核也會被黃疸染黃,而受到阻礙,稱核黃疸。未成熟兒在生后6~7天,容易發生此癥狀,一旦感染,寶寶無法動彈,手腳僵硬、驚厥、呼吸障礙,有死亡危險。

  如果能繼續活下去,驚厥會逐漸消失,但可留有手足徐動癥、智能落后、眼球運動障礙等后遺癥。

  ②治療:光照療法是最有效的療法。

  此法非常便利,如果無效,可進行換血療法,即除去寶寶黃疸血液,輸入正常血液。

  (6)新生兒溶血疾病

  ①原因:

  胎兒與媽媽血型不合致使胎兒血中的紅血球受到破壞,大量血紅蛋白釋放血中,稱溶血,一旦發生這種情形,寶寶即會出現嚴重的黃疸。

  血型不合主要見于RH血型及ABO血型兩大類。

  東方人因RH血型引起新生兒溶血疾病的比例少于歐美,即使是RH型不合,在第一次妊娠時,幾乎也不會發生溶血性疾病,第二次以后的妊娠,其發病比率為5%~20%。

  A、B、O血型不合所引起的新生兒溶血性疾病約占1.25%,換言之,每80個就有1個。

  ②癥狀:

  最嚴重的癥狀是胎兒水腫,在出生后不久即死亡。

  通常嚴重黃疸,在出生后24小時內出現,黃疸漸加重,經常發展成核黃疸,尤其是RH型不合所引起的,情況更為嚴重。ABO型不合的情形,比較輕微,以貧血為主要癥狀。

  ③治療:

  早期進行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。

  (7)臍炎

  ①原因與癥狀:

  臍帶切口應保持清潔,如果進入細菌,就容易發生感染,肚臍受到感染稱臍炎,局部會發紅,有分泌物或膿,繼續下去會波及周圍,而引起門脈炎或敗血癥。

  ②治療:使用抗生素并局部涂上龍膽紫藥水,再貼上殺菌紗布,不久會變干燥。

  (8)臍肉芽腫

  ①原因與癥狀:臍帶脫落后,肚臍會呈現粉紅色或紅色的隆起伏,稱之臍肉芽腫,大部分是由于輕微感染引起的。

  所謂肉芽是指傷口恢復時,所出現的增殖組織,如果過多,傷口難以治愈,一旦有了肉芽腫,則難以痊愈。

  ②治療:若是小型肉芽腫,只要消毒后貼上紗布殺菌即可自然痊愈,如果以硝酸銀涂抹使其干燥,大都在1~2周即會消失。

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