關于新生兒黃疸,家長需要了解的知識

　　黃疸是新生兒常見的一種疾病，一般不會造成多大的影響，但還是要引起家長的重視。黃疸一般可以從寶寶臉色和膚色的異常來判斷。本文將詳細介紹關于黃疸的發病機制、診斷方法、治療方法和預防方法等相關知識。

　　一、黃疸的介紹

　　黃疸在新生兒中很常見，通常不會有很大威脅。然而，黃疸可以是某種嚴重疾病的征兆，偶爾還會造成持久的神經損傷，家長需要知道如何辨別危險程度。

　　二、相關概念

　　膽紅素，母乳黃疸，母乳喂養黃疸，高膽紅素血，核黃疸，新生兒黃疸，病理學黃疸，生理學黃疸。

　　三、什么是黃疸

　　黃疸在皮膚上或者眼睛里顯現出來的是黃色。黃色是舊紅細胞的產物，被叫做膽紅素。如果你曾經皮膚被擦傷，那么在恢復過程中你將會看到皮膚上被損傷的紅細胞的一系列顏色變化。當你看到擦傷部位的黃色時，那個就是膽紅素。

　　大多數時間，我們的紅細胞每天都會有百分之一死亡，被同樣數量的新的紅細胞代替。老去的紅細胞在肝臟里被處理。大多數膽紅素都通過糞便排出身體。如果有太多的紅細胞被淘汰，那么就會有黃色在體內產生。如果黃色素產生足夠多到能被看見，黃疸就是這樣形成的。

　　黃疸的原因有太多的紅細胞衰老或肝臟不能很好地發揮作用，也有可能是這兩種因素的結合。此外，脫水或者糞便減少會加速膽紅素的集中，讓黃疸更快變嚴重。

　　四、患黃疸的人群

　　大多數嬰兒在剛出生的第一周內患黃疸，分娩會讓更多的紅細胞提早衰老，嬰兒的肝臟通常不能承載過多的負荷。在喝母乳之前，寶寶體內的膽紅素更容易積累。黃疸在早產兒中更是普遍。

　　1.生理學黃疸

　　生理學黃疸是普遍出現在健康嬰兒身上的標準類型的黃疸。

　　2.病理學黃疸

　　病理學黃疸是指當黃疸已經開始威脅寶寶健康，病理學黃疸有多種原因，包括血液不相容、血液疾病、遺傳綜合癥、肝臟疾病、感染、藥物治療或者生理學黃疸惡化（比如脫水、早產或者難產）。

　　兩種類型的黃疸都和母乳喂養有關，因此它們也被叫做母乳喂養黃疸和母乳黃疸。聚優網()

　　五、黃疸會傳染嗎

　　盡管有些潛在原因導致的黃疸可能具有傳染性，但一般情況下黃疸是不會傳染的。

　　六、黃疸的持續時長

　　生理學黃疸通常在第四天的時候達到巔峰，在大約第7天的時候逐漸消失。病理學黃疸則會持續演變，無論黃疸或者潛在問題是否被治療好。而母乳黃疸會自己漸漸減弱直至消失，但是這個過程可能會花費3-10周。

　　七、黃疸的癥狀

　　黃疸通常可以通過臉色看出來，當膽紅素的含量達到大約5毫克每分升時，在臉上可以顯現出黃色。如果膽紅素含量已經達到15毫克每分升時，可以從頭部到腹部這一部分皮膚的顏色看出來，如果膽紅素含量達到20毫克每分升時則可以從頭部到腳底都可以呈現出來。通常還會伴隨著發燒、食欲下降、消化道出血、腹痛等癥狀。

　　1.生理學黃疸通常在嬰兒出生第二或者第三天的時候第一次出現。在第四天的時候是黃疸的高峰，通常不會延伸到腹部以下的部位。每天膽紅素的含量以5毫克每分升的速率上升。患生理學黃疸的嬰兒不會出現其他癥狀。

　　2.病理學黃疸可能會出現更早、更晚、惡化更快、膽紅素達到更高的水平、持續更久，或者伴隨著其他癥狀（可能有嘔吐、小便黃赤、昏死、失重、反常的體溫等等）。在4-6天的時候出現的黃疸可能是由敗血癥或者尿路感染導致的。

　　3.母乳喂養黃疸是那些母乳喂養的嬰兒在出生第一周可能會患的黃疸的類型。母乳喂養黃疸的導致因素可能是減少母乳攝入量導致的脫水或者熱量不足。這是生理學黃疸的一種。

　　母乳黃疸遠遠沒有那么普遍，通常200個嬰兒中只有1例病情。這種黃疸通常在嬰兒一周大的時候可以肉眼看到，通常會在第二周或者第三周的時候達到巔峰。母乳黃疸是由于媽媽的母乳里的成分導致嬰兒的肝臟處理膽紅素的能力下降。母乳黃疸很少導致其他問題，無論病情是否痊愈。

　　八、黃疸如何診斷

　　一般黃疸的診斷都是依據身體檢查來判斷的。一般看皮膚的顏色就能看出是否患有黃疸。如果發現嬰兒除了臉與身體皮膚發黃意外，手臂、手掌、手心、腳底都發黃，那么這就屬于情況比較嚴重的了。

　　一種特異性黃疸的診斷是以測量膽紅素的含量為依據的。對于新生兒來說，測量的結果會在一張圖表上顯示出來，以嬰兒出生的小時為時間單，這樣可以看出膽紅素的變化趨勢。

　　對于其他的可能造成黃疸惡化的風險因素要格外注意，包括早產、過重或者分娩創傷，更進一步的工作是要去發現造成病理性黃疸的根本原因。

　　九、黃疸如何治療

　　1.光線療法是治療病理性黃疸的初級治療手段。高強度的右波長的光線可以將膽紅素的含量轉換到安全的含量，然后就可以很容易從體內移除，而不至于會達到毒性水平。除了光線療法，保持嬰兒處于充足的水分狀態也很重要，還要鑒別他是否還有別的潛在問題。

　　2.如果光線療法沒有將膽紅素的含量減少到合適的水平，那么特殊類型的輸血（是一種交換血液的手段）是必要的。不過這種情況很不常見。

　　3.治療黃疸還可以用藥物。可以口服潑尼松、茵梔黃口服液和保肝藥物。除了藥物，日常飲食也是很重要的，應該多喝牛奶，多喝水。

　　4.如果孩子患的是母乳性黃疸，可以不用吃藥。一般也沒有必要停止母乳喂養，因為母乳是最有營養的食物，但如果病情嚴重的話，可以將母乳暫時換成其他配方奶粉。等病情緩和下來之后，可以繼續母乳喂養。

　　十、黃疸如何預防

　　預防黃疸很重要的事情就是核黃疸、腦部的膽紅素的毒性水平上升。辨別病理學黃疸和制定治療方案都能夠預防核黃疸。對于有些嬰兒來說，頻繁的喂食和避免脫水可以有效預防黃疸。

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