嬰兒嗆奶到氣管該怎么辦

　　嬰兒經(jīng)常會出現(xiàn)嗆奶現(xiàn)象。有些媽媽，看見寶寶嗆奶會手忙腳亂，這樣的后果是不能令寶寶舒服一點(diǎn)，而且嚴(yán)重時(shí)寶寶可能會有生命危險(xiǎn)。一起來學(xué)習(xí)一些相關(guān)的技巧吧。

　　新生兒嗆奶家庭緊急救護(hù)

　　1、就地出招：因?yàn)閲?yán)重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒有入院急救的機(jī)會，家長只能爭分奪秒立即搶救;

　　2、體位引流：如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息，應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥，以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛)，應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來。

　　3、清除口咽異物：如果媽媽有自動吸乳器，立即開動，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管。

　　4、刺激哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于將氣管內(nèi)奶咳出，緩解呼吸。

　　5、輔助呼氣：重點(diǎn)是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部，沖擊性向上擠壓，使其腹壓增高，借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力，使氣道嗆奶部分噴出;待手放松時(shí)，患兒可回吸部分氧氣，反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。

　　寶寶為什么會嗆奶：

　　進(jìn)食吞咽時(shí)，聲門會自動關(guān)閉，防止食物誤吸到氣管內(nèi)。當(dāng)病人呼吸系統(tǒng)受到感染或發(fā)育不健全時(shí)，例如：支氣管肺炎、喉軟骨軟化、喉炎等，吞咽時(shí)聲門不能很好關(guān)閉，少量食物進(jìn)入氣管造成一定程度的梗阻，呼吸道為排除食物的梗阻，即以嗆咳的形式將食物咳出，對于吃奶的嬰兒就表現(xiàn)為嗆奶。

　　嗆奶是寶寶自我保護(hù)形式

　　實(shí)際上嗆咳(嗆奶)是自我保護(hù)的一種表現(xiàn)，但嗆咳并不能保證將進(jìn)入呼吸道的食物全部排除，殘留的食物(奶汁)又可刺激呼吸道造成呼吸系統(tǒng)感染的加劇。所以，嗆奶是支氣管肺炎患者的常見癥狀，又與支氣管肺炎互為因果。

　　選擇正確的哺乳防嗆奶

　　所以哺乳時(shí)應(yīng)注意哺乳姿勢，母乳喂養(yǎng)時(shí) 腳踩在小凳上，抱好寶寶，另一只手以拇指和食指輕輕夾著乳頭喂哺，以防乳頭堵住寶寶鼻孔或因奶汁太急引起嬰兒嗆咳，吐奶。人工喂養(yǎng)時(shí)不采用奶眼過大的奶頭喂奶，及時(shí)調(diào)整嬰兒吃奶的速度等均是預(yù)防嗆奶的簡便方法。

　　嗆奶可能跟缺乏維生素有關(guān)

　　研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒嗆奶與維生素A的缺乏密切相關(guān)，而補(bǔ)充維生素A后可見良好效果。研究者認(rèn)為維生素A對維持皮膚黏膜上皮細(xì)胞組織的正常結(jié)構(gòu)和健康具有重要作用。當(dāng)嬰兒缺乏維生素A時(shí)，由于位于喉頭上前部的會咽上皮細(xì)胞萎縮角化，導(dǎo)致吞咽時(shí)因會咽不能充分閉合蓋住氣管，而發(fā)生嗆奶。

　　研究者曾對45例嗆奶患兒(其中21例應(yīng)用多種維生素治療無效)，在抗菌消炎和一般治療的同時(shí)，加用1毫升維生素A肌肉注射，療效顯著。一般患兒在使用維生素A后2～3天，嗆奶癥狀就開始減輕，4～7天(平均6天)嗆奶消失。另外又與9例單用抗生素不用維生素A的嗆奶患兒作對照，發(fā)現(xiàn)其嗆奶癥狀消失的平均時(shí)間是12天。

　　由于母乳中維生素A含量為53毫升/公升，專家認(rèn)為母乳喂養(yǎng)能夠預(yù)防維生素A缺乏和嬰兒嗆奶的產(chǎn)生。孕婦和乳母應(yīng)多攝取含維生素A和胡蘿卜素豐富的食物，如蛋類、動物肝臟和有色蔬菜等。嬰兒則可進(jìn)食些胡蘿卜汁、蔬菜湯或適當(dāng)補(bǔ)充些魚肝油及維生素A膠丸等，都能很快地改善嗆奶癥狀。

　　如何預(yù)防新生兒嗆奶?

　　1、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng)：不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂，強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。

　　2、姿勢體位正確：母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺，應(yīng)取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。

　　3、控制速度：媽媽泌乳過快奶水量多時(shí)，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。

　　4、注意觀察：媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。對發(fā)生過嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，或請醫(yī)生指導(dǎo)喂哺。

　　5、排出胃內(nèi)氣體：喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側(cè)臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。

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