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孕婦羊水過多的治療辦法
導讀:女性懷孕之后,要想生下健康的寶寶,在懷孕到分娩期間會遇到很多困難,這就是我們的孕婦們需要多注意保重身子的原因。如果我們的準媽媽們遇到了羊水過多這種問題要怎么處理呢?有什么治療辦法嗎?
首先,我們要知道,一般情況下,孕婦羊水過多越嚴重,圍生兒死亡率越高,羊水過多者容易早產(chǎn),臍帶脫垂,胎盤早剝等的并發(fā)癥的發(fā)生率增加,同時羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝,宮縮乏力,產(chǎn)后出血等,由于大量的羊水突然抽提,導致宮腔壓力減少,胎盤的兒面和母面的壓力不平衡,使胎盤母面的血管破裂導致胎盤早期剝離,羊水過多者的子宮往往較大,子宮肌細胞過度牽拉,當羊水突然減少時,平滑肌細胞不能有效收縮,導致宮縮乏力,胎兒娩出后,就導致產(chǎn)后出血,另外,羊水過多者的胎位異常以致手術產(chǎn)率增加。以上就是孕婦懷孕期間羊水過多帶來的危害。
孕婦羊水過多的治療辦法是什么?
孕婦羊水過多的處理,主要應視胎兒是否畸形,孕周以及羊水過多的程度而定,合并胎兒畸形者根據(jù)畸形的程度決定是否終止妊娠;當胎兒發(fā)育正常,輕度,中度羊水過多無須處理,重度羊水過多可予以治療,吲哚美辛是治療羊水過多十分有效的藥物,但副作用明顯,當羊水過多引起腹痛或呼吸困難時,可行羊水穿刺。
首先羊水過多合并正常胎兒,在這種情況下,根據(jù)羊水過多的程度和胎齡決定處理方式,若妊娠足月,胎兒成熟,可以考慮終止妊娠,若孕周較小,胎兒估計尚未成熟,宜在密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠,必要時住院觀察。
①癥狀嚴重孕婦無法忍受且胎齡不足三十七周,應穿刺放羊水,用十五到十八號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時五百毫升的速度放出羊水,一次放羊水量不超過一千五百毫升,以孕婦癥狀緩解為度,放出羊水過多可引起早產(chǎn),放羊水應在B型超聲監(jiān)測下進行,防止損傷胎盤及胎兒,嚴格消毒防止感染,酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn),三到四周后可重復以減低宮腔內(nèi)壓力。
②前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多,具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間一到四周,羊水再次增加可重復應用,用藥期間,每周做一次B型超聲進行監(jiān)測,妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后一刻鐘即可在胎血中檢出,鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用,故不宜廣泛應用。
③妊娠已近三十七周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠。
④癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴密觀察羊水量的變化。
其次,如果是羊水過多合并胎兒畸形, 處理原則為及時終止妊娠。
①慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾五十到一百毫克引產(chǎn)。
②采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送十五到十六厘米刺破胎膜,使羊水以每小時五百毫升的速度緩慢流出,以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝,破膜放羊水過程中注意血壓,脈搏及陰道流血情況,放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克,破膜后十二小時仍無宮縮,需用抗生素,若二十四小時仍無宮縮,適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產(chǎn)素,前列腺素等引產(chǎn)。
③先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝。
專家溫馨提醒我們的準媽媽們,無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生,并預防產(chǎn)后出血。
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