孕婦羊水過多的治療辦法

　　導讀：女性懷孕之后，要想生下健康的寶寶，在懷孕到分娩期間會遇到很多困難，這就是我們的孕婦們需要多注意保重身子的原因。如果我們的準媽媽們遇到了羊水過多這種問題要怎么處理呢？有什么治療辦法嗎？

　　首先，我們要知道，一般情況下，孕婦羊水過多越嚴重，圍生兒死亡率越高，羊水過多者容易早產，臍帶脫垂，胎盤早剝等的并發癥的發生率增加，同時羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝，宮縮乏力，產后出血等，由于大量的羊水突然抽提，導致宮腔壓力減少，胎盤的兒面和母面的壓力不平衡，使胎盤母面的血管破裂導致胎盤早期剝離，羊水過多者的子宮往往較大，子宮肌細胞過度牽拉，當羊水突然減少時，平滑肌細胞不能有效收縮，導致宮縮乏力，胎兒娩出后，就導致產后出血，另外，羊水過多者的胎位異常以致手術產率增加。以上就是孕婦懷孕期間羊水過多帶來的危害。

　　孕婦羊水過多的治療辦法是什么？

　　孕婦羊水過多的處理，主要應視胎兒是否畸形，孕周以及羊水過多的程度而定，合并胎兒畸形者根據畸形的程度決定是否終止妊娠;當胎兒發育正常，輕度，中度羊水過多無須處理，重度羊水過多可予以治療，吲哚美辛是治療羊水過多十分有效的藥物，但副作用明顯，當羊水過多引起腹痛或呼吸困難時，可行羊水穿刺。

　　首先羊水過多合并正常胎兒，在這種情況下，根據羊水過多的程度和胎齡決定處理方式，若妊娠足月，胎兒成熟，可以考慮終止妊娠，若孕周較小，胎兒估計尚未成熟，宜在密切監護下繼續妊娠，必要時住院觀察。

　　①癥狀嚴重孕婦無法忍受且胎齡不足三十七周，應穿刺放羊水，用十五到十八號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺，以每小時五百毫升的速度放出羊水，一次放羊水量不超過一千五百毫升，以孕婦癥狀緩解為度，放出羊水過多可引起早產，放羊水應在B型超聲監測下進行，防止損傷胎盤及胎兒，嚴格消毒防止感染，酌情用鎮靜保胎藥以防早產，三到四周后可重復以減低宮腔內壓力。

　　②前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多，具體用量為2.0～2.2mg/(kg·d)，用藥時間一到四周，羊水再次增加可重復應用，用藥期間，每周做一次B型超聲進行監測，妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕婦服用消炎痛后一刻鐘即可在胎血中檢出，鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用，故不宜廣泛應用。

　　③妊娠已近三十七周，在確定胎兒已成熟的情況下，行人工破膜，終止妊娠。

　　④癥狀較輕可以繼續妊娠，注意休息，低鹽飲食，酌情用鎮靜藥，嚴密觀察羊水量的變化。

　　其次，如果是羊水過多合并胎兒畸形， 處理原則為及時終止妊娠。

　　①慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好，無明顯心肺壓迫癥狀，采用經腹羊膜腔穿刺，放出適量羊水后注入利凡諾五十到一百毫克引產。

　　②采用高位破膜器，自宮頸口沿胎膜向上送十五到十六厘米刺破胎膜，使羊水以每小時五百毫升的速度緩慢流出，以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝，破膜放羊水過程中注意血壓，脈搏及陰道流血情況，放羊水后，腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克，破膜后十二小時仍無宮縮，需用抗生素，若二十四小時仍無宮縮，適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產素，前列腺素等引產。

　　③先經腹部穿刺放出部分羊水，使壓力減低后再做人工破膜，可避免胎盤早剝。

　　專家溫馨提醒我們的準媽媽們，無論選用何種方式放羊水，均應從腹部固定胎兒為縱產式，嚴密觀察宮縮，注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生，并預防產后出血。

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