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大齡準媽媽懷孕必讀
懷孕時，媽咪多希望體重能增加在胎兒身上，一方面希望胎兒頭好壯壯，另一方面當然希望自己還是能保持好身材，如果吃得太少，怕寶寶體重過輕，但若是補過頭，不小心讓胎兒太大，除了可能代表媽咪身體有警訊之外，也可能會增加生產的風險，因此，如何適當控制孕期飲食，對準媽咪而言，是非常重要的課題！
我的胎兒體重正常嗎？
每次產檢都是孕媽咪們最緊張的時刻，深怕腹中胎兒不健康，究竟如何檢視胎兒正不正常呢？醫師表示，胎兒體重主要是透過超音波監測后，藉由頭骨直徑(雙頂骨間距)、腹圍、大腿骨長度這三個參數所計算，一般誤差約200～300公克，例如估計胎兒體重為2,000公克，實際體重可能介于1,700～2,300公克。
醫師進一步指出，根據統計數據，每周的胎兒體重都有平均的區間值，若是胎兒體重落于區間值的后10％，且小于同周數胎兒2周以上，就稱之為“胎兒過小或過輕”，反之，若胎兒體重落于區間值的前10％，且大于同周數胎兒2周以上，則稱為“胎兒過大或過重”。醫師提醒，胎兒的頭圍僅差0.5公分，就相當于差距兩周的胎頭大小，實際上差異并不大，經評估后若只是稍微高于平均體重，孕媽咪其實也不需過于擔心！因此，若胎兒體重落于區間值的前20%～30%都是可接受的范圍，當胎兒體重落于前10%或后10%，就會建議孕媽咪要特別注意。
胎兒過輕或過重的原因與風險
醫師表示，胎兒過輕或過重的原因很多，當胎兒體重過輕時，有可能是寶寶先天性心臟病、染色體異常，或是媽咪的胎盤有問題等種種因素所造成，也較容易有流產、合併早產，或寶寶出生后的體溫難以維持等風險。而胎兒體重過重的主因，有可能是媽媽吃太多、體重增加過快或肥胖、家族遺傳、妊娠糖尿病等因素，不僅會讓媽咪生產過程困難，導致產道裂傷、肩難產、產后大出血等風險之外，寶寶出生后也可能心肺負擔大、代謝異常，併發昏迷、血糖過低、呼吸窘迫等癥狀。
醫師表示，巨嬰進行自然產，容易造成“肩難產”，意即頭部已順利通過產道，但肩膀卻卡住，時間久了，胎兒容易缺氧，特別是因妊娠糖尿病造成的胎兒過大，因這樣的胎兒胸圍會比頭圍來得大；此外，胎兒過大會增加剖腹產的機率，且產后大出血的機會也會大增；而血糖過高的孕婦，甚至會提高產后傷口感染的風險，以及增加日后罹患糖尿病的機率。
胎兒過重怎么辦？
當發現胎兒體重過重時，一定要先檢查是否因病理性的妊娠糖尿病所引起，若是因妊娠糖尿病引起，必須先控制媽媽的血糖；若純粹是因為孕婦攝取過多營養，就必須嚴格控制孕媽咪的飲食，以免為生產過程增加風險。
方法1 控制妊娠糖尿
經由葡萄糖耐受量測試后確認為妊娠糖尿病，婦產科醫師會請營養師在不影響胎兒的生長情況下，控制孕婦熱量的攝取，針對孕婦的各種生理指標設計菜單，以達控制血糖的目的。通常希望能將血糖值控制在飯前90 mg/dl以下、飯后120 mg/dl以下。為確保孕婦和胎兒的健康，孕婦務必配合醫囑做好控制，而孕期控制妊娠糖尿病大多飲食控制即可，若是飲食控制沒有明顯成效，才會進一步施打胰島素。
方法2 控制熱量
很多媽咪為了胖胎兒，過于大吃大喝，反而熱量都囤積到自己身上，醫師表示，孕媽咪在懷孕初期，不需特別增加熱量的攝取，因此時胎兒尚小，且主要在神經管及脊髓的發育，必須多補充葉酸。懷孕中、后期，每日熱量較孕前增加300大卡，即可提供足夠的熱量給胎兒。
方法3 低淀粉、少油脂
孕婦仍必須攝取足夠的營養素，因此，為了減低熱量，建議減少淀粉的攝取，例如少吃一點飯，或是以糙米飯、五穀飯取代白米飯，并且盡量避免過油的食物，多攝取纖維質豐富的蔬菜。不過，水果中含有豐富的果糖，若是吃太多，也可能在無意間攝取過多的熱量，較甜的水果其果糖含量較高，孕媽咪宜慎選。
到了懷孕中后期，按照每日孕婦飲食攝取建議量，均衡攝取各類食物，若是被醫師告誡胎兒太大，應該減少糖分食物的攝取，像是甜點、飲料、巧克力等這些只具熱量但營養價值不高的食物。
方法4 多運動
若攝取過多熱量且運動量不足時，便容易累積體重，使得孕婦和胎兒的體重直線攀升。進入孕期后，日漸擴張的子宮，雖然讓孕媽咪活動不便，但孕婦仍須維持簡單的運動，除了活動筋骨外，也可消耗攝熱量。散步是最適合孕婦的和緩運動，不妨在每天晚餐后到自家附近散步約30分鐘，并視體力允許改變運動強度和持續的時間，此外，游泳也是一項相當好的運動，因游泳能活動到全身的肌肉，而且水中浮力可讓孕婦在活動時不感到笨重。
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