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大齡準(zhǔn)媽媽懷孕必讀
懷孕時(shí)，媽咪多希望體重能增加在胎兒身上，一方面希望胎兒頭好壯壯，另一方面當(dāng)然希望自己還是能保持好身材，如果吃得太少，怕寶寶體重過輕，但若是補(bǔ)過頭，不小心讓胎兒太大，除了可能代表媽咪身體有警訊之外，也可能會(huì)增加生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，因此，如何適當(dāng)控制孕期飲食，對準(zhǔn)媽咪而言，是非常重要的課題！
我的胎兒體重正常嗎？
每次產(chǎn)檢都是孕媽咪們最緊張的時(shí)刻，深怕腹中胎兒不健康，究竟如何檢視胎兒正不正常呢？醫(yī)師表示，胎兒體重主要是透過超音波監(jiān)測后，藉由頭骨直徑(雙頂骨間距)、腹圍、大腿骨長度這三個(gè)參數(shù)所計(jì)算，一般誤差約200～300公克，例如估計(jì)胎兒體重為2,000公克，實(shí)際體重可能介于1,700～2,300公克。
醫(yī)師進(jìn)一步指出，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，每周的胎兒體重都有平均的區(qū)間值，若是胎兒體重落于區(qū)間值的后10％，且小于同周數(shù)胎兒2周以上，就稱之為“胎兒過小或過輕”，反之，若胎兒體重落于區(qū)間值的前10％，且大于同周數(shù)胎兒2周以上，則稱為“胎兒過大或過重”。醫(yī)師提醒，胎兒的頭圍僅差0.5公分，就相當(dāng)于差距兩周的胎頭大小，實(shí)際上差異并不大，經(jīng)評估后若只是稍微高于平均體重，孕媽咪其實(shí)也不需過于擔(dān)心！因此，若胎兒體重落于區(qū)間值的前20%～30%都是可接受的范圍，當(dāng)胎兒體重落于前10%或后10%，就會(huì)建議孕媽咪要特別注意。
胎兒過輕或過重的原因與風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)師表示，胎兒過輕或過重的原因很多，當(dāng)胎兒體重過輕時(shí)，有可能是寶寶先天性心臟病、染色體異常，或是媽咪的胎盤有問題等種種因素所造成，也較容易有流產(chǎn)、合併早產(chǎn)，或?qū)殞毘錾蟮捏w溫難以維持等風(fēng)險(xiǎn)。而胎兒體重過重的主因，有可能是媽媽吃太多、體重增加過快或肥胖、家族遺傳、妊娠糖尿病等因素，不僅會(huì)讓媽咪生產(chǎn)過程困難，導(dǎo)致產(chǎn)道裂傷、肩難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等風(fēng)險(xiǎn)之外，寶寶出生后也可能心肺負(fù)擔(dān)大、代謝異常，併發(fā)昏迷、血糖過低、呼吸窘迫等癥狀。
醫(yī)師表示，巨嬰進(jìn)行自然產(chǎn)，容易造成“肩難產(chǎn)”，意即頭部已順利通過產(chǎn)道，但肩膀卻卡住，時(shí)間久了，胎兒容易缺氧，特別是因妊娠糖尿病造成的胎兒過大，因這樣的胎兒胸圍會(huì)比頭圍來得大；此外，胎兒過大會(huì)增加剖腹產(chǎn)的機(jī)率，且產(chǎn)后大出血的機(jī)會(huì)也會(huì)大增；而血糖過高的孕婦，甚至?xí)岣弋a(chǎn)后傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，以及增加日后罹患糖尿病的機(jī)率。
胎兒過重怎么辦？
當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒體重過重時(shí)，一定要先檢查是否因病理性的妊娠糖尿病所引起，若是因妊娠糖尿病引起，必須先控制媽媽的血糖；若純粹是因?yàn)樵袐D攝取過多營養(yǎng)，就必須嚴(yán)格控制孕媽咪的飲食，以免為生產(chǎn)過程增加風(fēng)險(xiǎn)。
方法1 控制妊娠糖尿
經(jīng)由葡萄糖耐受量測試后確認(rèn)為妊娠糖尿病，婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)請營養(yǎng)師在不影響胎兒的生長情況下，控制孕婦熱量的攝取，針對孕婦的各種生理指標(biāo)設(shè)計(jì)菜單，以達(dá)控制血糖的目的。通常希望能將血糖值控制在飯前90 mg/dl以下、飯后120 mg/dl以下。為確保孕婦和胎兒的健康，孕婦務(wù)必配合醫(yī)囑做好控制，而孕期控制妊娠糖尿病大多飲食控制即可，若是飲食控制沒有明顯成效，才會(huì)進(jìn)一步施打胰島素。
方法2 控制熱量
很多媽咪為了胖胎兒，過于大吃大喝，反而熱量都囤積到自己身上，醫(yī)師表示，孕媽咪在懷孕初期，不需特別增加熱量的攝取，因此時(shí)胎兒尚小，且主要在神經(jīng)管及脊髓的發(fā)育，必須多補(bǔ)充葉酸。懷孕中、后期，每日熱量較孕前增加300大卡，即可提供足夠的熱量給胎兒。
方法3 低淀粉、少油脂
孕婦仍必須攝取足夠的營養(yǎng)素，因此，為了減低熱量，建議減少淀粉的攝取，例如少吃一點(diǎn)飯，或是以糙米飯、五穀飯取代白米飯，并且盡量避免過油的食物，多攝取纖維質(zhì)豐富的蔬菜。不過，水果中含有豐富的果糖，若是吃太多，也可能在無意間攝取過多的熱量，較甜的水果其果糖含量較高，孕媽咪宜慎選。
到了懷孕中后期，按照每日孕婦飲食攝取建議量，均衡攝取各類食物，若是被醫(yī)師告誡胎兒太大，應(yīng)該減少糖分食物的攝取，像是甜點(diǎn)、飲料、巧克力等這些只具熱量但營養(yǎng)價(jià)值不高的食物。
方法4 多運(yùn)動(dòng)
若攝取過多熱量且運(yùn)動(dòng)量不足時(shí)，便容易累積體重，使得孕婦和胎兒的體重直線攀升。進(jìn)入孕期后，日漸擴(kuò)張的子宮，雖然讓孕媽咪活動(dòng)不便，但孕婦仍須維持簡單的運(yùn)動(dòng)，除了活動(dòng)筋骨外，也可消耗攝熱量。散步是最適合孕婦的和緩運(yùn)動(dòng)，不妨在每天晚餐后到自家附近散步約30分鐘，并視體力允許改變運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)的時(shí)間，此外，游泳也是一項(xiàng)相當(dāng)好的運(yùn)動(dòng)，因游泳能活動(dòng)到全身的肌肉，而且水中浮力可讓孕婦在活動(dòng)時(shí)不感到笨重。
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