試管嬰兒的步驟有哪些

　　試管嬰兒是通過各種方法都沒有懷孕的情況下，才會采用的用來生育寶寶的技術，現在試管嬰兒已經不是什么稀奇的事了，但是很多人還是很不了解，下面介紹試管嬰兒的步驟。

　　臨床上實施試管嬰兒技術，具體步驟為：控制性超排卵→監測卵泡→取卵→取精→體外受精→胚胎體外培養→胚胎移植→胚胎移植后補充黃體酮→胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠→妊娠后14天后B超檢查。詳細介紹如下：

　　1、控制性超排卵

　　由于自然月經周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。

　　所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。

　　控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。

　　2、監測卵泡

　　為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 （雌激素），調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。

　　3、取卵

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37 °C的培養箱中培養。

　　4、取精

　　精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手x法留取精x。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精x采用上游法或密度梯度離心法處理，獲取活動力好的精子。

　　5、體外受精

　　取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精。

　　6、胚胎移植

　　陰道及宮頸用生理鹽水清潔再用培養液擦洗，將金屬或塑料導管置入頸管內。另一助手在顯微鏡下用1.3mm的聚四氟乙烯管從培養液內吸出胚胎細胞加吸0.03～0.05ml 培養液或0.03～0.05ml受試者血清，將此管插入宮頸管導管內放至距宮底0.5cm處，送胚胎入宮腔。胚胎移植后需臥床24小時，限制活動3～4天，接受黃體酮治療。移植后2周作β-GCG測定，如無妊娠情況，停用黃體酮。移植成功的妊娠屬高危妊娠予以監護。

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