小兒囟門有哪些異常現象

　　一、小兒囟門的異常現象有哪些

　　1、囟門鼓起

　　前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來，尤其是在寶寶哭鬧時，并且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發燒、嘔吐，甚至出現抽風，說明寶寶的顱內壓力增高。通常，顱內壓力增高是由于顱內感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

　　如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱內長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。

　　長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素，可使寶寶的前囟門出現飽滿。不過，在停用維生素A及四環素后，前囟門還會變得逐漸平坦。

　　由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現飽滿。

　　2、囟門凹陷

　　囟門凹陷下去，最多見于寶寶的身體內缺水，如腹瀉后沒有及時補充水分，前囟門由此凹陷下去。這種情況下，需要馬上為寶寶補充液體。

　　為了降低顱內壓，使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹陷。應該及時給寶寶的身體補充水分，以防脫水過度造成體內代謝紊亂。

　　營養不良、消瘦的寶寶，他們的前囟門也經常表現出凹陷現象。

　　二、小兒囟門的清洗方法

　　新生兒顱骨未發育完全，骨與骨之間存在許多間隙，顱蓋各骨由結締組織膜連接，這些顱骨之間的間隙，稱顱囟crainial fontanelles。最大的顱囟呈棱形，位于矢狀縫的前端，稱前囟（額囟）anterior fontanelle。此外，在矢狀縫與人字縫相交處有后囟（枕囟）posterior fontanelle，呈三角形。頂骨前下有前外側囟（蝶囟）anterolateral fontanelle。在頂骨后下角處有后外側囟（乳突囟）posterolateral fontanelle。

　　前囟在出生后1~2歲時閉合，其余各囟都在出生后不久閉合。  囟門是胎兒出生時頭顱骨發育尚未完成而遺留的間隙。后囟一般在出生后三個月內閉合，前囟大約在出生后1～1·5歲時閉合。由于囟門處沒有堅硬的顱骨覆蓋，應注意保護，以防大腦遭受損傷。

　　給嬰兒洗頭時。囟門處可以洗，但動作要輕柔，不能用手指抓撓。洗頭水不能過熱，要用溫水。

　　有的嬰兒前囟頭皮有一些黃褐色油膩性鱗屑，是嬰兒脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾點石蠟油或煉過晾涼的植物油涂在鱗屑上，待其軟化后再用消毒棉花輕輕拭去，千萬不能強行揭下。這種病可以自愈，只要不感染可不必涂什么藥。洗頭時，因嬰兒的皮膚嬌嫩，宜用刺激性小的中性肥皂。

　　三、小兒囟門的閉合時間

　　囟門指嬰幼兒顱骨接合不緊所形成的骨間隙。有前囟、后囟之分。前囟門位于前頂，呈菱形，約在出生后12~18個月時閉合，后囟門位于枕上，呈三角形，約在出生后2~4個月時閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。

　　囟門閉合的早遲時衡量顱骨發育的主要內容。閉合過早或過遲均為生長發育異常的表現。中醫把囟門突起稱為囟填，囟門凹陷稱為囟陷，囟門遲閉稱為解顱。囟門晚閉多見于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長過速的嬰兒。

　　嬰幼兒頭頂的囟門一般在12-18個月閉合，囟門的閉合是反映大腦發育情況的窗口，如果在6個月之前閉合，說明孩子可能小頭畸形或腦發育不全，在18個月后仍未閉合就屬于太晚了，這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病和呆小病；囟門的隆起表示顱內壓增高，這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生素A中毒；囟門凹陷的孩子則有可能是因為脫水和營養不良。如果囟門關閉的較早，但只要頭圍還在長，也不必著急。發現囟門關閉異常，應立即帶孩子去醫院作進一步檢查。

　　四、小兒囟門的分類

　　前囟門

　　沿著頭頂的中線前后觸摸寶寶，會發現寶寶的頭骨在前后各有一個開口，摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門，呈菱形。 它是頭顱上最大的骨縫交點，因為此處并無骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會有輕微博動。寶寶出生 6 個月后，前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到 1 周歲，最遲不超過 18 個月閉合，為骨質所取代。

　　后囟門

　　后囪門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點，尺寸較小，有時甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時已接近閉合，或僅可容納指尖，約在出生后 2-4 個月閉合。

　　寶寶的囟門雖然不大，卻是反映寶寶身體健康的一個重要窗口。在寶寶1歲之內，通過觀察這個小窗口，就可及早發現多種疾病，從而讓寶寶早日得到診斷和治療。因此，媽咪應該對寶寶的囟門正常發育過程以及容易出現的異常現象多了解一些。

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