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小兒癲癇的知識匯總
什么是小兒癲癇？
本病俗稱“羊兒風”，是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發作的神經系統綜合癥。由陣發的暫時性腦功能紊亂所致。分為原發性和繼發性兩種，臨床表現為反復發作的肌肉抽搐和意識障礙。發作形式有全身性發作和部分性發作兩種。腦電圖對本病有５０－６０％的診斷等。反復發作對小兒的智力及精神發育有嚴重影響。主要因小兒神經系統發育不全，大腦皮層受到高熱或劇烈的精神刺激，產生過度興奮所致。以高熱誘發者最為多見。驚厥時絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半開，眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向后仰，四肢反復屈伸，同時因胸、腹肌強直，呼吸停頓，故全身缺氧，口唇青紫，身體強直，持續十幾秒鐘到１－２分鐘，但也有極少數小兒癥狀較輕，意識尚清楚。 癲癇是一個伴隨人類產生就有的古老的疾病。
引起癲癇的因素
�、� 先天性或發育性疾�。耗X發育畸形（小頭畸形、腦穿通畸形、小腦回畸形）、腦積水、神經皮膚綜合征（結節性硬化、腦三叉神經血管瘤）腦性癱瘓等；
② 顱腦損傷：產傷（顱內出血硬腦膜撕裂傷、腦挫裂傷）、急性顱腦損傷（閉合性、開放性）、硬膜下或硬膜外血腫或積液，外傷后瘢痕形成等；
�、� 感染：細菌性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦膜炎或腦炎、結核性腦膜炎或結核瘤霉菌性腦膜炎、破傷風、腦寄生蟲或原蟲病等；
�、� 腦瘤：腦膠質瘤、腦膜瘤、腦白 質病等；
�、� 腦血管�。耗X動脈瘤、動靜脈畸形、顱內出血、腦血管栓塞、動靜脈及靜脈竇血栓形成、慢性硬膜下血腫及高 血壓腦病等；
⑥ 腦變性病：腦黃斑變性、多發性硬化、亞急性硬化性全腦炎；
⑦ 中毒性腦病：任何原因引起腦水腫及顱內壓增高。中毒。藥物中毒，如酚噻嗪類、皮質類固醇抗組織胺藥、柳酸制劑、停藥綜合征（即突然停用抗驚厥藥）；食物中毒、一氧化碳（ CD ）中毒、有機磷中毒、重金屬中毒（汞、鉛、砷）等。缺氧。休克、窒息、嚴重貧血、急性大出血、心肺疾患等。內分泌及代謝障礙。蛋 白質、糖、脂肪代謝異常；水、鹽代謝障礙（水中毒、堿中毒、尿崩癥、高滲性脫水）；低血鈣、低血鎂；維生素乏癥（維生素 B6 依賴癥、維生素 B12 、葉酸缺乏等）肝性腦病；腎功能不全；核黃疸等等。
癲癇常見病因有哪些
癲癇是多種原因引起的一種腦部功能障礙綜合癥，現代醫學認為,它可以由以下原因引起：
�。�1）先天性疾�。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等。
�。�2）外傷：顱腦產傷是嬰幼兒期癥狀性癲癇的常見原因，挫傷、出血和缺血也能導致局部腦組織軟化，日后成為癲癇灶。成人發生癲癇的更多，可達30％左右。
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�。�3）感染：在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性充血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都可引起癲癇發作，痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶；寄生蟲病如腦血吸蟲病、腦囊蟲病常引起癲癇。
�。�4）中毒：鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病，如肝性腦病、高血壓綜合癥、急進性腎炎、尿毒癥等，均可產生癲癇發作。
�。�5）顱內腫瘤：30歲以后發生癲癇的病人，除腦外傷外，腦腫瘤是常見病因，尤其是緩慢生長的腦膠質瘤、腦膜瘤、星形細胞瘤等。
（6）腦血管�。撼芑萎a生癲癇發作時年齡較輕外，腦血管性癲癇多見于中、老年人。出血性及缺血性腦血管病均可引起癲癇。
�。�7）營養代謝疾�。旱脱�、糖尿病昏迷、甲亢、維生素B6缺乏等均可導致癲癇發作。
�。�8）變性疾病：如結節性硬化癥、老年性癡呆等也常伴有癲癇發作。
小兒癲癇有何特點
兒童的生理特征與成人不同，如兒童的神經系統功能尚未健全，大腦皮質對皮質下的抑制還不完善，動力定型未能牢固建立和內抑制過程減退等，因此，小兒對于較小刺激特別容易引起強烈的反應，尤其是對外界不良因素的影響特別敏感。加上神經的變化，所以兒童癲癇在某些方面和成人有所不同。小兒癲癇的特點是：
①多樣性：即同一個病兒，可有幾種不同類型的癲癇發作。
�、谝鬃冃裕河行﹥和陌d癇變幻無常，在不同時期可有不同類型的發作。
③頓挫性：往往是不完全的發作，即不表現發作的全過程，而終止于發作的某一階段。
�、懿坏湫托裕簝和d癇常有變異，如周期性嘔吐，狂笑，異乎尋常的性格突然改變等，都可作為兒童癲癇的一種特殊表現形式。
�、莶涣家蛩厝菀渍T發：兒童在不良因素（如發熱、生活不規律、暴飲暴食等）的影響下容易發作。
�、拗芷谛裕簝和d癇未經系統、規律的治療或發作頻繁 （ 尤其是大發作或出現過持續狀態后）、長期不能控制者，智能和性格的改變比較明顯，如表現為智能低下、呆傻、遲鈍、幼稚、言語不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。
�、咭话�4～8歲兒童多為小發作，也可伴有大發作。腹型癲癇的發病率兒童高于成人。
癲癇的危害有哪些?
1、發作時，因神志不清，不明處境，容易發生意外。
2、反復頻繁發作，易引起血壓升高，大腦缺氧，引發肢體癱瘓。
3、癲癇反復發作和不合理用藥，容易損壞大腦神經細胞，嚴重影響人的智力。
4、顱內腫瘤誘發的癲癇對病人生命威脅很大，明顯影響病人的存活。
5、腦血管病伴有癲癇發作者，可誘發或加重中風、冠心病心絞痛、心肌梗塞以及嚴重心臟功能損傷。
6、遺傳傾向明顯，是導致下一代發病的根本原因。
小兒癲癇的家庭護理
1．癲癰病病程長，需長時期用藥治療。需定期到醫院復查，注意藥物的毒副作用，定期檢查血常規、肝功能、腎功能。
2．合理安排病兒的生活、學習，保證充分的休息，飲食不過量，飲水勿過多，避免睡眠不足及情緒波動。
3．注意病兒安全，禁止單獨游泳及攀高，防止墜床或摔傷。發作時禁止強行服藥或進水、進食，避免用強力阻止病兒抽動，以免發生骨折和其他意外。
4．病兒抽搐時應將其頭偏向一側將下頜托起，防舌后倒引起窒息。必要時備有牙墊，以防舌及口唇被咬傷。 注意事項 癲癇病病程長，除長時間持續性抽搐發作的病兒需住院治療護理外，其他情況可不必住院，但家長在家要嚴格執行醫生的治療方案。在整個治療過程中，千萬不可擅自減藥、停藥，有的家長擔心孩子長期服用抗癲癇藥會變傻，這種想法是不正確的，其實不好好治療，反而會影響孩子的智力，甚至引起更嚴重的后果。有的病兒突然停用了抗癲癰藥，可引起癲癰持續狀態，對病兒極為不利。家長應和醫生共同做好病兒的心理護理，講清癲癇病的性質、治療目的和方法，強調按時、定量服藥，定期檢查的重要性，鼓勵病兒接受長期治療。
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