小兒營養不良如何預防

　　小兒營養不良，這樣的字眼似乎已經淡出人們的視線。事實上，雖然，小兒營養不良的現象已經少見了，但仍有部分兒童存在這樣的問題。不是吃得多吃得貴吃得補，就不會營養不良。也有不少孩子體重過剩，但仍然存在某種程度的營養不良。下面小編為您詳細介紹小兒營養不良相關知識。

　　一、小兒營養不良是什么

　　一、小兒營養不良

　　小兒營養不良，醫學上是指由于攝食不足或食物不能充分吸收利用，以致能量缺乏，不能維持正常代謝，迫使肌體消耗，表現為體重減輕或不增，生長發育停滯。

　　營養不良即是熱量和/或蛋白質不足而致的慢性營養缺乏癥，又稱蛋白能量不足性營養不良，一般多見于3歲以下的幼兒。

　　事實上，小兒營養不良的情況現在已部多見，發病率顯著下降。現在的營養不良多為嬰兒期喂養方法不當或疾病因素所造成的，而且程度一般都比較輕。

　　二、分級

　　小兒營養不良按輕重可分三度：Ⅰ度為輕型，Ⅱ，Ⅲ度為重型。

　　三、癥狀

　　小兒營養不良的一般癥狀變現為，發育遲緩，身材矮小，皮膚毛發無光澤，黏膜蒼白，體重不增加甚至減少。臨床上還將營養不良病人分為消瘦型和水腫型。

　　消瘦型：皮膚松弛，皮下脂肪減少，變薄無彈性，頭發枯黃，大便頻而量少有粘液。智能及動作均有不同程度遲緩，體溫低于正常，脈搏慢，血壓偏低。

　　水腫型：輕者僅有皮下水腫，重者可有生殖器、上肢、腹部及顏部凹陷性水腫（壓之有凹陷），少數可有胸腹腔積水，少數人還可出現皮膚紫瘢。以體重突然增加為水腫的可靠標志。

　　另外，由于長期營養不良，還可以出現各種并發癥，如佝僂病、各種感染、腹瀉、中耳炎、腎盂腎炎等等。

　　二、小兒營養不良的危害

　　一、兩歲內

　　寶寶出生后兩年內，生長發育比較迅速，這一階段對營養的要求尤其高。在這兩年里，他們的頭圍迅速增大，腦在迅速發育，如果這個階段營養攝入不足，就會影響腦的發育。

　　在對營養不良的寶寶的隨訪觀察中發現，出生后6個月內有營養不良的寶寶，不僅體重不增長或者增長速度緩慢，智能與動作發展也落后于一般寶寶，即使以后糾正了營養不良，體重上升，但是智能發展上的落后卻無法彌補。

　　因此，兩歲內的小兒營養不良后果尤其嚴重。

　　二、2-3歲

　　如果這個階段的寶寶患營養不良，即使體重輕、智力落后，但只要糾正了營養不良，兩者都可以恢復正常。

　　營養的供給首先要滿足熱能及蛋白質的需要，蛋白質中的優質蛋白質要占1/2-2/3。牛磺酸和腦的發育有密切關系，它在母乳中含量豐富，而在牛乳中含量卻較少，所以牛乳喂養的寶寶應注意補充牛磺酸。必需脂肪酸應占熱能的1%-3%，對腦的發育及神經髓鞘的形成有利。

　　三、3歲以后

　　缺乏微量元素也會對寶寶的智力產生影響。缺鐵會引起貧血，而在貧血癥狀出現之前，寶寶已表現出容易發怒、記憶力減退、注意力不集中等癥狀，并導致學習成績下降，補充鐵劑后這類癥狀就會消失。

　　小兒營養不良，而且膳食中缺鋅，可造成寶寶血鋅下降，影響體格發育及智能的發展。

　　三、小兒營養不良的誘因

　　一、長期喂養不當，熱量不足

　　多表現為出生無母乳或母乳不足，未能合理選擇主食，而以米湯、米糊等低蛋白低熱量食品作為主食。

　　也有另外一種情況就是，給孩子添加輔食不及時，到了8-9個月以菜湯拌稀飯。

　　二、驟然斷奶

　　不能有計劃有步驟為小兒斷奶，而是突然斷奶，從流汁直接到固體；或原一日六餐減到一日三餐，使小兒腸胃不能適應，民間俗稱“奶癆”。

　　三、身體原因，以腸胃疾病為多

　　腸胃不好，長期腹瀉，或者是有生理畸形，先天性畸形如唇裂、愕裂、幽門狹窄、賁門松弛，過敏性結腸炎，頻繁嘔吐等，影響食品的消化與吸收。

　　或是有其他的慢性消耗性疾病：肝炎、腎炎、肺結核、肺炎、肺膿瘍、麻疹、百日咳、敗血癥。因長期發熱，食欲不振，消耗增加而致營養不良。

　　呼吸道感染或腹瀉、嬰兒濕疹：由于這些因素而忌食高蛋白的食品，比如長期不吃雞蛋、魚、肉而只吃素食，使蛋白質攝入不足；或因濕疹而斷奶，改用米糊之類。

　　低體重兒、雙胎、多胎或因難產及窒息等意外引起的體弱兒容易得營養不良。

　　四、有寄生蟲

　　寄生蟲會把孩子需要的營養奪走，造成營養不良。預防寄生蟲最重要的是注意飲食衛生。平時要做到飯前便后洗手，餐具要經常消毒，生吃的瓜果要洗凈削皮等。

　　五、偏食和挑食

　　偏食和挑食會使孩子得不到豐富和均衡的營養，造成營養不良和發育遲緩。糾正的方法在于家長的正確引導。

　　四、小兒營養不良如何預防

　　一、定期檢查

　　定期檢查孩子各項生長發育指標，如身高、體重、乳牙數目等，早期發現小兒在生長發育上的偏離，盡早加以矯治。

　　積極防治疾病預防傳染病，消除病灶，矯治先天畸形等。

　　二、加強營養指導

　　有條件的話，最好堅持母乳喂養，預防嬰兒時期的消瘦。早產嬰兒由于發育不足，喂哺困難，另一方面營養的需要又相對較高，更應強調母乳喂養。

　　母乳不足或無母乳者，應補以含優質蛋白的代乳品（牛、羊奶、豆漿、魚肉等），防止單純以淀粉類食品，煉乳或麥乳精喂養。較大兒童應注意食物成份的正確搭配，適當供應肉、蛋、豆制品，補充足夠的蔬菜。

　　三、飲食調節

　　保證睡眠充足，培養良好的飲食習慣，防止挑食、偏食，不要過多地吃零食。飲食調節是治療營養不良的基本措施。輕度營養不良以調節飲食為主，給以高蛋白、高熱量飲食，以小兒吃飽為度。

　　中、重度營養不良遵循序漸進的方法，熱能由低度開始，逐漸增加飲食；食物種類也逐漸增多；增加食量以患兒的食欲和大便情況而定，進食順利者熱量可增加到每日每千克體重120~140千卡。營養不良治療后其熱量再調整到正常需要量。

　　四、重視鍛煉

　　經常帶小兒到屋外，利用天然條件，呼吸新鮮空氣，多曬太陽，常開展戶外活動及體育鍛煉，增強體質。通過適當的體格鍛煉糾正不良衛生及飲食習慣，飲食定時，保證充足睡眠。

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