小兒軍團病腎病常見檢查

　　1、一般檢查 末梢血白細胞計數可在正常范圍內或稍增高。血沉中度增快。低鈉血癥較為常見。

　　2.尿常規檢查 本癥尿常規檢查有異常，可見蛋白尿和鏡下血尿。

　　3.腎衰患者 可有氮質血癥及其他腎功能減退指標，包括肌酐清除率減低，濾過鈉排泄分數高于正常等。

　　4.呼吸道分泌物(痰液或氣管內吸取物)檢查 革蘭染色不能發現大量占優勢菌群、僅見少量中性粒細胞。

　　5.軍團病菌培養 對早期診斷意義不大。痰液、氣管內吸取物、支氣管鏡洗液、胸腔積液或肺組織勻漿接種于Mueller-Hinton培養基，加0.025%焦磷酸鐵和0.04%L半胱氨酸，或接種于炭酵母浸液瓊脂培養基。目前認為后者陽性率可達60%～70%。

　　6.血清學檢查 采用間接免疫熒光法有較高的敏感性和特異性。雙份血清滴度增加4倍以上，或單份血清滴度≥1∶256均可診斷。

　　(1)間接熒光抗體法：雙份血清抗體效價增高4倍以上，且達≥1∶128，或者恢復期單份血清效價≥1∶956者可以診斷本病，多于3周末(少數6周)血清抗體效價可達診斷標準。本法陽性率約80%左右。

　　(2)直接熒光抗體法：由已知抗體檢測患者呼吸道分泌物的致病菌，陽性率可達50%，可做早期診斷。

　　(3)酶聯免疫吸附試驗：檢測病人痰或尿液的嗜肺軍團桿菌抗原，亦可用作早期診斷。 常規做B超、心電圖、X線片等檢查，以了解肺部、心臟等有無損害。

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