小兒白內障的術前注意事項有哪些？

　　小兒白內障通常是一組嚴重的致盲疾病，嚴重影響兒童的視力發育，屬于難愈性弱視。專家表示，一旦孩子確診需要做手術，家長應配合醫生做好術前護理，并及時對患兒做心理調節，避免因為恐懼心理，情緒緊張影響手術質量。

　　什么是小兒白內障？

　　小兒白內障通常是指在兒童期內罹患的白內障，包括先天性白內障，嬰幼兒白內障，外傷性白內障等。

　　先天性白內障的病因主要是由于胎兒在發育過程中晶狀體生長發生障礙的結果。其原因有內源性和外源性兩種。內源性與染色體基因有關，屬遺傳性，有家族史。外源性是有母體在妊娠的前3個月的感染，如風疹、水痘、單純皰疹、麻疹、帶狀皰疹及流感等病毒，或是懷孕期營養代謝一時失調造成胎兒晶狀體混濁。多為雙眼發病。

　　外傷性白內障是由于兒童玩耍時自行傷及晶狀體或他人所傷，使晶狀體受到損害，造成晶狀體混濁。由于全身疾病或眼部疾患，影響了晶狀體的正常代謝，使晶狀體發生混濁。

　　早發現早治療早康復

　　家長如果發現少兒患有白內障，就應該及早采取正確治療，對于先天性白內障如符合手術條件的應盡早手術。在小兒能耐受麻醉時即可手術，因兒童眼球正處于生長發育時期，一旦錯過手術最佳治療時機，將會造成永久性不良后果。手術太晚可造成弱視。另外兒童正處于生長發育旺盛時期，晶狀體上皮細胞增生活躍。術后后發障明顯高于成人，發生率大約75%~100%。這就是為什么有些兒童作了白內障手術經過一段時間視力又下降了，若發生了后發障，應及時行后囊激光切開或再手術后囊截開。

　　白內障手術術前護理

　　患兒受傷和住院多有恐懼心理，情緒緊張，易被激惹，術前根據患兒的年齡、文化程度及心理調節能力，進行有針對性的心理護理及指導，消除患兒恐懼心理。兒童白內障，尤其是外傷性白內障術后葡萄膜反應重，在術前選用高效非激素類抗炎滴眼液滴眼，以降低術后反應。對外傷性白內障最好在炎癥反應期過后再行手術。術前教會患兒適應裂隙燈檢查和頻繁滴眼，還可模擬手術后雙眼包扎，為術后檢查和治療做好準備。

　　對兒童白內障人工晶體植入術的護理須做好觀察、教育和輔助治療等3項內容。及時而細致地觀察病情變化，可彌補兒童主動報告病情能力差的缺點，避免出現嚴重并發癥。教育主要是向兒童和家長講解圍繞手術期術后注意事項及如何配合治療等相關知識。需要用恰當的方式反復介紹，力求使患兒在明白道理的情況下主動配合治療。輔助治療是指術后出現并發癥時需及時采取相應的治療措施，如藥物、激光、配鏡、弱視訓練等。

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