淺談小兒紫癜治療方法

　　1.血熱妄行主證

　　起病較急，病前多有外感風(fēng)熱史，出血傾向較重，皮膚出現(xiàn)較多瘀點(diǎn)瘀斑，斑色鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，甚則可見(jiàn)壯熱面赤、煩躁口渴、大便干結(jié)、小便短赤，舌紅絳或有瘀斑，苔黃燥，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血化斑。

　　方藥：方選清瘟敗毒飲加減。生石膏10～30g(先煎)、知母3～9g、水牛角片10～30g(先煎)、生地6～12g、玄參3～9g、丹皮3～9g、牛蒡子3～9g、赤芍3～9g、黃連3～6g、梔子3～9g、黃芩3～9g、紫草3～12g等。

　　加減：若風(fēng)熱未退者，加金銀花、連翹、板藍(lán)根。鼻衄量多不止者，加血余炭、仙鶴草、白茅根。血尿者，加大薊、小薊、仙鶴草。大便出血者，加地榆炭。煩躁不寧者，加青黛、鉤藤。神昏譫語(yǔ)者，加服安宮牛黃丸。

　　2.氣不攝血主證

　　紫癜反復(fù)出現(xiàn)，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑色較淺，常伴衄血，面色萎黃或蒼黃，唇甲不華，神疲乏力，頭暈心慌，納少肌瘦，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法：益氣攝血，滋養(yǎng)化源。

　　方藥：方選歸脾湯加減。黃芪6～9g、黨參(或人參)6～12g、白術(shù)3～9g、熟地3～9g、當(dāng)歸6～9g、白芍3～9g、阿膠6～18g(烊化)、三七粉1～3g(沖服)等。

　　加減：肢冷便溏者，酌加肉桂、炮姜炭。腎虛精虧者，加山萸肉、女貞子、菟絲子、鹿角膠。血熱者，加生地、丹皮、黃芩。氣滯血瘀者，加桃仁、紅花、蒲黃。大量出血而見(jiàn)陽(yáng)氣欲脫者，加服獨(dú)參湯治之。

　　3.陰虛火旺主證

　　皮膚粘膜散在瘀點(diǎn)瘀斑，時(shí)發(fā)時(shí)止，病程較長(zhǎng)，兼有鼻衄、齒衄、伴見(jiàn)五心煩熱，盜汗，顴紅咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，涼血安絡(luò)。

　　方藥：方選大補(bǔ)元煎合茜根散加減。生地6～9g、丹皮3～9g、玄參3～9g、知母6～9g、龜甲10～20g(先煎)、女貞子3～9g、旱蓮草3～9g、茜草3～12g、側(cè)柏炭3～9g、阿膠3～15g(烊化)、甘草3～6g等。

　　加減：陰虛明顯者，加鱉甲、地骨皮、銀柴胡。盜汗明顯者，加生牡蠣。鼻衄齒衄者，加梔子、白茅根。睡眠不安者，加五味子、石菖蒲、珍珠母。

　　4.瘀血阻絡(luò)主證

　　紫斑色暗，經(jīng)久不消或時(shí)消時(shí)現(xiàn)，或有瘀塊、或疼痛，痛有定處，舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔薄白，脈澀。

　　治法：活血化瘀，通絡(luò)止血。

　　方藥：方選桃紅四物湯加減。桃仁3～6g、紅花3～6g、當(dāng)歸3～9g、生地6～g、白芍3～9g、川芎3～6g、三七粉1～3(沖服)、地榆炭3～9g、側(cè)柏炭3～9g等。

　　加減：大便出血者，加槐花炭、苦參。鼻衄者，加仙鶴草、藕節(jié)炭、血余炭。

　　發(fā)病原因

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病為病邪侵?jǐn)_機(jī)體，損傷脈絡(luò)，離經(jīng)之血外溢肌膚粘膜而成。其病因以感受外邪、飲食失節(jié)、瘀血阻滯、久病氣虛血虧為主，臨床以陽(yáng)證、熱證、實(shí)證為多，若遷延不已，反復(fù)發(fā)作則表現(xiàn)為虛癥及虛實(shí)夾雜之證。過(guò)敏性紫癜初起系感受外邪，灼傷血絡(luò)所致，甚則導(dǎo)致熱毒內(nèi)盛，迫血妄行。若日久不愈，或反復(fù)發(fā)作，則又表現(xiàn)為氣血虧虛，瘀阻脈絡(luò)，成難治之癥。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，相信大家對(duì)小兒紫癜中醫(yī)辨證治療方法已經(jīng)有了更多的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)對(duì)小兒紫癜的病因理解也和大家介紹過(guò)了，希望大家能多了解一些關(guān)于中醫(yī)辨證的內(nèi)容哦!也希望這些內(nèi)容能夠幫助到大家哦!

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