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病人請假條

時間:2022-08-21 19:12:01 請假條 我要投稿

病人請假條

  在日常學(xué)習(xí)和工作生活中,我們最少不了的就是請假條了,請假條是因有不能錯開的要事,或因生病不參加某項工作、學(xué)習(xí)、活動而需要請求準(zhǔn)假時撰寫的文書。那么問題來了,到底應(yīng)如何寫一份恰當(dāng)?shù)恼埣贄l呢?下面是小編整理的病人請假條,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

病人請假條

病人請假條1

  患者 性別 年齡 科別床號 住院號

  請假外出事由:

  外出去向:

  外出時間 20xx年xx月xx日 時分

  預(yù)計回院時間 20xx年xx月xx日 時 分

  可聯(lián)系電話:

  實(shí)際回院時間 20xx年xx月xx日 時 分

  醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

  因特殊原因必須請假的,須按約定時間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

  本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)。

  患者(親屬、代理人)簽名:

  與患者關(guān)系聯(lián)系電話

  值班醫(yī)師:

  護(hù)士簽名:

  時間:20xx年xx月xx日時分

  溫馨提示:請患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員,患者的'健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!

病人請假條2

***醫(yī)院泌尿外科住院部:

  我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負(fù)責(zé),于貴院無關(guān),特申請請假外出。

  值班醫(yī)生:

  值班護(hù)士:

  請假人:年月

病人請假條3

  排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:

  我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 時間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負(fù)責(zé),與醫(yī)院無關(guān),望批準(zhǔn)。

  請假人:

  年 月 日 時 分

  住院病人外出請假條

  排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:

  我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 時間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負(fù)責(zé),與醫(yī)院無關(guān),望批準(zhǔn)。

  請假人:

  年 月 日 時 分

病人請假條4

xxx醫(yī)院泌尿外科住院部:

  我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負(fù)責(zé),于貴院無關(guān),特申請請假外出。

  值班醫(yī)生:

  值班護(hù)士:

請假人:XXX

  20xx年X月X日

病人請假條5

住院部:

  患者xx(住xx床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他xx),請假時間為:xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分至xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的`意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù),與醫(yī)院無關(guān)。

  請假人:xx

  與患者關(guān)系:

  聯(lián)系電話:

  年xx月xx日

病人請假條6

住院部:

  患者 (住 床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時間為: 年 月 日 點(diǎn) 分至 年 月 日 點(diǎn) 分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的.意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù),與醫(yī)院無關(guān)。

  此致

敬禮

  請假人:

年 月 日

病人請假條7

  患者 性別 年齡 科別 床號 住院號 請假外出事由: ;

  外出去向: 外出時間 年 月 日 時 分 預(yù)計回院時間 年 月 日 時 分

  可聯(lián)系電話: 實(shí)際回院時間 年 月 日 時 分

  醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

  因特殊原因必須請假的,須按約定時間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

  本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)。

  患者(親屬、代理人)

  簽名: 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話

  值班醫(yī)師: 護(hù)士簽名: 時間:年月日時分

  溫馨提示:請患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員,患者的健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!

病人請假條8

x醫(yī)師:

  您好!

  絕于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日xx時至xxxx月xxxx日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

  特此申請.(公司收購合同)

  患者本人(簽名+指模):

  電話:

  同意醫(yī)生:

  時間:xx年xx月xx日xx時

病人請假條9

  您好!

  鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

  特此申請.(公司收購合同)

  患者本人(簽名+指模):

  電話:

同意醫(yī)生:

  時間:xx年xx月xx日時

病人請假條10

醫(yī)師:

  您好!

  鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任住院不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

  特此申請.(公司收購合同)

  患者本人(簽名+指模):

  電話:

  同意醫(yī)生:

  時間:20xx年xx月xx日時

病人請假條11

  患者 性別 年齡 科別床號 住院號請假外出事由: ;外出去向: 外出時間 年月日 時分 預(yù)計回院時間 年月日 時 分 可聯(lián)系電話: 實(shí)際回院時間 年月日 時 分 醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

  因特殊原因必須請假的,須按約定時間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

  本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的`一切風(fēng)險和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)。

  患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關(guān)系聯(lián)系電話 值班醫(yī)師: 護(hù)士簽名: 時間:年月日時分溫馨提示:請患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員,患者的健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!

病人請假條12

  患者姓名:病區(qū)床號病案號:本人因一事,特申請外出,外出時間xx年xx月xx日時分,外出走向,聯(lián)系電話,預(yù)計回院時間xx年xx月xx日時分。

  本人明白住院期間,宜安心治療,原則上不得任意離院外出。本人理解此申請與醫(yī)務(wù)人員的意見相悖。本人已經(jīng)被告知本人病情,以及此外出對本人健康,甚至生命的危害。

  本人明白外出的危險包括醫(yī)療風(fēng)險及其他不可預(yù)知的風(fēng)險,本人自愿承擔(dān)外出的.一切風(fēng)險和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任。

  本人也被告知外出期間如有意外時應(yīng)立即與所住病區(qū)取得聯(lián)系,以及可以當(dāng)場采取的各項緊急措施。

  申請人簽字:

  時間:xx年xx月xx日時

  值班醫(yī)生簽字:

  值班護(hù)士簽字:

  時間xx年xx月xx日時

  科主任簽字:

  時間xx年xx月xx日時

病人請假條13

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  本人于20xx年___________月___________日開始休產(chǎn)假,假期將于20xx年___________月___________日結(jié)束。由于孩子尚小體弱,無人看帶,須母乳喂養(yǎng),無法帶起正常上班。特向領(lǐng)導(dǎo)申請將產(chǎn)假延長___________個月,即延長至20xx年___________月___________日后恢復(fù)正常上班。

  懇請領(lǐng)導(dǎo)能給予批準(zhǔn),敬禮!

  請假人:___________

  時間:20xx年___________月___________日

病人請假條14

本人xx因xxxx住院治療,今因xxx:

  1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請假外出,懇請同意。

  1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責(zé)任自負(fù);

  2.外出期間不得做影響疾病康復(fù)和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負(fù);

  3.外出期間不做違法亂紀(jì)的.事件;(公司收購合同)

  4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負(fù);

  5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權(quán)將患者視為自動出院;

  6.病情危重(除自動出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請假;

  7.患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定,費(fèi)用自理,于醫(yī)院無關(guān)

  8.本請假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。

  患方已認(rèn)真閱讀上述約定,患方簽名:xx

  聯(lián)系電話:xxxx

  請假時間xx年月日

  準(zhǔn)假醫(yī)師簽名:xx

病人請假條15

  性別

  年齡 歲

  住院號

  床號

  醫(yī)師:

  您好!

  鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日__時至____月____日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

  特此申請.

  電話:

  同意醫(yī)生:

  患者本人(簽名+指模):

  時間:______年______月______日______時

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