醫療救助申請書匯編15篇
在市場經濟發展迅速的今天，有各項事務需要申請書，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。來參考自己需要的申請書吧！下面是小編為大家收集的醫療救助申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫療救助申請書1
尊敬的.上級領導：
我叫何良清，現年63歲，家住文山市新平街道高末社區長者村民小組，身份證號碼：XXXXXXXXXX，現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫院就治，花費醫藥費53528。47元，大病保險及醫療保險報銷后需自付15863。46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活。現因我患病還需大額醫療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關部門申請醫療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關部門給予批準為盼。
（注：本人是低保戶）
特此申請
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書2
為了加強執法辦案安全，切實防止和妥善處置執法辦案過程中涉案人員出現的突發疾病等意外情況，通道侗族自治縣xx檢察院與通道侗族自治縣xx醫院簽訂醫療救助“綠色通道”協議。
1、縣xx醫院保證救護車和救護人員全天24小時的待診，確保檢察院在辦案期間啟動“綠色醫療救助”第一時間得到優先、及時救助。
2、縣xx醫院指定業務副院長或醫務科長為聯系人，在接到“綠色醫療救助”電話后，根據情況指派相關專業高年資醫生第一時間到達開展救助；
3、對于年老體弱、身體患有疾病（特別是心臟病、高血壓、糖尿病及自傷殘）的涉案人員，在訊（詢）問前，檢察院應聯系“綠色通道”醫生，對涉案人員進行身體檢查，并將病人情況及時如實反饋給辦案人員，提出診治方案；如需要住院救治的，要及時將病人移送醫院治療；
4、對于案情重大、年齡偏大、身體患有疾病的涉案人員，縣xx醫院可指派醫務人員在檢察院辦案工作區值班，隨時進行監測生命體征及救治；
5、犯罪嫌疑人在xx醫院治療期間安全保衛工作由檢察院司法警察負責；
6、檢察院辦案工作區設待診室，并按照規定配備體溫計、血壓計、聽診器等常用醫療設備和必須的'急救藥品；
7、xx醫院要加強醫護人員保密紀律教育，嚴格遵守辦案紀律和履行保守秘密的義務，如發生泄密事件，按相關法律法規追究責任；
8、xx醫院對檢察院辦案人員不定期開展醫療和緊急救助知識培訓；
9、在就診完后檢察院及時支付救助費用，針對每次出診情況，按醫院規定支付出診費等相關費用。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書3
農村信用社：
我是江西科技師范學院中文系xx級貧困學生，來自九江市一個偏僻農村。現家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務農，且媽媽體弱多病，全家開支主要靠農作物。由于家鄉田少人多，加上去年又遇洪水，農作物欠收，全家人均收入不足400元。我進大學時學費大部分是靠親戚朋友借來，今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經濟困難而影響自己學業，能及時、足額地把所欠學費交清，于是，我特向貴社提出助學貸款。我借款額度是6000元，計劃畢業后4年內還清本息。我父母也同意我貸款，并同意承擔連帶保證責任。貸款后，我保證履行還貸義務，按時歸還貸款本息。同時，繼續努力學習，爭取以優良成績來回報省農村信用社對我關心和扶持。望省農村信用社批準為盼。
申請人：xxx
20xx年XX月XX日
醫療救助申請書4
xx民政局領導：
我是某村村民xx（身份證號），今年x歲，長期患有xx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。
我于20xx年x月x日，不慎摔傷導致xxx（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計x元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。
特此申請
此致
敬禮！
申請人：
日期：xx年x月x日
醫療救助申請書5
xxx：
我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元的生活費。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。
我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作這段時光內，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們如此的窘迫，給我們帶給了些幫忙，工資能夠照常發放。這多少讓我心里好受一些，但家里的'漏洞實在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫忙下，我已在我們街區一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉折的節骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行核實，對符合醫療救助條件的上報市民政局審批。
醫療救助申請書6
xx民政部門：
本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，
心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的'家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮!
申請人：xxx
申請日期：20xx年xx月xx日
醫療救助申請書7
尊敬的民政部門領導：
我是臺江縣88888組村民，8888，身份證號：888888888，現年42歲，因妻子患尿毒癥，長期于888888醫院透析治療，九至十一月份門診透析及住院醫療費用總額為888888元，經基本醫療保險、大病保險等各類保險和扶助后，個人自付合規費用88888元。因病情重，需長期透析治療和照顧，我不能外出打工，造成家庭生活困難，特向民政部門領導提出醫療救助申請，懇請民政部門給予幫助為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年8月8日
醫療救助申請書8
______街道(社區)：
我叫_________，男(女)______年______月出生。原系_________公司職工，______年______月退休后移交到______街道______社區。______年______月患尿毒癥，每周透析______次，愛人、子女工作生活情景(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
附：醫院診斷證明和醫藥費收據
此致
敬禮！
申請人：_________
申請時間：___年___月___日
醫療救助申請書9
XXX民政辦：
我是XXXXXXX村村民組村民XXX，X，X族，現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適，由于當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬余元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的.實際情況，能給予一定的醫療補助金為盼！
此致
敬禮！
申請人：XXX
XXXX年X月XX日
醫療救助申請書10
xx鄉民政辦：
我叫張xx，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的'幫忙下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年4月18日
醫療救助申請書11
縣民政局：
我叫xx，女，漢族，農民，現年47歲，家住x縣x 鎮x 村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，xxx年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是xxx年6月18日，手術費用7500多元；第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷x多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的.，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向xxx縣xxx民政局申請醫療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
日期：xx年xx月xx日
醫療救助申請書12
您們好。我是本社區居民XXXXXX，現年XXXX歲。
我自幼患外傷癲癇，至今已有46年。患病的這段時間，我大小便失禁，生活不能自理，需有專人照顧。我的愛人楊XXXX無職業，在家照顧我。我的'女兒XXXXXX，現年24歲，正在讀大學。我母親患有嚴重的心臟病及糖尿病，每天都要服藥以及注射胰島素控制病情。現我們全家僅靠母親每月幾百元的退休金及姐、弟資助維持生活。現特向您們申請殘疾人補助，誠盼領導批準。
我相信親民愛民的政府會給我解決實際困難，向我伸出援助之手。
申請人：XXXXXX
XXXX年XXXX月XXXX日
醫療救助申請書13
尊敬的領導：
本人常xx，家住梨樹鎮樹儉社區，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養，我孩子還在上學，生活特別困難。
由于沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的`勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批準
忠心地謝謝各位領導忠心地謝謝各位領導
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書14
尊敬的領導：
根據________號文件：，本人于________年____月至________年____月在________大學完成了________________學位培養計劃，成績合格，被授予________碩士學位。
在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據文件精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的'20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領導批示。
特此申請。
申請人：_____
________年____月____日
醫療救助申請書15
梁河縣民政部門：
我叫李XX，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
XXX
XX年XX月XX日
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