臨時救助申請書（通用24篇）

　　現今社會公眾的追求意識不斷提升，我們都會用到申請書，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編為大家整理的臨時救助申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　臨時救助申請書 1

鄉鎮人民政府：

　　本人姓名 ，性別(男、女)，年齡 歲，共同生活的家庭人口 人，家庭住址xxxxx縣xxx鄉鎮xxx村組。因家庭生活困難，特申請臨時救助。

　　具體申請理由：

　　聯系電話：

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 2

尊敬的民政部門：

　　您們好！我是xx鄉xx村xx組村民xx，本人今年xx多歲，xx年丈夫不幸去世，留下一個9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活無法自理，平時大多靠鄰居幫忙救濟，現在女兒又在油岜小學上學，無依無靠，十分困難。20xx年，經過民主評議，政府已經把我家納入低保戶，但是低保這點微薄的補助仍然顯得微不足道，對于我們這樣一個貧困的家庭來說，也還遠遠不夠。由于家中老木房已經破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們20xx年被列為危房改造戶，20xx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房，列為20xx年的危房改造戶。但是因為建房成本很高，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。我希望上級民政部門能夠考慮實際情況，來到我家調查了解實情，如果屬實，我殷切的期望上級領導能夠給予我們一點幫助，能把我家的'門窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍；如果有一點出入，那我們也不會氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。

　　特此申請。

　　申請人：

　　日期：20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 3

區民政局領導：

　　我名叫xxx，現年60歲，現住xxxxx小區。我于20xx年6月份得病，住入紅古區人民醫院治療，經過一段時間的檢查治療，身體繼續疼痛難忍，病情沒有緩解。于20xx年11月29日又到甘肅省中醫醫院住院檢查治療，半月之后仍沒有好轉，病情也越來越嚴重。20xx年12月23日又轉院到陜西省西安西京醫院診斷治療，經檢查結果為骨髓癌，也就是血癌。真是晴天霹靂，喘不過氣來。在住院期間本人生活已經不能自理，經過四次的化療，各種費用較大，光治療費、醫藥費用就高達15萬多元，車費、住宿費等費用大約6萬多元，借外債8萬多元。現在在家休養，仍在吃藥治療，生活也還不能自理，加上住院治療費較大，精神壓力較大，嚴重影響了我的生活。為了減輕本人的'經濟負擔和生活困難，特申請紅古區民政局領導給予幫助解決為盼。十分感謝領導的關懷！

　　申請人：

20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 4

xx鎮政府及民政辦公室：

　　我是xx縣xx鎮xx村xx組村民xx，家庭共4人，因于20xx年xx月xx日1時許碰電，房子全部被燒光，現一無所有，家庭生活非常困難，特向上級申請給予救助為謝。

　　此致敬禮

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 5

尊敬的.領導：

　　你好!

　　我是xxxxx的牧民，因身體殘疾而致喪失勞動能力，找不到工作，沒有經濟來源，無法維持日常家用和醫藥費的花銷，生活困難，難以為繼，現申請社會臨時救助金，望批準為盼!謝謝!

　　申請人：xxx

　　申請日期:20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 6

xxx鄉民政辦：

　　我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的'開支。

　　懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

　　申請人：xxx

　　20xx年4月18日

　　臨時救助申請書 7

　　本人xxxx，家住梨樹鎮樹儉社區，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養，我孩子還在上學，生活特別困難。

　　由于沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常—竇性心動過緩。

　　常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的.各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批準

　　忠心地謝謝各位領導忠心地謝謝各位領導

　　此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 8

縣民政局：

　　我叫王xx，今年62歲，身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的'外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

　　申請人：王xx

　　20xx年4月20日

　　臨時救助申請書 9

xx民政部門：

　　我叫xx，男，漢族，現年21歲，自幼患先天性心臟病。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀。經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和xx州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定。由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

敬禮！

　　申請人： xxx

　　申請時間：x年xx月xx日

　　臨時救助申請書 10

xx鎮政府及民政辦公室：

　　我叫xx，家住xx區xx，系xx社區。我現年xx歲，體弱多病，與丈夫離婚多年，孤身一人，無依無靠，無田無地，生活毫無著落每天只好以撿破爛為生。去年在山上挖藥草不幸左手骨折（現在不能下力，已成殘疾），對于毫無生活來源的我無疑是雪上加霜；今年撿破爛時，我餓得實在不行，在垃圾堆里撿垃圾食品吃，真是禍不單行，我得了疾病住進人民醫院搶救，可我沒錢，等不到病愈我就出院了。現在我四肢無力，發麻發痛，一變天就疼痛的身體現在更是疼痛難忍，度日如年的`我本想一死了之，也許是一種解脫，可想到黨的好政策，死亡的腳步讓我停了下來，當地民政一定會挽救蒼生，體恤民情，會挽救我這樣一個體弱多病、來日不多、已近黃昏、無依無靠的殘疾老人，所以我特此申請當地政府、民政給予我臨時性生活救助，在此向你們表示衷心感謝！

此致

敬禮

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 11

尊敬的各級領導：

　　我叫xxx，男，漢族，現年57歲，家住xx鎮xx村七巷8號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

敬禮

　　申請人：

20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 12

政府相關領導：

　　我叫xxx，生于20xx年，系韓xxxxxxxxxx村民。現向鎮政府申請臨時困難救助。

　　我們全家有五口人，有老人有學生，自己還是一個殘疾人。家庭為低保家庭。20xx年因為交通事故和醫療事故導致本人成為智障，是重度殘疾，現有二級重度殘疾證，失去生活自理能力，享有殘疾人生活補貼和重度護理補貼。因為本人重度殘疾，被丈夫遺棄近五年不給生活撫養費。雖然家庭屬于低保戶，每人每月有120元的最低生活津貼也被丈夫領走自己得不到。現本人由女兒xx監護撫養，生活經濟十分拮據，現在又面臨嚴冬來臨，需要添加棉衣棉被及取暖急需用品，請各級領導各級政府能夠扶助救濟。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 13

尊敬的領導：

　　我叫xxx，男，漢族，現年21歲，戶籍地址：xxxxxx坪組，自20xx年9月以來，本人經常頭痛，思想混亂，夜不能眠，后經各大醫院檢查，查出本人患有精神分裂癥及抑郁癥，此病屬于精神疾病，病情時好時壞，四處求醫，看遍了省內外各大醫院，都未能治好，病情經常復發。由于家庭平寒，現已不能支付醫藥費，只能在家進行簡單的藥物控制治療來維持病情。

　　由于前期的'治療，家中已經負債累累，現家人為了我后續的治療，一家人節衣宿食，到處奔波籌錢，鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進一步治療以延續生命，特懇請民政局給予大病臨時救助！

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 14

尊敬的各級領導：

　　我叫xxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于xxxx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累。為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的.錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予臨時救助！

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 15

xxx村委員會：

　　我是xx鄉（鎮）xx村（社區）xxx組村民xxx，身份證號碼是：xxxx，現年xx歲，全家xx口人，系xxxx對象，現代表我家庭申請崇州市城鄉困難群眾臨時救助。

　　申請原因：我保證所提供的城鄉困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產、騙取城鄉困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發款物；因此所造成的后果概由自己負責。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 16

xx民政局：

　　我是（地址人名）xx縣xx鄉xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫院被診斷為xxxx并在xxx醫院進行手術治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療，總費用為xxx元，新農合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。

　　申請人：

　　日期：20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 17

　　我叫姜xx，現年54歲，系南xx鎮xx村九組人，身份證號碼：xxxx2，家庭共有1人，本人患有冠心病，今年五月份到貴陽打工，工作期間突發疾病，經送醫院檢查，又查出肝、肺部都有相關疾病，因本人年邁，身體差，沒有經濟收入，又有疾病纏身，現已無力住院治療，只能回家臥床休息，生活特別困難。因此，為了緩解本家庭實際困難問題，特向政府申請，懇請給予經濟困難臨時救助為盼！

　　不勝感激！

　　申請人：

　　20xx年3月24日

　　臨時救助申請書 18

xxx村（社區）委員會：

　　我是xxx鄉（鎮）xxx村（社區）xxx組村民，身份證號碼是：xx，現年xx歲，全家xx口人，系xx對象，現代表我家庭申請崇州市城鄉困難群眾臨時救助，

申請原因：

　　我保證所提供的城鄉困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產、騙取城鄉困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請我保證所提供的城鄉困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產、騙取城鄉困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發款物；因此所造成的.后果概由自己負責。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 19

尊敬的.各位領導：

　　我叫田xx，女，現年35歲，漢族，終身務農，現居xx鎮xx村二社。由于丈夫在車禍中半身不遂喪失勞動能力，已有四年多，生活不能自理。本人沒有工作，沒有固定收入，只靠打零工維持基本生活，根本沒有能力照顧家庭，女兒現年11歲，在小學就讀六年級。因上述原因致使我現在生活非常拮據，醫藥費、生活費更沒有保障。為此，我特向政府申請臨時救助請求政府幫助我解決我的實際困難，解決我的生活危機。望政府、村委及各級領導批準！

此致

敬禮

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 20

尊敬的政府領導：

　　我叫xxx，男，住xxx沖，現年76歲，家庭成員2人，20xx年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。

　　因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的.。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請臨時救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 21

xxxxx村(社區)委員會：

　　我是xxx鄉(鎮)xxx村(社區)xxx組村民，身份證號碼是：xxxxxxx，現年xx歲，全家xx口人，系xxxx對象(城鎮低保/城鎮優撫/城鎮三無/城鎮其他困難家庭/農村低保/農村優撫/農村五保/農村其他困難家庭)，現代表我家庭申請崇州市城鄉困難群眾臨時救助，申請原因：

　　我保證所提供的城鄉困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產、騙取城鄉困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理;如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發款物;因此所造成的后果概由自己負責。

此致

敬禮

　　申請人：

　　申請時間：20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 22

xx縣民政部門：

　　我叫李xx，男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx縣xx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年某月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 23

尊敬的社區關愛中心：

　　本人xxx，因xxx原因，突然遭遇經濟困難，面對生活的無望和不知所措。為了解決突發的經濟問題，我不得不向社區關愛中心尋求幫助，特此提出臨時救助申請。

　　我是一名普通勞動者，現在的收入僅能維持基本的`生活開支。但是，最近家庭發生了一些意外，使我不得不面臨一些緊急的支出。此外，我還有老人和未成年孩子需要照顧，這使得我的經濟負擔更加沉重。現在，我已經籌措了一些資金，但仍然無法解決所有的問題。我請求社區關愛中心的幫助，在這個困難時刻支持我和我的家庭。

　　我希望社區關愛中心能夠考慮我的困難情況，給予我一些經濟上的幫助。我會按照申請規定提供必要的證明材料，并盡快回復社區關愛中心所需的信息。

　　再次感謝社區關愛中心對我的關心和幫助。

敬禮！

　　申請人：xxx

20xx年xx月xx日

　　臨時救助申請書 24

xx村（社區）委員會：

　　我是xx鄉（鎮）xx村（社區）xx組村民，身份證號碼是：xxxx，現年xx歲，全家xx口人，系xx對象（城鎮低保/城鎮優撫/城鎮三無/城鎮其他困難家庭/農村低保/農村優撫/農村五保/農村其他困難家庭），現代表我家庭申請崇州市城鄉困難群眾臨時救助，申請原因：

　　我保證所提供的城鄉困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產、騙取城鄉困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發款物；因此所造成的后果概由自己負責！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

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