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賠償協議書

時間：2024-10-07 16:09:37 協議書我要投稿

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關于賠償協議書通用15篇

　　隨著社會一步步向前發展，很多情況下我們需要用到協議，簽訂協議可以約束雙方履行責任。一起來參考協議是怎么寫的吧，下面是小編整理的關于賠償協議書，歡迎閱讀與收藏。

關于賠償協議書通用15篇

關于賠償協議書1

　　解除房屋租賃合同協議書

　　甲方（出租方）：石林

　　乙方（承租方）：寧夏萬維實業有限公司

　　甲乙雙方原于二零零六年九月十七日簽訂的房屋租賃合同，租賃房屋位于銀川市興慶區湖濱東街與麗景街相交處南面7號樓和5號樓第四層，總面積約為：10200平方米。現因情勢變更無法繼續履行合同，經雙方協商同意，就解除該房屋租賃合同達成以下條款：

　　一、自本協議生效之日起，以上房屋租賃合同解除。合同解除后，甲乙雙方互不追究對方的違約責任。

　　二、乙方應于本協議生效之日起日內，將房屋移交給甲方。移交前，乙方會同甲方驗收房屋設施、設備及物品，驗收合格后，乙方從承租的房屋內搬走。

　　三、關于該租賃房屋的外裝修費用，甲乙雙方協商聘請有資質的單位，以該單位審定的結算價格為準，多退少補。

　　四、乙方在管理使用該租賃房屋期間所發生的所有稅費，包括：房屋產權稅、土地使用稅以及室內的`裝修、裝飾費用等等，不再向甲方主張；甲方支付的室內裝修、裝飾費用貳佰萬元，也不再向乙方主張。本協議生效后，甲乙雙方就該部分費用互不相欠。

　　五、乙方應在移交承租房屋同時，將該房屋裝修施工圖紙以及其他與該房屋有關的圖紙、資料等全部移交給甲方。

　　六、乙方就該房屋的隱蔽工程，在租賃合同解除后甲方需要時，負有說明和配合的義務。1

　　七、如乙方按照約定，履行了本協議的全部義務，包括第五條及第六條的附隨義務，甲方免除乙方所欠合同解除前的租賃費。

　　八、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　九、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

關于賠償協議書2

　　協議編號：

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方地址：市（縣）鎮（鄉）村組乙方身份證號碼：

　　根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規規定，經甲乙雙方協商一致，并經乙方村委會證明，現就甲方建設用地范圍內的地上青苗以及其它地上附著物（以下統稱“地上物”）的一次性補償，達成如下協議：

　　一、經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協議、并且有權領取屬于乙方所有權或管轄權范圍內各項地上物的所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協議。

　　二、在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部內容如下：

　　圖片已關閉顯示，點此查看

　　以上青苗等補償款合計（小寫）：￥：元（大寫）：人民幣：元。乙方簽字：（蓋章）。

　　三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應進行補償的內容和情況進行核實并予以公示；如果公示之后無人對乙方的權利人身份、乙方的

　　家庭代表身份、補償的數量、補償的.金額、乙方與甲方簽訂本協議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議，則甲方將根據本協議約定的補償金額，自本協議簽訂之日起 3日內，一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

　　四、協議實行后，其地上物的所有權歸甲方。由甲方處置。未經甲方書面同意，乙方不得對已補償的青苗樹木種植區域內的土地再進行種植和利用。

　　五、簽署本協議時，乙方應向甲方提供其作為補償權利人的證明資料，包括身份證、家庭戶口本，農村土地承包協議（證明其對相關土地耕作經營權利的書面文件），建筑物產權證明等。

　　六、村委會作為本協議的見證方，對乙方的合法村民身份、被補償地上物的所有權人之代表身份以及補償標準、數量、補償金額發放等相關事宜，給予見證、監督和證明。

　　七、本協議如發生爭議，甲乙雙方應通過友好協商解決；協商不成可以向當地人民法院起訴。本協議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協議一式貳份，甲乙方各執一份。甲方（蓋章）：乙方（簽名）：

　　代表人簽字：代表人簽字：

　　簽訂日期：年月日簽訂日期：年月日

關于賠償協議書3

　　【房屋租賃合同】房屋租賃合同是指住房出租人和承租人在租賃住房時簽訂的、用來明確雙方權利和義務的協議。在合同履行過程中如果合同未到期時出租人和承租人中有一方要提前解除合同，則要提前通知對方，并按照合同約定或協商給予對方一定的補償。如果合同到期，那么該合同自然終止。

　　一、提前解除租賃合同的情形

　　房屋出租人在下列條件下可以解除租賃合同，收回全部出租房屋或者部分出租房屋：(1)房屋租賃協議到期，房屋出租人按約收回租賃房屋;(2)協議未到期，出租人家庭人口增多，住房困難，可與承租人協商收回租賃房屋;(3)房屋承租人確實另有住房，承租房屋長期閑置，不能物盡其用的;(4)房屋承租人故意、或者過失將所租房屋損壞，改變房屋用途、拒絕修復或者賠償的。

　　如果承租人在上述情況下，不允許出租人提前解除租賃合同，出租人可以起訴到該房屋所在地的人民法院，請求法院調解或者判決，來保護自己的合法權益。

　　二、提前解除租賃合同該如何賠償

　　問：今年，我租了一間店面房，租期約定兩年。在經營使用了3個月后，我因故無法繼續承租該房屋，并向房東提出解除合同。房東稱，不租也行，但我要將剩余租期的租金賠給他。請問，如果我提前解除租房合同，要賠房東那么多錢嗎

　　答：處理此類糾紛的原則是，租賃合同中對此有約定的，按約定辦理;沒有約定的，應看租賃合同能否繼續履行。當合同確實無法繼續履行或者履行成為不必要時，合同才能解除。

　　至于租賃合同提前解除的賠償問題，如果租賃合同未對此約定，承租人單方解除合同的，應由承租人賠償出租人的損失。一般來說，剩余租期超過3個月的，賠償數額按3個月租金計付;剩余租期不滿3個月的，賠償數額以剩余租期的租金計付。因此，就你的情況而言，你需賠償3個月的租金給房東。

　　三、提前解除房屋租賃合同需注意的問題

　　1、押金不是違約金，提前解除合同不能直接扣除。

　　在房屋租賃合同中一般會涉及簽訂合同后房主預先收取幾個月的租金為押金的問題，如果雙方一旦發生什么爭議，尤其是承租人提前解約，出租人往往會扣留押金做為違約金。實際上，押金并非是提前解約的違約金。

　　之所以出租人要收取押金，是因為出租人把自己的房子和相關附屬物品交給承租人使用，為確保承租人在使用過程中給租賃物造成的損害能得到賠償，才設定押金。從這個角度講，不管是正常結束租賃關系，還是一方提前解除租賃合同，只要租賃物沒有受以損害，押金都應該退還。

　　除非雙方在租賃合同中明確約定，一方違約解除合同，以押金為標準確定約定的違約金數額。

　　2、單方解除合同的違約金標準如何確定

　　身為律師，我經常碰到出租人或承租人在某一方提前解除合同時詢問：“法律有沒有規定一個明確的違約金數額標準”

　　這里我要再次告訴大家：“沒有!”

　　在合同法中對于違約金數額的確定主要就是一個原則：“有約定從約定，無約定以實際損失計。”這一點在本書第一篇介紹違約責任時我們早已介紹過了，房屋租賃也沒有特殊規定。

　　但是，房屋租賃合同解約時，如果沒有約定的違約金，如何確定單方解除給另一方造成的損失這很難準確認定。

　　出租人單方解除合同，承租人的損失如何認定承租人要另尋房子租住，花費的時間很難計算，除必要的搬家費等，不管找到還是沒找到，都很難準確地認定實際損失數額。

　　承租人單方解除合同呢理由上似乎好找一些，可以說“造成房屋空置產生損失”，但是空置幾個月的損失是合理的呢你總不能永遠空著不找新的承租人吧比如前面的案子中原告主張一年半的空置損失，最終法院只支持了四個月的。

　　所以，為了避免這種違約金標準的不確定性和爭議，律師建議在簽訂房屋租賃合同時雙方一定要把單方解除合同的違約金標準明確在書面合同中。比如明確約定幾個月的房租為違約金，或者直接表述按押金的標準確定違約金的數額。

　　這樣，一旦發生單方解除的.情況，守約方主張違約責任簡單方便;而違約方呢對自己的違約行為的后果也有所預期，可以事先準確判斷后果，在是否違約時就會有一個得與失的客觀衡量。對雙方都有好處。

　　3、如何做到提前解約，而不承擔違約責任

　　經常碰到因為客觀原因承租人或出租人想提前解除合同又不想承擔違約責任的情況。我們前面說過，如果在解除時，雙方協商一致解除而不承擔違約責任，當然可以不承擔。

　　可是誰能保證協商一致呢能不能提前就做好這個工作能!如果事先在合同中采取些變通措施，是可以做到的。

　　比如雙方可以在租賃合同中先明確約定，發生何種情況，合同自動解除，雙方不須承擔違約責任，比如房屋需要拆遷、承租人工作地方發生重大變化等等，當然，如果有這些情況發生，也應該給另一方保留必要的準備時間才算合理。

　　再比如，從租賃雙方的目的上看，承租方是為了使用特定的房屋，出租方是為了出租獲利。所以，也可以從合同的目的入手避免雙方的違約責任。

　　比如可以做類似如下的約定：

　　如果承租人想提前解除租賃合同，應該承擔3個月的租金為違約金，但是，如果承租人在解除合同時能以不低于原租賃合同的條件，為出租人找到新的承租人，則承租人不承擔上述違約責任;

　　如果出租人想提前解除租賃合同，應該承擔3個月的租金為違約金，但是，如果出租人在解除合同時能在出租房屋所在的小區為承租人另外尋找到與原租賃房屋、租金標準相同的房屋供承租人使用，除必要的搬家費用外，出租人可以不承擔違約責任。

　　其實，上述變通辦法，即使提前沒有約定，在某一方要單方解除時也不妨提出來與對方協商，但是如果提前沒有約定，就算您的方案是合理的，對方也未必就要絕對接受，所以，可能的話，還是事先約定為好。

　　4、提前解除合同要有必要的書面手續。前面我們講過，合同正常到期解除，雙方要有交房手續，要清點物品，退還剩余的租金和押金，上述過程應該有書面文件予以證明。

　　在提前解除合同的情況下，當然也少不了上述文件，另外，還要再多出一份，就是《解除租賃合同確認書》，在解除時雙方應該就哪一方提出解除、另一方的態度是什么、是否承擔違約責任、如何承擔等問題在這份文件中明確。

　　比如我們前面提到的這個案例，尹某在搬離時到底與黃某是否憶達成了解除合同的一致，是否明確不追究違約責任由于沒有書面文件，根本無法確認。

　　所以，不管解合同是否協商一致，雙方均應該注意保留必要的書面文件。協商一致解除，自然可以簽訂《解除租賃合同確認書》，協商不一致無法雙方簽訂文件怎么辦守約方可以單方向對方發同相應催示函主張權利，并保留催示的證據，如果在合理時間內對方沒有反應，應該及時到法院提起訴訟。

關于賠償協議書4

　　甲方：，男，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號駕駛證號，系“云號面包車駕駛員。

　　乙方：，女，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用，合計XXXXX元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的`隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：年月日乙方（簽字）：年月日聞言審聽，筆動冤明；受人之托，忠人之事；知情釋法，拼理力爭；高懸義劍，拍案而起；人間正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不壓正！

關于賠償協議書5

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方于年月日簽訂《》，約定由甲方向乙方提供光伏系列產品，由于甲方提供的部分產品與乙方的具體要求有偏差，且存在一定的質量問題。為妥善處理甲乙雙方之間存在的爭議，減少雙方因此產生的損失。根據誠實信用、公平互助的原則，經甲乙雙方經充分友好協商，就合同賠償事宜達成以下共識：

　　一、甲方因產品質量問題，同意向乙方支付賠償金人民幣元。（自本協議簽訂之日起3日內支付）

　　二、甲方向乙方支付產品質量賠償金后，對于《》項下產品任何質量問題，乙方承諾免去甲方因該產品所產生質量問題的一切責任。

　　三、甲方賠償乙方后，應當采取必要的.措施(如維修、檢查、排除危險等措施)，以避免損失的擴大。乙方同時應當為甲方提供切實、有效的協助義務。

　　四、本協議具體最終法律效力，如之前有與本協議相抵觸的約定，按本協議約定為準。

　　五、有關或執行本協議的一切爭議應該友好協商解決。若達不成協議，甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　其他

　　1、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章后，發生法律效力。

　　2、本一式兩份，雙方各執一份具有同等效力。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

關于賠償協議書6

　　甲方：，性別，民族，年月日出生，職業，現住，身份證號碼，聯系電話：

　　乙方：，性別，民族，年月日出生，職業，現住，身份證號碼，聯系電話：

　　(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)

　　年月日晚上點，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫院治療。甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

　　一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：元整)給乙方。

　　二、乙方今后出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)

　　三、年后，乙方XX不再因此事追究甲方的.任何責任。

　　四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

　　見證人：

　　年月日

關于賠償協議書7

　　甲方(申請人)

　　乙方 (被申請人)

　　事由：

　　上列雙方因年月日發生的學生傷害事故引起爭議，甲方于年月日向提出調解請求。現經主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：

　　協議人：

　　日期：XX年XX月XX日

關于賠償協議書8

　　甲方： **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。

　　乙方：受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業、地址、身份證號、電話) 。

　　****年***月***日在****游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議：

　　1、乙方在**(景點當地)醫療費由甲方承擔;

　　2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;

　　3、甲方一次性支付治療費(換藥費)如100元整

　　4、本協議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

　　5、本協議得雙方簽字生效。

　　甲方：乙方：

　　見證人：年月日

關于賠償協議書9

　　甲方：

　　乙方：仙湖村村民委員會

　　為了方便于群眾生產、生活，乙方已在XXX年新建了仙湖村至涼亭崗的道路擴大為捌米，現為了完善上述路段，甲乙雙方在原有路基的基礎上自愿協商達成如下協議：

　　一、甲方經討論決定同意將位于仙湖村至涼亭崗道路,具體位置在的地方（** ，西至，南至，北至。）給乙方永久使用，面積為_ _平方米（長為_ _米、寬為_ _米）。乙方按每平方米_ _元的人民幣一次性對甲方進行補償合計_______ 元人民幣。

　　二、甲方經討論決定同意將位于仙湖村至涼亭崗道路，具體位置在的地方（** ，西至，南至，北至。）給乙方永久使用，面積為_______平方米（長為_______米、寬為_______米）。乙方按每平方米_______元的人民幣一次性對甲方進行補償合計_______ 元人民幣。

　　三、付款方式：土地補償款于本協議雙方簽名后一次性付清。

　　四、地上物補償：占地范圍內青苗及地上建筑物由乙方負責清理，甲方不得提出任何異議及補償。

　　五、甲方自簽訂本協議后不得以土地權屬或青苗補償等問題阻止乙方施工造路，并且不得以其它理由阻擾乙方村民或其他人的車輛通行。

　　六、甲乙雙方如不按時履行義務，依據合同法及其它法律的.有關規定，承擔所造成的一切法律責任。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，見證部門存一份。

　　甲方（簽名）：

　　乙方（簽名）：

　　年月日

關于賠償協議書10

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協商的`原則，共同協商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規、規章，就賠償事宜達成如下協議：

　　第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;

　　第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

　　第三、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

　　第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

　　第五、本協議一式兩份，雙方各持一份;

　　第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

關于賠償協議書11

　　甲方：_________________________________ （醫療機構）

　　乙方：___________________________________ （患方）

　　關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著平等、誠實信用的`原則，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　第一條、患者基本情況：

　　姓名：______________住址：____________________________

　　身份證號： ____________________________

　　電話：____________________________

　　第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

　　第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。

　　第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。

　　第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

　　第六條、乙方義務：乙方應保證對本協議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　第七條違約責任：如乙方違反本協議約定，將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

　　第八條上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

關于賠償協議書12

　　甲方：姓名、住址、身份信息；

　　乙方：姓名、住址、身份信息；

　　甲、乙雙方就于20xx年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：

　　一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣萬元（大寫：元整）。

　　二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶，甲方的'賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

　　三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。

　　四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任

　　五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　六、簽本協議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。

　　七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

　　八、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）：乙方（簽字）：

　　日期：日期：

關于賠償協議書13

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計元。

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的.，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金元。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本

　　協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　十一、協議附件

　　甲方簽字：

　　年月日

　　乙方簽字：

　　年月日

關于賠償協議書14

　　甲方：XXX，男，漢族，廣東省佛山市禪城區松風路西賢里XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX，系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

　　乙方：XXX，女，漢族，廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX，系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方后續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用，合計XX元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的`隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任，以后互不追究。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：年月日

　　乙方（簽字）：年月日

　　備注：此份協議，是車主與第三者之間的賠償協議，車主賠付完畢后，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解，將保險

　　公司作為丙方，三方達成賠償協議。