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賠償協議書

時間:2023-07-26 14:32:08 協議書 我要投稿

(優)賠償協議書15篇

  隨著社會一步步向前發展,協議在生活中的使用越來越廣泛,協議協調著人與人,人與事之間的關系。大家知道協議的格式嗎?以下是小編收集整理的賠償協議書,歡迎閱讀與收藏。

(優)賠償協議書15篇

賠償協議書1

  甲方:______________________

  身份證號碼:_________________________________

  乙方:______________________

  身份證號碼:_________________________________

  乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的.醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

  八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

  本協議一式____________份,甲、乙雙方各執____________份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方(簽章):____________________________

  乙方(簽章):_________________________________

  聯系電話:______________________________

  聯系電話:__________________________________

  ________________年__________月__________日

  ________________年__________月__________日

賠償協議書2

  甲方:

  乙方:

  乙方于______年___月____日在吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫: 幣),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計幣元(大寫: );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協議的簽訂并不直接或間接的`表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

  八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

  本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方簽字:乙方簽字:

  ______年___月____日______年___月____日

賠償協議書3

  甲方:xx市xx物業管理有限公司

  乙方:張x 身份證號碼:

  甲乙雙方就乙方因違反勞動合同法第39條現需解聘,經平等協商,自愿達成如下協議:

  1) 乙方于 年 月 日離職于甲方;

  2) 甲方于乙方辦理完畢離職手續之日一次性向乙方支付人民幣RMB , 該款包括獎金、加班工資、津貼、解聘經濟補償金或賠償金、社保福利等甲方依法應向乙方支付的所有款項;

  3) 上述款項支付完畢后,雙方基于勞動關系的權利義務全部結清,乙方不得再以任何方式到任何部門、機關向甲方主張基于勞動關系的`任何權利;

  4) 本協議為雙方自愿平等協商達成,無欺詐、脅迫的情形,并不得向無關的第三者透露;

  5) 如果乙方違反本協議約定,甲方有權要求乙方退回上述已支付的款項,并要求乙方支付同等金額的違約金;

  6) 本協議經雙方簽字蓋章后生效。

  甲方:**************************公司 乙方:

  年 月 日 年 月 日

賠償協議書4

  甲方:XX公司

  乙方:XXX(女,身份證號碼:XXXXXXX)

  于XX年XX月XX日在甲方經營的.XX景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)

  三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  四、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  七、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  八、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:XX公司(蓋章)乙方:

  日期:XX年XX月XX日

賠償協議書5

  協議人:姓名,性別,××年×月×日出生,漢族,住××市×××路×××號。

  協議人:姓名,性別,××年×月×日出生,漢族,住××市×××路×××號

  協議人雙方于20xx年xx月xx日在××區人民政府辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無法共同生活,夫妻感情已完全破裂,現雙方就自愿離婚一事達成如下協議:

  一、××與××自愿離婚。

  二、兒子女兒××由××撫養,由××每月給付撫養費××元,在每月××號前付清;直至付到8周歲止,8周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

  三、夫妻有座落在××路××號的××樓房一套,價值人民幣××元,現協商歸××方所有,由××方一次性給付××方現金××元。房內的家用電器及家俱等等(見清單),雙方同意作價××萬元,歸××方所有,××方向××方支付××萬元。

  四、夫妻無共同債權及債務。(若有共同債務,根據雙方協商好的填寫在下面就行)

  五、××可在每月的××接兒子女兒到其居住地,于××送回××居住地,如臨時或春節探望,可提前××天與××協商,達成一致后可按協商的辦法進行探望。

  六、因男方有家庭暴力(重婚的有配偶者與他人同居的'實施家庭暴力的虐待、遺棄家庭成員的),因此,男方一次性賠償女方×萬元人民幣。

  本協議一式叁份,雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份,在雙方簽字,并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

  協議人:

  協議人:

  20xx年xx月xx日

賠償協議書6

  協議雙方:

  甲方:________年____月____日出生

  身份證編號:

  乙方:________年____月____日出生

  身份證編號:

  乙方系xxx的妻兒。xxx(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系xxx生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜。

  甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因xxx家屬來滬料理xxx后事的.車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的xxx的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金,計人民幣xxx萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。

  協議人:

  甲方:乙方:

  簽訂日期:________年____月____日

  簽訂地點:

賠償協議書7

  甲方(單位):四川省冕寧縣勞務有限責任公司

  代表人:

  乙方(工人):,男,歲,家住,身份證號:

  乙方于年月日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。

  為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用(后稱“一次性補助金”)共計人民70000元(大寫:柒萬元整),在本協議簽訂之日由甲方負責支付,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發生的任何費用。

  2、本協議簽訂后1日內,甲方先向乙方支付人民幣40000元(大寫:肆萬元整),余款人民幣30000元(大寫:叁萬元整)于20xx年4月15日付清,支付地點為廣南路GN19合同段項目部。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,并且將受傷期間的所

  有手續、單據以及證明全部交由甲方處理。

  4、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的.事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一周甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的10%。

  6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。

  7、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  10、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全

  面切實履行本協議書,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方代表簽字:

  時間:

  (附件:雙方身份證復印件)時間:乙方簽字:

賠償協議書8

  協議雙方:

  甲方:xxxx 年xx 月xx 日出生,

  身份證編號: 。

  乙方:xxxx 年xx 月xx 日出生,

  身份證編號: 。

  20xx年 月 日出生,

  身份證編號: 。

  乙方系×××的妻兒。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的`賠償金,計人民幣×××萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。XX市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由XX市人民法院管轄。

  協議人:

  甲方: 乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  簽訂地點:

賠償協議書9

  甲方:1、羅XX,陳XX之子。

  2、羅XX,陳XX之夫。身份證號碼:………。

  3、倪XX,陳XX之母。

  乙方:XX有限責任公司

  法定代表人:洪XX,職務:XX。

  丙方:洪XX,身份證號碼:………。

  甲方羅XX之妻陳XX系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發生事故,因醫治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的.原則,經協商達成協議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪XX支付賠償金壹萬元;向甲方之羅XX、羅XX支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  20xx年6月30日前支付倪XX全部賠償金壹萬元,支付羅XX、羅XX部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅XX、羅XX剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

  四、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  五、擔保條款:

  丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:乙方簽字蓋章:丙方簽字:

  時間:時間:時間:

賠償協議書10

  甲方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

  乙方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

  乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜, 甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的`生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。

  協議人: 甲方: 乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  簽訂地點:

賠償協議書11

  甲方:_______地址:_______

  乙方:_______

  身份證號碼:_______

  地址:_______

  現雙方本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫院檢查,乙方要求自己去醫院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣元(大寫:整)。

  二、乙方收到上述補償款后,應向甲方簽字確認。

  三、甲方履行賠償義務后,乙方應保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。

  四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,甲乙雙方對該協議內容已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示。

  五、甲、乙雙方應認真遵守該協議。發生糾紛,協商解決。

  六、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_______乙方:_______

  __年__月__日__年__月__日

賠償協議書12

  __________________(簡稱甲方)

  代表人:__________________

  __________________村村民____________________________________(簡稱乙方)

  代表人:__________________

  ________縣________造紙廠因在________村_________________________________村民承包土地旁排放污水,對____畝耕地造成很大影響。現根據______縣環衛局(98)27號文件指示精神,經雙方協商達成如下協議:

  一、根據縣環衛局(98)27號文件之規定,甲方一次賠償乙方損失費_________元。

  二、為了照顧乙方的實際困難,甲方給乙方增加補助費_________元。以上兩項共計_________元。

  三、甲方通過協商及合法手續將乙方的`所有耕地買下,并在縣郊區給乙方買下住房各___套,且安排其子女在造紙廠就業,今后乙方不得向甲方提出額外要求索取新的賠償。

  四、乙方應在協議簽訂之日起,限___天時間,搬出現住地及騰讓耕地,搬出后,甲方即行付款。

  本協議自簽訂之日起生效,雙方自覺履行。

  ________縣________造紙廠(公章)

  代表人:____________(簽章)

  ________村村民_________________________________(簽字蓋章)

  ________年____月____日

賠償協議書13

  賠償義務人(甲方):張xx,

  身份證號:________

  賠償權利人(乙方):李xx,

  身份證號:________

  全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)。

  20xx年x月x日x時x分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張xx對過錯行為負此事故的'主要責任,李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:

  一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。

  二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

  三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

  四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。

  五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

  六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

  賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________

  見證人:________

  20____年9月11日

賠償協議書14

  甲方:______________________

  身份證號碼:_________________________________

  乙方:______________________

  身份證號碼:_________________________________

  因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫院住院治療。現在治療已經告一段落,____________已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在____________醫院治療的醫療費用____________元(大寫:________________元整)由乙方支付。

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫:________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的`變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(簽章):____________________________

  乙方(簽章):_________________________________

  聯系電話:______________________________

  聯系電話:__________________________________

  ________________年__________月__________日

  ________________年__________月__________日

賠償協議書15

  訂立協議人:(以下簡稱為______)

  訂立協議人:(以下簡稱為______)

  由于于______年____月____日____時____分,____與______在____________縣_________鎮_________村發生交通事故,造成_________受傷住院。此事故,_________負全部責任,_________無責任。

  此事故于2102年4月5日經zzzz交警大隊給予調解,_________已經一次性給予_________賠償了66445元。

  由于_________傷勢極其嚴重,經________________交警大隊委托,_________的`傷勢經過____________________________司法鑒定中心評定為壹級傷殘,且需要完全護理依賴。

  故依據法律規定,_________要求_________再行賠償應當給予其賠償的傷殘賠償金、護理依賴費用、精神損失費等賠償項目,_________應當賠償_________全部經濟損失總計元。_________同意賠付,并于________年__月____日_________又再一次給予_________賠付了元。故此,關于此交通事故的賠償事宜,徹底終結。此事故已經一次性結清,以后再互不相找。

  特此訂立此份協議,立字據為證。

  甲方(或代理人):

  乙方(或代理人):

  ______年__月______日

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