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私了車禍協議書

時間:2022-07-19 16:28:28 協議書 我要投稿

私了車禍協議書

  在日新月異的現代社會中,越來越多地方需要用到協議,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。我們該怎么擬定協議呢?下面是小編為大家收集的私了車禍協議書,歡迎大家分享。

私了車禍協議書

私了車禍協議書1

  甲方:

  乙方:

  ____年________月________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州________縣________鎮________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至________縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。____年____月________日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

  一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費____元、復查費________元等費用,合計____元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的`隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

  四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  日期:

私了車禍協議書2

  甲方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

  乙方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

  ________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

  一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

  二、乙方今后出現其他問題由乙方自己承擔責任。

  三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日

私了車禍協議書3

  甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

  乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

  ________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的'過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

  一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。

  二、乙方 今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

  三、________ 年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。

  四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  年10 月5 日

私了車禍協議書4

甲 方: 身份證號:

  甲方委托代理人: 身份證號:

  乙 方 : 身份證號:

  乙方委托代理人: 身份證號:

  20xx年 5月 25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫:

  叁仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等 元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的.情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

  六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

  七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

  甲方委托代理人:

  乙方委托代理人:

簽約時間:20xx年x月xx日

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