護理業務學

護理業務學1

　　我國傳統的養老方式是家庭養老，但隨著社會經濟和工業化的發展，再加上我國計劃生育政策的實施，家庭規模趨于縮小，以及子女價值觀念和生活方式與老年人存在著差異，高齡老人多數伴有失能，子女難以照顧老年人，諸多因素使得家庭養老受到了很大的沖擊。

　　一、當前存在的主要問題

　　當前社會養老遇到了資金、場地、人才等難題。目前養老護理員護理水平參差不齊，大多數缺乏專業訓練，未建立與執行職業準入制，不能滿足日益發展的養老事業的需求，不能讓家庭放心、老人省心、養老機構安心。大學生具有良好的文化素質，溝通能力強，形像氣質好，精力充沛，將大學生培養成養老護理員隊伍，一方面為解決養老護理員隊伍短缺提出了方案，同時有助于解決當前大學生的就業問題。

　　（一）從業人員學歷偏低

　　制約養老服務開展的主要因素是未經專業培訓，服務質量不高。當前我國養老護理員多來自城市下崗職工和農村進城務工人員，文化水平普遍較低。有研究者在20xx年對杭州市17家老城區養老機構護理人員情況調查顯示：護理人員學歷：294名護理人員中有22人為護理中專學歷，272人為非護理專業，其中15人為大專學歷，從事管理工作，257人為中學及以下學歷（81.7 %接受過老年護理方面的培訓）；街道敬老院及民辦敬老院護理人員中沒有護理學歷。正是由于護理員的文化水平低，使得他們學習起來比較困難，也增加了培訓的難度。在護理員隊伍中有臨床醫學、護理或社會工作等相關專業大專院校培訓經歷的護理員寥寥無幾，只經過民政部門組織的崗位技能培訓的也不多，大多數是未經過正規培訓的農民工。20xx年民政部王振耀司長曾講到：養老護理服務人員規模、專業知識和技能水平遠遠不能滿足實際需要，已成為制約養老服務業發展的瓶頸。《我國城市居家養老服務研究》顯示，現階段城市居家養老服務需求的總體滿足率只有15.9%，其中聊天解悶服務滿足率僅3.16%。全國的數據顯示有32萬的為老服務人員中具有職業資格證的只有2萬人，比例為6%左右。在此背景下，如何保障服務人員的數量和質量，成為影響我國社區居家養老服務長期開展的關鍵。

　　（二）缺乏專業培訓

　　一方面，由于受傳統觀念影響，不少養老機構護理人員認為只要能吃苦就能做好養老護理工作，對培訓不夠重視。另一方面，受當前養老機構護理人員文化水平低等限制，培訓起來難度大，較難達到預期效果。目前，專業培訓機構也較少，大多數培訓都以短期的觀摩或個別幫傳教式的指導，不能解決整個隊伍整體業務水平的提高問題。大多數養老機構沒有配備專業護理、康復保健、老年心理護理、法律咨詢、社會工作等方面的專業人員，不能滿足老年人的多樣化需求，無法實現養老機構的專業化服務功能。現有養護人員普遍存在服務技能和專業知識差的問題，只具備一般的服務技能和護理知識，缺乏醫學、心理學知識，無法對老人，特別是半自理、不自理老人進行有效的專業護理。養老護理員的人力來源大多是周圍農村或進城的農民工。

　　（三）社會需求與現實服務水平矛盾突出

　　一方面，隨著老齡化的到來，老年人口所占比例逐漸增高，同時80年代又施行了計劃生育，導致獨生子女家庭比例也不斷增大，由于社會、經濟等多方面原因導致需要社會機構養老的老年人越來越多。隨著生活水平的不斷提高，老年人對養老服務的質量提出了更高的要求，而目前養老護理人員以非專業人員為主，服務水平、態度等方面很難符合高要求，很難提供令人滿意的高質量養老服務。

　　（四）數量缺口較大

　　我國有家庭養老的傳統美德。但隨著計劃生育的實施和20世紀末人口老齡化的急劇轉變，傳統的集中型大家庭向分散型核心家庭或小家庭轉化，甚至出現老人單身家庭，人口金字塔倒置，嚴重削弱了傳統家庭的家庭養護功能，迫切需要發展機構老年護理。目前養老護理專業人員缺口非常大，出現用工短缺的養老機構越來越多，有些養老機構在無法招聘到符合要求的專業護理人員情況下，不得不臨時招聘農民工頂替。這樣一方面人員流動性大，另一方面也很難保證服務質量。

　　二、面臨的.主要挑戰

　　（一）護理工作責任和壓力重大

　　隨著我國經濟的迅速發展，醫療水平的顯著提高，人民物質生活水平的改善，人口平均壽命有較大幅度的提高。養老機構的高齡老人所占比例呈現上升趨勢，高齡老人行動不便，給護理工作增加了難度，另一方面，生活水平不斷提高，人們對養老服務質量提出了更高要求，已不再僅限于簡單的保障基本生活，還需要能提供一定的醫療、娛樂等服務。

　　（二）社會地位不高

　　社會上存在著養老護理員工作不需要什么文化，只需要農村婦女就能從事。養老護理員低待遇已是不爭的事實。就全國而言，養老護理員月工資低的僅有800～1000元，高的也僅有千余元，除少數經濟較發達的城市外，絕大多數城市沒有為護理員購買社會保險。護理員大多是臨時工，執行城市最低工資標準，工資水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，變換工作很頻繁。低待遇的主要原因是養老機構收費較低、運營成本較高，在缺少政府補貼的情況下，養老機構只能通過精簡員工、降低待遇來維持。其次，在政府監管不利的情況下，不排除少數經營者有克扣員工工資待遇的行為。

　　目前收入水平較低，工作也不能得到社會很好的認可。工作隊伍還不夠專業化，另外受傳統觀念、收入水平、社會定位等多方面的影響，養老護理員的工作社會認知程度不高，社會地位偏低。

　　（三）缺乏相應激勵政策

　　傳統觀念一直把老人看成是：衰弱、無價值、貧困的社會邊緣人群，是社會和家庭的沉重負擔。這種負面、消極的老年歧視觀念也嚴重影響著醫療護理服務業，表現為：治療護理環境較差、資金投入不足、設備簡陋、醫護人員素質低；老年人受歧視、被忽視，得不到公正的待遇和應有的尊重，更談不上優先權和高質量的醫療護理。

　　三、機制建立原則

　　（一）以激勵為導向的原則

　　養老服務雖說是朝陽產業，但屬于微利行業。不管是公辦還是民營養老機構，都存在成本核算，有報道稱，許多的社區托老所因經費缺乏停止運營。目前一些養老院、托老所能維持運營，主要是勞動力成本低。但是隨著新勞動法的全面實施，勞動力成本必然上升，而養老服務的收費標準是根據當地居民的收入狀況來確定的，要保證一般老年人能住得起養老院，同時要能留得住養老服務從業人員為老人服務，建立穩定的專業化養老護理員隊伍，所有的這一切，在養老機構自身努力的情況下，政府的作用是不可或缺的，在各個政府扶持的方法方案中，加大對養老事業的財力支持是對養老事業最大的支持。制定大學生加入養老護理隊伍的相應激勵制度，鼓勵受過專業訓練的相關專業學生加入養老護理隊伍。為大學生護理員參加各種社會保險，消除正式工與臨時工的差別，使大學生養老護理員有保障、歸屬感、成就感，以吸引更多有知識、有文化的年輕人從事養老服務行業。

　　（二）重培訓

　　對在校大學生引入專業護理、康復保健、老年心理護理、法律咨詢、社會工作等相關課程教學，并在課程教學基礎上進行專業訓練，實行養老護理員持證上崗制度，分批組織學生學習老年服務知識和技能。鼓勵學生獲得職業資格證書，開展經常性的職業培訓，按照《養老護理員國家職業標準》的要求加強相關專業學生的職業道德教育和崗位技能培訓，不斷提高他們的政治業務素質和服務水平、服務技能。

　　（三）可操作原則

　　一方面要考慮當前大學生的從業意向培養，加大宣傳力度，讓學生了解養老護理工作的社會意義，掌握養老護理員的職業前景。另一方面，摸清當前已有課程特點，并在此基礎上設置相關培訓課程，精心安排培訓內容，合理組織培訓形式。對相關工作進行預算，從政府、相關機構、高校等多方面努力獲取經濟上的支持，保證培訓工作的正常進行，努力提高培訓質量。

　　四、機制的建立

　　（一）深入研究需求

　　一方面，要深入研究養老服務機構對養老護理人員的年齡、專業、能力、性格等方面的要求。同時，要調研進入養老服務機構或期待進入養老服務機構老人期望的護理人員特點，并認真分析其內在原因。對當前護理相關專業學生進行深入剖析，找出現狀與養老服務機構、養老服務機構內老人需要之間的差異，并尋求解決辦法。

　　（二）科學設定培訓體系

　　當前護理員對護理行為規范、心理知識、一般護理知識、營養與飲食、老年病護理、溝通技巧等知識掌握不深，不能全方位應對各種老年人的生活護理，提升整體護理質量無從談起。基于需求的基礎上制定理論與實踐相結合，護理常識、心理學、溝通技巧、基礎醫學等相關知識為一體的科學培訓知識體系，建立講課、觀摩、實習、總結、交流等多種培訓形式的培訓體系。定期組織養老護理技能比賽，激發大學生提高護理技能、技巧的熱情，促進大學生養老護理員隊伍建設和養老服務質量的全面提升。

　　（三）建立相應制度

　　為了激勵大學生加入養老護理機構，需要建立就業獎勵、從業人員規范、養老護理員資格認證、養老護理人員社會保障制度等配套制度，從制度上清除障礙，使大學生進入養老護理隊伍切實可行。

　　（四）加強高校與養老院、社區的交流與合作

　　高校主要負責相關專業大學生的招生及日常教學管理，負責養老護理知識與技能的培訓。社區為大學生養老護理員提供見習與實習機會，并積極向學生及高校反饋，建立培訓聯系。養老院為大學生養老護理員提供專職或兼職機會，為高校提出培訓建議，建立日常交流溝通機制。

　　（五）建立績效監督診斷、反饋機制

護理業務學2

　　1、加強愛崗敬業教育。

　　貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高整體護士素質。

　　2、加強業務學習。

　　護理每月組織全院性業務講座一次，每月組織護理業務和教學查房一次；科室堅持每月一次業務學習，每月一次晨會提問，堅持危重病人護理查房，開展疑難病例護理會診，堅持“三基”培訓與考核工作。“三基培訓計劃”要求人人過關，并將成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的`氛圍，培養護理人員一套過硬的業務技術。

　　3、注重人才培養，提高護理隊伍綜合實力。

　　①根據護理發展需要，選派護理人員外出進修或參加護理新知識、新技術培訓班。

　　②鼓勵在職護理人員參加護理大專、大本的學習，向更高層次沖刺，并鼓勵護理人員積極撰寫論文，爭取實行護理論文零突破。

　　③在確保醫療、護理工作正常運轉的前提下，加快對三年以下的在崗護士的規范化培訓與重點科室護理人員的培訓。

　　④規范教學，加強對實習、進修、新上崗護士的臨床帶教工作。

　　⑤充分培訓護理人員組織參與性，操作比賽。5月12日護士節舉辦一次護理操作比賽。

　　4、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，要求護理人員嚴格執行護士儀表規范，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位。

護理業務學3

　　為了進一步提高我院護理質量，配合xx年二級醫院等級評審工作的實施，有計劃的提高我院護理人員專業技術水平，規范我院護理人員的醫療護理行為，保障醫療護理安全，營造一個學習氛圍濃厚的醫療環境，現制定xx年護理業務培訓學習計劃：

　　一、學習目的

　　1 、規范臨床基本技術操作規程，強化臨床基本操作技能，提高臨床護理的基本理論和基礎知識。

　　2、緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫療服務中的各種不良現象。

　　通過培訓，教育醫務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務熱情周到，工作團結協作，為創建和諧醫患關系打下堅實基礎。

　　二、“三基四嚴”培訓的內容與安排

　　培訓方法：

　　1、全院醫生護士自學各項基礎護理操作流程。

　　2、醫療護理質量辦公室定期舉辦各類規范培訓課程，對全院人員分層次實施理論和技能培訓。

　　3、科室每月組織1次業務培訓，包括小講課、教學查房、專題講座等。

　　4、實施“三基”考核兩級負責制，醫院由醫療護理質量辦公室負責，科室主要由科室主任護士長負責。

　　學習內容：

　　（1）根據各科專業不同，開展各種形式的業務技術學習活動，以學習“三基”為基礎，同時掌握本專業國內外新進展，并應用到臨床工作中。

　　（2）學習傳染病防治法、消毒法、突發公共衛生事件應急條例、藥品管理發、母嬰保健法等相關法律、法規，必須掌握基本知識，并熟練實踐操作，定期考核。

　　（3）從健康衛生入手，結合疾病預防，傳染病與常見病，多發病的'預防及用藥知識等內容進行學習。

　　考核方法：

　　1、醫療護理質量辦公室每年組織2次全院性基礎理論考核，1次法律法規知識考核。

　　2、護理部每年對全院護士的基本操作技能進行考核2次。

　　3、醫務科每年對全院醫生的基本操作技能進行考核1次。

　　4、科室每月組織專科理論和技能操作各考核1次。

　　5、急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

　　三、培訓學習要求

護理業務學4

　　為了提高護理人員素質，促進護理學的.發展，注重實用性、可行性，根據本院的實際情況，特制定xx年護理部業務學習計劃：

　　一、培訓內容：以學習新理論、新知識、新技能、新方法為主的護理學教育為模式。

二、授課人員素質：具有護師及護師以上專業職稱人員講課。

　　三、授課形式：各科準備培訓內容以電子版的形式講課。

　　四、學習方式與管理：護理部業務學習在前一天內安排時間、地點。參加培訓的人員除值班、病假、產假外全部參加，無故不參加者按曠工處理。學習期間遵守課堂紀律，按規定時間提前10分鐘進入學習地點，并認真做好考勤工作。

護理業務學5

　　一、培訓目的

　　1、規范護理臨床技術操作規程，強化操作技能。

　　2、熟悉各專科的.基本理論和基本技能，提高專科業務能力。

　　3、掌握院感基本知識，提高人際溝通、護理教學、護理科研能力。

　　4、幫助新護士迅速適應醫院環境，投入護理工作，保障護理安全。

　　5、培養專科護士，強化主管護師業務能力，提高護士長管理素質。

　　二、培訓規劃

　　培訓分為五個方面：基礎護理操作培訓、專科業務能力培訓、新進護士業務培訓、護理綜合能力培訓、重點護理人才培養。

　　三、培訓對象

　　1、基礎護理操作培訓：助理護士、護士、新入職人員。

　　2、專科業務能力培訓：各專科護理人員。

　　3、新進護士業務培訓：新入職護理人員。

　　4、護理綜合素質培訓：全院護理人員。

　　5、重點護理人才培養：護士長、主管護師、護理骨干。

　　四、實施方案

　　1、基礎護理操作培訓：有護理部組織，24項基礎護理操作按每月培訓兩項逐步完成，每月培訓分為四個流程：

　　（1）第一周觀看操作碟片，觀摩操作示范；

　　（2）第二、三周指導操作練習；

　　（3）第四周實際操作考核。

　　2、專科業務能力培訓：各科室組織，護士每季度一次考核一次，護師、主管護師每半年考核一次，護理部定期指導，年底根據綜合考試成績評選優良、合格等級。

　　3、新進護士業務培訓：實行院科二級培訓，護理部組織崗前培訓，各專科負責專科培訓。新畢業護士采用輪科方式進行培訓，各輪轉科室制定培訓計劃，依照計劃對輪科護士進行專科培訓，其他人員由各專科培訓。

　　4、護理綜合素質培訓：護理部制定計劃，主要以每月組織一次全院業務學習的形式開展，并舉行市級學術講座，開辦專題培訓班。

　　5、重點護理人才培養：積極選派護理骨干去省級大醫院進修學習，舉行護士長經驗交流會，安排護士長及專科護士參加護理管理及專科知識學習班，落實主管護師ICU輪轉制度。

　　五、培訓內容

　　1、基礎護理操作培訓：靜脈輸液、靜脈輸血、注射法、鼻飼法、洗胃法、灌腸術等24項基礎護理操作。

　　2、專科業務能力培養：各專科基本理論、基本知識、基本技能、護理常規、健康教育等。

　　3、新進護士業務培訓：護理核心制度、醫德醫風教育、護理服務禮儀、醫療法律法規、各專科護理知識等。

護理業務學6

　　一、目的

　　通過學習新知識、新理論、新業務、新技術、新方法及新進展，使廣大護理人員能夠與時俱進跟上時代的需求與醫療同步，不斷提高護理人員的整體素質和水平。

　　二、學習形式、內容及次數

　　1、形式

　　通過理論講課、看光盤、多媒體等形式，要求各科護士長輪流講課，必要時請上級專家進行講座。

　　2、內容

　　護理刊物、報紙上的'新知識、新理論、到上級學習的新內容。新的法律、法規知識，科室開展的新業務、新技術，科室可增加專科知識的內容。

　　3、次數

　　護理部每年組織全院護理人員學習不少于10次，要求參加人數在90%以上，科室每月組織科室護理人員學習1x2次。

　　三、嚴格要求，保證學習效果

　　講課者需提前備課、備講稿，講課者對重要內容進行板書。聽課者認真聽講做好學習筆記，護理部不定期對學習筆記進行抽查。

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