兒科應急預案

　　在學習、工作或是生活中，有時會出現(xiàn)一些意料之外的事件或事故，為了減小事故造成的危害，總不可避免地需要事先編制應急預案。那么應急預案應該怎么編制才合適呢？下面是小編收集整理的兒科應急預案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

兒科應急預案1

　　一、背景

　　在日常工作中，兒科醫(yī)護人員要時刻備好應急預案，應對突發(fā)情況。為切實提高醫(yī)護人員應急處理水平，加強醫(yī)院內兒科部門的應急培訓，本文就兒科應急預案進行演練。

　　二、目的

　　1、提高醫(yī)護人員應急處理能力，確保兒童的安全和健康；

　　2、檢驗和完善兒科應急預案；

　　3、幫助醫(yī)護人員熟悉兒科應急流程，提高應對突發(fā)事件的能力。

　　三、演練內容

　　時間：20xx年9月10日下午2點

　　地點：某市某醫(yī)院兒科病房

　　演練主題：重癥搶救

　　演練環(huán)節(jié)：

　　1、目擊兒童身體狀況突變，醫(yī)護人員立即進行評估，確認為窒息。

　　2、醫(yī)護人員立刻啟動重癥搶救預案，護士上報急救醫(yī)生，同時進行氣道通暢處理。

　　3、急救醫(yī)生到達病房后立刻核實患兒信息和病史，給出正確的治療方案，同時安排護士協(xié)助進行搶救。

　　4、急救醫(yī)生根據(jù)患兒情況進行心肺復蘇、氣道支持等搶救措施，護士負責協(xié)助及時準確的執(zhí)行。

　　5、護理人員協(xié)助醫(yī)師搜集資料，拍照上傳至系統(tǒng)，方便后續(xù)醫(yī)療記錄、做好醫(yī)療記錄。

　　四、演練要點

　　1、演練需按照實際操作流程開展，每個環(huán)節(jié)的操作都需模擬真實病例。

　　2、演練過程要求高度貼近實際工作環(huán)境、實際操作流程和搶救措施的標準化。

　　3、在演練過程中，應著重演練以下環(huán)節(jié)：醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)急救則立即啟動應急預案；醫(yī)生根據(jù)患者情況制定正確的'搶救方案；護士協(xié)助醫(yī)生快速準確執(zhí)行孩子搶救措施。

　　4、應有針對性地評估每位參演人員的應急處理能力。

　　五、演練效果評估

　　對于每個環(huán)節(jié)進行及時的評估，通過對演練中的操作、流程、及搶救措施進行總結和分析，針對不足進行改善措施，以提高醫(yī)護人員及醫(yī)院內部兒科部門的應急處理能力，確保孩子們的安全。

　　六、結論

　　通過兒科應急預案演練，不僅能提高醫(yī)護人員應急處理能力，確保兒童的安全和健康，還能檢驗和完善兒科應急預案，幫助醫(yī)護人員熟悉兒科應急流程，提高應對突發(fā)事件的能力。我們要時刻保持警惕，提高自身應對能力，讓兒童得到更好的護理。

兒科應急預案2

　　演練時間：20xx年6月1日

　　演練地點：XX醫(yī)院

　　演練目的：提高醫(yī)護人員應對兒科突發(fā)事件的能力，保障兒童的生命安全。

　　演練流程：

　　1.開場白

　　主持人：大家好，歡迎來到兒科應急預案演練現(xiàn)場。今天我們將模擬一起突發(fā)事件，通過演練提高醫(yī)護人員的應急響應速度和團隊協(xié)作能力。讓我們緊張而充滿信心地開始演練。

　　2.突發(fā)事件發(fā)生

　　場景：一名6歲男孩被父母帶到醫(yī)院，因為他突然暈倒在家里。搶救醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)該男孩因嚴重過敏而引起了神經性休克，需要緊急治療。

　　主持人：突發(fā)事件發(fā)生了，現(xiàn)場的醫(yī)護人員請快速響應。請醫(yī)生帶領大家展開救援。

　　3.現(xiàn)場救援

　　醫(yī)生A：我們需要立即給這位男孩注射腎上腺素和抗組胺藥物控制過敏反應，同時給予止血藥物和輸氧，保障其呼吸暢通。

　　護士A：我會立即配合醫(yī)生完成注射和輸氧，同時記錄患者的生命體征情況。

　　醫(yī)生B：我會與家長聯(lián)系，了解該男孩的.過敏情況和病史，并記錄在病歷中。

　　4.患兒狀況穩(wěn)定

　　主持人：非常感謝醫(yī)護人員們的快速響應和準確救治，現(xiàn)場狀況已經得到控制，患兒的狀況也開始穩(wěn)定。這次突發(fā)事件考驗了我們的應急響應速度和團隊協(xié)作能力，也讓我們看到了我們的不足之處。我們需要在日常工作中不斷學習和提高，為兒童的生命安全提供更加專業(yè)和高效的護理服務。

　　5. 總結發(fā)言

　　主持人：今天的演練，讓我們體驗到緊急救援中每個人的角色和職責，也讓我們認識到兒科應急處理的重要性。在以后的工作中，我們需要不斷強化技能，保持敬業(yè)精神，做到心中有兒童，手中有技術，把所有孩子都看作自己的孩子，為他們的健康和成長保駕護航。

　　總體而言，兒科應急預案在醫(yī)院中的實施非常關鍵，涉及到孩子的生命安全問題。因此，定期進行演練和培訓，是醫(yī)護人員保障孩子安全的重要工作，也是提升整體醫(yī)療水平的必要條件。通過有效的應急預案演練，可以提高員工的責任意識、適應能力和協(xié)作精神，為兒童健康保駕護航。

兒科應急預案3

　　場景一：兒童身上出現(xiàn)異常反應

　　（場景描述：一位媽媽攜帶3歲女兒前來就診，女兒身上出現(xiàn)了皮膚紅疹、喘氣等異常反應）

　　醫(yī)生：您好，請問您是來看診的嗎？您女兒的癥狀是什么？

　　媽媽：是的，我女兒身上出現(xiàn)了皮膚紅疹，喘氣，還有點咳嗽，我很擔心，怕是過敏了。

　　醫(yī)生：好的，我們來聽聽小寶貝的呼吸聲，看一下皮膚情況。

　　（醫(yī)生邊檢查邊觀察，發(fā)現(xiàn)女兒的呼吸異常，開始出現(xiàn)短促喘氣的癥狀）

　　醫(yī)生：這個癥狀很像是過敏反應引起的，我們需要盡快給孩子進行急救處理，現(xiàn)在我們需要您和家人冷靜配合，您的任務是撥打120急救電話，告訴他們我們這里需要搶救孩子。

　　（媽媽馬上撥打120急救電話，告知孩子癥狀）

　　醫(yī)生：好的，我們現(xiàn)在需要立即搶救，首先給孩子注射腎上腺素來穩(wěn)住呼吸，然后再根據(jù)情況給予其他救治措施。

　　（護士立即準備急救藥品、設備并配合醫(yī)生進行急救處理，同時安撫孩子家長情緒，解釋救治措施）

　　場景二：發(fā)生意外事故

　　（場景描述：一位媽媽獨自帶著5歲的女兒來就診，孩子玩耍時被家中銳器割傷）

　　醫(yī)生：你好，你來看孩子是因為什么？

　　媽媽：是的，我女兒不小心被家里的銳器割傷了，流了很多血。

　　醫(yī)生：好的，請您帶孩子來到診室，我們先檢查傷口情況。

　　（醫(yī)生檢查傷口情況，可以看到傷口出現(xiàn)了大量出血的情況）

　　醫(yī)生：孩子要保持安靜，我們要盡量控制止血，現(xiàn)在您需要給我們配合，幫忙觀察孩子的情況，同時通知家屬，讓他們過來陪伴。

　　（護士給孩子輸液，穩(wěn)住孩子的情緒，同時派人接送孩子家屬）

　　醫(yī)生：需要立即進行縫合手術止血，您需要簽署一份縫合手術的'同意書，我們會根據(jù)孩子的情況，適時安排手術。

　　（媽媽簽署手術同意書，醫(yī)生立即安排手術，成功止血）

　　場景三：突發(fā)病情導致生命危險

　　（場景描述：一位媽媽攜帶2歲的兒子前來就診，發(fā)現(xiàn)孩子突然不停嘔吐并昏迷在地）

　　醫(yī)生：您好，請問您是來看病的？

　　媽媽：我兒子突然不停嘔吐，并且現(xiàn)在昏迷在地上，轉過來后還不見好轉，我非常著急。

　　醫(yī)生：聽起來孩子的病情比較嚴重，您需要幫我們快速通知120急救電話，現(xiàn)在我們先讓孩子脫去衣服，檢查情況。

　　（護士輔助醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的情況非常危急）

　　醫(yī)生：孩子的情況比較嚴重，需要立即進行搶救，我們會全力配合，您需要幫我們保持冷靜，讓孩子家人過來看望。

　　（媽媽立即通知孩子的家人，同時根據(jù)醫(yī)生要求給孩子注射急救藥品）

　　醫(yī)生：之后我們需要孩子進行手術治療，以挽救孩子的生命，您需要簽署治療手術的同意書。

　　（媽媽在醫(yī)生的幫助下，簽署了治療手術的同意書，醫(yī)生立即組織急診手術）

　　以上三個場景，讓我們了解了兒科應急預案中的處理流程，以及每一個人在突發(fā)事件中的應對措施，這對于醫(yī)護人員和家長來說，都是至關重要的課程，希望各位醫(yī)護人員都能夠熟練掌握如何應對突發(fā)事件，盡最大的可能救治孩子，減少事故的發(fā)生。

兒科應急預案4

　　一、火災應急預案演練目的。

　　為了提高本科職工消防應急能力，全力、及時、迅速、高效地控制火災事故，保障醫(yī)院財產和病人的生命安全，加強消防意識；掌握消防技術，使員工在遇到突發(fā)火災的情況時，能夠及時有序的撤離到安全區(qū)域，保證生命安全，最大限度的減少火災事故損失和事故造成的.負面影響。

　　模擬火災場景：門診綜合樓一層兒科住院病區(qū)，在8月5日下午10：30左右，突然發(fā)生火災。一層101病室火災的煙霧已經通過門縫蔓延到走廊。病房火災發(fā)生初期，值班醫(yī)生沐麗瓊用身邊滅火器進行撲救，未能達到撲救效果，火災繼續(xù)蔓延。科主任接到報告后，立即啟動兒科火災應急預案。

　　火災影響范圍基本處于場內范圍，第一時間組織醫(yī)護人員對起火點進行撲救，同時緊急疏散住院區(qū)域人員。

　　二、演練程序：

　　1.應急救援指揮部設在醫(yī)師辦公室。

　　2.應急救援總指揮葛玉菊，宣布演練開始。

　　3.應急救援現(xiàn)場指揮王梅，負責指揮協(xié)調各醫(yī)護人員相關工作。

　　4.全科醫(yī)生護士組成人員。護理責任班負責疏散病人，護理主班負責打電話報警，打開逃生通道，完成后再負責疏散病人，護理總務班負責打開逃生通道，醫(yī)生負責評估火勢及滅火。

　　5.應急救援總指揮葛玉菊，宣布演練開始后，由值班護士楊梅發(fā)現(xiàn)101病房有濃煙冒出立即匯報值班醫(yī)師王進剛。王進剛手持滅火器立即到101病房評估火勢及滅火，同時，向總指揮葛玉菊報告發(fā)生火災的情況（根據(jù)起火點現(xiàn)場情況，隨時報告）。起火現(xiàn)場火勢未得到控制或無法控制，此時，向119報警求助（報警時要簡述火災情況，說清楚火災發(fā)生單位所在區(qū)域、地址、附近明顯標志物、聯(lián)系電話，必要時派員引導救火車至火災現(xiàn)場）。在119未到達之前，各職能組展開救援、疏散工作。

　　6.經過全體醫(yī)護人員共同努力，火災被撲滅。現(xiàn)場指揮王梅向總指揮葛玉菊報告火災撲滅情況。總指揮宣布演練結束。

　　7.．參加預案演練的全體醫(yī)生、護士，在醫(yī)師辦公室集中，總指揮總結預案演練結果，同時，提出冬季防火要求。分析火災應急預案的適宜性，對完善火災應急預案提出意見。

　　三、現(xiàn)場布置及所需材料；

　　門診綜合樓一層疏散平面圖。

　　各職能組及各有關位部門通訊錄

兒科應急預案5

　　“院前急救”專指從事急診急救醫(yī)療機構的醫(yī)務人員為急、危、重患者提供的現(xiàn)場急救、分診分流、轉運和途中監(jiān)護服務[1]。產科院前救護是一個特殊領域，產婦和新生兒的應急處理，關系到兩個生命且要求頗高，往往是刻不容緩，在院外條件和時間都非常有限的條件下，就需要不但要充分熟練地掌握正確正規(guī)的急救方法，還要在實踐中創(chuàng)新、豐富和完善急救技術。探討及時有效的院前急救與護理，在保證孕產婦生命安全、降低母嬰死亡率，減少產婦并發(fā)癥等方面有重要意義。

　　1臨床資料

　　20xx年10月-20xx年10月期間筆者所在醫(yī)院接診706例孕產婦，年齡19~41歲，平均26.8歲，其中25例救助到達前胎兒已娩出；29例分娩于救護車上；40例產婦到達醫(yī)院時宮口開全。產婦產后會陰Ⅱ度裂傷35例；Ⅰ度裂傷80例；10例宮頸裂傷；6例發(fā)生產后出血；11例胎盤排出延遲；5例新生兒窒息。

　　2急救與護理體會

　　2.1急救電話接聽規(guī)范筆者所在醫(yī)院是縣級孕產婦急救中心，自從20xx年實行免費接診孕產婦以來，接診及咨詢電話比較多，但是沒有固定接聽電話人員，工作人員往往在業(yè)務繁忙的情況下要接聽急救電話，而接聽電話的技巧和規(guī)范要求較高。因此，筆者所在醫(yī)院制定接聽電話規(guī)范。要求值班人員在接到呼救后，應耐心詢問患者姓名、年齡、孕產次、目前產科情況(宮縮、胎心、宮口開大、有無出血及其他不適等)、住址或所處方位、接車人及地點、電話號碼等，且要做好記錄，并立即判斷作出何種急救反應，根據(jù)情況指派人員及裝備。

　　2.2一般護理措施

　　2.2.1搶救準備充分救護車上備有各種搶救器材及急救藥品，如氧氣、輸液裝置、吸引器、應急燈及急救藥品等，接到急救電話后救護車必須在3 min內開出醫(yī)院，迅速到達現(xiàn)場。要達到此要求，必須在車輛、人員及急救監(jiān)護設備方面保持常備不懈，并定期演練。

　　2.2.2現(xiàn)場評估與急救確保及時、準確、有效。到達現(xiàn)場后，迅速為患者進行初步診斷和處理，內容包括測量生命體征、觀察陰道出血、聽診胎心音、觸診宮縮并詢問患者的自覺癥狀，如合并產前并發(fā)癥或異常情況應及時對癥處理，如建立靜脈通道、吸氧、清理呼吸道并實施監(jiān)護等。

　　2.3特殊情況觀察與護理

　　2.3.1新生兒處理胎兒在救護車上娩出后，迅速清理新生兒口鼻內分泌物，在嚴格無菌操作下處理臍帶，擦干新生兒身體表面的羊水和血跡，立即保暖，窒息者應進行人工呼吸，必要時氣管插管、吸氧，針對不同情況遵醫(yī)囑用藥。對早于救護到達娩出的新生兒，除上述處理外，還需盡早肌注破傷風抗毒素及維生素K1。認真檢查尋找有無產傷，防止漏診，延誤治療。

　　2.3.2急救中接產護理由于分娩過急，接生時措手不及、消毒不嚴或污染等，易引起會陰撕裂、產后出血、產后感染、新生兒窒息或墜地外傷等，因此，應盡快作好接生準備，以保證母嬰健康。對宮縮強烈、劇痛的產婦，除心理安慰外，還要嚴密觀察其生命體征、宮縮強度、頻率，監(jiān)測胎心，了解宮口擴張程度速度及陰道出血量等，必要時應用宮縮抑制劑延緩產程；對胎膜早破者，囑產婦取左側臥位，抬高臀部，防止臍帶脫出，嚴禁產婦活動；對臍帶脫出者，立即還納臍帶；宮口開全者，做好接產準備，盡快結束分娩。

　　2.3.3產后護理措施胎兒娩出后用手按摩子宮，刺激子宮收縮，從而使子宮壁血竇閉合。當胎盤剝離后，輕輕牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出。觀察陰道出血情況，準確估計出血量，必要時遵醫(yī)囑應用宮縮劑。對產后陰道出血異常者，立刻查明原因，宮縮乏力者，按摩子宮，壓迫止血或應用子宮收縮劑；若是胎盤殘留引起可徒手取出或剝離；軟組織裂傷者，可用消毒的紗布或會陰墊壓迫止血，盡快到達醫(yī)院縫合處理。如果發(fā)生了休克、DIC、子宮破裂等嚴重并發(fā)癥，要積極抗休克、抗過敏及支持治療，迅速趕回醫(yī)院搶救。

　　2.3.4安全轉運，做好急診交接班經過現(xiàn)場急救后，在轉運過程中要注意“監(jiān)護和用藥不間斷，搶救措施不間斷”，以最大限度將患者安全送達醫(yī)院搶救室，并做好記錄；產婦到達醫(yī)院后，接診者與產科的`醫(yī)護人員認真交接轉運過程中產婦、新生兒的病情、途中變化、已采取的措施、用藥搶救情況，包括藥物名稱、劑量、數(shù)量等情況。

　　3院前急救注意的幾個問題

　　3.1心理護理孕產婦普遍有一種恐懼心理，擔心胎兒和自身安危，護士要熱情體貼，和藹親切，言語溫柔，給予適度保證，以消除患者恐懼心理；教產婦運用放松技巧緩解疼痛與壓力，鼓勵產婦樹立信心和勇氣，隨時詢問孕產婦的感受和不適情況，要在每個環(huán)節(jié)通過關愛、傾聽、體貼照顧體現(xiàn)人文護理理念。如對路途中暈車的孕產婦及家屬給予照顧，對各種檢查、操作要進行講解，聽胎心之前要講解可以聽到胎兒的心跳聲從而評估瞬間胎心變化等。

　　3.2加強護理安全管理，有效規(guī)避護理風險，為患者提供快捷、方便、安全、優(yōu)質的急救護理服務。

　　3.2.1制定制度、規(guī)范。如常見孕產婦急診搶救預案，危重患者、一般患者、急診患者、特殊急診患者接診處理程序等。

　　3.2.2培訓提高護士防范風險意識和能力。學習《醫(yī)療事故處理條例》《護士條例》，重點培訓、考核護理規(guī)章制度和護理安全管理各種規(guī)定的掌握程度，不斷增強護理人員法律意識，工作中學會運用法律條文保護患者和自我保護。

　　3.2.3加強急救藥品、物品、設備管理，提高急救水平。指定專人管理，每班交接，固定位置，定期維修消毒，經常組織模擬演練配合等。

　　3.2.4嚴格遵守操作規(guī)程，規(guī)范護理記錄書寫。急救現(xiàn)場及途中環(huán)境復雜，可能導致感染，故救治操作嚴格遵守規(guī)程及嚴格執(zhí)行無菌操作技術；搶救中所用藥物及治療均依據(jù)醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護士要“三清一復核”即：聽清、問清、看清；與醫(yī)生復核藥物名稱、劑量、濃度；保存用藥后空瓶以備查詢；規(guī)范有關護理記錄，如急救電話接聽記錄、院前急救護理記錄、接診患者登記、危重轉運交接登記等。

　　3.2.5加強與患者溝通，減少法律責任糾紛。改善服務態(tài)度和醫(yī)療作風，加強醫(yī)德修養(yǎng)及溝通技巧，不說不留余地的話，適時表達對患者的同情心，尊重和考慮患者處境，用必要的溝通消除某些不切實際的期望和誤會。

　　3.3要預防急產的發(fā)生。急產對產婦及胎兒、新生兒都有嚴重的影響，如產道裂傷、產后出血、產褥感染、胎兒宮內窘迫、死產、新生兒窒息、顱內出血，甚至休克、DIC、死亡等，給家庭、社會帶來沉重的打擊，不適當?shù)拇胧┻�可能會引起醫(yī)療糾紛。因此，要嚴肅認真地對待，一絲不茍地完成急救任務，通過積極有效的規(guī)范化救治與護理措施，保證患者生命安全、降低母嬰死亡率，減少產婦并發(fā)癥。

兒科應急預案6

　　1、人員和設備配備

　　兒科醫(yī)院應急演練首先需要確保醫(yī)護人員和設備的充足配備。包括醫(yī)生、護士和其他相關人員，他們需要接受相關培訓，熟悉應急處理程序，并具備相應的技能和知識。此外，必須確保各種醫(yī)療儀器設備的正常運行和備用設備的存儲，以應對任何突發(fā)情況。

　　2、火災逃生演練

　　火災是兒科醫(yī)院常見的緊急情況之一，因此火災逃生演練是必不可少的。醫(yī)院應建立完善的火警報警、疏散通道和疏散指示，并定期組織火災逃生演練。演練中，醫(yī)務人員需清晰明了地指導兒童和家長的疏散，并確保每個人員迅速、有序地撤離到安全地點。

　　3、突發(fā)病例模擬演練

　　兒科醫(yī)院常見的突發(fā)病例包括意外傷害、突發(fā)疾病和傳染病爆發(fā)等。為了提高醫(yī)護人員的應急處理能力，模擬演練是必要的。例如，模擬一個兒童的突然心肺復蘇情況，醫(yī)護人員需要快速反應、緊急施救，確保患兒的生命安全。

　　4、醫(yī)療設備故障演練

　　醫(yī)療設備在兒科醫(yī)院中起著至關重要的作用。設備故障可能導致醫(yī)療過程中的危險情況。因此，醫(yī)院應定期組織醫(yī)療設備故障演練，包括檢查應急備用設備的功能，模擬設備故障的情況，并要求醫(yī)務人員能夠迅速、準確地處理。

　　5、傳染病疫情防控演練

　　兒科醫(yī)院需要隨時準備應對傳染病疫情的發(fā)生。疫情防控演練的目的是檢驗醫(yī)院的`感染控制措施是否有效，包括隔離措施、個人防護、醫(yī)護人員排查等。在演練過程中，醫(yī)務人員需快速判斷傳染病類型，采取相應的隔離和消毒措施，控制疫情的擴散。

　　6、大型事故應急演練

　　大型事故如地震、爆炸等容易引起兒科醫(yī)院內外多傷員的情況，因此，要求兒科醫(yī)院開展大型事故應急演練。演練內容包括傷員疏散和分流、“先救治、后轉運”原則的執(zhí)行以及協(xié)調與其他部門的應急合作等。

　　在進行兒科常見的應急演練時，需要注意以下事項：

　　1、演練前需制定詳細的計劃，明確演練內容和流程，確保順利進行。

　　2、模擬演練要貼合實際情況，盡量還原真實場景，使醫(yī)務人員能夠獲得真實的應急處理體驗。

　　3、演練結束后，應及時總結演練效果，發(fā)現(xiàn)問題并加以改進，提高醫(yī)務人員的應急處理能力。

　　4、兒科醫(yī)院應急演練應定期進行，并及時更新演練內容，以適應不同的應急情況。

　　總結起來，兒科常見的應急演練對于確保醫(yī)院的緊急救治能力至關重要。通過適當?shù)难菥殻�醫(yī)務人員能夠提高應急處理能力，保障兒童的生命安全和身體健康。

兒科應急預案7

　　急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場所，是醫(yī)療護理工作的最前線和窗口。隨著現(xiàn)代急救醫(yī)學的飛速發(fā)展，對急診科護士的救護操作能力和心理素質的要求越來越高。常年工作在急診科的護士，由于特定的工作性質和職業(yè)要求，必須經常面對病人、家屬、醫(yī)生及其他科室人際關系，因此無論是剛走上工作崗位的年輕護士，還是在臨床工作多年的老護士，其身心都承受著巨大的壓力。幫助護士緩解工作壓力，提高護士對壓力的應對能力，改善護士的身心狀況，是提高護理質量的重要保證。現(xiàn)就急診科護士存在的身心壓力的情況，分析如下。

　　1壓力表現(xiàn)

　　壓力也稱緊張或應激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應狀態(tài)。急診科護士的心理壓力是工作環(huán)境的要求與護士的反應能力之間的一種不平衡知覺所致，多數(shù)人在面對心理壓力時會出現(xiàn)身心的緊張性反應，如不及時調整身心狀態(tài)，會出現(xiàn)對工作的厭惡疲倦感，表現(xiàn)為工作效率低，對服務對象漠不關心，情緒低落等，對護士的身心健康極為不利。

　　1.1超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動是構成急診科護士工作的壓力因素。"以病人為中心"的護理模式，使急診科護士工作已從單一的執(zhí)行醫(yī)囑開始轉移到為病人提供生理、心理、社會和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內的全面護理，是復雜而具有創(chuàng)造性的工作，需要護士付出更多的勞動和精力。

　　1.2護士價值不能體現(xiàn)以及內心期望值與現(xiàn)實不符急診科護士在醫(yī)院被認為是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者。在社會人群中被認為是"高級保姆"，社會地位較低；這跟護士內心期望自己能成為人們心目中真正"白衣天使"相差甚。

　　1.3人際關系方面急診科護士在工作中建立的人際關系錯綜復雜，上下級之間、醫(yī)護之間、護患之間及護理人員自身之間都可能發(fā)生各種各樣的矛盾和沖突，特別是護患沖突直接或間接地涉及雙方的權益、健康及經濟問題以及人格和法律責任，稍處理不當，就會陷入困境。

　　1.4護理工作的特點急診科護士以女性為主，同時要扮演護士、母親、妻子等多種角色。工作的"三班制"打亂了生物鐘節(jié)律，夜班多，節(jié)假日常得不到休息，加之女性的生理特征，情緒周期性波動以及生兒育女、家庭勞動的負荷，如果得不到家人和朋友的理解、支持和幫助，在面對一系列緊張刺激時，常常會沖動，又因職業(yè)需要將其抑制，導致心理健康處于不良狀態(tài)中。

　　1.5學歷文憑與業(yè)務能力方面。大多數(shù)急診科護士是中專畢業(yè)，她們必須在繁重的工作同時，參加各種各樣的學歷文憑繼續(xù)教育。在業(yè)務能力方面，當前科學發(fā)展日新月異，醫(yī)療知識更新?lián)Q代較快，新設備層出不窮，對護理人員提出前所未有的要求，迫使護理人員必須更新知識結構、學習新的技能才能滿足工作需要。學歷和技能也是造成護理人員心理壓力源的因素之一。

　　2急診科護士心理壓力產生的因素

　　3應對措施

　　3.1實施風險管理：

　　①急救物品、器材時刻處于備用狀態(tài)，隨時可用。搶救藥品齊全、充足。

　　②完善管理制度。急救物品做到"四定一保持"：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。

　　③班班交接，各班下班前及時補充本班消耗的'藥品、器材，對損壞的器材及時報修。

　　④建立危重病人交接班認定卡，使口頭交接與書面交接相結合。

　　⑤制定急診科常見風險防范預案如：搶救儀器故障防范預案、護理投訴防范預案、護理文書缺陷防范預案、醫(yī)護配合不協(xié)調防范預案等。

　　3.2提升服務技能：

　　①人員數(shù)量護士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。

　　②人員培訓不斷提高護理人員技術水平是保證護理質量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計劃，有全面的人員培訓制度。

　　3.3改善服務意識：

　　①快速反應觀念這是急診急救護理質量控制的關鍵內容，也是急診科的主要工作特點。不能快速反應，就不能適應急診科的工作性質，不能適應急診急救病人的需要。反應快、行動迅速、操作準確、搶救成功率高，這是快速反應觀念的四要素。

　　②院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場；在現(xiàn)場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。

　　③現(xiàn)代監(jiān)護觀念包括：要具有現(xiàn)代監(jiān)護設備；對現(xiàn)代設備的正確使用與維護；準確的判斷監(jiān)護儀的各種數(shù)據(jù)；各種管道的觀察；病情觀察，這是一個急診科護士應具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經驗。

　　3.4規(guī)范服務流程：

　　①建立"急診綠色通道"切實保證急、危重病人的就診治療。

　　②成立急診工作領導小組以主管醫(yī)療的院長為主要負責人，成員有醫(yī)療、護理、后勤和急診科負責人。每周護理部、質控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質量，及時反饋信息，以改進急診科工作的缺陷與不足。

　　③制定并執(zhí)行各類人員崗位責任制落實急、危重癥病人搶救制度，落實各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護理糾紛和投訴處理制度等，并有相應的實施記錄。

　　④制度緊急醫(yī)療護理救援預案制定大批病員搶救預案，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預案。并將組成人員備案在冊，定期演練，保持24 h通訊通暢。

　　⑤提供多種便民措施為無陪人患者提供全程陪伴服務；對危重病人檢查過程實行全程陪伴，嚴密觀察病情，防止意外發(fā)生。

　　4 小結

　　隨著社會的進步，經濟的發(fā)展，人們對生命越來越重視，急救意識也不斷增強。急診科的特點：病人具有突發(fā)性、危急性、復雜性、情緒急躁性，數(shù)量不定性。醫(yī)護人員具有高風險性、高技術含量性、快節(jié)奏性、思維敏捷性。護理人員要學會洞察自己受到壓力后的警報信號，以便采取相應措施。每周抽出1-2小時獨處，盡量不要受到工作和家庭的任何干擾。學會與密切的朋友和知己暢談你的情緒和感受。對加強質量管理、提高急診科的救治和護理水平、降低護理風險、預防護理糾紛具有重要意義。

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