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新生兒注射青霉素無需皮試的新生兒護理

時間:2022-04-23 10:49:05 新生兒護理 我要投稿
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新生兒注射青霉素無需皮試的新生兒護理

  一天,隔壁鄰居小張匆匆跑來,說他那半個多月大的寶貝兒子這兩天有點不對勁,奶不肯吃,反應極差,哭聲也沒有以前響亮,,一副嗜睡的樣子。我跑過去檢查了一下孩子,初步診斷為“新生兒敗血癥”,便囑咐他們趕快把孩子送往醫院。

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  入院后,醫院仔細地詢問了小孩病史,并做了各種檢查,確診孩子患了新生兒敗血癥,需住院用青霉素治療。當值班護士將配有青霉素的液體,經小兒頭皮靜脈輸入小兒體內時,鄰居小張發現注射青霉素未做皮試,他趕緊跑到醫生辦公室責問:“大夫,為何不給我的孩子做青霉素皮試,出了事誰負責?”

  大夫用手輕輕地推推鼻梁上的眼鏡架,耐心地對小張說:“你的孩子不做青霉素皮試就用藥,醫學上是早有研究的,小兒出生后至28天為新生兒期,此期發生過敏現象極為罕見,家長們不必擔心。”

  確實,青霉素過敏是一種速發的變態反應,輕者可出現過敏性皮疹,蕁麻診、藥物疹,淋巴結腫大等。而最為嚴重的是過敏性休克,表現為呼吸困難、發紺、出冷汗、四肢發涼、血壓下降、驚厥和昏迷,若不及時搶救,就會危及孩子的生命安全。

  藥理研究表明,青霉素的降解產物及其所含高分子聚合體可成為半抗原,與體內蛋白質或多肽分子結合為全抗原,而致多種反應抗體,從而引起I型變態反應,但造成過敏性休克的主要原因與體內IgE的作用有關。新生兒自身合成IgE的能力極差,而且免疫球蛋白IgA、IgM、IgE均不能透過胎盤及乳汁進入小兒體內,出生后28天的新生兒內IgE的含量僅為成人的1-15%,即使用了青霉素也不會出現過敏反應,因此,新生兒用藥不需皮試。

  但值得一提的是,如果母親有高度的青霉素過敏史,或新生兒曾有過敏用藥史,則使用青霉素時則必須皮試,以防過敏發生。

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