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新生兒注射青霉素?zé)o需皮試的新生兒護理

時間:2022-04-23 10:49:05 新生兒護理 我要投稿
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新生兒注射青霉素?zé)o需皮試的新生兒護理

  一天,隔壁鄰居小張匆匆跑來,說他那半個多月大的寶貝兒子這兩天有點不對勁,奶不肯吃,反應(yīng)極差,哭聲也沒有以前響亮,,一副嗜睡的樣子。我跑過去檢查了一下孩子,初步診斷為“新生兒敗血癥”,便囑咐他們趕快把孩子送往醫(yī)院。

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  入院后,醫(yī)院仔細地詢問了小孩病史,并做了各種檢查,確診孩子患了新生兒敗血癥,需住院用青霉素治療。當(dāng)值班護士將配有青霉素的液體,經(jīng)小兒頭皮靜脈輸入小兒體內(nèi)時,鄰居小張發(fā)現(xiàn)注射青霉素未做皮試,他趕緊跑到醫(yī)生辦公室責(zé)問:“大夫,為何不給我的孩子做青霉素皮試,出了事誰負責(zé)?”

  大夫用手輕輕地推推鼻梁上的眼鏡架,耐心地對小張說:“你的孩子不做青霉素皮試就用藥,醫(yī)學(xué)上是早有研究的,小兒出生后至28天為新生兒期,此期發(fā)生過敏現(xiàn)象極為罕見,家長們不必擔(dān)心。”

  確實,青霉素過敏是一種速發(fā)的變態(tài)反應(yīng),輕者可出現(xiàn)過敏性皮疹,蕁麻診、藥物疹,淋巴結(jié)腫大等。而最為嚴重的是過敏性休克,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、驚厥和昏迷,若不及時搶救,就會危及孩子的生命安全。

  藥理研究表明,青霉素的降解產(chǎn)物及其所含高分子聚合體可成為半抗原,與體內(nèi)蛋白質(zhì)或多肽分子結(jié)合為全抗原,而致多種反應(yīng)抗體,從而引起I型變態(tài)反應(yīng),但造成過敏性休克的主要原因與體內(nèi)IgE的作用有關(guān)。新生兒自身合成IgE的能力極差,而且免疫球蛋白IgA、IgM、IgE均不能透過胎盤及乳汁進入小兒體內(nèi),出生后28天的新生兒內(nèi)IgE的含量僅為成人的1-15%,即使用了青霉素也不會出現(xiàn)過敏反應(yīng),因此,新生兒用藥不需皮試。

  但值得一提的是,如果母親有高度的青霉素過敏史,或新生兒曾有過敏用藥史,則使用青霉素時則必須皮試,以防過敏發(fā)生。

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