門前三包責任書 15篇
在生活中,我們可以接觸到責任書的地方越來越多,責任書有助于明確每個人的目標和責任范圍。那么什么樣的責任書才是有效的呢?以下是小編整理的門前三包責任書 ,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
門前三包責任書 1
z市z物業管理有限公司:
為了配合z豪苑小區的安全管理,防范外來人員非正常出入小區,本人(z豪苑商住樓 室業主 )特向貴公司承諾:
1. 不允許非本室住用戶人員從本室后門出入z豪苑小區,否則, 由此帶來的一切責任由本人承擔。
2 . 自愿實行"門前三包"(包衛生、包秩序、包綠化)。
承諾人:
承諾時間: 年 月 日
門前三包責任書 2
為進一步加快現代新昆明呈貢新區建設,強化城市管理,整治市容市貌,提高江尾社區轄區內的環境衛生質量,加強居民的衛生意識和觀念,營造積極爭創國家級衛生縣城、和諧社區,促進我縣兩個文明建設的健康發展。根據《昆明市人民政府關于加強城鄉環境管理的意見》,特制定以下管理責任書:
一、“門前”是指臨街單位、門市、店堂門口的一定地段(含單位外墻角以外人行道、綠化帶、溝道)所轄范圍。
“門內”是指臨街單位、門市、店堂等建筑物及內部。
二、凡臨街各機關、公司、企事業單位和獨立門市、商店、餐飲店,必須與江尾社區簽定“門前三包、門內達標”責任書。按照責任書的內容和標準,認真履行職責,承擔管護責任,保持單位內外、門市內外、店堂內外清潔衛生,整潔優美。
三、江尾社區臨街各機關、公司、企事業單位要與所屬門店簽訂“門前三包、門內達標責任書”,負責管理和監督所屬門店的'履行情況,將責任書層層落實,責任到人。如雙方對“門前三包、門內達標”工作不予重視,一經發現,對雙方責任者同時給以處罰。
四、“門前三包”的內容:
(一)包衛生整治,負責責任范圍內環境衛生的清掃和保潔,清除廢棄物、積水、污物、“三車”修理店、餐飲檔(店)及其他商鋪業主必須每天清潔一次門前路面,臨街商店單位、居民應按照規定設置廢棄物箱儲存垃圾,按時清理垃圾,時間為8:00時至9:30時,13:00時至14:30時,其余時間不得將垃圾堆放或掃至道路旁。
(二)包市容秩序,維護責任范圍內的市容市貌,臨街商店不占道經營,不亂吊掛商品,亂豎亂掛廣告牌;對批準懸掛的招牌,廣告應規范、整潔、定期保養。禁止亂堆亂放、亂擺設攤點、占道作業經營、亂停放、亂搭建、亂拉掛廣告標語等其他違反市容環境衛生管理規定的行為。
(三)包綠化美化,負責責任范圍內花草樹木的養護和綠化、亮化設施的維護,保持建筑物臨街墻體、匾牌、櫥窗、亮化燈飾等整潔美觀。
五、“門內達標”的內容:
1、環境衛生好;2、綠化美化好;3、室內整潔衛生;4、垃圾袋裝化統一管理;5、堅持除“四害”;6、講文明、講禮貌。
六、本責任書的檢查考評工作由江尾社區居委會負責實施,考核情況將作為街道工委、街道辦事處對江尾社區黨委、江尾社區居委會年終考核的重要依據。對于情節嚴重,逾期不改,并經考評組三次檢查不合格的,由江尾社區進行通報,并報請上級相關部門吊銷其相關證照,按照有關規定進行處理。
七、各責任單位和個人必須服從江尾社區居委會、斗南街道環衛站及城市管理規劃科、文明衛生監督崗、工商、公安、交警、衛生、交通等政府職能部門的監督管理。凡拒絕、阻礙工作人員執行公務的,將依照有關法律嚴肅處理。
八、凡不簽訂責任書或不認真履行責任的單位和個人,江尾社區居委會將追究其責任,并限期整改。
九、依據《昆明市城市市容和環境衛生管理條例》第十二條之規定,對城市臨街單位和個人不嚴格執行“門前三包”責任制。違反規定的,處100元至500元的罰款。
十、本責任書一式二份,考核單位、責任單位各持一份。考核起止時間為年月日至年月日。
十一、責任單位的確切范圍:
考核單位:
責任單位:
責任人:
年月日
責任人:
年月日
門前三包責任書 3
為了進一步提高城市管理水平,提升綦江整體形象,增強市民的主人翁意識,根據《“門前三包”責任制管理辦法》精神及相關政策、法規規定,社區特與單位(門店)簽訂本責任書,以進一步明確責任單位(門店)的責任,全力推進整潔、優美、文明、有序、宜居的衛星城建設。
一、責任范圍
單位(門店)街面房屋產權所對應的`街面人行道范圍內的市政公用設施。 二、責任內容
(一)包環境衛生。責任人負責保持責任區環境衛生清潔:___ 1.門內設置保潔桶、垃圾袋,并保持其外觀清潔; 2.生活垃圾、有毒有害垃圾分類投放;3.不得向路邊傾倒垃圾、污水、糞便、渣土;
4.門前地面干凈,無痰跡、紙屑、煙頭等廢棄物和積水;
5.單位內部地面、墻面、門窗、桌椅清潔,無灰塵、蜘蛛網、污跡等; 6.嚴禁焚燒樹葉、垃圾或其他廢棄物; 7.定期殺蟲滅鼠,病媒生物均無超標;
8.施工單位現場按規定設置圍擋,并在竣工后及時清理。 (二)包市容秩序。責任人負責保持責任區內的市容風貌良好:___ 1.不得在門前堆放雜物,影響交通;2.不得在人行道上打牌或從事其他娛樂活動;
3.店招店牌完好無破損,空調、電表等設備設施規范安裝; 4.無亂貼、亂畫、亂牽掛、亂晾曬行為;
5.每天九點鐘前清除責任區“牛皮癬”,保持店面清潔; 6.臨街立面、墻面、附屬設施、屋頂等整潔美觀;
7.無店外經營和占道擺放貨物行為;
8.無加工、維修、洗車、擦鞋等占道經營行為; 9.人行道無亂擺設攤點; 10.無占道擺放廣告牌、燈箱等。
(三)包設施綠化無損。責任人負責保持責任區內城市公用設施完好無損:___ 1.單位周邊無擅自挖掘道路的行為; 2.人行道無汽車等機動車輛行駛及停放;3.門前綠化樹無懸掛物;
4.責任區內市政、照明、環衛、綠化設施等無損毀、擅自改動或遷移。 三、考核辦法
社區每周組織一次“門前三包”責任制落實情況檢查評比,并將當月檢查評比結果在社區公示欄進行公示。考評得分(95分以上為優良、90——95分以上為達標、90分以下為不合格),作為對轄區單位(門店)月考依據。
舉報電話:___市政(座機撥打):___12319 市政(手機撥打):___48612319 街道:___
社區(蓋章):___ 責任單位(蓋章):___
負責人(簽字):___ 責任人(簽字):___
年 月 日
門前三包責任書 4
學校商鋪門前三包職責書
為加強校園周邊環境衛生管理,創造整潔、優美、禮貌的生活和工作環境,
進一步完善和落實“門前三包職責制”,特制定本職責書:
門前三包職責范圍:橫向為沿街房屋,建筑物總長,縱向為建筑物(包括圍墻)墻基至道路邊田內1米。
一、包衛生:對本職責區進行清掃,做到每一天門前無垃圾、污物堆放,地面要全天干凈整潔,即無煙頭,無果皮,無紙屑,塑料袋,無污水。臨街商店每
家備一個垃圾桶,產生的垃圾要及時清理,不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、 包保潔:負責門前衛生職責區內的道路保潔,制止學生亂扔的行為,對學生亂扔的`垃圾進行清掃,從臨街至田邊。
三、包秩序:維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點。臨街商店不倚門設攤,占道經營,不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、________學校將對門前衛生“三包”進行檢查,對職責人不履行門前衛生“三包”義務的,學校將采取相關措施,將上報于相關部門進行清理。
此職責書一式二份,職責人和________學校各持一份,一經簽訂即日生效。
租戶簽名:____________
商鋪名稱:________________
________學校
聯系電話:________________
____年____月____日
門前三包責任書 5
甲方:
乙方:
為切實加強我鎮城鄉環境綜合治理,促進居民養成良好的衛生習慣,營造“人人關心城鄉環境綜合治理,人人參與城鄉環境綜合治理”的良好氛圍,共建“山清、水秀、地干凈、物整潔、人文明”的美好家園。xx鎮社區特與居住戶(含常住戶和臨時住戶、攤點)簽定“門前三包”責任書,具體內容如下:
一、“三包”區域:各居住戶房前屋后(包括房前水溝,屋后至河道)
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二、“三包”內容
1、包門前衛生清潔:負責責任區內地面保潔,及時清除痰跡、污物、廢棄物和積水;制止和勸阻隨地吐痰、亂扔瓜果皮核、煙蒂、紙屑等行為;制止亂倒垃圾、污物、污水、糞便和損壞環境衛生設施等行為。
2、包門前綠化:負責管護好自身房前屋后的綠化設施;制止和勸阻攀折樹木、借助樹木搭棚和(用電安全責任書)懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施。
3、包門前秩序:負責維護好責任區內的.公共秩序。建筑物立面應保持整潔,店招牌按要求設置;制止和勸阻亂擺攤設點、亂堆雜物、亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂劃、亂停車輛及毀壞環境衛生設施等行為;不得擅自挖掘、占用人行道,不得擅自設置戶外設施,不得倚門設攤、占道經營。
三、處罰辦法
對于不遵守相關規定的,情節較輕者,社區將對其進行說服教育,給予告誡;情節嚴重的發給《xx鎮城鄉環境綜合治理限期整改通知書》,限期及時整改,經復查未及時整改者處責任人5—50元罰款;
四、責任期限
本責任書自簽定之日起生效,本責任書一式三份,社區一份、鎮整治辦一份、責任人一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
門前三包責任書 6
甲方:xx村民委員會
乙方:
為推動我村村容村貌、美化、亮化和環境衛生的有序發展,塑造xx村新形象,營造良好的環境氛圍,讓廣大村民(單位)積極參與村容與環境衛生管理,共同把xx村建成一個干凈、整潔、有序的衛生文明村,甲乙雙方就農村環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識:
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制,即:包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生:即無垃圾污物,無果皮紙屑,無亂貼亂畫,保持地面平整,排水通暢。不得從事有礙村容環境和破壞環境衛生的行為。
(二)包綠化:即包培植門前綠化和保護門前行道樹,保護管理好門前公共設施,禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序:即保證門前不亂擺攤點,無亂停亂放車輛,不涼曬和堆放有礙觀瞻的'物品,不得散養家禽。
二、甲方必須在職權范圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任,經查實,甲方責令乙方限期整改,否則按照有關規定,追究乙方責任并對其給予處罰。
四、乙方垃圾一律于當日晚六點后次日早晨七點前倒入指定垃圾收集點(1.村東垃圾池、2.村西垃圾池),違規傾倒垃圾一次罰款50元。
五、村民建筑物料需占用街道的,一律與村委會簽訂協議,并交押金500元,所占街道不許超過街道的1/2,并限期三個月將建筑垃圾清理干凈(不得倒入村內垃圾池),否則沒收押金并強行清理。
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存 根
本戶已收到門前三包責任書 簽名: (手印)
門前三包責任書 7
甲方:
乙方:
為了配合城鄉環境綜合治理,建設美麗、富饒、文明、和諧新小白,積極爭創文明衛生城鎮,特簽訂“門前三包”責任書。
一、責任內容
(一)、包衛生:負責門前的清潔衛生,不得亂倒垃圾,不亂扔果皮紙屑,不隨地吐痰,制止他人在門前、責任區域亂丟、亂畫、亂倒垃圾,保持責任區域的'清潔
(二)、包秩序:制止在公用地段停放車輛、堆放雜物、張貼廣告及亂搭亂建。
(三)、包整潔:負責房前雜物堆放、屋內物品的整潔。
二、責任要求
各農戶必須嚴格按照“門前三包”的內容落實責任,并制止他人違規行為,教育違規者對無理取鬧、拒不服從教育的,住戶可申請村委協助處理。對不履行責任義務的農戶,第一次,將下達責令整改通知;第二次,不準參加國家各項優惠政策的評比、享受。
三、本責任書一式兩份,村委一份、村民一份,從簽訂之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
門前三包責任書 8
為加強縣城區衛生管理,創建整潔、優美、文明的生活環境,做到全民參與,責任明確,確保我縣達到市級衛生縣標準,按照《中共綏陽縣委、縣人民政府關于印發綏陽縣“整臟治亂”工作責任包保方案的通知》(X委【20xx】72號)要求,特制定此責任書。
一、“門前三包”的責任區域
各戶房屋兩側墻根延伸線至下水道圍成的區域。
二、“門前三包”的內容和標準
1、包環境衛生:各責任單位或責任人要隨時保持門前責任區整潔、干凈,做到無任何廢棄物、積水、油污等。室內垃圾必須自備垃圾桶放置于門面內,將垃圾袋裝后放入垃圾桶,定時倒入垃圾車,嚴禁將室內垃圾堆放在責任區內。
2、包設施維護:管護好門前的市政設施,保持設施美觀、完好、無污物,對破壞設施的人和事堅決予以制止。
3、包市容管理:管理好自己門前責任區,做到無落地招牌、廣告和其他影響市容的障礙物。對亂接亂拉亂掛、亂貼亂畫、亂停亂靠、亂堆亂放亂擺等現象和亂丟亂吐等影響責任區衛生的人和事及時教育、制止。保證責任區內無當街打牌、賭博等有礙觀瞻的現象。門前發生糾紛、斗毆事件時要及時出面勸解或報警。
三、管理辦法
1、法定代表人、店主、房主為責任人。
2、自覺履行管理責任,安排好專人負責具體落實。
3、主動配合包保單位、恥隊、環衛所等創建成員單位開展督促檢查。
4、對拒不履行“門前三包”責任的單位和個人,每次處100元以上500元以下的.罰款。
5、對侮辱、對抗、毆打管理人員的,由機關依照治安處罰法給予處罰,構成犯罪的追究刑事責任。
門前三包責任書 9
為給社區居民創造整潔衛生、健康舒適的居住環境,根據市“三項整治”工作領導組一部署,現與全街道社區居民簽訂環境衛生“門前三包”責任書。
一、包衛生清潔。居民大門和院門外責任區域無紙屑、垃圾、雜物、污水;樓道和房屋外墻立面無小廣告、“牛皮癬”、無吊掛雜物;瓷板外墻、防盜門、卷閘潔凈無塵土;生活垃圾裝袋封口;定時放置到垃圾收集點;門外院外要每日清掃。
二、包綠化管護。居民院內、院外要因地制宜種植花草樹木,并搞好日常保護,保持綠化作物的整潔衛生。
三、包秩序容貌。門外車輛擺放有序,無亂搭亂建、亂堆物品;門前道路無破損,無殘垣斷壁;陽臺上無亂貼亂畫、亂擺亂掛;禁止在防盜窗上擺放物品,禁止亂拉亂接電話線、電線。
全體居民要樹立“我要健康”、“我要衛生”的生活理念,自覺落實“門前三包”責任,對不落實責任的.,由社區統計上報工作單位或電視媒體曝光。
門前三包責任書 10
為維護商廈整體經營秩序,美化商廈整體衛生環境,創造良好的經營購物氛圍,促進商廈繁榮,結合商廈的實際情況制定本責任書。
一、商廈整體經營戶有責任做好各自鋪面的'清潔衛生工作,垃圾實行袋裝化,放入垃圾桶本店內工作人員定時收集倒置。
二、商廈整體經營戶有義務保持門前的清潔,不亂扔垃圾,亂潑污水,嚴禁焚燒垃圾,積極配合保潔人員做好保潔工作。
三、保持墻面的整潔,不亂涂亂抹,不隨意張貼廣告宣傳畫、各類告示和懸掛燈箱招牌,確有需求者,應提出申請經商廈管理部同意后,張貼于指定位置;如遇外界張貼廣告等,各店經營者有義務對此清理干凈,商廈管理部有權要求其整改。
四、保持門前車場的暢通,上下貨物,即下即進戶,即上即走,不得堵塞(或擺放)車場內。
五、愛護門前的安裝、擺放的公共設施,不得隨意使用或改變其原有位置,不得造成公共財產損失。
六、對商廈商網的經營戶違反上述規定,造成衛生或秩序混亂商廈工作人員有權視情節輕重將追究當事人責任,口頭警告或罰款20-1000元處理。
門前三包責任書 11
第一條為建設文明、整潔、優美、有序的城市,加強對城市市容和環境衛生的管理,根據有關規定,結合本市實際情況,特制定本辦法。
第二條本市市內中心區及環城四區建制鎮內的機關、團體、部隊、學校、企事業單位和個體工商戶(以下統稱為責任單位),均應與所在街道辦事處簽訂《市容衛生門前三包責任書》,在責任地段內,必須承擔下列責任:
(一)包衛生。負責每日清掃、保潔和維護管理,清除廢棄物、積水、污物、痰跡等,并制止亂潑亂倒、亂扔亂棄及隨地吐痰的行為。
(二)包綠化。負責管護樹木花草,保持綠地干凈整潔,制止損壞綠化設施和占用、污染綠地的`行為。
(三)包市容秩序。制止和糾正亂搭亂圈、亂堆雜物、亂擺攤點、亂貼亂畫、亂立廣告牌、亂停車輛等影響市容環境秩序的行為。
第三條門前三包責任地段的范圍,由單位門前至人行道的側(緣)石,兩側起止點由責任單位所在地的街道辦事處具體劃定。
第四條責任單位應根據責任地段范圍的大小,單獨或聯合設置市容衛生維護監督員。
市容衛生維護監督員須經街道辦事處統一培訓后,方可上崗執行任務,并佩戴區政府統一制發的標志。
第五條對在責任地段內隨地吐痰、亂扔亂棄的,由市容衛生行政主管部門給予批評教育、勸阻制止,并可按有關規定予以處罰。
第六條對落實市容衛生門前三包責任制成績突出的單位及個人,市、區和街道辦事處給予表彰與獎勵。
第七條對不履行市容衛生門前三包責任或未達到責任目標的責任單位,予以批評教育,責令限期改正;對逾期不改正的,視情節輕重,處50元至100元罰款。
第八條市容衛生門前三包管理工作所需經費由區財政核撥。
第九條本辦法由各區人民政府及街道辦事處組織實施。
第十條本辦法自發布之日起施行。
門前三包責任書 12
為深入開展城鄉環境中和治理工作,進一步強化我村環境衛生和村容村貌管理,創造整潔優美和清潔衛生的生活環境,特制定本責任書:
一包衛生:
負責清掃門前地面的垃圾,保持經常性整潔;清除痰跡、污水、糞便和損壞環衛設施的行為,臨路商店應按照規定設置符合規范的`廢物箱儲存垃圾,不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二包綠化:
按照城管部門的規劃設置、種植、保護樹木花草和綠化設施;制止攀折樹木、砍樹搭棚、踐踏草坪、損壞樹木和綠化設施及擅自占用綠地等行為。
三包秩序:
維護門前或周圍的市容市貌;制止亂堆亂放、擺設攤點、亂停車輛、亂搭亂建、亂貼亂掛廣告標語及其他違法行為。臨路商店不靠門設攤,不亂吊掛商品,亂豎亂掛牌匾。
四以上內容請各經營戶認真貫徹執行。
責任人:xxxx (簽名) xx鎮xx村
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
門前三包責任書 13
為深入開展城鄉環境中和治理工作,進一步強化我村環境衛生和村容村貌管理,創造整潔優美和清潔衛生的生活環境,特制定本責任書:
一包衛生:負責清掃門前地面的垃圾,保持經常性整潔;清除痰跡、污水、糞便和損壞環衛設施的'行為,臨路商店應按照規定設置符合規范的廢物箱儲存垃圾,不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二包綠化:按照部門的規劃設置、種植、保護樹木花草和綠化設施;制止攀折樹木、砍樹搭棚、踐踏草坪、損壞樹木和綠化設施及擅自占用綠地等行為。
三包秩序:維護門前或周圍的市容市貌;制止亂堆亂放、擺設攤點、亂停車輛、亂搭亂建、亂貼亂掛廣告標語及其他違法行為。臨路商店不靠門設攤,不亂吊掛商品,亂豎亂掛牌匾。
四以上內容請各經營戶認真貫徹執行。
責任人:________(簽名)
____鎮____村
____年____月____日
____年____月____日
門前三包責任書 14
甲方:
乙方:
為加速推動我縣“三城”,促進城縣市容市貌、美化、亮化和環境衛生的提升,塑造臨武新形象,營造良好的.工作、生活和投資環境氛圍,讓廣大市民積極參與市容與環境衛生管理,共同把臨武建成一個干凈、整潔、有序的園林縣城,甲乙雙方就城市環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識:
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制,即:包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生:即無垃圾污物,無果皮紙屑,無亂貼亂畫,保持地面平整,排水通暢。不得從事有礙市容環境和破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化:即包培植門前綠化和保護門前行道樹,保護管理好門前公共設施,禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序:即保證門前不亂擺攤點,無亂停亂放車輛,不涼曬和堆放有礙觀瞻的物品,臨街不得飼養家禽。
二、甲方必須在職權范圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任,經查實,甲方責令乙方限期整改,否則按照《中華人民共和國城市市容和環境衛生管理條例》、《湖南省〈城市市容和環境衛生管理〉實施辦法》的有關規定,追究乙方責任并對其給予處罰。
四、此責任書一式二份,甲乙雙方各持一份,一經簽訂即日生效。
監督電話:
甲方(簽章):__________________乙方(簽章):__________________
甲方代表:__________________乙方代表:__________________
二○XX年十一月十五日
門前三包責任書 15
甲方:臨武縣城關鎮人民政府
乙方:
為加速推動我縣“三城”,促進城縣市容市貌、美化、亮化和環境衛生的提升,塑造臨武新形象,營造良好的'工作、生活和投資環境氛圍,讓廣大市民積極參與市容與環境衛生管理,共同把臨武建成一個干凈、整潔、有序的園林縣城,甲乙雙方就城市環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識:
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制,即:包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生:即無垃圾污物,無果皮紙屑,無亂貼亂畫,保持地面平整,排水通暢。不得從事有礙市容環境和破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化:即包培植門前綠化和保護門前行道樹,保護管理好門前公共設施,禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序:即保證門前不亂擺攤點,無亂停亂放車輛,不涼曬和堆放有礙觀瞻的物品,臨街不得飼養家禽。
二、甲方必須在職權范圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任,經查實,甲方責令乙方限期整改,否則按照《中華人民共和國城市市容和環境衛生管理條例》、《湖南省〈城市市容和環境衛生管理〉實施辦法》的有關規定,追究乙方責任并對其給予處罰。
四、此責任書一式二份,甲乙雙方各持一份,一經簽訂即日生效。
監督電話:6325815
甲方(簽章):xxxxxxxxxxxxxxxxxx乙方(簽章):xxxxxxxxxxxxxxxxxx
甲方代表:xxxxxxxxxxxxxxxxxx乙方代表:xxxxxxxxxxxxxxxxxx
二○xx年十一月十五日
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