施工責任書
在發展不斷提速的社會中，責任書使用的頻率越來越高，責任書是寫明責任范圍、職責，多用于平行的文書。那么相關的責任書到底是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的施工責任書，歡迎閱讀與收藏。
施工責任書1
甲方：xxxxx
乙方：基礎施工隊組
為確保基礎工程的安全生產，搞好基礎工程的.質量進度，明確雙方的經濟責任，經項目經理部與基礎施工隊組協商，特訂立以下安全協議：
一、工程名稱：欽州學院14#、15#學生公寓樓及學生食堂工程
二、承包范圍：基礎工程中挖土、鋼筋綁扎、安裝模板、砼澆搗、拆除模板、基礎回填土的安全生產。
三、要求：無任何輕傷及其以上事故發生。
四、施工期間：服從項目部的管理，參加各種安全生產活動，接受安全教育，嚴格按各種施工操作程序和安全程序進行施工。地下作業時，應互相保護，嚴格遵守工地的安全規則。
五、獎罰措施：①若發生輕傷及其以上事故，則扣除人工費的15%~30%。②若無任何事故，則獎勵人民幣200元。
甲方：
年月日
乙方：
年月日
施工責任書2
為確保XX大廈室外裝飾工程項目施工安全，施工責任人：xxx鄭重承諾，將依照施工合同對本次施工范圍內的安全管理承擔責任，承諾基本內容如下：
一、承諾在施工期間，嚴格按裝飾工程現場總包的要求，依照相關法律法規，明確安全責任，做好施工組織和施工安全防范，服從XX物業管理有限公司的檢查監督。
二、承諾對施工人員進行安全教育，有健全的.安全管理制度和培訓教育記錄，保證施工人員不違反公司安全規定和國家法律法規，服從XX物業管理有限公司的監管。
三、承諾文明施工，保證現場不出現消防安全事故和工傷事故，設立現場安全負責人，向XX物業管理有限公司解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實施情況，保證施工人員和公司及第三方人員、財產安全。如因施工發生任何意外或造成人員傷亡，施工方承諾完全負責，與XX物業管理有限公司無關。
四、為從業人員提供符合國家標準或行業標準的勞動防護用品，并監督教育其按照規定正確佩戴和使用。
五、承諾施工人員自覺遵守XX物業管理有限公司物業安全管理規定，如發生人為的不安全行為，危及人身、財產安全的，必須無條件立即整改，并接受職能部門的檢查監督。
六、XX物業管理有限公司安全監管人員發現有重大不安全因素時，隨時有權要求施工方停工整改，施工方不得繼續違章操作強行施工。
七、本承諾書是施工安全監管的有效證明文件，具有法律效力，承諾方如有違反，按以上意見處理。
八、安全問題包括但不僅限于上述情況，如有未盡詳細事宜，參照國家法律法規和本承諾書的條款執行。本承諾書一式二份。(XX物業管理有限公司一份，施工責任人一份)
施工責任人：
身份證號：
XX物業管理有限公司：
身份證號：
日期：
日期：
電話：
電話：
施工責任書3
為認真貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產方針，落實安全生產相關法律法規要求，強化施工現場的規范化，標準化，科學化管理，創建安全文明衛生工地，杜絕重大傷亡事故，確保施工安全，按照安全管理目標責任制要求，簽訂本責任書。
一、安全目標（1）杜絕四級以上安全事故；
（2）年負重傷率控制在0.1‰以內，年負傷頻率在0.1‰以內；
（3）一般火災，爆炸事故控制在0.1‰以內；
（4）職業病發病率控制在0.1‰以內；
（5）建立健全安全管理機構，按規定配備專職和兼職安全員；
（6）項目經理必須參加安全資格培訓，重要崗位操作人員持證上崗率必須達到100%，起重機械檢測率達到100%，操作人員必須佩戴胸卡上崗；
（7）增強環保意識，市區（城區）內的工程采用環保型臨時設施，使用密目全封閉施工，防止揚塵。污水必須沉淀處理，大型施工機械必須是正規廠家生產的，經過有關部門檢測備案的產品。夜間施工必須辦理審批手續；
（8）注重節約能源資源，降低消耗。水電消耗不超過定額，盡量節約。鋼材，水泥，木材不過定額預算，盡量回收利用上一道工序的廢棄料。按照地方要求必須創建綠色節約型和平安工地的項目，項目部必須安排專職人員開展創建工作；
（9）現場安全標化考核必須達到優良等級；
（10）現場必須安排專職人員負責信息化安全模塊錄入工作，錄入工作做到實時，真實，完整；
（11）_____________項目，目標到達_____________，（區文明工地，區標化工地，省級文明工地，省市級標化工地）。
二、具體要求：
（1）落實各項安全管理制度，建立健全安全生產責任制，層層簽訂目標責任書，并嚴格考核。項目經理是安全生產及創建文明衛生工地的第一責任人，必須親自安排部署，檢查創建工作。成立安全生產，文明施工，防火。防汛等工作領導小組，落實責任，明確到人。
（2）認真貫徹執行國家有關安全生產的政策，法律，法規，建設行政主管部門的有關規定，以及總公司及分公司的有關安全管理規定，搞好安全生產和文明施工，在施工現場采取維護安全，防范事故，預防火災，中毒等措施。
（3）施工現場必須嚴格按照《建筑施工安全檢查評分標準》，《施工現場臨時用電安全技術規范》，《建筑施工高處作業安全技術規范》，《龍門架及井架物料提升機安全技術規范》，《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范》等規范，規程施工。
（4）項目部應建立健全職工安全培訓制度，未經安全教育培訓合格的'人員，不得安排上崗作業。
（5）安全防護用品必須是有關安全備案的產品，嚴禁假冒偽劣產品進入施工現場。
（6）施工中發生安全事故必須及時處理，及時采取減少人身傷亡和事故損失的措施，按照國家相關規定及時向有關部門報告。
（7）在編制施工組織設計時，應當根據工程特點制定相應的安全技術措施，對專業性較強的分部，分項工程應編制專項安全施工組織設計（方案）并采取技術措施，以保證分部，分項工程順利進行。
（8）根據班前安全活動制度，安全技術交底制度以及施工特點和作業條件，在班前就當天施工工程中應注意的安全事項向操作人員詳盡交代并做好記錄。各種安全設施和勞動器具必須定期進行檢查和維護，及時消除隱患，保證其安全有效。
（9）施工現場應當設置“五牌二圖”和地方規定必須增設的牌，圖，施工區域各種安全警示標志應當齊全，整潔，醒目。
（10）場容場貌必須保持整潔，物料堆放整齊，建筑垃圾集中堆放清運。各種施工用具應按照施工平面位置存放，施工區域與生活區域必須嚴格隔離，危險區域有醒目的安全警示標志。
（11）施工現場必須實行全封閉式管理，封閉圍擋必須符合規范標準要求和地方規定要求現場主要施工通道，加工場地必須硬化。
（12）項目部應當遵守有關環境保護的法律法規規定，采取控制和處理現場各種粉塵，廢氣，廢水，固體廢棄物以及噪音，振動對環境污染和危害的措施。
（13）現場臨時設施的設置必須符合消防規定要求，應當設置各類必要的職工生活設施，并符合衛生，通風，照明等要求。職工的膳食，供水供應應當符合衛生要求。
（14）項目經理和安全員應準時參加公司的安全例會和其他安全活動，不得無故缺席，安全員應及時上報公司要求的各種報表，整改回復等資料；按地方要求，及時，準確做好各種網上報表填報工作，如月度隱患信息排查表等。
三、獎懲辦法：
按照上海公司綜合考評管理制度和施工質量，安全日常管理辦法執行。
四、責任書期限：
（1）本責任書自雙方簽字之日起生效，至本工程項目竣工交驗終止。
（2）如因履行本責任書發生糾紛，可訴至南通萬眾登記注冊所在地人民法院審理。
（3）本責任書一式二份，南通萬眾建設有限公司和項目部各拿一份。
項目部：負責人：項目經理：
簽訂日期
_____年___月___日
文秘站刊出
施工責任書4
甲方（客戶）：
乙方：
甲方在__________________________________工程中，委托乙方施工：
1、拆除部分：
隔斷（部位）：______________________________________________其他（部位）：______________________________________________
2、開關、插座和燈位（墻、頂面開槽走線）：
開關：墻面移動□墻面增加□其他：_________________
插座：墻面移動□墻面增加□其他：_________________
燈位：墻面移動□墻面增加□頂部移動□頂部增加□其他：________________________
3、水工、水料：
墻面開槽走水管：廚房□衛生間□其他：_________________其他：_________________________
以上項目甲方已在有關部門辦理完許可證，特此授權乙方開始施工，由此產生的相關責任有甲方承擔。
甲方代表簽字：
乙方代表簽字（蓋章）：
___年__月__日
___年__月__日
施工責任書5
為保護項目部財產和員工人身安全，杜絕安全事故發生，將管理制度、工作責任落實到具體責任人，根據國家法律、法規，結合項目部實際情況，將制定本責任書。
1、電梯司機要經過行業主管部門培訓考核合格后方可上崗作業。操作證復印件公示在駕駛室內。
2、司機禁止將電梯交給無證人員操作，一經發現，罰款500元/次。
3、司機離開操作崗位必須關閉電鎖，鎖閉外籠門，發現電梯司機離開崗位未關閉鎖門，對電梯司機罰款100元。罰班組200元/次
4、電梯使用中電梯樓層安全門由電梯司機負責開啟和關閉，發現電梯樓層門和安全門未關閉并未插好插銷罰款50元/層。
5、電梯運行時間內，當班司機嚴禁做與本職無關的事情、更不準用耳機聽音樂、玩手機等，違反一次罰款100元。
6、日常應保持梯籠、圍籠內的清潔衛生，垃圾、塵土必須清除。
7、每天開電梯前，司機根據運行檢査表的.條款，要先空載試運行檢查，確認無異常后方可作業運行，并把檢查情況真實的填入記錄表中，檢查表隨機保存，以備查驗，如發現當天未試運行和未填寫當天記錄，對司機罰款100元/次。
8、堅持每天填寫交接班記錄和電梯維修記錄，參與保養和維修，。
9、電梯準載重量按照說明書要求執行，最大貸載量不得超過1噸。 10、作業收工時，上班中途停息時，應將梯籠降到底層，各控制開關撥到零位，切斷電源，鎖好開關箱，閉鎖梯籠門和圍護門，保管好鑰匙、不得轉交他人。違反一次罰款100元。
11、 電梯不得人貨混裝，送料人不得隨機而行，本機限載人散8人（包括司機），如發現人貨混裝或超員，罰司機50元/次。
本責任書一式兩份，項目部一份，電梯司機一份。
項目安全負責人： 電梯司機：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
施工責任書6
甲方：中石化綠源地熱能開發有限公司
乙方：
一、目的
為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質量和安全生產，保持良好的工作秩序和施工場所的衛生環境，經甲乙雙方平等協商，簽定本施工安全生產責任書。
二、內容
1、乙方按中標合同書進場后應熟悉并能自覺遵守執行《安全生產法》、建設部《建筑施工安全檢查標準》以及相關的各項規范;自覺遵守當地政府有關安全施工的各項規定和行業主管部門頒布實施的有關安全生產的法律、法規、規范、標準及各項規定，并且積極參加各種有關促進安全生產的各項活動，切實保障施工工作人員的安全與健康;遵守甲方工程施工相關的安全管理制度。
2、進場施工前，乙方應對其所有工作人員進行三級安全教育，經考試合格后方可上崗，所有人員持證上崗;乙方必須執行安全技術交底制度、周一安全例會制度與班前安全講話制度，并做好跟蹤檢查管理工作。
3、乙方施工隊負責人或臨時班、組長是施工隊伍的第一安全責任者，對施工過程中的安全負全責。同時乙方必須明確安全生產責任制，指定現場安全員制定可靠的安全措施及技術措施。
4、乙方應在指定工作范圍和雙方約定的時間內進行工作。乙方應服從甲方的管理，不得違章作業和違反本協議的有關規定，如乙方有違章行為或違反甲方的管理規定甲方有權停止乙方的工作，造成一定后果的乙方應負全部責任。
5、乙方應在施工區域設置明顯標志，對于時間較長的集中性施工項目應設圍擋做封閉處理，圍擋上掛設照明燈，引導夜間車輛行人出行;施工人員應在施工區域內活動，不得隨意進入非施工區域，甲方人員有權隨時檢查。
6、施工過程中甲方實行公司、項目部、崗位員工三級監督檢查制度。甲方有權隨時進行檢查，有權制止違章作業，有權對違反安全規定的行為進行處罰或責令施工隊伍停工整頓。
7、乙方必須在施工過程中應遵守下列規定：
(1)設立現場工作負責人和安全監督員，對現場施工安全進行全過程監督，對工作地點的臨近帶電部位，要設有專人監護。
(2)施工人員進場必須佩帶施工證，施工人員應按規定正確使用合格的安全防護用具，防止發生物體打擊，高空物體墜落事故。特種作業人員還必須攜帶特種作業操作證。
(3)施工機器進出場或在場內作業應遵守相關規定，注意安全;施工人員場內作業或場外活動應注意交通安全;車輛進場應降低車速，應不大于15km/h;需要斷路施工時，應設隔離措施，并須有專人引導，施工用料和工器具應按規定地點擺放整齊，不得隨意亂堆亂放。
(4)施工過程中如需動火作業，應根據動火級別由施工單位向甲方有關單位、部門提出申請，經批準并確認達到動火條件、落實安全防范措施后方可進行動火作業。
(5)使用臨時電源時，必須配置合格的.漏電保護裝置，應經常檢查漏電保護裝置的可靠性。
(6)使用電動工具前，必須認真檢查其是否完好，有無漏電，禁止使用不合格的工器具。
(7)電氣焊作業人員應持證上崗，應具備一定水平的電氣焊作業的安全知識和技能。
(8)搬運梯子和長物時，必須放倒搬運，防止觸碰帶電設備。
(9)進入舊有管線檢查井等受限空間作業前，乙方應向甲方工程管理單位和安全管理單位提出作業申請，辦理受限空間作業許可證。乙方執行受限空間作業時，應對受限空間進行安全檢測，配備必要的安全防護用品，注意通風，防止缺氧及有毒氣體對作業人員造成傷害。在電纜通道內使用手持電動工具作業時，應采取措施防止電動工具受潮造成漏電，同時須做好消防措施。
(10)施工現場，禁止流動吸煙、禁止隨地吐痰、亂丟煙頭及其他雜物，保持工作現場的整潔。
(11)乙方在施工過程中發生安全事故應及時通知甲方工程管理部門和安全管理部門，保護事故現場，并接受甲方部門的調查。
(12)乙方應認真學習和貫徹國家頒布的《衛生防疫法》，做好預防非典、防禽流感等傳染病，保證飲食衛生，防止食物中毒。
(13)乙方在雨季應做好防汛工作，夏季應做好防暑降溫，冬季采取冬施措施，保證生產人員健康安全，保證工程質量。
8、其它額外事宜由甲乙雙方協商解決。
三、乙方應按有關規定，采取嚴格的安全防護措施，否則由于自身安全措施不力而造成事故的責任由乙方自行承擔。本責任書一式三份，甲方二份，乙方一份，簽定之日起生效。
甲方蓋章：
乙方蓋章:
甲方代表：
乙方代表：
年 月 日
年 月 日
施工責任書7
甲方：（以下簡稱甲方）xxx
乙方：（以下簡稱乙方）xxx
依據國家有關安全法規要求，結合我公司實際，認真貫徹執行“61”號令以及“安全第一、預防為主”的方針和“誰主管、誰負責”“抓生產必須抓安全”的原則，落實安全責任制，為確保施工安全，防止事故發生，為此甲乙雙方必須履行以下條款：
1、甲方對本工程的安全治安工作全面給予配合，同時對乙方的安全治安工作進行督促檢查，對檢查中查出的違規、違章行為、安全隱患有權要求乙方進行整改。
2、甲方對在檢查中發現的問題，應按公司要求采用書面形式告知乙方并存檔備查。
3、甲方有權按照有關管理辦法對乙方的“三違”行為進行處罰。
4、對無視裝修工程安全管理的行為，甲方應及時報公司安辦。
5、乙方必須有明確的法定安全責任人，對施工工程的安全、治安工作負責，做到施工和安全“五同時”。
6、施工進場前乙方必須為施工人員辦理登記和出入證等手續，指定專人做好檢查工作，無證者不得進入施工現場。
7、施工人員上崗前必須由乙方負責對其進行安全教育，講清楚有關安全規章和工作要求，自覺遵守安全管理制度。
8、乙方在施工中必須有專職或兼職的安全治安員，具體負責落實施工中的安全、治安防范措施。
9、乙方在施工中用的易燃、易爆及危險品必須限量并且定專人負責安全管理。
10、乙方在施工中動用火、電、焊時必須由乙方現場負責人進行審批，嚴格執行動火、動電、動焊的技術規范和操作規程，確保萬無一失。（氧氣瓶、乙炔瓶不得倒置，并有減震圈，嚴格控制使用數量。擺放間距大于5米，明火距乙炔瓶必須大于10米。備有專人消除易燃物，現場放有滅火器，焊完留人值守，確認無問題方可離開）。
11、乙方的'電工、電（氣）焊工須憑勞動部門頒發的有效“特種行業人員操作證”方可按施工現場規范的要求實施操作。
12、乙方必須嚴格按照國家有關建筑、裝修的行業安全施工規范進行施工，堅決杜絕“三違”行為。
13、乙方在施工中用大型設備時，必須充分考慮樓層的承載和防震能力，在確保安全的前提下方可使用，堅決禁止違章指揮和冒險作業。
14、乙方在對施工中有危險的孔洞（通道口、電梯口、預留口、樓梯口等），必須架設安全防護x，高空作業必須結好安全繩。
15、嚴禁裝修區內吸煙、動用明火、留守施工人員和使用電熱水器。
16、嚴禁在施工區長時間大量堆放廢棄物料，堵塞疏散通道，堅持每天清除一次，特別是玻璃膠、油漆等空瓶要妥善處理。
17、乙方必須嚴格施工現場管理，施工現場設備、器材、工具、材料必須定專人負責安全管理。
18、乙方在施工現場必須配置符合規范標準的滅火器材，確保施工全過程的安全。
19、乙方若忽視安全治安管理或違反合同規定造成事故和案件的，應由乙方負全部責任，由此給甲方帶來的經濟損失和政治影響均由乙方承擔。
20、本責任書簽字之日起生效，于該工程驗收合格后失效，一式二份，業主單位、施工單位各持一份。
甲方：xxx乙方：xxx
代表簽名：xx代表簽名：xx
工程主管簽名：xx
xxx年xx月xx日xx年xx月xx日
施工責任書8
甲方：重慶市智睿實業有限公司
乙方：重慶永和建筑工程有限公司
一. 安全文明施工目的
為維護甲乙雙方的共同利益，保證乙方承接的工程 施工質量和安全，保持良好的工作秩序，保護施工人員的安全，經甲乙雙方平等協商，簽定本施工安全生產責任書。
二. 安全文明施工內容：
1、乙方進場后應熟悉并能自覺遵守、執行建設部《建筑施工安全檢查標準》以及相關的各項規范;自覺遵守當地政府有關安全施工的各項規定和行業主管部門頒布實施的有關安全生產的法律、法規、規范、標準及各項規定，并且積極參加各種有關促進安全生產的各項活動，切實保障施工工作人員的安全與健康。
2、乙方應強化本施工隊伍的安全生產教育，嚴格按操作規程施工，不亂搭亂拉電路管線，不私自安裝電源插座，不強行、違章施工，嚴格杜絕火災等其他安全事故的'發生。否則由乙方承擔由此產生之全部責任。
3、進場施工前，乙方應對其所有工作人員進行三級安全教育，經考試合格后方可上崗，所有人員持證上崗;乙方必須執行安全技術交底制度、班前安全講話制度，并做好跟蹤檢查管理工作。
4、乙方施工隊負責人或臨時班、組長是施工隊伍的第一安全責任者，對施工過程中的安全負全責。同時乙方必須明確安全生產責任制，指定現場安全員制定可靠的安全措施及技術措施。
5、乙方應在指定工作范圍和雙方約定的時間內進行工作。乙方應服從甲方的管理，不得違章作業和違反本協議的有關規定，如乙方有違章行為或違反甲方的管理規定甲方有權停止乙方的工作，造成一定后果的乙方應負全部責任。
6、乙方應在施工區域設置明顯標志，配備所需交通安全標志牌、安全圍擋、指示牌和指示燈等交通安全設施，對于時間較長的集中性施工項目應設圍擋做封閉處理，圍擋上掛設照明燈，引導夜間車輛行人出行;施工人員應在施工區域內活動，不得隨意進入非施工區域，并且必須符合我市有關道路施工操作規程及相關法律規定，以確保安全、文明施工，否則由此造成之一切后果均由乙方自行負責，相關費用由乙方白承擔。
7、施工過程中甲方實行公司、項目部、隨時進行檢查，有權制止違章作業，責令施工隊伍停工整頓。崗位員工三級監督檢查制度。甲方有權有權對違反安全規定的行為進行處罰或
8、乙方必須在施工過程中應遵守下列規定：
(1) 設立現場工作負責人和安全監督員，對現場施工安全進行全過程監督，對工作地點的臨近帶電部位，要設有專人監護。
(2) 施工人員進入施工現場必須佩帶施工證，工人必須佩帶安全帽，確使用合格的安全防護用具，防止發生物體打擊，高空物體墜落事故，統一著裝，做到文明、安全施工、工完場清，特種作業人員還必須攜帶特種作業操作證。
(3) 施工機器進出場或在場內作業應遵守相關規定，注意安全;施工人員場內作業或場外活動應注意交通安全;車輛進場應降低車速，應不大于15km/h;需要斷路施工時，應設隔離措施，并須有專人引導，施工用料和工器具應按規定地點擺放整齊，不得隨意亂堆亂放。
(4) 施工過程中如需變壓器高低壓過線穿越作業，應由施工單位向甲方有關單位、部門提出申請，并向供電部門辦理停電手續，施工前必須按操作規程對高低壓線路進行安全驗電和對變壓器設備做接地處理后，方可施工;施工結束后，必須撤除接地裝置。
(5) 使用臨時電源時，必須配置合格的漏電保護裝置，應經常檢查漏電保護裝置的可靠性。
(6) 使用電動工具前，必須認真檢查其是否完好，有無漏電，禁止使用不合格的工器具。
(7) 電氣焊作業人員應持證上崗，應具備一定水平的電氣焊作業的安全知識和技能。
(8) 搬運梯子和長物時，必須放倒搬運，防止觸碰帶電設備。
(9) 在進行通信管道施工過程中，應主動認真了解施工區域其他管線的現狀，謹慎、細心施工，防止開挖時損壞其他管線單位原有管道及線路，若造成一切安全事故及經濟責任由乙方自行負責。
(10) 進入舊有管線檢查井工作時，應注意通風防止缺氧及有毒氣體對人員造成影響或事故。在電纜通道內使用手持電動工具應有防工具受潮造成漏電的措施，須做好消防措施。
(11) 乙方應認真學習和貫徹國家頒布的《衛生防疫法》，做好預防非典、 防禽流感等傳染病，保證飲食衛生，防止食物中毒。
(12) 乙方在雨季應做好防汛工作，夏季應做好防暑降溫，冬季采取冬施措施，保證生產人員健康安全，保證工程質量。
9、乙方每個施工人員必須購買意外傷害保險，并出具證明。對于高危職業工種還應購買保額40萬以上人生意外保險。
10、其它額外事宜由甲乙雙方協商解決。
三、乙方應按有關規定，采取嚴格的安全防護措施，否則由于自身安全措施不力而造成事故的責任由乙方自行承擔。本責任書一式兩份，甲乙雙方各執一份，簽定之日起生效。
甲方單位：重慶市智睿實業有限公司
乙方單位：重慶永和建筑工程有限公司
乙方代表：
甲方代表：
年 月 日
年 月 日
施工責任書9
甲方：鎮村組（以下稱甲方）
乙方：鎮（以下稱乙方）
為了搞好房屋建筑施工安全的管理工作，讓甲方今后在此居住全家安康幸福，子孫興旺。所以，杜絕發生一切安全事故，經雙方協商簽訂本協議。
第一條：本工程為私人房屋建筑施工。
第二條：甲方安全職責：進場施工前甲方須對乙方代表進行現場口頭的安全事項說明，其資料是：將該房屋建筑有關聯的安全注意事項（即砌磚，搭架，升架，打樓面及進行一切高空施工）向乙方講清楚。
第三條：乙方安全職責
（1）乙方代表為安全職責人，負責該房屋建筑工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守現場安全規章制度，并負責監管安全施工作業。
（2）開工前必須對所屬人員進行建房注意事項等安全教育，不安排未經安全教育人員進入建筑場地。
（3）乙方的任何人員均不得在施工地打架斗毆、酗酒。嚴禁酒后上班。
（4）乙方負責此項房屋建筑的'全部安全職責，如果在建筑中發生生產安全事故，由乙方自我承擔全部的事故職責和經濟職責。
第四條：甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好房屋建筑施工。
第五條：本協議雙方簽字后生效，一式兩份，甲、乙方、各執一份。
甲方：
乙方：
證實人：
20xx年x月x日
施工責任書10
甲方：
乙方：
根據甲方乙方雙方的約定，乙方承建甲方 工程施工任務，在施工準備階段和施工過程中，甲方乙方都應貫徹執行國家和本市有關建筑施工安全和文明施工，現場管理方面的法律、法規及行業安全操作、規范、標準，并確定履行法、法規所賦予雙方各自的安全職責。以確保建筑工程施工始終在安全文明的前提下進行。現經甲方乙方商定，進一步確認，同意就施工過程中的安全責任事宜明確如下，并就有關安全管理事項制定以下協議內容，以供雙方共同遵守。
一、乙方進場后應遵守國家和本市對安全及文明施工的有關文件規定，包括行業安全操作規程、規范及標準，以及甲方規定的各項和管理規定。乙方對施工現場的規定負全責，凡在施工現場內(含生產現場和生活區)因違章指揮、違章操作導致發生高空墜落、物體打擊、機械事故、觸電土方坍塌事故及管線折斷、破裂、泄漏事故或由乙方自身原因造成的失火、失盜、人員傷亡事故，以及民生政治、刑事、治安案件和食物中毒、疫情、職業危害、交通事故等非正常死亡，除依法追究肇事者和有關管理人員的責任外，一切由此引起的經濟損失，及所造成的不良影響和后果均由乙方承擔(發生不可抗拒的災害除外)。
二、施工前，乙方必須建立安全生產責任制度。明確從項目經理到一線施工人員的安全責任，對所有進場施工人員(含管理人員在內)，進行入場安全教育，并編制詳細的施工組織設計或施工方案，進行安全技術交底(做到使所有施工人員知情，并使操作人員制定和掌握具體的實施方法)。向有關部門提供施工單位的資質證明，保證所有特種作業人員持證上崗。
三、乙方項目經理為安全第一責任人。全面負責施工現場的安全管理，乙方必須指定專人負責現場的安全技術管理工作，安全管理人員認真履行職責，組織力量實施現場安全監督、跟蹤管理、并不得擅自離開現場。對可能發生的問題及時采取措施予以控制，發揮違章指揮、違章操作的行為要及時指出、堅決制止。
四、乙方須嚴格按照相關法律、法規和操作規程、規范及標準進行施工，并做到：
1、實施市政管線作業應根據基坑、基槽等和開挖深度、土質類別選擇開挖方案，明確邊坡或采取相應護坡支撐和護堤樁以防塌方。邊坡周圍施加靜載(土堆等)或動載(泵車澆筑等)應符合相應安全規定。
2、據甲方提供的資料對施工現場及其影響的區域內地下的障礙物清理或采取相應的措施，對周圍道路管線采取保護措施。
3、加強暑期中暑或流感的有效防控，發現異常立即了解情況并送醫隔離。
4、施工作業前需對機械、設備、儀器、儀表、工具器材等進行檢查，確認完好無誤后方可使用。電氣設備、電源線路必須絕緣良好，不得與金屬物浸水位(導電物品)搭接捆綁在一起，各種臨時電源線，絕緣皮要防止摩擦破損和被重物埋壓。電動機、配電箱應按規定安裝防護設、漏電保護器及接地、接零和設備專一電閘等有效控制。當臨時停電或停工休息時必須拉閘、上鎖。
5、在施工中動用明火(如進行電氣焊作業)或高處作業等必須實行審批制度和安全防護措施，現場(含生活區)的消防設備、器材按有關規定配，對易燃易爆的危險品運輸、儲存、保管要符合安全規定要求。
6、督促施工人員做好下班后清理檢查工作，對作業區域存在的危險因素(如管道溝、槽，管道井及高低壓線路、變電、配電設施)要采取防護措施，設防護圍欄，設警示標識(含晚間設警示燈)。要嚴加防范、重點監控。在管道井下或密閉容器作業應嚴守操作規程并注意通風、照明和保持通訊聯絡，并有兩個以上人員作業，以防因缺氧造成的事故。
7、實施挖土作業和拆除工程中發現管道、電纜及其它埋設物應及時報告，不得擅自處理。
8、按規范要求及現場實際情況布現場消防通道、消防栓、消防水龍帶、消防專職安全員。
五、乙方應按規定要求制定勞保技術措施，保證操作人員勞保用品和用工規范要求。
六、乙方應按施工現場安全文明和環保、環衛的有關規定設宿舍、食堂、飲用水及其他衛生設施。對施工現場的'環境(如現場廢水、塵霧、噪聲、振動、墜落物等)進行有效地控制，為防止職業危害提供良好的作業環境。
七、外地施工人員必須有合法有效的身份證件，并及時辦理暫住證、做工證、健康證、外地施工隊伍進京需及時辦理注冊手續，簽訂保穩定保安全責任書。
八、關心職工及外地施工隊伍的生活，及時了解思想動態，最大可能滿足他們的合理要求，幫助他們客服工作、生活上的困難，確保其思想穩定生產安全。
九、保證責任區內符合安全、環保、環衛要求，做到：不起塵無遺灑、進出車輛保潔，路面有人清掃，落實門前三包。
十、甲方有權對乙方施工全過程的安全進行監督，對各種不安全因素、隱患有權提出整改意見。對甲方提出的不安全問題及隱患乙方應立即整改，對當時難以解決的問題應采取臨時可靠措施加以控制，對經指出不予整改的或乙方失職失誤造成的事故案件的，甲方有權依據雙方簽訂的的約定，按違約給予相應處罰。
十一、本協議一式兩份、經甲乙雙方簽字蓋章后生效，其有效期至工程竣工時乙方撤離施工現場后。
十二、本本協議未盡事宜以國家和北京市現行法律、法規及行業安全操作規程、規范、標準為依據。
甲方： 乙方：
負責人： 負責人：
日期： 日期：
施工責任書11
甲方（總包方）：
乙方（勞務承包方）：
經甲乙雙方協商：甲方將xxxxxxxxxx承包給乙方施工，為使工程能夠順利進行和認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，做到施工安全管理工作的標準化與規范化，確保建設工程項目安全、優質、按期完成，同時為進一步明確有關各方的安全職責，進一步提高本項目建設工程施工安全管理的整體水平，杜絕重大傷亡事故的發生，保證國家與人民的`財產與人生安全，根據《中華人民共和國建筑法》，《施工現場管理規定》等有關國家法令法規，甲乙雙方特訂立此建設工程安全生產責任書，雙方共同遵守。
一、工程勞務承包方責任：
1、勞務承包施工企業對施工現場安全生產負有主要責任。分包施工企業必須建立健全安全生產管理體系。企業法人為安全生產第一責任人，對本企業的安全生產負責。
2、施工現場必須建立健全安全生產責任制，承包方項目經理為施工現場安全管理第一責任人，負責本項目安全生產的組織與實施。
3、承包施工企業應當根據施工組織設計，工程特點制定相應的安全技術措施；對專業性較強的分部分項工程，應按專項安全方案，并采取措施嚴格執行。
4、施工現場應健全各類現場安全管理制度，如施工現場定期安全檢查與會議制度，各類設備、設備的安全驗收制度，安全技術交底制度，安全生產獎罰制度，安全內業資料管理制度及各種技術操作規程及職責等。施工現場必須嚴格執行施工臨時用電，對無驗收手續或驗收不合格的堅決不予使用。
5、承包施工企業及工地應嚴格執行國家及建設行政主管部門有關建筑安全的各項法律、法令、法規及行業規章、規程等管理規定。嚴格執行現行的“一標準三規范”《建筑施工安全檢查標準》（JG59—99），《建設工程供電安全規范》（GB50194—93）。嚴禁各類違章指揮與違章作業，施工企業應根據安全檢驗評分標準加強安全日常檢查，對存在的問題及時整改，并作好記錄。
6、施工現場應具備良好安全保證措施與完全的安全設施。嚴格執行臨邊洞口的防護要求，建筑四周要求封閉施工，進入現場應設安全通道等，臨街面施工必須封閉施工，保證過往行人的人身安全。施工臨時用電必須采用三相五線制。
7、承包施工企業應當建立健全勞動安全生產教育培訓制度，加強對職工崗位教育培訓，提高工人安全防范意識，特種工人必須持證上崗。
8、施工中發生事故時，施工企業應當采取緊急措施，減少人員傷亡和事故損失，并按照國家有關規定及時向有關部門報告。
9、施工企業應根據中華人民共和國建筑法第五章四十八條的規定，對施工現場進行意外傷害、傷亡保險。
二、發包方責任：
1、發包單位應根據國家有關法令，法規選擇符合安全資質的施工企業承包施工。
2、根據招標投標的有關規定，發包單位應履行合同約定的義務，不得任意壓級、壓價、拖欠工程款等，為確保安全措施經費的足額到位創造條件。
3、工程開工前，發包單位應當向施工分包單位提供與施工現場相關的地下管線等各類隱蔽資料，積極配合施工企業做好安全準備工作。
4、發包單位工程負責人應隨時督促施工分包單位加強安全管理，按操作規范與規程作業，對施工現場明顯存在的安全隱患應及時通知施工單位處理整改。
三、建設工程承包方安全生產目標：
1、事故管理：
本工程杜絕四級及四級以上的傷亡事故的發生。重傷事故率控制0%輕傷事故率控制1% 。
2、安全管理：
（1）按照施工組織設計中采取的安全措施的項目執行率為100%，經費保證率100 %。
（2）施工現場每月組織3次由公司分管經理或項目經理組織的安全大檢查。
（3）施工現場各級職能人員崗位責任制，目標責任書執行率100%。
（4）施工現場設專職安全員1人。
（5）施工現場腳手架及高處防護作業工程、施工用電、施工機械及特料運輸提升設施驗收合格率100%。
（6）施工現場各類機械，機電設備完好率100%。
3、安全教育：
工人崗前三級教育率100%，特種工人持證上崗100%；施工管理人員安全培訓率100%。
四、本表一式三份，建設單位、施工單位與昆明市建設工程質量安全監督站各執一份。
甲方法定代表人：
現場代表：
公司（蓋章）
20xx年xx月xx日
乙方法定代表人：
（項目經理）現場負責人：
公司（蓋章）
20xx年xx月xx日
施工責任書12
甲方：___________
乙方：___________
為了進一步加強京東國際大廈項目部安全生產監督管理，防范事故發生，貫徹落實“安全第一，預防為主”的方針，保障國家和人民生命財產安全，維護社會穩定，全面落實各參建單位安全生產責任制，強化施工安全管理，有效遏制重、特大事故的發生，確保施工期間的人身、設備安全，由京東房地產開發公司（甲方）與舒城四建公司（乙方）簽訂施工安全責任書。
一、乙方安全生產責任目標
（一）承建項目不發生以下各類事故
1、一般及以上安全生產事故；
2、施工損壞燃氣、供電、供水、通信等地下管線事故；
3、施工造成的基坑坍塌、洞內塌方冒頂、地表超限沉降及由此引起的交通中斷、周邊建筑（構）物損壞等事故；
4、影響社會穩定的群體的性事件。
5、不發生重大及以上設備事故、重大交通事故和重大火災事故；
6、避免一次性直接經濟損失在五萬元以上的其它工程事故；
（二）建筑施工單位安全生產許可證持證率達到100%，“三類人員”安全生產考核合格持證率100%，特種作業人員持證率達到100%；
（三）建筑施工單位內部層層簽訂安全責任書，簽訂率達100%。
二、乙方安全生產管理職責
（一）認真貫徹國家、省、市有關建設工程安全生產法律、法
規、規章和規范性文件，以及施工承包合同關于施工安全的規定和要求，建立健全和落實以企業法人為第一責任人的安全生產責任制、安全管理規章制度和操作規程。切實履行施工單位的安全生產職責，完成責任書下達的各項工作任務。
（二）定期召開安全生產會議，分析安全生產形勢，及時傳達各級政府及建設單位關于安全生產工作的通知和會議精神，在計劃、布置、檢查、總結和評比工程建設工作時，同時計劃、布置、檢查、總結和評比安全生產工作。
（三）建設單位遇到重大安全生產問題隨時聽取京東國際大廈工程施工項目部經理和專職安全副經理的安全生產匯報，研究解決京東國際大廈施工安全問題。
（四）施工單位必須成立專門的安全管理機構，由項目經理任組長；項目部要設專職安全員，并取得國家注冊的安全工程師證，其下屬各工程隊必須設專職安全主任；各施工作業班組要設安全員，安全員必須具有3年以上建設工程安全管理經歷。確保各級領導親自抓安全，層層講安全和人人自覺作好安全工作；
（五）建筑施工單位應建立健全安全生產責任制度。建筑施工單位的項目經理是本項目安全生產的第一責任人，負責落實安全生產責任制度、安全生產規章制度和操作規程，確保安全生產費用的有效使用，并根據工程的特點組織制定安全施工措施，消除安全事故隱患，及時、如實報告安全生產事故；
（六）建筑施工單位應建立健全安全教育培訓制度。未經安全教育、培訓的員工不得上崗作業。特種作業人員應當經勞動行政主管部門考核合格。取得職業資格證書后，方可上崗作業；
（七）建筑施工單位應建立健全安全生產檢查制度。施工單位每周組織一次安全文明施工的全面自查，每日巡回檢查不少于一次；各施工班組每日進行一次安全文明施工自查，并做好日常檢查記錄，并按照“誰檢查、誰負責”，“誰的隱患誰整改”的原則，認真抓好各類事故隱患整改和各類危險源監控工作，遏制重、特大事故的發生；
（八）建筑施工單位應按國家和地方現行有關安全生產法律、法規的要求組織施工，保證工程安全文明施工措施費用專款專用；
（九）建筑施工單位在施工組織設計中必須編制安全技術措施。工程施工前，施工單位項目技術負責人應當向施工作業組、作業人員進行詳細的安全技術交底，技術交底書應由雙方簽字確認；
（十）建筑施工單位應當根據建設單位提供的風險源及建設工程施工的特點、范圍，對施工現場易發生重大事故的部位、環節進行監控，制定風險源控制措施，制定施工現場生產安全事故專項應急救援預案和現場處置預案。實行施工總承包的.，有總承包單位統一組織編制建設工程生產安全事故專項應急救援預案，工程總承包和分包單位應按照應急救援預案，各自建立應急救援組織或者配備應急救援人員，配備救援器材、設備，并定期組織演練；
（十一）建筑施工單位及時、足額發放工人工資，嚴格執行工傷保險和各項工程保險制度，避免發生影響社會穩定的群體的性事件，做好施工現場安全保衛工作。
（十二）乙方管理范圍內在安全檢查時發現重大安全隱患或者安全生產出現嚴峻形勢時，甲方負責對乙方進行約談，對有關工程及參建單位實施安全生產預警；乙方和相關建筑施工單位應當向甲方提交書面整改報告，報告內容包括分析、查找主要原因，制定確保施工安全生產的具體改進措施、辦法，落實責任，確保實現安全生產形勢的穩定好轉。
（十三）嚴格執行工程建設文明施工、城市管理、環境保護、道路交通等方面的法律、法規、公章和規范性文件。
（十四）按照“四不放過”的原則（即事故原因沒有查清不放過，事故責任人沒有得到處理不放過，廣大干部職工沒有受到教育部放過，同類事故的防范措施沒有落實不放過），嚴肅查處各類重大事故。對發生的事故要在國家規定的期限結案，結案率達100%，重、特大事故應按要求及時向上級主管部門寫出書面報告。
本責任書一式二份，甲、乙雙方各執一份，本責任書經雙方簽章后生效。
甲方：___________乙方：___________
日期：___________日期：___________
施工責任書13
為適應市場經濟發展需要，確保“三定、二查、一評”工作的貫徹落實，全面提高綠化管理養護水平，實現由“粗放型”管理過渡到標準化管理，根據六政辦[20xx]54號文件精神，參照兄弟城市經驗，結合本地實際，特簽定本責任書：
一、園林處根據綠地性質及綠地位置，統一制定管理內容。劃分路段和考核標準(詳見六安市園林綠化管理考核辦法)，并根據各責任單位的養護范圍、內容核發養護費(養護范圍面積內容見附件)。
二、各責任單位應根據管理范圍、管理內容和面積，對管轄區域實行“定人、定崗、定任務”，保證按照綠化養護標準養護到位;工作時間(每日在崗時間不少于8小時)到位，確保景觀效果，各責任單位應將“三定”人員名單及隊與養護人員簽訂的目標管理責任書報園林處備案。
三、處考核小組對責任單位每周進行不低于一次的計分考核，按月累計匯總，每扣1分，從當月工資中扣發責任單位10元;責任單位當月累計扣分超過25分，超過部分每1分按20元扣發，同時扣責任單位責任人次月工資50元。
四、責任單位責任人應在做好日常養護管理巡查工作的同時，加強職工思想教育和技術培訓，每月組織一次生產調度會和一次技術講座。調度會以安排當月工作為主，同時通報上月生產檢查情況，并組織學習有關文件、政策;技術講座以實用性為主，可采取多種形式：如互相觀摩、互相交流、上技術課等。技術講座和生產調度會要有簽到紀錄、會議紀錄、缺席者視作曠工，紀錄不全每次扣發責任單位責任人次月工資20元;編制虛假紀錄，一經查實，每次扣發責任單位責任人次月工資50元。每月30日責任單位將當月簽到簿及會議紀錄報送生產科查驗。
五、責任單位每月舉行的二次會議，若有職工成員均未參加或由他人代簽名的.，視作自動停薪留職，一旦發現，處只發給基本生活費300元/月。經處批準的病事假或停薪留職，其生產任務由處安排完成。
六、責任單位在認真做好管轄區綠化養護的同時，對處安排的其它工作應積極、無條件的組織職工參加，按時按質按量完成任務，并做好出勤人員紀錄，擅自缺勤者視作曠工。因組織不力影響城市園林形象的，給予責任單位200元的罰款，同時對責任單位責任人一次扣50元。
七、園林處按季度核發養護經費下撥責任單位，養護費0.1元/㎡·年。處設立獎勵基金。按照考核扣分多少，設定一、二、三等名次，季度扣分最少的，評定為一等責任單位的可享受1200元，二等享受900元，三等享受600元獎金。獎金的使用由責任單位根據考核情況對所屬職工(責任單位責任人除外)進行獎勵，獎金的發放應予公示后報處分管領導批準，按季度結算。全年三次獲得一等的，責任單位可再享受1000元嘉獎，責任單位責任人可獲得500元獎勵。責任單位責任人工作用車維修費及通訊費每人每月120元，責任單位責任人補助按季度考核得分情況分為600元、450元、300元。
八、建立健全責任單位財務制度，做到帳款相符。生產開支必須有2人以上簽字，生產科出具意見后，由財務審核，分管領導復核，處領導審批。杜絕工作用餐，處組織的加班用餐，經費由處統一結算，真正把有限的資金全部投入到生產之中。
九、鑒于各責任單位已將修剪工作落實到責任承包人，故實際養護中不再報銷汽、機油及機械維修費用，機械交處生產科統一保管調配使用，養護中必須的修枝剪、高枝剪、鋤子、大鍬等生產工具應做好明細賬，年終接受處財務審計。
十、各責任單位管轄區域內突發性產生的石塊、垃圾等，報經生產科現場核實后，由責任單位負責清運。
十一、年養護經費結余部分，由隊提出方案，報處批準后安排使用。
十二、因管理不到位造成綠化苗木或園林設施受損，責任單位應按要求及時恢復(費用自理)，逾期從責任單位養護費中扣除損失賠償費。
十三、受上級部門或新聞媒體表彰的，一次給予100—200元獎勵;受上級部門或新聞媒體曝光的或群眾舉報問題經查屬實的一次給予100—200元處罰。
十四、本責任書一式叁份，簽字雙方各執一份，生產科一份存檔備案。
十五、本責任書有效期為20xx年1月1日至20xx年12月31日，自雙方簽字之日起生效。
責任人：xx
日期：20xx年XX月XX日
施工責任書14
北京東易日盛裝飾有限責任公司
客戶授權施工責任書
甲方(客戶) ：
乙方：北京東易日盛裝飾有限責任公司
甲方在__________________________________工程中, 委托乙方施工：
1. 拆除部分:
隔斷(部位):______________________________________________ 其他(部位):______________________________________________
2. 開關、插座和燈位(墻、頂面開槽走線) ：
開關:墻面移動□ 墻面增加□ 其他：_________________
插座:墻面移動□ 墻面增加□ 其他：_________________
燈位:墻面移動□ 墻面增加□ 頂部移動□ 頂部增加□ 其他:________________________
3. 水工、水料：
墻面開槽走水管:廚房□ 衛生間□ 其他:_________________ 其他:_________________________
以上項目甲方已在有關部門辦理完許可證, 特此授權乙方開始施工, 由此產生的相關責任有甲方承擔。
甲方代表簽字： 乙方代表簽字（蓋章）：
年 月 日 年 月 日
注:此責任書一式二份, 甲、乙雙方各持一份。
20xx年5月10日版
施工責任書15
工程名稱：
工程地址：
為貫徹《成都市建筑施工現場監督管理規定》、《成都市城市揚塵污染防治管理暫行規定》及《成都市房屋建筑和市政基礎設施工程施工現場管理暫行標準》的規定，將我市建設成為中國西部創業環境最優，人居環境最佳，綜合實力最強的現代特大中心城市，創造更加優美整潔的城市環境，規范我市建設工地環境保護，提高建設工地科學化、規范化、標準化管理水平，達到“整潔、規范、安全、文明”的'要求。為此，我們保證做到：
一、在建筑、裝飾裝修、市政基礎設施工時必須打圍作業、封閉施工。圍墻、圍擋必須符合《成都市房屋建筑和市政基礎設施工程施工現場管理暫行標準(環境與衛生)》和《成都市市政工程文明施工設施圖例》、《成都市建筑工程文明設施參考圖例》的要求，做到標準化、景觀化。
二、施工作業區、辦公區和生活區應有明確劃分，各區之間應在地面設置黃線。
三、施工現場應采用防銹鐵花大門，“五牌一圖”設置規范，監督電話和管理人員照片齊全，標識系統完整。
四、施工現場進出口應按要求設置沖洗設施，配備專職保潔員，對進出車輛進行沖洗。
五、施工現場渣土運輸必須選擇取得“成都市建筑垃圾運輸車輛專用證”的貨運車輛，運輸中要封閉嚴密，嚴禁撒漏。
六、施工現場進出口地坪與場內主要道路應采用混凝土或瀝青混凝土;混凝土路面厚度不應小于200毫米，強度等級不應低于C20，瀝青混凝土路面厚度不應小于80毫米;路面應平整、不積水，并保持施工期間的路面完整。
七、施工現場內裸露的場地應進行了綠化、硬化或覆蓋;料具場地必須平整夯實，有防雨、防銹、防潮及排水等措施;各種材料按總平面圖統一布置，并且分類堆碼整齊，設置明顯標牌、標識，書寫規范準確。
八、施工現場必須使用商品混凝土，提倡使用商品砂漿;現場設置的砂漿攪拌棚必須按規定設置并經審批。
九、施工作業區應有防止塵土飛揚、泥漿撒漏、污水外流、車輛帶泥出場等有效措施，遇有四級以上大風或異常天氣時停止施工。
十、施工現場內及周邊應保持環境清潔衛生，清理建筑垃圾時應使用封閉方式進行，不高空拋撤建筑垃圾，清掃施工作業場地應采用濕法作業。
十一、施工單位對施工噪聲應有管理制度和降噪措施，并進行嚴格控制，晚間作業不超過22時，早晨作業不早于6時。經許可進行夜間施工作業時，可采取柔性吸音隔聲屏、低噪聲振動棒等有效措施降噪，做到不噪音擾民。
十二、職工食堂、宿舍、廁所應加強管理，必須符合《成都市房屋建筑和市政基礎設施工程施工現場管理暫行標準(環境和衛生)》的要求。
十三、施工現場應設置符合標準的民工夜校和民工浴室。
十四、施工現場應按相關標準配備與工程規模相適應的環境保護和衛生管理人員。
十五、做好流動人口計劃生育管理工作。
對于沒有履行上述承諾的，愿接受相關法律、法規、規章的處罰。
建設單位(蓋章)：
施工單位(蓋章)：
檢查監督單位(蓋章)：
簽訂責任書日期：
工程負責人(簽字)：
工程負責人(簽字)：
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