疾病證明書
在現實生活或工作學習中，許多人都有過寫證明的經歷，對證明都不陌生吧，證明具有憑證作用，持有者可以憑借它證明自己的身份、經歷或某事真實性。那么擬定證明真的很難嗎？以下是小編精心整理的疾病證明書，歡迎閱讀與收藏。
疾病證明書1
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院（門診、住院）進行治療，治療后（囗痊愈囗好轉）出院。
醫師：
__衛生院
20__年__月__日
疾病證明書2
姓 名
醫保證號 主要病史及治療經過 診斷部門
意見縣醫保專委會意見
性別 年 齡
人員類別 單位名稱
醫師簽字： 年月日
醫師簽字： 年月日 （章） 年月日
縣醫保中心審批意見
審核簽字： 年 月 日
負責人簽字： 年 月 日
注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。
⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療 經過。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。
疾病證明書3
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應3日內在門診服務臺蓋章（包括門診休息一個月以上的假條）。
二、門診病人就醫完成后需要出具疾病診斷證明的，醫師應當核實病人身份，方能書寫疾病診斷證明。一個月以上的`假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明（駕照、醫保卡等）后，在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫師應當主動提醒患者及時復診，開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補病假條時應注意：
1。患者就診補假時，診治醫師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況
2。補病假條時，病假條上日期為此次來院就診日期，建議休假時間應注明（補__年__月__日—__年__月__日假）。如：患者__年__月__日來院就診，病情需要繼續休息，需補__年__月__日至__年__月__日的假，病假條上日期應為__年__月__日，建議“休壹月（補__年__月__日—__年__月__日休假）”。
3。如患者因自身原因或醫師未告知造成當時出具的病假條超過3天未及時蓋章，按補假處理，原病假條作廢，醫師需重新出具補假假條。
四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的，醫師應當核實病人身份并將病人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人，保險公司，工作單位等需要疾病診斷證明書的，醫師應當同時核實病人、代辦人身份并將病人，代辦人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫師簽字并加蓋工作章確認后才能在門診服務臺蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規定發布之日起執行，請各科務必通知醫務人員熟悉上述規定，規范開具疾病診斷書，并告知患者蓋章的注意事項，避免誤解，產生醫患矛盾。
____中心學校
_____年_____月_____日
疾病證明書4
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號________
地址________
病情摘要：________
診斷：________
醫囑及建議：________
注：
1、未蓋本醫院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫師
年 月 日
疾病證明書5
姓名：________
性別：________
年齡： ________歲
身份證號碼：________
工作單位/家庭住址：________
檢查結果：________
診斷意見：________
處理建議：________ .
醫生簽名： ________
簽發時間： 年 月 日
備 注：
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
疾病證明書6
姓 名________
醫保證號________
主要病史及治療經過
診斷部門________
意見________
縣醫保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫師簽字： ________年 月 日
醫師簽字：________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫保中心審批意見
審核簽字：________
年 月 日
負責人簽字：________ 年 月 日
注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。
⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。
疾病證明書7
茲有 因患于 年月日在我院（門診、住院）進行治療， 治療后（囗 痊愈 囗 好轉）出院。
醫師：
宏村鎮中心衛生院 年月日
茲有 因患于 年月日在我院（門診、住院）進行治療， 治療后 （囗 痊愈 囗 好轉）出院。
醫師：
中心衛生院
_____年___月____日
疾病證明書8
姓名_________
性別_____
年齡_____
人員類別_____
醫保證號__________
單位名稱____________________
主要病史及_____經過：__________________
醫師簽字：_________
_____年_____月_____日
診斷部門意見：__________________
醫師簽字：_________
_____年_____月_____日
縣醫保專委會意見：__________________
（章）
_____年_____月_____日
縣醫保中心審批意見：__________________
審核簽字：_________
_____年_____月_____日
負責人簽字：_________
_____年_____月_____日
____中心學校
_____年_____月_____日
疾病證明書9
茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院（門診、住院）進行治療，治療后（囗痊愈囗好轉）出院。
醫師：
____________中心衛生院
____年____月____日
疾病證明書10
姓名：__________性不_____年齡_____電話__________
單位___________________門診號或住院號__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
診斷：______________________________
大夫及建議：________________________________________
醫師：__________
_____年_____月_____日
注：
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
疾病證明書11
姓名___________性別___________年齡___________電話___________單位___________門診或住院號___________地址___________病情摘要：______________________
診斷：
醫囑及建議：
___________年___________月___________日
注：1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
疾病證明書12
姓名 性別 年齡 門診或住院號：
地址或單位： 電話： 病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名：
年 月 日
注：
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效 。
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名
疾病證明書13
姓名 性別 年齡 門診或住院號：
地址或單位： 電話： 病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名： 年 月 日
注：1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效 。
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名
疾病證明書14
診斷證明書是具有一定法律效力的醫療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。因此，開具診斷證明是政策性很強的醫療工作，為進一步加強管理，特制定本制度。
1、臨床醫師要以科學、嚴謹、實事求是的態度，認真開具診斷證明書和病假證明書，每項診斷都應具備客觀、科學的`診斷依據。
2、診斷證明書必須由本院主治醫師以上人員開具并加蓋個人簽章，出具診斷證明書的主治醫師對所做出的診斷負責。
3、臨床醫生開具疾病診斷書和病假證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。
4、門診醫師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的檢查報告，診斷明確、依據充分，并在門診病歷中做相應的記錄。
5、醫師為門診病人開具的疾病診斷證明書，由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫生所在科室蓋章。持章人對醫師開具的疾病診斷書和病假證明書要認真審核，嚴格把關，遇有異議，可請示專科主任決定。凡復印件、復寫件均不予蓋章。
6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫療保險、事故賠償等問題，必須經科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹，則應持介紹公函經醫務科批準后，由科室主任指定專人書寫，科室主任審閱及簽字。
7、對學術上有爭議的診斷，需開診斷證明書時，應由醫務科負責組織專家會診討論后，慎重開出診斷證明書。
8、醫師不得為非本專科病人開具疾病診斷證明書和病假證明書；在無診斷依據或未親自診治病人時，臨床醫師不得為病人開具相關證明書；臨床醫師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的證明書。
9、病假證明書只證明病人因病需要休息，休息時限按診療規范填寫，一般情況，急診病人因病休息不超過3天，普通門診病人不超過7天，特殊病人如活動性乙型肝炎、骨折等經專科主任簽字可酌情延長，但不超過8周。
10、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書，必須由醫師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請病假的，必須攜帶門診病歷（或出院小結）、檢查報告單及疾病診斷書。
11、對醫師未按規定要求出具診斷證明書和病假證明書產生不良后果的，視情節輕重給予通報批評、罰款、取消處方權1-3個月等處罰；引發醫療糾紛的按醫院有關規定處理。
疾病證明書15
姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結果：
診斷意見:
處理建議: .
醫生簽名: 簽發時間: 年 月 日 備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
（病情證明章）
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