急診科制度（通用18篇）

　　在快速變化和不斷變革的今天，我們每個人都可能會接觸到制度，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編精心整理的急診科制度（通用18篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　急診科制度 1

　　一、急診科必須24小時開診，隨時應診，節假日照常接診。

　　工作人員必須明確急救工作的性質、任務，嚴格執行首診負責制和搶救規則、程序、職責、制度及技術操作常規，掌握急救醫學理論和搶救技術，實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。

　　二、值班護士不得離開接診室。

　　急診患者就診時，值班護士應立即通知有關科室值班醫師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。值班醫師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內接診患者，進行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫師，急診室護士隨時通知醫務科、門診部或總值班室，與有關科負責人聯系，查清原因后予以嚴肅處理。

　　三、臨床科室應選派技術水平較高的醫師擔任急診工作，每人任期不得少于6個月。

　　實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師經科主任同意報醫務科、門診部批準，方可參加值班。

　　四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定位置，經常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

　　五、對急診患者要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。

　　疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。對需立即進行手術治療的患者，應及時送手術室進行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

　　六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫師書寫病歷，開好醫囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。

　　七、遇重大搶救患者須立即報告醫務科、護理部、門診部，有關領導親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的`患者，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。

　　急診科制度 2

　　1、急診科為急、危重病人進院設立了綠色通道：全部人員必須有急診、服務、窗口認識，生悉急診科工作制度，嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，堅守崗位。

　　2、對急、危重病人來急診科就診，醫務人員必須在急診科門口接診，態度和善，用語文化。

　　3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項搶救程序做好急診搶救工作，伴隨并護送病人做必須的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹結合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切籌辦，須要時送動手術試冬危重病人電告病房做好床位預備及搶救的預備工作，對大哥、體強、動作未便者協助管理進院手續，護送進院。

　　4、護送患者時應注重安全、保熱、人文關切，途中親密視察病情變化，保持輸液、用氧及各管道暢達，對外傷骨折患者留意保持體位，削減疾苦。

　　5、傳抱病人做好消毒斷盡工作，送進病房后要進行末終消毒。

　　6、送進病房后，應向病房醫務人員做好交企業管理工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的征詢、問訊，指點病院線路、標的`目的。

　　急診科制度 3

　　一、門診首診負責制

　　對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫師均不得拒診。對非本科疾病患者，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診科室。對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時，可請有關科室會診。嚴禁相互推諉。

　　二、急診首診負責制

　　（一）一般急診患者，參照門診首診負責制執行，由急診室護士通知有關科室值班醫師。

　　（二）重危患者如非本科室范疇，首診醫師應首先對患者進行一般搶救，并馬上通知有關科室值班醫師，在接診醫師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發生問題，由首診醫師負責。

　　（三）如遇復雜病例，需兩科或更多科室協同搶救時，首診醫師應首先進行必要的搶救，并通知醫務科或總值班人員，以便立即調集各有關科室值班醫師、護士等有關人員。當調集人員到達后，以其中職稱最高者負責組織搶救。

　　急診科制度 4

　　一、由接診護士詢問病情確定就診科目后，辦理掛號，并通知有關科急診值班醫生。病情復雜難以立即確定科別者，由首診科負責處理。

　　二、接診醫生檢診后，記錄檢查結果及處理意見。

　　三、傳染病患者應到隔離室就診。

　　四、對重病及病危患者應即刻通知值班醫生作緊急處理，然后辦掛號手續。須有專人陪伴，隨時觀察病情變化。

　　五、接診護士測體溫，必要時測呼吸、脈搏和血壓（重危患者必須測血壓），一般患者用腋表，小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。

　　六、需要搶救的危重病者，在值班醫生到達前，護士可酌情先予急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請其他值班醫生進行初步急救，被邀請醫生不得拒絕。

　　七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停止者即行胸外心臟按壓、心內注射及氣管內插管給氧、靜脈輸液等。

　　八、需要X光等檢查的患者，就病情需要，須有工作人員或陪伴人員陪送，或通知有關科室到急診科檢查。

　　九、病情需要時，可邀請其他科值班醫生會診。遇有就診者過多或疑。難病例，應及時請上級醫生協助。遇有大批急診或病情復雜，需要多方面合作搶救的患者，應通知急診科主任、醫務科科長及院長。所有會診及一切處理經過，應記入病案。

　　十、病情需要時，可轉入急診觀察室觀察。

　　十一、多部位傷的'患者或多種（兩種以上）疾病共存的患者就診時，應由病情最危重的科室首先負責診治，其他科室密切配合。

　　十二、有急癥需手術者，按醫囑作術前準備，并通知手術室，如須住院，由陪送人或護士代辦住院手續。

　　十三、重危病者入院時，由護士親自護送，并對病區護士作好交班。

　　十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者，應立即通知有關單位。

　　十五、護士應記錄患者到達時刻、醫生到達時刻及患者送入病區時刻。

　　急診科制度 5

　　一、目的

　　通過對急診患者接診過程進行控制，使急診患者及時、準確得到診治，危重患者及時得到搶救，避免多科轉診，延誤救治時機。

　　二、適用范圍

　　急診科患者的接診服務。

　　三、職責

　　（一）急診護士負責急診患者接診、分診工作，按醫囑及時進行各種治療和護理服務。

　　（二）急診科護士長負責指導接診、分診工作，協調解決急診患者接診過程出現的問題及意外。

　　（三）護理部主任、急診科主任負責協調解決特大意外、災難事件及大的糾紛。

　　四、工作程序

　　（一）急診科專門設立一急診班護士，負責接待來診急診患者，24小時值班。

　　（二）接診護士應按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。

　　（1）對接受治療的患者，當班護士根據需要安排坐姿或臥位，并介紹環境，交待注意事項及患者須知。

　　（2）對外傷的患者，接診護士應做相應的初步處理，如止血包扎、固定制動等。

　　（3）高熱患者按醫囑予以測量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等。在病歷上做相應的記錄，并按醫囑給予治療及護理。

　　（4）急診護士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關醫生搶救，并參加搶救工作，開通各種搶救通道，準備各種搶救儀器。遇到因科內條件限制不能處理的.急診患者（如心臟破裂、股動脈破裂等）應立即送往手術室，爭取搶救時間，在護送途中做好相應救治工作（如開通靜脈通道等）。

　　（5）遇到由路人送來的無名氏，做好接診救治工作的同時，護士應向患者詢問他的地址、姓名、電話，根據患者提供的資料，聯系其家人或朋友。

　　（6）對神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時，接診護士和醫生同時檢查、清點患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據患者隨身物品所提供的資料，設法通知其家人或朋友。

　　急診科制度 6

　　一、目的

　　使科室的設施齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時處于完好、備用狀態，提高工作效率和醫療服務質量。

　　二、適用范圍急診科室。

　　三、職責

　　（一）病區設施配置不完善的，科主任或護士長應及時向院領導及設備科報告申請。

　　（二）病區的設施管理責任到人，并有定期檢查、登記、簽名。

　　（三）護士長每周進行一次設施、器械的檢查，護士每班當面清點交接，發現問題及時請維修工修理，發現遺失，當班護士應立即向科主任、護士長匯報，然后向院領導匯報。

　　（四）對陳舊、磨損的設施使用不便，必須報廢的，科主任或護士長應向設備科申請報廢、更新。

　　四、工作程序

　　（一）病區設施策劃及配置，按國家規定的.病區設施要求配置病區所需設施及器材。

　　（二）科主任、護士長負責收集設施及器材使用信息，如需要增加的設施、器材，填寫購買申請單，送醫院領導審批。

　　（三）護士長負責對購買的設施及器材進行建賬管理，并按病區及編號標識在醒目的位置。

　　（四）護士長建立儀器使用登記本，當班人員負責使用后的清潔及維護，使該儀器處于備用狀態。

　　（五）使用當中發現故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯報器械維修工及設備科。

　　（六）每種器械、設施定人、定期、定地點、定數量管理，保證各種儀器、材料性能良好。

　　（七）一切搶救器械、物品使用后，要及時歸還原處，清理補充，并保持清潔、整齊。

　　（八）病區的急救設施不準挪用、外借，非急救設施原則上也不準挪用，若其他科室要作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。

　　（九）護士長每周全面檢查一次科室所有設施、器械，對貴重儀器使用后應有記載。

　　急診科制度 7

　　一、值班人員負責處理全日急診工作，必須嚴守崗位，態度熱情，工作細心，認真履行職責。實習人員參加值班時，應有專人指導。

　　二、各科室派責任心強，畢業3年以上的人員來急診科工作，應將名單送醫務科和急診科。值班者不得擅自離開崗位。

　　三、值班護士交接班時，應檢查一切急救用品的.性能、數量及其放置位置，如有缺損或不適用時，應立即補充更換。放置位置有誤時，立即改正。擔任急診醫護人員如需出診，必須有人代替工作。

　　四、嚴格執行交接班及查對制度。急診及觀察患者，應床旁交班，避免將處理未畢的事項交他人處理。

　　急診科制度 8

　　一、目的

　　防止科室或私人隨意使用救護車，避免影響急診出車。保證救護車處于備用應急狀態，隨時接受急救中心指揮。

　　二、適用范圍

　　急診科救護車的管理。

　　三、職責

　　（一）護士長、救護車司機每天檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品。

　　（二）急診班護士每班檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品，做到及時更換和補充并做好登記。

　　（三）護理部每月檢查救護車的`車況、車容、搶救設備和藥品。

　　（四）科主任、護士長對救護車進行嚴格管理，救護車只做醫療救護用，不得挪做他用。

　　（五）救護車司機必須保持車況良好、車容車貌整潔，接到電話5分鐘內必須出車。并設有出車登記本，記錄出車時間、地點、到達時間、隨車人員等。

　　四、工作程序

　　（一）當醫務人員接到120電話后，立即通知司機及值班醫生、護士，攜帶必要的搶救設備5分鐘內出發（用物見“救護車物品配備清單”）。由接120電話醫生在出車登記本上記錄出車時間、地點、到達時間、隨行人員等。

　　（二）藥品、器材、物品用后均由出診護士及時補充、清理、消毒，使其保持完好備用。護士長每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴格執行交接班制度，做好各種登記。發現搶救儀器有故障應及時報告科主任、護士長，并請維修工修理。

　　（三）救護車離開本院執行任務，須報本院醫務科同意，并上報急救醫療中心指揮調度室，以便指揮中心隨時掌握救護車動向。

　　（四）出車執行120急救任務返回醫院時，出診醫生須向急救中心指揮調度室報告出車情況并做好登記。

　　（五）車內禁止吸煙、擺放雜物。

　　（六）救護車司機定期做好車輛的檢修、保養和救護車的清潔、消毒工作，保持車況良好，安全行駛。

　　救護車使用規定

　　一、救護車為醫療救護專用，實行24小時院內值班，由急診科主任、護士長簽發派車單。司機接到通知后，應在5分鐘內做好出車準備，及時出車。

　　二、使用救護車一律按標準交費，一般情況先收費后出車。如情況緊急或通過電話呼救者，可先出車，出車費由司機負責督促患者補交。

　　三、住院患者要求到外院就診、檢查或請外院醫生會診、手術者，均按上述收費標準，交納出車費。

　　四、每月末由救護車司機將每次派車單和收費單據校對后交財務科審查收支情況，按醫院出車補助標準，結算出車補助費。

　　五、非醫療用車，必須經業務院長簽發派車單。私自派車、私自出車和出車不收費，查明責任者，按出車地點收費標準加倍罰款。

　　急診科制度 9

　　一、目的

　　完善管理制度，健全設施配置，規范操作程序，利于急救患者及時得到救治，提高院內急救服務質量。

　　二、適用范圍

　　急診科對院內急救接診、診療的過程控制。

　　三、職責

　　（一）由科主任、護士長負責急診科人員日常工作安排。

　　（二）由科主任、護士長負責配置、領用急診科急救所需設施及器材。

　　（三）由護士長、質控護士負責對急診科設施及器材的管理、維護和使用記錄進行控制。

　　（四）急診科各級醫護人員實施院內急救接診、診療工作。

　　四、工作程序

　　（一）急診科設施策劃及配置：

　　按國家對急診科設施的規定要求配置所需的設施及器材。（詳見《急診科設施配置及管理制度》

　　（二）日常工作安排：科主任、護士長負責急診科工作人員的.日常工作安排，制定一定時間內的醫、護人員值班表，并對醫護人員的出勤情況進行檢查以保證急診科24小時開診。

　　（三）急診就診范圍：

　　為了急診患者方便就醫，及時得到救治，故制定急診就診范圍：

　　1、急性外傷；

　　2、急性腹痛；

　　3、突發性高熱；

　　4、各類休克；

　　5、各類大出血；

　　6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；

　　7、昏迷、抽搐、嘔吐；

　　8、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、食管內異物或疼痛、出血；

　　9、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電；

　　10、急性過敏；

　　11、其他急性病癥。

　　急診患者往往比較復雜，表現千差萬別，因而不要死卡條文貽誤病情。

　　（四）院內急救患者的接診：

　　1、急診值班人員堅守崗位，要嚴肅、認真、迅速、敏捷地救護患者，對患者態度和藹、熱情負責。

　　2、當遇有急、危、重患者時，分診護士應立即將其送往急診專科診室進行救治，后補掛號手續。

　　（五）院內急救患者的診斷、治療：

　　1、首診醫師對就診患者認真負責，仔細詢問病史、仔細查體，作必要的輔助檢查，在最短時間內進行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規范》和《醫療護理技術操作常規》中各種急診疾病的診療常規。

　　2、如果首診醫師發現就診患者的病情涉及其他專科或確系他科診治范圍時，在完成各項檢查并作了必要的處置、寫好病歷后，再請有關專科會診。危重患者應由首診醫師陪送。

　　3、病情較重的患者，當值醫師應決定是否收急診留觀或收住院，經搶救后的患者，如病情穩定或允許移動時，應迅速送入病房或手術室。

　　4、值班醫師對急救留觀患者負責觀察病情變化，及時寫好留觀病歷及觀察記錄，并做好交接班工作。

　　5、對傳染病患者或疑似傳染病患者應做好登記及報告工作，遇有交通事故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時，由值班人員報告總值班，通知有關單位。

　　6、護士認真執行醫囑，及時配合醫生搶救工作，要對急診搶救設備、藥品保證完好、充足，并做好護理觀察記錄。（詳見《急診醫囑執行管理制度》）

　　7、急診科主任、主任醫師、副主任醫師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會診工作，及時總結經驗、教訓。

　　8、當遇有特殊情況時，當值醫師要及時、如實向上級領導報告，白天應向急診科主任及醫務科主任報告，夜間報告醫院總值班，請求處理意見，避免造成不良影響或后果。

　　急診科制度 10

　　一、在實施標準預防的基礎上，根據門診病人就醫特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。

　　二、嚴格預檢、分診制度，發現傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒

　　三、接觸每一例患者前后應洗手或進行手消毒，所有診室必須設置流動水、洗手液、速干手消毒液，干手紙巾，嚴格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。

　　四、各診室應定時通風，每日診療結束后進行空氣消毒，做好消毒記錄。

　　五、診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤、鼠標等應每日清潔，必要時用50gL含氯消毒劑擦拭。

　　六、當地面受到患者血液、體液等明顯污染或其他可疑污染時，對于含少量血體液（＜10n1）等物質濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的'抹布覆蓋污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心，由外向內擦拭物體表面，作用30min。消毒過程有記錄。

　　七、一般診療用品如血壓計、聽診器應保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應立即清潔消毒晾干備用

　　八、所有急救器村必須在消毒有效期內使用，做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現配現用，每日監測，在規定時間內使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。九、診療過程中產生的醫療廢物置雙層黃色型料袋中，進行有效封口后由專人密閉運送。嚴格做好醫療廢物的分類收集。密閉轉運、無害化處理和交接、登記等工作。

　　急診科制度 11

　　一、目的

　　完善管理制度、規范工作程序、合理利用資源配置，提高醫院災害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門進行搶險，使人民的生命財產損失降低到最低水平。

　　二、適用范圍

　　本院急診科及各臨床科室、預防保健所。

　　三、職責

　　（一）由院領導組織成立災害事故急救方案及領導小組。

　　（二）由急診科主任、護士長負責監督執行院前（災害事故）急救工作制度。

　　（三）以急診科醫護人員為核心，各臨床科室輔助完成災害事故的'救護工作。

　　四、工作程序

　　（一）醫院加強急診科建設，有固定的人員編制，充實技術骨干，配備必需的搶救設備，提高應急能力，嚴格執行《基本醫療管理制度》中的各項急診規章制度。

　　（二）設立災害事故急救領導小組：詳見本醫院《對急救和救治突發性災害的應急方案》、《接納成批傷病患者的應急方案》。

　　（三）院前災害事故急救范圍：包括自然災害和人為災害，如：暴雨、洪水、臺風、地震、火山爆發、泥石流等自然災害，火災、車船飛機事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災害。

　　（四）急救過程：

　　（1）醫院遇有災害事故急救時應立即報告衛生行政主管部門。

　　（2）科主任及時通知醫院急救領導小組，組織足夠力量搶救，并及時將現場情況報告急救中心指揮調度室，通知有關醫院做好接診準備，或要求現場增援，并與公安、消防等部門進行協調，盡力完成院前救護任務。

　　（3）遇災害事故急救要嚴格實行就近、就地搶救原則，急、重、危患者生命體征不穩定時不得轉院，首診醫院因病床、設備、技術條件所限確需轉院而病情又允許條件下，由專人護送至目的醫院，并進行詳細病情交接。

　　（4）急救的內容包括現場急救和途中救護，同《院前急救管理制度》。

　　（5）院內臨床科室及相應科室積極做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。

　　急診科制度 12

　　一、搶救工作須組織健全，分工周密，參加搶救的醫護人員必須做到嚴肅認真、分秒必爭。

　　二、在搶救中應由急診科主任、護士或在場的最高職稱的醫生擔任組織搶救工作，參加搶救的.人員應服從指揮，準確地完成各項工作。搶救過程應嚴格執行正規技術操作及查對制度。

　　三、必要時由醫院組織搶救組進行搶救，在聽到搶救的呼叫訊號后，參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。

　　四、經搶救后病情允許移動時，應迅速送入監護室或病房。如需繼續搶救或進行手術者，應預先通知病房或手術室做好準備。不能搬動而急需手術者，應在急診室進行。留監護室繼續搶救治療者，待病情好轉后再送入病區。

　　五、凡經搶救的患者，應有詳細病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時，應作小結。

　　急診科制度 13

　　一、搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的`人一旦允許搬動，即應轉移出搶救室以備再來搶救患者的使用。

　　二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

　　三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

　　四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

　　五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。

　　六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。

　　七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進行工作。

　　八、每次搶救患者完畢后，要作現場評論和初步總結。

　　急診科制度 14

　　為保障患者健康生命權，進一步提升我院急診科救治水平，急診科采取分區醫療的方法，根據患者病情的輕重緩急，分為“搶救區”、“危重病就診區”、“普通區”三個區域進行救治。并且為每一個功能區均預留一定的發展空間。這樣減少了危重病人搶救的中間環節，將有效地克服了這一弊端，節省時間，提高搶救成功率。

　　一、合理安排急診力量，配備經過專業培訓、勝任急診工作的.醫務人員，標化配置急救設備和藥品。

　　二、落實首診負責制，與120建立聯動協調制度，與社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院建立急診、急救轉介服務制度。

　　三、加強和改進執行急診分區救治、綠色通道進入住院救治和手術救治。改善急診“綠色通道”，建立創傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務流程與規范，密切科室間協作，確保患者獲得連續醫療服務。

　　四、加強急診檢診、分診，及時救治急危重癥患者。修訂完善急診標準，有效分流非急危重癥患者。

　　五、對全體醫師、護士進行急救技術操作規程的全員培訓，實行定期培訓、合格上崗制度。

　　急診科制度 15

　　根據衛生部《急診分級分區管理試行標準》要求，結合我院情況，制定我院急診分級分區救治管理制度，以指導急診科醫護人員規范進行診療活動。

　　1、分級依據

　　⑴患者病情嚴重程度：決定患者就診及處置的優先次序

　　⑵患者占用醫療資源多少：評估患者需要占用的醫療資源，使患者能夠在合適的時間至合適的區域獲得恰當的診療。

　　2、分級分區原則

　　結合國際分類標準以及我院現狀，根據對患者病情嚴重程度的判別及患者需要急診資源的情況，將急診科從功能結構上分為“三區”，將患者的病情分為“四級”，簡稱“三區四級”。

　　3、分級標準

　　⑴ 1級：瀕危患者

　　病情可能隨時危及患者生命，需立即采取挽救生命的干預措施。臨床上下列情況要考慮為瀕危患者：氣管插管患者，無呼吸/脈搏患者，急性意識障礙患者，以及其他需要采取挽救生命干預措施患者，這類患者應立即送入急診搶救室。

　　⑵ 2級：危重患者

　　病情有可能在短時間內進展至1級，或可能導致嚴重致殘者，應盡快安排接診，并予患者相應處置及治療。患者來診時呼吸循環狀況尚穩定，但其癥狀的嚴重性須及早予以重視；患者病情有可能發展為1級，如急性意識模糊/定向力障礙、復合傷、心絞痛等。嚴重影響患者自身舒適感的主訴，如嚴重疼痛（疼痛評分≧7/10），也屬于該級別。急診科須立即予這類患者提供平車和必要的監護設備。

　　⑶ 3級：急癥患者

　　患者目前明確沒有在短時間內危及生命或嚴重致殘的征象，患者病情進展為嚴重疾病和出現嚴重并發癥的`可能性很低，也無嚴重影響患者舒適感的不適，但需要急診處理緩解患者癥狀。急診科應在一定的時間段內安排此類患者就診。在留觀和候診過程中出現生命體征異常者，病情分級時應考慮上調一級。

　　⑷ 4級：非急癥患者

　　患者目前沒有急性發病癥狀，無或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫療資源（≦1個）的患者。如需要急診醫療資源≧2個，病情分級上調1級，定為3級。

　　4、分區情況

　　從空間布局上將急診診治區域分為三大區域：紅區、黃區、綠區。

　　⑴紅區：急診搶救室、監護室。適用于1級和2級患者處置，快速評估和初始化穩定。

　　⑵黃區：危重癥專用診室、危重癥觀察室適用于3級患者，原則上按照時間順序處置患者，當出現病情變化或者分診護士認為有必要時可考慮提前應診，病情惡化的患者應被立即送入紅區。

　　⑶綠區：診療區。適用于4級患者。

　　急診科制度 16

　　一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復雜難以確診，需入院診治而暫時無床又不能轉出者）。

　　二、值班醫師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經過，認真做好交接班。

　　三、急診觀察室醫師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。主治醫師每日查床一次，及時修訂診療計劃。

　　四、急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發現病情變化，立即報告醫師并及時記錄。

　　五、加強基礎護理，預防褥瘡、肺炎等并發癥的發生。

　　六、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。

　　七、留觀察時間一般不超過3天，最多不超過1周。

　　急診科制度 17

　　一、目的

　　使科室的設施齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時處于完好、備用狀態，提高工作服從和醫療服務質量。

　　二、適用范圍

　　急診科室。

　　三、職責

　　（一）病區設施配置不完善的，科主任或企業管理長應及時向院領導及設備科報告申請。

　　（二）病區的設施管理責任到人，并有定期檢查、登記、署名。

　　（三）企業管理長每周進行一次設施、器械的檢查，企業管理每班背后盤點交接，發現題目及時請維修工補綴，發現遺掉，當班企業管理應立即向科主任、企業管理長報告，然后向院領導匯報。

　　（四）對陳腐、磨損的設施使用方便，必須報廢的，科主任或企業管理長應向設備科申請報廢、更新。

　　四、工作程序

　　（一）病區設施籌謀及配置，按國度規定的'病區設施要求配置病區所需設施及器材。

　　（二）科主任、企業管理長負責搜集設施及器材使用信息，如需要增長的設施、器材，填寫購購申請單，送醫院領導審批。

　　（三）企業管理長負責對購買的設施及器材進行建賬管理，并按病區及編號標識在精通的位置。

　　（四）企業管理長創立儀器使用登記本，當班人員負責使用后的清潔及維護，使該儀器處于備用狀態。

　　（五）使用傍邊發現毛病，及時匯報企業管理長或科主任，同時匯報器械維修工及設備科。

　　（六）每種器械、設施定人、按期、定所在、定數目經管，包管種種儀器、質料機能杰出。

　　（七）一切搶救器械、物品使用后，要及時清償原處，清理補充，并保持清潔、整潔。

　　（八）病區的急救設施禁盡調用、外借，非急救設施原則上也禁盡調用，若其他科室要作長久的借用，也要有掛號，根盡以私家的名義借用。

　　（九）企業管理長每周周全查抄一次科室一切設施、東西，對珍貴儀器利用后應有記錄。

　　急診科制度 18

　　1、值班醫師必須準時接班，和交班醫師及其它醫師認真做好病人的交接班工作，對于危重病人需在床邊進行，并做好每日交接班記錄。

　　2、對于重危病人，交接班醫師必須及時完成書面交接班的'記錄，做到每班職責分明，有據可查。

　　3、接班醫師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現故障，影響搶救。

　　4、值班醫師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人更應做到心中有數。

　　5、值班醫師對病人的病情變化及處理經過及時作書面記錄，并根據病情需要，可通過醫務科、總值班、科主任組織非值班本科或相關專科醫師協同搶救。

　　6、對于其它科室的會診要求，必須及時會診，并有相應記錄。

　　7、各科值班醫師不得擅自離崗，必須離開時須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內到崗。

　　8、值班員在值班期間禁止干與醫療業務無關的私活。

　　9、各科輪轉由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對于危重、疑難病人應在床邊進行。

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