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中醫診所中藥處方配藥工作制度

時間:2022-11-18 20:15:35 制度 我要投稿

中醫診所中藥處方配藥工作制度

  現如今,制度對人們來說越來越重要,制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編精心整理的中醫診所中藥處方配藥工作制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

中醫診所中藥處方配藥工作制度

中醫診所中藥處方配藥工作制度1

  處方制度

  一、處方權限

  1、處方必須由醫師本人書寫,嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數量等,任何人不得摹仿醫師在處方上簽字,醫師不得為自己及其親屬開方取藥。

  2、藥劑師有權監督醫師合理用藥,對不合格的處方、亂開方、濫用藥者,藥房有權拒絕發藥,藥劑師不得擅自修改處方內容。

  二、處方書寫

  1、處方原則上用中文(必要時可用拉丁文),要求字跡清楚、項自書寫完整,藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確,不得涂改,如有修改時,醫師應在處方修改處簽字,處方年齡項應按實足“歲”或“月”填寫。

  2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準,如因醫療需要,劑量超過藥典規定時,醫師須在劑量旁重加簽字,方可調配。

  3、藥品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射,以及每次劑量和每日用藥次數,外用藥品應寫明用法及用藥部位。

  4、每張處方僅限1人,嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

  5、西藥處方每一藥品須另起一行,xx藥品、xx藥品、醫療用毒性藥品與普通藥品,內服藥與外用藥不得同開一張處方。

  三、處方限量

  普通藥以3日為限,對某些慢性疾病或特殊情況,最多不超過7日量,如超過7日量須經領導批準。

  四、處方保管

  1、每日處方按普通藥品、xx藥品、xx藥品、醫療用毒性藥品分別裝訂,并加封面,集中妥善保存。

  2、普通藥處方保存期1年,xx藥品處方和醫療用毒性藥品處方保存2年,到期領導批準后銷毀。

  查對制度

  1、嚴格執行“三查七對”(操作前、操作中、操作后查;對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度)。

  2、操作前嚴格檢查藥品質量、名稱,如標簽是否清楚、有無變質過期。使用無菌物品前認真檢查有無失效、破損、污染等。

  3、嚴格執行操作常規。嚴格按醫囑或處方給藥,不得執行口頭醫囑(搶救除外)。搶救病人時執行口頭醫囑,必須復述一遍,確認無誤方可執行。

  4、使用易過敏藥物前,詳細詢問過敏史,無過敏史按藥品說明書做過敏試驗,并做好發生過敏反應的搶救準備。多種藥物同時應用時,注意配伍禁忌。

  5、使用溶媒時,標簽要注明開瓶日期和時間,超過2小時不得繼續使用。

  消毒藥械使用管理制度

  1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛生行政部門《衛生許可證》的合格產品。

  2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

  3、注意影響消毒效果的因素。

  4、消毒液瓶應保持密閉,保證消毒藥品的有效質量(濃度)。

  5、加強消毒效果監測。

  6、防止消毒液的再次污染。

  7、物體表面按規定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液拖地。

  一次性使用醫療衛生用品管理制度

  1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環節的管理工作。

  2、購買時必須到有《醫療器械經營企業許可證》經營公司進貨,購進后經驗收三證齊全(衛生許可證、生產許可證、醫療器械注冊證號)。必須取得省級以上藥品監督管理部門頒發《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可證的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品。

  3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距離地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放使用。

  4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚,無可疑現象方可使用。否則,禁止使用。

  5、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內,非塑料類盛于(黑色)醫療垃圾回收袋內,不得混入其他醫療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫療廢物存放室由專人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。

  6、衛生員要做好自身防護。在工作時,必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

  7、使用時若發生熱原反應,感染或其他異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規定詳細記錄,報告藥品監督管理部門。

  8、診所發現不合格產品、質量可疑產品時,應立即停止使用,并及時報告當地藥品監督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

  安全注射管理制度

  1、所有醫療保健人員,必須樹立安全注射意識,增強工作責任感,在預防接種、醫療注射時,嚴格遵守操作規程,嚴禁發生注射事故;

  2、注射部位皮膚消毒,用無菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇,螺旋式的由內向外消毒,涂擦直徑大于5cm,消毒區不可用手觸摸,接種疫苗時,不能用店碘伏消毒,局部用75%乙醇消毒時,待干后再接種,接種完不可用乙醇棉球壓針眼;

  3、使用一次性注射器、輸液器、輸血器等一次性醫療衛生用品,由衛生院統一采購、供應,采購時要索取三證(生產許可證、衛生許可證、合格證),到貨后要認真填寫入庫登記,并有出庫、使用后銷毀登記,使用前要認真檢查包裝是否完好,并在有效期內使用,使用后必須回收銷毀,過期及破損的一次性衛生用品要定期報損銷毀,嚴禁繼續使用,嚴禁二次使用。

  4、認真進行安全注射的培訓,督導、考核,每年對鄉醫培訓考核一次,不合格的限期糾正,再次進行考核,對再次考核仍不合格及造成注射事故者,報請區衛生局按規定處罰,每季對一次性醫療衛生用品的購貨使用、銷毀情況進行一次檢查,發現問題限期改正,問題嚴重的報請區衛生局按規定處罰。

  無菌操作制度

  1、在執行無菌操作時,必須明確物品的無菌區和非無菌區。

  2、執行無菌操作前,應先戴帽子、口罩、洗手,并將手擦干,注意空氣和環境清潔。

  3、夾取無菌物品,必須使用無菌持物鉗。

  4、進行無菌操作時,凡未經消毒的手臂不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物,應與無菌區保持一定距離,以免污染。

  5、無菌物品在菌區或滅菌容器內,無菌物和有菌物應分別放置,無菌包一經打開,應盡快使用,也不可放回無菌容器內。

  6、無菌包應按消毒日期順序放置,并經常檢查是否過期失效。

  7、無菌鹽水及酒精棉球罐周消毒二次,棉球、紗布不可裝得過滿,以免接觸容器外面的污染。

  8、消毒物品要有明顯日期標志,有效期為一周,每月進行一次細菌、微生物監測。

  9、注射室、產房、手術室、換藥室、人流室、新生兒室、供應室(無菌儲物間)等應有空氣消毒制度,每月進行空氣培養一次。

  10、抽血操作實行一人一巾一帶,抽血使用的棉球,棉簽應集中處理,防止隨地亂扔或帶出院外。

  11、用化學消毒液浸泡器械時,要打開關節,盒蓋上標有可用時間。

  傳染病報告制度

  嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》,執業醫師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。

  1、臨床醫生必須按規定做好門診日志的登記工作,填寫專卡和轉卡,要項目齊全、字跡清楚,住址詳細,不得有缺項、漏項。

  2、發現甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內報告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。

  3、發現傳染病暴發,食物中毒或突發公共衛生事件,首診醫生須以最快的速度報告防疫科。

  4、防疫科每月對轄區內的門診和住院日志進行一次檢查核對。

  5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。

  6、醫務工作者在醫療過程中,對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報,一經查實將給予教育、經濟處罰,并及時補報,情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政和法律責任。

  消毒隔離工作制度

  1、醫務人員應嚴格執行衛生部《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》。

  2、保持各室空氣清新,定時開窗通氣,必要時進行空氣消毒。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次,每次30-60分鐘;每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次,被血液、體液污染后及時擦拭、消毒;器械消毒使用500mg/L的含氯消毒液根據情況浸泡30-60分鐘,并做好登記工作。

  3、嚴格遵守無菌技術操作原則。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌,不能用高壓滅菌的器械,可用2%戊二醛(每周更換一次,有可見污染物隨時更換,并每日用專用試紙測試濃度)浸泡10小時后,用無菌水沖洗干凈后使用;與未破損皮膚粘膜直接接觸的物品必須一人一用一消毒,干燥保存。

  4、一次性使用醫療用品必須在消毒滅菌有效期內使用,不得重復使用?芍貜褪褂玫尼t療器械和用品應徹底清洗干凈,再消毒滅菌。

  5、無菌物品與非無菌物品應分開放置,標識清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經打開,須注明啟用日期、時間,在規定的時間內使用。

  6、使用中消毒液要保持有效濃度,一般使用500mg/L的含氯消毒液浸泡,消毒液每日更換,并進行消毒液濃度測試。特殊感染者參照相關標準。

  7、診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具(抹布、拖把等)定點放置,拖把標識清楚,分別清洗消毒,不得交叉使用。

  8、診室、治療室、處置室應配置流動洗手設施,醫務人員在操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。

  9、發現傳染病,進行暫時隔離,及時上報轉診,對其用物按傳染病管理的有關規定采用相應的消毒隔離和處理措施。

  醫療廢物管理制度

  1、認真貫徹實施衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,加強對醫療廢物的管理。診所法人為第一責任人。

  2、醫療廢物實行分類收集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋盛放,損傷性廢物(使用后的針頭,刀片等)使用利器盒盛放。嚴禁醫療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時,應當及時封口。容器外表被污染時,應增加一層包裝。

  3、市轄區醫療衛生機構的醫療廢物全部實行集中定點處置。

  4、醫療廢物不得轉讓、買賣。醫療廢物應日產日清。

  5、醫療機構產生的醫療廢物應在48小時內處置,并做好處置記錄。醫療廢物處置記錄保存3年。

  醫療器械的清洗、消毒、滅菌制度

  按照衛生部《醫院感染管理規范》及《醫院消毒技術規范》的管理要求,結合我院的實際,特制定本制度。

  一、消毒滅菌應遵循的原則

  1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

  2、用過的醫療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。

  3、消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學方法。

  4、禁止用消毒液保存物品,消毒滅菌后應及時取出,用清潔或滅菌水沖洗干凈后,控干保存。

  5、用于消毒滅菌處理的容器及器具在使用前必須先進行消毒滅菌處理。

  6、在進行消毒清潔處理時,如擦拭門窗、桌椅等時應備兩桶,一桶裝放清潔抹布、一桶裝放使用后的臟抹布,臟污時隨時更換,用后終末消毒。禁止一桶水一抹布的清潔方式。

  7、連續使用的消毒滅菌物品必須有明顯的消毒滅菌標識。

  二、各類物品的消毒滅菌方法

  1、高壓蒸汽滅菌:手術器具及物品、各種穿刺針、注射器、壓舌板、舌鉗、開口器、引流管、引流瓶等(一用一滅菌)、三聯瓶(一周滅菌二次)。

  2、煮沸消毒法:暖水瓶塞(終末消毒)、奶瓶、塑膠奶頭、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。

  3、干熱消毒:油、粉、膏等首選,玻璃、搪瓷等耐高熱物品也可選用。

  4、清洗:可以由洗衣班完成。這類物品為低度危險性物品,雖有微生物污染,但一般情況下無害,只有當受到一定量致病菌污染時才造成危害,這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸,一般可用低效消毒方法,或只作一般的清潔處理即可,僅在特殊情況下,才作特殊的消毒要求。如:口罩、隔離衣(一用一消毒,浸濕或臟污時隨時更換消毒;如有特殊要求可送供應室滅菌處理)、工作服、床單、被套、枕套、帽子、血壓計袖帶等(一周一消毒,臟污時隨時更換消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。

  5、物理通風:室內空氣無明顯感染癥病人污染時,每日物理通風兩次(上下午),一次2030min;有感染癥病人污染時,每日或終末用紫外線燈照射或臭氧消毒。

  6、消毒液浸泡法:體溫計、止血帶、肛管、胃腸減壓器、洗胃管、簡易呼吸氣囊、器械清洗桶、砂鋸、彎盤、治療盤、手套、拖布、抹布(一用一消毒)、吸引器的.貯液瓶和塑膠管、輸液網兜、輸液牌、隔離鞋、氧氣通氣橡膠管、污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒)、呼吸機及麻醉機管路、霧化器、濕化瓶等(一周一消毒,連續使用的每日消毒,用畢終末消毒)。

  7、擦拭法:對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。適用于以下物品:通氣管(一周一消毒,連續使用的每日消毒,用畢終末消毒,濕化瓶干燥扭緊備用)、治療臺、噴霧器、耳鏡、電耳鏡、額鏡、咽喉鏡(一用一消毒)、吸引器表面、聽診器、病歷夾、電話機、血壓計不可接觸水部分、墻壁、門窗、冰箱、顯微鏡、急救柜(一周一消毒,臟污時隨時消毒)、辦公桌、辦公椅、門把手、治療車、推車、病床、診察床、產床、手術床、輪椅、床頭柜、水龍頭、地面(一日一消毒,臟污時隨時消毒)、暖水瓶(終末消毒)。

  8、噴灑法:墻壁、地面等物體表面(臟污嚴重時)。

  9、干粉消毒法:一般使用漂白粉,適用于病人的嘔吐物、體液、血液等量較大時,局部消毒處理后再進行拖擦清洗。

  醫源性感染登記、暴發報告制度

  1、醫務人員要熟悉醫源性感染分類診斷標準,并不斷加強有關醫源性感染基礎理論學習,不斷提高醫源性感染控制水平。

  2、疑是為醫源性感染病人應及時采集標本送檢。

  3、確診為醫源性感染時,應由經治醫生于2小時內報告診所負責人,并認真記錄該病例。

  4、凡發現在診所3例以上的相同細菌感染的病例,應立即向上級部門匯報,以便及時采取控制措施,防止暴發流行。

  5、每季度對醫源性感染病例進行統計,綜合分析,并反饋。

  6、當出現醫源性感染流行趨勢時,工作人員于24小時內報告診所負責人,并通報相關科室。經調查證實醫源性感染流行時,診所應當于24小時內報告上級部門,并及時進行隔離治療,采取相應的預防和控制措施。

  醫務人員手衛生與監管制度

  1、醫務人員洗手時必須使用流動水設施洗手。

  2、洗手建議使用洗手液,如使用肥皂應懸掛晾干,保持清潔干燥。

  3、特殊單元應配備一次性干手紙或干手器等干手物品。手術室干手巾應每人一用,用后清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。

  4、洗手池池面應光滑無死角,每日清潔或消毒。

  5、洗手池邊應配備“六步洗手圖”,并嚴格按照流程進行洗手;手術室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。

  6、手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件并在有效期內使用。

  7、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。

  8、當手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手。

  9、下列情況應進行洗手與衛生手消毒:

  (1)當直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

  (2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

  (3)穿脫隔離衣前后,摘手套后。

  (4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

  (5)接觸患者周圍環境及物品后。

 。6)處理藥物或配餐前。

  10、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后,應先洗手,然后進行手衛生消毒。

  11、醫務人員不得戴假指甲戒指等飾物,要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

  12、摘除手套后,應用肥皂(皂液)清潔雙手。

  13、手衛生合格標準:衛生手清毒,監測的細菌菌落總數應≤10cfu/2外科手消毒,監測的細菌菌落總數應≤5cfu/2

  清潔衛生工作制度

  1、室內有足夠且符合衛生要求的垃圾桶,生活垃圾日產日清,醫療用一次性物品定點收存,由市危險廢物處理站統一收集并處置。

  2、按照市政府要求,搞好“門前三包、門內達標”工作。

  3、向群眾宣傳“除四害、講衛生”的知識,教育群眾養成衛生習慣,樹立以衛生為榮,不衛生為恥的社會風尚,使醫院有一個文明、衛生的優良環境。

  4、病房要經常保持清潔整齊,要求四壁無塵,窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子,不亂拉線,不亂貼紙條。

  5、保持病房空氣流通,大、小便器隨時洗刷,痰盂,廢物桶和垃圾及時處理,而廁所定時洗掃,無臭氣,保持清潔衛生。

  6、病房內工作安排要科學化,先鋪床、再拖地、后治療。

  7、不準隨地吐痰,亂丟果皮,紙屑,嚴禁在醫療用房內抽煙。

  8、保持病員個人清潔衛生,一般病人每周個人衛生清潔一次并換被服衣服一次。

  9、有健全的衛生清掃,發動所有工作人員,共同搞好室內外衛生。

中醫診所中藥處方配藥工作制度2

  中醫診所醫師工作職責

  1、堅持依法執業,嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。

  2、嚴格執行門診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。

  3、要熱情接待每一位患者,耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對病人做認真仔細的檢查。

  4、醫師必須認證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代治療方面的注意事項,對需要轉診的`患者及時提出處理意見。

  5、醫師應根據需要按照診療規范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據處方。

  6、根據社區疾病發生、流行的特點,負責社區健康狀況調查和社區健康診斷,做好社區居民的衛生宣傳工作。

  7、負責疫情登記、報告工作,做到及時發現、及時報告。

  8、負責社區的健康咨詢門診工作。

  9、積極參加有關部門組織的培訓,刻苦鉆研業務技術,精益求精,努力學習新知識、新技術,提高專業技術水平。

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