客戶信息管理制度

　　管理制度是對實現管理目標所采取的組織，控制，協調，反饋等活動所依據的規范形式的總和。是管理規范的制度化成果。有關有關河南特產的制度，歡迎大家一起來借鑒一下！的作文，歡迎大家一起來借鑒一下！

　　第一章 總則

　　第一條為加強客戶信息資料的管理，打擊銷售誤導、侵占挪用保險金、假保單、假機構等違法違規行為，切實維護投保人、被保險人合法權益，根據《保險法》和《反洗錢法》等有關法律法規，以及《廣東人身保險客戶信息資料真實性管理辦法（試行）》，制定本實施細則。

　　第二條本細則所稱“客戶信息資料”，特指在公司核心業務系統中記載的，投保人、被保險人的姓名、性別、出生日期、證件號碼、銀行賬號、聯系地址、電話等信息資料。

　　第三條本細則所稱“真實性”，是指客戶個人的身份資料、銀行賬號、聯系信息等準確無誤，完整有效，沒有虛假、錯誤和無效的信息。

　　第四條本細則適用于公司承保的保險期限為一年期及以上的個人人身保險業務，包括分紅險、投連險、萬能險、普通壽險、意外險和健康險。

　　第二章 系統管理

　　第五條公司核心業務系統和銀保通系統應具備客戶關鍵資料完整性控制功能。即在客戶信息、保單資料錄入系統時，若投保人和被保險人關鍵信息資料不完整，系統自動核保應不予通過，需讓客戶補充告知有關資料后方能承保。

　　客戶關鍵信息資料應至少包括：

　　（1）投保人的姓名、性別、出生日期、證件號碼、聯系地址、電話；

　　（2）被保險人的姓名、性別、出生日期、證件號碼（未成年被保險人除外）。

　　第六條公司核心業務系統和銀保通系統應具備客戶身份檢驗功能。即在客戶信息、保單資料錄入系統時，系統應對客戶性別、出生日期、身份證號碼等關鍵字段設置必要的校驗，確保其身份證號碼符合身份證編碼規則，性別、出生日期與身份證號碼無邏輯錯誤。否則系統自動核保將不予通過，需讓客戶補正有關資料后方能承保。

　　第七條公司核心業務系統應具備可疑客戶提示功能。客戶服務部應根據核心業務系統在T+1個工作日內自動生成的可疑客戶信息資料問題件清單，在猶豫期回訪前完成可疑調查和資料的修正錄入工作。

　　客戶信息資料的可疑線索包括“同一電話、同一銀行賬號在2個不同客戶的信息資料中重復出現”。

　　第八條客戶服務部和業務支持部應指定專人負責收集、了解核心業務系統和銀保通系統的使用情況，并在分析有關情況后形成匯總意見及時向總公司反饋。

　　第三章 銷售管理

　　第九條培訓部應負責將投保單的規范填寫要求納入營銷員、銀保專管員以及代理機構（包括專業和兼業代理機構，下同）等渠道銷售人員的日常培訓中，設計制作專門的培訓教材與培訓課件，安排不少于2個課時的培訓課程，并定期組織相關內容的專項測試，強調客戶資料真實的重要性和必要性。

　　客戶服務部應協助培訓部完成有關投保單規范填寫要求教材課件的設計制作。

　　第十條營銷員、銀保專管員應通過培訓部組織的有關投保單規范填寫要求的專項測試才能具備銷售資格。

　　第十一條營銷員、銀保專管員以及代理機構應當在實際銷售過程中引導客戶如實完整地填寫身份信息、銀行賬號和聯系地址、電話等投保信息，在向公司遞交投保單前認真核對客戶資料的真實性。

　　嚴禁營銷員、銀保專管員以及代理機構以本人、本機構（或機構員工）、親屬等的地址和電話替代客戶個人資料，或通過其他方式提供客戶不實資料。

　　除非特殊情形并依循公司內部的調查審批程序，嚴禁從非投保人以外的銀行賬戶扣劃繳納保險費。

　　嚴禁利用客戶的身份資料私自設立并控制客戶銀行賬號行為。

　　嚴禁代簽名行為。

　　第十二條公司客服柜臺應放置“請您認真填寫投保單，提供真實完整的個人資料”提示牌，引導客戶主動提供固定電話、移動電話和電子郵箱等多種聯系方式。

　　客戶服務部應充分利用電話回訪、客戶咨詢、保單保全、給付理賠以及舉辦客戶關懷活動等方式，進行客戶信息資料的核實、補正，并提醒客戶及時辦理信息變更。

　　第十三條客戶服務部負責通過系統提示、電話回訪以及其他途徑發現生成的可疑客戶信息資料問題件清單的獲取、整理和分發工作，并督促各銷售渠道管理部門進行問題件的情況調查、核實、證據收集及后續變更等工作。

　　銷售渠道管理部門收到客戶服務部分發的問題件清單后，應立即由渠道內勤在3個工作日內完成可疑排查，同時將問題件清單及時提供給各業務團隊負責人。渠道內勤可以聯系業務人員告知其可疑情況，也可以自己單獨處理。各業務團隊負責人應督導業務人員協助渠道內勤完成可疑排查。

　　渠道內勤應在猶豫期內及時完成可疑排查，以實現猶豫期內客戶真實資料的及時補錄。渠道內勤在進行可疑排查時應按照申請辦理保全業務的相關手續取得客戶的有關證明材料和親筆簽名確認，必要時還要取得來自合作機構和業務人員的有關情況說明，以及其他可以排除可疑的必要證明（包括由渠道內勤親筆簽署的調查情況報告）。

　　分公司合規和客戶服務部對可疑排查進行指導和監督，并對排查結果進行檢驗核實。客戶服務部可以根據渠道內勤的調查需要，綜合考慮調查成本采取電話回訪、會晤等方式幫助支持渠道內勤進行可疑排查，必要時也可以親自開展可疑排查。

　　對電話回訪發現的可疑排查應同時執行公司有關電話回訪的操作管理規程。

　　第十四條對一年內被投訴并經查實有銷售誤導行為 2 次及以上的營銷員、銀保專管員或代理機構，客戶服務部應對其銷售的保單客戶資料進行重新核查，必要時進行客戶再次回訪，防止客戶資料不真實及銷售誤導問題。客戶服務部應對有關情況予以記錄存檔，并告知分公司合規和銷售渠道管理部門。

　　銷售渠道管理部門應根據渠道業務人員基本管理辦法對以本人、所負責機構（或機構員工）、親屬等的地址和電話替代客戶個人資料，或通過其他方式提供客戶不實資料的業務人員采取相應的處罰措施，并納入考核。銷售渠道管理部門應將有關處罰情況告知分公司合規，并記錄存檔。

　　第四章 查詢提示

　　第十五條銷售渠道管理部門和客戶服務部應宣傳推廣公司提供的電話、網絡、柜臺等查詢服務方式，鼓勵客戶主動核實保單信息的真實性。

　　第十六條營銷員、銀保專管員和代理機構應主動向客戶提示告知紙質保險合同和保險合同送達回執上以黑體加粗字體提示的保單信息查詢電話、查詢網站以及服務網點地址，并引導其閱讀“為確保您的保單權益，請及時拔打本公司服務電話、登陸網站或到柜臺進行查詢，核實保單信息”。

　　第十七條除總公司24小時客服熱線外，分公司客戶服務部應有專人負責回答客戶的電話查詢。回答電話查詢應先核實查詢人的身份，在確認查詢人為我公司人身保險保單的投保人、被保險人和受益人后方能提供查詢服務。所提供的電話查詢服務范圍包括保單資料、保障利益、繳費情況、賠案（給付）信息等。

　　相關工作流程和操作標準應執行總公司電話中心的電話查詢服務有關指引。

　　第十八條客戶服務部應定期收集、了解、匯總保單信息網上查詢平臺的使用情況，并及時向總公司反饋，確保客戶可通過我公司網站進行注冊，提供保單資料、保障利益、繳費情況、賠案（給付）信息等查詢服務。分公司IT應提供必要的支持。

　　第十九條公司客服柜臺提供查詢服務時應先核實客戶的身份，客戶憑本人身份證和保險合同可查詢保單、賠案（給付）、保全等相關信息。同時在工作中應遵守“以客為尊”的接待禮儀。

　　第二十條客戶服務部應定期收集、了解公司向投保人發送的保單生效時間、續期保費繳費時間、保費到賬、索賠資料審核結果、保險金領取、保單重大變更等信息告知情況，并及時反饋給總公司，幫助客戶及時、準確地收到總公司的告知信息。

　　第二十一條提供查詢服務應嚴格遵守公司的個人隱私和商業秘密保護制度，防止任何第三方人員在未經保單投保人、被保險人或受益人同意的情況下，非法獲取客戶的保單及賠案（給付）信息用于非法用途。法律法規另有規定的情形除外。

　　第五章 監督管理

　　第二十二條銷售渠道管理部門應嚴格執行渠道業務人員基本管理辦法，將客戶資料信息真實性納入營銷員和銀保專管員的考核中，綜合運用薪酬（傭金／工資）、級別晉升、解除合同等多種手段，對提供不完整或虛假客戶資料的營銷員和銀保專管員進行約束和懲罰。對提供虛假客戶資料的營銷員、銀保專管員應及時報告分公司合規，并按季度匯總相關情況提交綜合辦公室，由綜合辦公室上報廣東保監局和廣東省保險行業協會。

　　第二十三條銷售渠道管理部門應加強對代理機構銷售保單的客戶資料真實性管理，做好日常溝通協調工作。對拒絕提供客戶真實資料或故意提供客戶虛假資料的代理機構要及時報告分公司合規，并按季度匯總相關情況提交綜合辦公室，由綜合辦公室負責上報廣東保監局和廣東省保險行業協會。

　　第二十四條分公司合規有權對其所發現的營銷員、銀保專管員和代理機構的不誠信行為提出批評整改意見，并提交分公司合規委員會評議。

　　第六章 附則

　　第二十五條各有關部門應按照本細則要求梳理內部工作流程，明確業務操作標準。

　　第二十六條各有關部門應對本細則施行前客戶信息資料真實性管理情況進行自我檢查，并實時關注向客戶提供電話、網絡、柜臺查詢服務和手機短信通知服務的實際效果，及時發現問題，整改完善。

　　第二十七條本細則施行后，不執行或執行不到位，引發重大風險的，將依據公司責任追究管理辦法予以處理。

　　第二十八條本細則由綜合辦公室負責解釋。

　　第二十九條本細則自頒發之日起施行。

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