門診規章制度（通用20篇）

　　在現在的社會生活中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的門診規章制度，希望能夠幫助到大家。

　　門診規章制度 1

　　一、首診負責制

　　1.遵守首診負責制的各項規定，既是各級醫師對患者負責的首要表現，又是杜絕醫療事故發生的重要部分，也是精神文明建設的重要內容。

　　2.對屬于本科疾病的患者，首診醫師必須負責到底。杜絕“踢皮球”現象。遇到困難時可請上級醫師指導或同級醫師會診處理。

　　3.對危重病人要力爭就地搶救，可請上級醫師或同級會同搶救;對轉送途中有生命危險的和可能延誤搶救時機的患者，未經搶救不得轉送，必須邊搶救邊聯系轉送。

　　4.不得借故把棘手的問題推給上級醫師或行政主管接辦。對重病或危急患者不可以任何理由拒絕接診。

　　5.對跨科的癥狀和疾病如腹痛、血尿、眩暈等要特別慎重。首診醫師首先要考慮本科疾病，排除本科疾病后再轉往他科，不可顛倒程序。

　　6.對難以分科的重危病人、急診、出診(除了實習醫生)請誰誰去，找誰誰看，不得以任何理由推諉或拒絕，否則要承擔所致后果的責任。

　　二、轉診制度

　　1.屬本門診部無條件處理或經會診，對診治確有困難者，可轉指定的醫院處理。

　　2.轉診時，接診醫生應在病卡上較詳細地記錄病史、轉診醫院、轉診目的以及時間說明。

　　3.一種疾病不得同時轉兩家醫院。

　　4.接轉診醫院門診病歷后，應記錄外院檢查、診斷和治療情況、并視病人病情及本部條件可幫助病人完成診療過程(在本門診部治療或繼續轉診)。

　　5.危重病人應就地搶救或邊搶救邊轉院，手續從簡，但處理后須作出回顧性記錄。

　　三、傳染病管理制度

　　1.傳染病由門診醫生負責篩選，應及時向防保科報告，同時轉向傳染病專科醫院。

　　2.防保科做好對傳染病的傳報、有登記、訪視等，同時對傳染病住所以及接觸物品進行消毒。必須做到報告及時，不漏報，不錯報，對擬似病例一旦明確診斷即應更正報告。

　　3.對未能達到住院程度的學生，提請學生處提供單獨房間進行隔離，有力地控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，盡一切措施控制傳染病擴散。

　　4.發現傳染病擬似病人，又無條件排除，也應及時轉傳染病專科醫院診治。

　　5.發現傳染病，如流腦、乙腦、霍亂等，必須立即向防疫站和教委體衛處報告，積極采取措施，防止疫情擴大。

　　6.對慢性肝炎和肺結核病人解除隔離后，須定期門診隨訪。

　　四、處方管理制度

　　1.各級醫師的處方權，須經門診部主任批準。

　　2.處方應按規范要求開具，項目內容填寫齊全，掛號和藥房要嚴格把關，有權拒收醫師填寫內容不全或不規范的處方，否則均有責任。

　　3.醫師不得為本人和家屬開具處方。

　　4.如處方有誤或不合規范，藥師應通知醫師更改，否則藥房有權拒絕配發。但藥房人員不得擅改處方,也不得擅自配發任何藥品，否則要承擔相應責任。

　　5.處方應按規定要求歸檔、保存和銷毀。

　　五、考勤制度

　　(一)、上下班守則

　　1.自覺遵守作息時間，準時開診工作，不得遲到和早退。

　　2.工作時間內，堅守崗位，不擅離職守，不干私活。

　　3.有事需外出，必須向組長請假，同時安排好工作。

　　(二)、病事假處理

　　1.因病請假一律憑病假單，事先履行請假手續，將病假單交組長。急診病假而居住較遠者，可打電話請假，但事后須出示病情證明。

　　2.長期病假按學校有關規定執行。

　　3.請事假應先寫申請報告，交校醫院辦公室，經新校門診部主任或助理批準后才能離崗。如遇特殊情況不能當面請假者，應先電話請假，經同意事后補假，否則按曠工處理。

　　(三)、探親和公休假處理

　　按學校、后勤服務中心、校醫院有關規定執行。

　　(四)、調休制度

　　1.門診部工作人員因工作需要值班、加班未休，可以由負責考勤人員作為調休記錄。

　　2.調休只能由本人使用，不能轉讓他人。

　　3.如使用調休，應事先請調，以2小時起算。

　　4.遇緊急情況，可電話請假調休。

　　5.調休由考勤員扣除并記錄。如弄虛作假，一旦查明按曠工處理。

　　6.調休應以工作為重，在工作繁忙時門診部負責人有權不準。未得到主任同意即自行離崗，酌情按事假或曠工處理。

　　7.調休可以累計，每月由考勤員核對統計。每月初公布上月的積休匯總記錄。

　　六、值班室工作制度

　　1.值班人員必須堅守工作崗位，不可擅自離開，杜絕醫療事故的發生。

　　2.值班人員如遇特殊情況出診，必須掛牌表明去向及時間或有一人留守。

　　3.接班人員必須注意清點有關藥品、器械后才接班，交班一般在上班后半小時內完成。

　　4.值班人員要寫好比較完整的病史記錄及處理過程，搶救危重病人更須詳細記錄。

　　5.值班人員在交班前必須補齊藥品(憑處方)及器械，清潔室內衛生。上班后對某些特殊病人的病情必須向有關科室醫師交代病情及處理情況，以便進一步處理。

　　6.值班人員必須嚴格遵守掛號制度及公費醫療管理制度。

　　七、診室工作制度

　　1.樹立全心全意為病人服務的思想，做到堅持原則，禮貌待人。發揚救死扶傷的人道注義精神。

　　2.加強業務學習，努力學習，提高醫療水平，做到對待病人有愛心，詢問病情細心，體格檢查小心，診斷治療用心，解釋病情耐心，擬似病例留心的“六心服務”規定。

　　3.優先照顧危急病人就診，門診解決不了的疾病及時轉院治療。

　　4.病史書寫、用藥、治療、書寫檢查申請單等均應規范。

　　5.嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作，認真做好診療室的'消毒處理工作。發現傳染病，及時轉專科醫院處理，并協助做好傳報工作。

　　6.保持室內清潔、整齊。

　　八、化驗室工作制度

　　1.依據門診醫師的申請，對病人進行化驗檢查。

　　2.操作工作臺、地面每日消毒液消毒壹次，發生污染及時消毒。

　　3.接收標本時，嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集，對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。

　　4.一次性使用的醫療廢棄物嚴格按照規范要求進行消毒、收集、轉送處理。

　　5.各種化驗器具必須按規定消毒后方可使用。

　　6.檢驗標本集中處理，如血液、尿液、糞便標本按規范消毒后再處理。

　　7.一般標本和用具應立即消毒，被污染的器皿應消毒后方可洗滌。

　　8.嚴格遵守各項檢驗制度，填寫報告單要明確清楚，報告須慎重核對后方能發出，并簽名蓋章。

　　9.保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。

　　九、心電圖室工作制度

　　1.樹立全心全意為人民服務的思想，做到堅持原則，禮貌待人。

　　2.依據門診醫師的申請，對病人進行心電檢查。

　　3.及時準確報告檢查結果，遇疑難問題與臨床醫師聯系，共同研究解決。

　　4.嚴格遵守操作規程，認真執行醫療設備管理制度。加強學習，熟悉心電圖機器的性能，提高診斷水平。

　　5.注意安全，定期保養、維護和年檢。

　　6.認真做好每份檢查的報告記錄。

　　7.保持檢查室清潔整齊衛生。

　　十、藥房工作制度

　　1.嚴格遵守藥品管理制度，嚴守崗位，禮貌服務。

　　2.配方時集中精力，注意配伍禁忌，經認真核對確定無誤方可配方。配方完畢，經手人簽字，嚴防差錯的發生。

　　3.對違反規定、濫用藥品的處方不予配發。根據藥品入庫時序使用，先進先用。盡量減少藥品過期等發生。對變質、失效藥品，一律停止使用。非本校醫生開具處方不予調配。

　　4.做好藥品匯總和處方的保管工作。普通處方保存二年，xx類處方保存三年。

　　5.加強與門診的聯系，不斷提高合理用藥的水平。

　　6.做好安全保衛工作，非本門診部藥房人員未經同意不得進入藥房。

　　7.嚴禁私自挪用藥品。搞好室內衛生，保持整齊清潔。

　　十一、防保工作制度

　　1.遵守新校門診部和學校的工作制度。

　　2.做好新校區師生的預防保健和防病宣教工作。

　　3.做好相關業務的匯總統計工作。

　　4.加強與區衛生主管部門、疾病控制中心的聯系。

　　5.做好傳染病管理;做好食品衛生、教學衛生、公共衛生等監督工作。

　　6.做好各項體檢組織工作，保管體檢用具，按規定做好新生健康鑒定工作。

　　7.組織好新校區學生的預防接種等工作。發放防暑用藥。

　　十二、掛號、收費室工作制度

　　1.堅守崗位，思想集中，熱情服務，禮貌待人，優先照顧老弱危急病人。

　　2.認真做好門診掛號、收費、記帳等工作。掛號時應認真核對學生證、磁卡、工作證、校園卡，按時按規定掛號。

　　3.接待患者態度和藹，使用文明語言，不與病員爭吵。不得擅自離崗，工作時間不得與人談笑、打鬧、干私活，不得將閑人帶進收款處。

　　4.嚴格執行財經紀律，不得利用職權記人情帳，蓋人情章

　　5.嚴格執行財務收費管理制度，帳目、單據要清楚，嚴防差錯。現金日報每日一次，及時上交。

　　6.做好電腦操作規程和電腦的維護，做好病卡索引工作，每天回收病卡歸檔，防止遺失。

　　7.掛號收費平臺不準安裝與掛號收費無關的程序，不得用于游戲娛樂。

　　十三、注射室工作制度

　　1.嚴格執行消毒制度和無菌技術操作規范。操作時戴好帽子、口罩。

　　2.按醫師開具的注射單進行注射，并問清有無過敏史。如需做過敏試驗，必須認真觀察。

　　3.做好三查七對工作，防止差錯和事故的發生，注意藥品配伍禁忌。

　　4.用過后的一次性醫用材料如注射器等按規定處理。

　　5.室內空氣每天用紫外線照射1小時，并用消毒液擦洗桌面，治療臺及診查床應保持整潔。

　　6.每天下班前清點應急備用物品和急救藥品(如抗過敏性休克等)。

　　十四、換藥室工作制度

　　1.嚴格執行消毒和無菌技術操作規范。

　　2.工作人員每次換藥前后均需用流動水加肥皂洗凈雙手，換藥時戴好帽子、口罩。

　　3.各類器械、敷料罐每周總消毒一次。

　　4.室內家具、桌椅每天用消毒液或噴霧消毒處理。

　　5.室內空氣每天用紫外線照射1小時。

　　6.消毒物品與未消毒物品嚴格區別放置，并有明顯標志。

　　7.污物桶與污物敷料應每天按規定消毒和收集處理。

　　十五、理療室工作制度

　　1.嚴格執行操作規程，治療前交待注意事項，治療中細心觀察，發現異常及時處理，杜絕事故和差錯的發生。

　　2.根據病人理療單的病情和診斷，確定理療種類，注意觀察和總結療效，并與臨床科室保持聯系。

　　3.嚴格執行消毒隔離制度，治療用具定期消毒，床單、被褥定期換洗，保持清新的環境，讓病人感到愉快舒適。

　　4.注意經常保養和維護儀器，延長設備的使用壽命，工作完畢關閉電源，確保用電安全。

　　十六、門診部物品管理制度

　　1.門診部各種消耗性物品由護理部負責管理，并建立帳目，各診室人員負責設備的保管和維護。

　　2.各診室需要購置物品，向校醫院辦公室提出申請，由門診部主任根據需要確定是否申請購買。

　　3.使用人必須愛護公共財物，做好維護工作。辦公室人員不定期檢查醫療設備的使用情況。

　　4.遇物品損壞需要維修，使用人向辦公室提出，辦公室人員聯系設備維修。

　　5.門診部公共物品屬于學校資產，不得私用。

　　十七、醫療廢棄物管理制度

　　1.門診部的醫療廢棄物由護理部負責管理，各部門相關工作人員積極配合。

　　2.各診室根據醫療廢棄物處理規范要求進行初步處理和消毒。

　　3.醫療廢棄物必須用專用的容器(有醫療廢棄物標志)存放醫療廢棄物。

　　4.存放醫療廢棄物的場所與公共場所分開。

　　5.廢棄物經消毒處理后按規定送到指定地點進行銷毀。

　　6.送到指點地點后應做好接送記錄，并保管好臺帳。

　　7.嚴禁將醫療廢棄物與生活垃圾混合處理。

　　十八、門診部安全管理制度

　　1.門診部指定安全管理員，并建立安全檢查專項記錄本。

　　2.安全工作是各項工作的基礎，各診室工作人員須積極配合安全員做好安全工作。

　　3.安全員除了定期檢查安全工作外，還不定期抽查安全工作。

　　4.對特殊設備除了安全員經常巡視外，崗位工作人員應嚴格按照操作規程要求。

　　5.發現設備故障等安全隱患應及時保修。

　　6.特殊設備應做到持證上崗。

　　7.做好特定設備的年檢工作。

　　門診規章制度 2

　　1、藥房所儲存藥品，均由負責人根據日常診療藥品消耗，預算計劃，定期請領或采購，減少積壓，避免浪費，只能按處方配方，不得私自更改處方，不得私自取用。

　　2、藥柜、藥物種類，根據需要配置，并固定基數，定期補充。藥品增加品種經藥事會議討論決定。

　　3、定期清點、檢查，核對藥品、種類、數量是否相符，有無過期、變質現象及特殊藥品管理是否符合規范。

　　5、特殊管理的藥品，必須加鎖專人保管，每日清點。

　　4、配方時嚴格遵守操作規程和崗位責任制，認真執行四查十對制度。（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用量用法；查用藥合理性，對臨床診斷）

　　5、拆零調配的藥品，務必保留原包裝至該批次藥品使用完，不同規格、形狀、顏色有不同效期的'藥品不得混裝。液體制劑，補充時，應堅持臨用現配的原則。

　　6、藥品放置位置相對固定，不得隨意變動，各種藥品和用具，用完后立即放回原處。

　　7、室內藥品做到排列有序、整齊劃一、標簽清楚、分類放置，保持室內清潔，非本站人員禁止入內，注意四防：防被盜、防遺失、防過期、防變質。

　　門診規章制度 3

　　一、目的

　　為規范企業管理，加強口腔門診的管理和服務，提高服務質量，保障醫患權益，制定本規章制度。

　　二、范圍

　　適用于公司所有口腔門診部門，包括管理人員、醫生、護士以及其他相關人員。

　　三、制定程序

　　本規章制度的制定程序如下：

　　1.明確規章制度的制定目的和范圍；

　　2.調研市場需求和同行業競爭情況；

　　3.聽取員工意見和建議，形成初步制度草案；

　　4.邀請法律顧問審查制度草案的合法性和可行性；

　　5.制定正式規章制度并公布；

　　6.定期評估并更新規章制度。

　　四、規章制度及內容

　　1.《口腔門診服務規范》

　　目的：規范口腔門診服務流程，提高服務質量。內容：口腔門診服務流程、接待標準、就診流程、服務項目及價格、就診方法和注意事項等。

　　責任主體：門診管理人員、醫生、護士等。執行程序：遵循門診服務標準操作流程執行。

　　責任追究：對未按照服務標準操作流程執行者，按公司內部規定給予相應的處罰。

　　2.《口腔醫療安全管理規定》

　　目的：規范口腔醫療安全管理，保障醫患權益。內容：醫療質量與安全管理、檢查與檢測管理、醫源性感染防控管理等。

　　責任主體：口腔門診管理人員、醫生、護士等。執行程序：定期進行醫療質量檢查和安全演練。責任追究：對存在醫療事故或安全事件且責任屬于公司內部者，按公司內部規定給予相應的處罰。

　　3.《口腔門診環境衛生管理規定》

　　目的.：規范口腔門診環境衛生管理，保障醫患雙方健康。內容：門診區域環境管理、醫療用品和設備管理、臨床廢物管理、突發事件處理、個人衛生管理等。

　　責任主體：口腔門診管理人員、醫生、護士等。

　　執行程序：定期進行環境衛生檢查和演練。

　　責任追究：對存在門診環境不衛生或環境污染問題且責任屬于公司內部者，按公司內部規定給予相應的處罰。

　　五、法律法規依據

　　1. 《勞動合同法》

　　2. 《勞動法》

　　3. 《勞動保障監察條例》

　　4. 《行政管理法》

　　以上法律法規均為本規章制度制定的依據，口腔門診服務規范、醫療安全管理規定和環境衛生管理規定中涉及到的相關條款和標準需遵循以上法律法規的規定。

　　六、制度實施

　　本規章制度自公布之日起執行，企業管理人員要加強對員工的宣傳、執行和監督。如有規定變動，將及時進行調整并公布。

　　七、違規處罰

　　對未按照本規章制度規定執行者，將按公司內部規定給予相應的處罰，并依照相關法律法規進行相應處罰。

　　門診規章制度 4

　　一、制度制訂的原則

　　（一）在保障住院和門診大病的.基礎上低水平起步，逐步減輕參保人員門診醫療費用負擔；

　　（二）依托基層醫療衛生資源，嚴格控制醫療服務成本，提高基金使用效率；

　　（三）全市統一籌資標準、統一待遇支付標準、統一經辦管理。

　　二、普通門診制度設計

　　（一）建立居民普通門診統籌基金。普通門診統籌基金按每人每年60元的標準（含一般診療費）從居民基本醫療保險基金中劃轉，實行市級統籌，統一核算，分級管理。參保人員不另外繳費。

　　（二）普通門診統籌基金籌資標準、報銷比例和最高支付限額根據經濟社會發展情況、居民醫療保險基金運行情況和上級有關規定適時調整。

　　（三）普通門診統籌實行簽約制，參保人員應在普通門診定點醫療機構中自主選擇一家進行簽約。

　　（四）普通門診統籌金支付實行“總額控制、按月撥付、年終清算，超支不補”的支付方式。

　　三、門診特殊慢性病制度設計

　　（一）市一（含社區衛生服務中心、站）、二、三級居民基本醫療保險定點醫療機構，均可作為門診特殊慢性病定點醫療機構。

　　（二）合并原城鎮居民醫保的14種門診特殊慢性病病種和新農合的13種病種，居民醫保門診特殊慢性病病種設定為28種。

　　（三）參保人員到定點醫療機構門診就診時，須攜帶社保卡、診療證、身份證等有效證件辦理聯網就醫手續。

　　（四）門診特殊慢性病根據病種設定不同的有效期。根據病種設定不同的年度最高支付限額和定點醫療機構。門診特殊慢性病支付限額計入居民醫保基金年度最高支付限額。

　　門診規章制度 5

　　一、醫療安全規章制度

　　1.醫療安全標準操作程序：根據醫院醫療安全管理制度，確定并科學實施口腔科門診培訓、實施、跟蹤、評價和持續改進醫療安全標準操作程序。

　　2.責任分工：通過分工實現口腔科門診醫療安全管理的全過程，確保醫療安全工作的有效性。具體分工如下：

　　1）院長、副院長負責醫療安全工作的思想領導和組織協調；

　　2）醫務處負責醫療安全工作的制定、實施、監督和評價；

　　3）科主任負責部門內醫療安全工作的組織實施和運行；

　　4）科室醫師負責科室內醫療安全工作的實施和執行。

　　3.醫療風險評估：根據醫療安全相關法律法規和醫院管理制度要求，制定和實施醫療風險評估標準，評估并管控醫療風險，保障患者安全，促進醫院質量管理水平持續提升。

　　4.醫療器械管理規定：為保障患者安全，避免醫療器械過期、失效、污染等問題的發生，制定醫療器械管理規定。要求購進的醫療器械必須經過驗收、上報、分配等程序，并進行有效管理，保證患者的安全。

　　5.突發事件處理程序：在突發事件發生時，要求所有醫務人員及時反應、迅速處理，確保處置方案的有效性和可行性，保障患者及醫療人員的安全。

　　二、口腔科門診規章制度

　　1.醫療服務標準操作程序：包括醫療質量管理、醫療過程管理和服務質量管理等方面的內容。要求醫生合理安排時間、提高醫療效率、保障服務質量。

　　2.工作時間制度：規定醫務人員的工作時長、工作班次、休息時間等。

　　3.醫療人員考勤管理規定：要求醫護人員按時如實進行考勤，對考勤出現異常情況要及時處理。

　　4.醫療過程記錄管理規定：所有口腔科門診的醫療人員都要進行醫療記錄管理，規定醫療人員必須嚴格按照規定、流程、要求做好醫療過程記錄工作。

　　5.醫療知情權規定：要求醫生在治療患者時，應及時向患者進行醫療知情權告知，告知內容包括診斷、治療方案、治療效果、醫療風險等。

　　三、門診安全規章制度

　　1.門診安全管理組織機構：門診安全工作由總醫務部門及各醫院口腔科門診共同組成門診安全管理組織機構，負責對門診安全體系的建設、管理與控制。

　　2.門診現場安全管理規定：門診現場安全控制主要包括消防安全、用電安全、藥品安全、醫療設備安全、人員安全和衛生安全。門診負責人要確保門診安全管理規定的執行。

　　3.安全檢查和巡視管理規定：門診負責人要嚴格按照規定做好現場門診安全檢查和巡視管理，確保發現安全隱患及時處理。

　　4.醫療糾紛調解制度：針對涉及門診醫療質量糾紛，制定具體的醫療糾紛處理程序，確保公正、公平、及時處理糾紛，找到最優解決方案。

　　5.病人回訪管理制度：門診負責人要落實病人回訪制度，定期回訪患者滿意度、醫療質量等情況，找到問題以便提高服務水平。

　　總之，良好的'規章制度可以為口腔科門診管理和服務提供保障。通過規章制度的制定和執行，可以保障好患者的隱私和安全，提高醫療服務的質量和效率。同時，口腔科門診的醫務人員也需要認真學習、宣傳和執行制定的規章制度，促進規章制度的完善和實施，不斷提高管理質量和服務水平。

　　門診規章制度 6

　　1.科室應保持安靜、整潔、無灰塵、無有害物品。

　　2.按醫生的檢查申請單進行檢查，并及時報告結果。對疑難問題提出會診，遇有特殊情況應及時同各臨床科室取得聯系。

　　3.嚴格遵守各項操作規程，掌握各項檢查的適應癥和禁忌癥，并向患者做好解釋工作，取得患者的合作，開展優質效勞。

　　4.做好各種儀器的維護保養工作，使用結束后及時關閉電源，發現情況異常，應立即停止使用，并作必要的`檢修。

　　5.做好檢查結果的登記、編號及資料保管工作。

　　6.做好室內平安、防火、防盜工作。

　　7.做好科內空氣、物體外表、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫院內交叉感染。

　　門診規章制度 7

　　一、認真貫徹婦幼衛生工作方針，負責做好本轄區兒童體格檢查、兒童生長發育監測與評價、新生兒訪視、免疫規劃、高危兒/體弱兒篩選、管理及轉診、喂養與營養指導、健康教育與健康指導工作。

　　二、承擔本轄區0-6歲兒童健康管理項目工作。

　　三、廣泛開展母乳喂養、科學育兒、防治小兒常見疾病等科普知識和適宜技術的.宣傳教育，提高群眾的兒童保健意識。

　　四、做好本轄區兒童保健信息資料的收集、整理、分析、評價工作。

　　五、定期到基層保健網絡了解情況，指導工作

　　門診規章制度 8

　　一、制度制定目的

　　為了保障患者及員工的權益、確保醫療、衛生和安全生產工作的順利開展，規范和強化門診運營管理，制定本規章制度。

　　二、適用范圍

　　本規章制度適用于公司所有口腔門診，所有醫療人員和相關管理人員必須遵守。

　　三、制度制定程序

　　公司口腔門診規章制度由公司管理部和醫務部聯合起草，經公司領導批準后正式發布。制定后，各門診必須在規定時間內全面實施，負責執行的具體崗位須與制度進行明確對接。

　　四、規章制度

　　（一）制度名稱

　　口腔門診規章制度

　　（二）適用范圍

　　公司所有口腔門診，內部所有醫療工作和相關管理工作。

　　（三）制定目的

　　為了規范口腔門診的管理工作，保障患者及員工的權益、確保醫療、衛生和安全生產工作的順利開展。

　　（四）內容

　　1.醫療服務規范

　　（1）醫生必須擁有相應的執業證書和相關工作經驗；

　　（2）醫療服務過程中，應嚴格遵守各項操作規程，確保患者安全；

　　（3）擁有高度敬業精神，為患者提供高質量的醫療服務；

　　（4）門診對患者的就診必須按人性化服務，嚴格遵循一站式服務和綠色就醫的原則。

　　2.安全生產規定

　　（1）醫務室內應保持清潔、整潔；

　　（2）檢查設備應嚴格按照操作規程進行管理和使用，保證設備完好；

　　（3）口腔手術中應先排查衛生、安全等因素，確保手術安全進行。

　　3.質量監管

　　（1）嚴格質量控制，科研成果轉化應對臨床應用實踐有良好的效果；

　　（2）完善質量管理體系，規范工作流程，提高門診辦公工作效率。

　　4.管理全過程

　　（1）門診醫療服務、藥品配置、采購、庫存管理、藥品的配送和回收處理等均需進行管理；

　　（2）應制定相應的制度規范醫療處置程序，制定應對措施，增強管理效率并規避風險。

　　5.勞動安全保障

　　（1）門診必須建立健全的勞動保護制度；

　　（2）按照國家產業安全標準和正常工作時注意各種應對緊急情況，包括火災、自然災害等。

　　（五）責任主體

　　1.醫療服務規范的執行主體：醫生、護士等醫務人員。 2.安全生產規定的執行主體：醫務室的管理人員和所有醫務人員。

　　3.質量監管的執行主體：質量控制人員和各部門負責人。

　　4.管理全過程的執行主體：標準管理人員及各部門負責人。

　　5.勞動安全保障的執行主體：醫務室的管理人員和所有醫務人員。

　　（六）執行程序

　　1.醫療服務規范的執行程序：醫生必須持有執業證書并按規范要求操作；

　　2.安全生產規定的執行程序：醫務室內必須保持清潔、設備需用符合操作規程；

　　3.質量監管的.執行程序：必須開展質量控制及完善管理體系；

　　4.管理全過程的執行程序：必須進行各項標準管理擬定流程擬定及執行；

　　5.勞動安全保障的執行程序：制定完善的勞動保護制度及注意緊急情況等。

　　（七）責任追究

　　對于不執行門診規章制度的人員或者存在責任失職等情況的，將嚴格按照國家法律法規的規定進行責任追究，包括而不限于口頭警告、書面警告、罰款、降級或者調整職務等。涉及到違法犯罪的，將按照國家相關法律法規進行處理。

　　本門診規章制度自發布之日起正式執行。對于違反規定的員工或者個人，公司將嚴格按照相關規定進行公開通報并予以相應的處理。

　　門診規章制度 9

　　1、按照《寶雞市兒童系統管理實施方案》要求，定期、連續測定兒童的生長指標，并標記在相應的`《兒童保健手冊》生長發育監測坐標圖中，按照《中國7歲以下兒童生長發育參照標準》進行生長發育評價，查找影響兒童體格發育因素。

　　2、按照兒童規范查體要求進行兒童體格檢查，提出評價意見。

　　3、針對兒童體格檢查存在的問題，結合具體情況給予健康指導，屬體弱兒、高危兒、應及時轉診至縣級婦幼保健院。

　　4、做好各種資料的登記，收集整理，評估分析工作。

　　門診規章制度 10

　　1、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。

　　2、對所有用于口腔內或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。

　　3、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。

　　4、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。

　　5、治療室內的各項物品，均應有固定的`放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。

　　6、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，并定期清點，防止損壞或遺失。

　　7、經常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

　　8、清潔整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。

　　9、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規要求作過敏實驗。

　　10、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發生意外。

　　門診規章制度 11

　　為了加強藥品的管理，保證藥品質量和患者用藥安全，根據衛生部和國家中醫藥管理局發布的《醫療機構藥事管理暫行規定》，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規定。

　　一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

　　1、無原始相應收費憑據的;

　　2、包裝受損(如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等)、藥品質量發生變化的;

　　3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的(如：要求冷處保存藥品等;要求避光保存的`藥品裸瓶不得退藥);

　　4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品;

　　5、其他不適宜繼續使用的;

　　6、傳染病患者的藥品;

　　7、一般情況下超過15日發出藥品不得退藥。

　　二、在確認患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據的情況下，可在保障藥品質量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：

　　1、患者在用藥過程中出現過敏反應或其它不良反應，無法繼續使用的;

　　2、確屬處方用藥不當(禁忌癥、超治療用量、重復用藥等)，患者不宜繼續使用該藥的;

　　3、患者因病情變化，或門診轉住院，需要調整治療方案的;

　　4、病員在院死亡后，未使用完的藥品;

　　5、其他醫方責任導致患者不能繼續使用的。

　　三、退回的藥品必須符合下列條件：

　　1、藥品的內外包裝無破損、無污跡，可繼續使用。

　　2、藥品的品名、規格、批號等與我院發出的藥品完全一致。

　　四、退藥程序：

　　1、退藥必須由醫師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字;屬過敏反應或其它不良反應的，由醫師填寫

　　2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據到藥房窗口辦理退藥手續。

　　3、藥房工作人員須雙人認真核對藥品品名、規格、廠家、批號是否與藥房發出藥品完全一致(如果藥房沒有了此批號藥品，要向藥庫查詢)，詳細檢查所退藥品質量。

　　4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據單號核查所退藥品數量，將缺少的藥品寫在收據的上方，囑患者去收費處交費;

　　5、核對新收據;無誤后，藥房工作人員在原收據和處方上雙人簽字(不能用簽章)，在電腦上執行退藥;處方留在藥房，收據交患者。

　　6、患者持收據到收費處退費。

　　五、相關規定

　　1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥;

　　2、各科室醫師不合理退藥情況按月上報質管部，納入臨床科室質量考核;因臨床用藥不當必須退回的藥品造成經濟損失的，報財務科由相應責任人負擔;住院病人冷處保存藥品必須退藥的(限3日內)，護士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質量，藥房方辦理退藥;

　　3、因廠家藥品質量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領導處理。

　　門診規章制度 12

　　1、負責本轄區的兒童保健、臨床、健康教育等工作。

　　2、對兒童體格情況能正確評價并進行健康指導。對高危兒及體弱兒進行初篩登記并及時轉診。

　　3、定期以體弱兒家長溝通，督促其及時復診。

　　4、做好兒童保健工作，提高兒童保健質量，推廣兒童保健適宜技術，掌握群體保健中發生的重大問題，并向上級部門報告。

　　門診規章制度 13

　　1、村衛生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現金、銀行和往來賬記錄，由衛生院財務經辦人員和片區會計定期審核。

　　2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。

　　3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現金、銀行日記賬做到日清月結。賬物月底核對清楚。

　　4、嚴格執行國家物價政策，統一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費支付憑證。

　　5、認真執行合作醫療報銷規定，接受合醫辦和群眾監督。

　　6、嚴格財務手續，報銷憑證內容完整，實行一支筆審批制度。

　　7、年初向衛生院申報年度內部分配方案，衛生院長審批后執行。

　　門診規章制度 14

　　一、科主任負責門診部的.醫療、護理、教學等各項管理工作，做到工作有計劃，年終有總結，各項管理臺帳完整，保證門診部的各項工作正常運轉。

　　二、執行醫院年度工作目標，并對目標分解、細化、跟蹤、檢查及總結。及時召開科務會，貫徹醫院各類會議精神，并抓好落實。

　　三、各崗位醫務人員準時到崗，著裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務，有問必答，履行“首問負責制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不脫崗、不做與份內工作無關的事情。

　　四、嚴格執行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉客（病）人。提高醫療質量，每月抽查一次門診病歷和處方，并做好檢查分析、評議。

　　五、提高醫療質量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　六、建立客（病）人滿意度調查，及時統計，分析、歸納。

　　七、優化門診服務流程，簡化就診環節，維持好門診就診秩序，保護病人隱私，做好醫患溝通。

　　八、持續保持就醫環境整潔、舒適、明亮、溫馨，服務標識規范、清楚、醒目，安全通道暢通。

　　九、嚴格執行衛生局的“六不準”。

　　門診規章制度 15

　　一、救死扶傷，發揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。

　　二、文明服務，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態度和藹。以愛心溫暖病人。

　　三、服從管理，合法行醫。必須具備執業醫師、助理執業醫師或縣區衛生行政部門核發的鄉村醫生證書方可行醫。自覺遵守國家法律法規。嚴格按照醫療操作常規行醫，虛心接受鄉鎮衛生院及上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。

　　四、確保安全，合理收費，對病人高度負責，強化醫療安全，不亂收費。

　　門診規章制度 16

　　1、樹立良好的醫德醫風，端正服務態度，自覺抵制行業不正之風。

　　2、工作人員必須按規定著裝上崗，儀表端正，室內保持整潔、清潔、衛生，定期紫外線消毒。

　　3、嚴格執行首診7責制，熱情接待病人，禮貌待人，語言文明，耐心回答問題，簡化手續，縮短等待時間，及時向危重病人匯報，積極搶救，優先就診急診病人，做到有序、優先。

　　4、對病人認真負責，檢查細致、準確，門診病歷書寫和門診日志登記清晰完整。

　　5、嚴格執行衛生消毒制度，檢查時一人一墊，及時更換，嚴防交叉感染。

　　6、孕婦建卡或產前檢查時，應按要求及時正確登記表格，及時篩選和跟蹤高危情況。部門和醫院要相互配合，交流情報。

　　7、積極宣傳婦幼衛生、產前護理、母乳喂養等相關科學知識，做好生育業務和指導工作。

　　8、發現傳染病、性傳播疾病及時處理并登記上報有關部門。

　　門診規章制度 17

　　1、嚴格執行《節育手術常規》及《消毒技術規范》，室內布局合理、整潔。

　　2、手術室內除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專人保管，定期消毒。

　　3、手術室應備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負責，定期檢查組，不得外借。

　　4、受術者排尿后進入手術室查對姓名、術前三部（末次月經、末次分娩、末次手術），三查（子宮、附件、化驗單），術后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術者情況）。

　　5、每日清掃室內，空氣消毒。每月對手術室空氣進行一次細菌培養監測并記錄。

　　6、術后記錄登記表冊填寫完整、準確、專人保管。

　　7、手術后留觀一小時，告訴注意事項、進行避孕指導。

　　門診規章制度 18

　　1.醫務人員著裝整潔，在進行無菌操作時戴口罩、帽子等，嚴格無菌操作規程。

　　2.各科室要定期消毒，必要時隨時消毒。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。

　　3.無菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫療用具使用后均須初步消毒送供應室。用過的一次性醫療用品均應初步消毒、回收毀形或無害化處理。

　　4.無菌物品與一般用物、用過物品與未用過物品應分開放臵。各種無菌包有明顯標記、注明有效期，責任者，定位存放于無菌物品專柜內。

　　5.每個病人用過的床單、枕套、被套都要更換，送至指定地點進行洗滌、消毒。死亡病人的一切用品按規定進行終末消毒。

　　6.疑有傳染病者，按常規進行隔離，病人的排泄物和使用過的物品進行消毒，未經消毒處理的'物品，不得帶離病房或轉借他人使用。

　　7.換藥用物定期更換和滅菌。嚴重感染傷口或非特異性感染傷口使用過的器械須立即消毒處理。

　　門診規章制度 19

　　1、在分管院長的'領導下，實行科主任負責制，全面負責科室門診診療、科研、教學任務。

　　2、實行手診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀察患者，認真查診，及時治療。

　　3、熱情接待患者向患者家長詳細詢問病史，全面體格檢查，正規書寫門診病歷、填寫各種申請單，填寫門診日志，按規定及時填報傳染病卡片，發現疫情及時報告。

　　4、科主任負責檢查各級醫師病歷書寫、合理用藥和轉科、會議等事宜。

　　5、對就診患者及時作出正確的診斷和治療，如遇疑難病例不能確診或療效不顯著時應及時請示上級醫師或上報進行會診。

　　6、負責指導進修醫師和帶好實習醫師，認真記錄各種醫療文件，杜絕差錯事故。

　　7、做好科內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制院內交叉感染，一旦發現傳染病患者，立即采取隔離等相關措施。

　　門診規章制度 20

　　一、救死扶傷，實行社會主義的'人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格與權利。對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

　　三、文明禮貌服務。舉止端正莊重，語言文明，態度和藹，同情關心和體貼病人。

　　四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

　　五、為病人保守醫密。實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

　　六、互學互尊、團結協作。正確處理同行同事間的關系。

　　七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

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