診所規章制度【熱門】

　　在生活中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編整理的診所規章制度，希望對大家有所幫助。

診所規章制度1

　　門診部工作制度

　　一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。

　　二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

　　三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫護人員，上崗前進行急診科醫護專業培訓及內科門診工作流程的培訓。

　　四、急診科醫師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫師外，其他專業的門診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內科急診室普通門診工作需要。

　　五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的.醫療質量與安全管理。

　　六、門診部成立由主任任組長的醫療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學習培訓小組、繼續學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續改進措施。

　　七、急診科實行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專業相關診療指南和操作規范及內科專業相關診療指南及操作規范，對病人進行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優先處置方案，暢通急診綠色通道。

　　八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院。

　　九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優先安排就診。

　　十、各科醫師要及時書寫門急診病歷、規范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好

　　門診日志等各種登記記錄。持續改進醫療質量。

　　十一、對外科急癥要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。

　　十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

　　十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

　　十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。

　　十五、門診保潔員應經常保持責任區域的環境衛生整潔，改善候診環境。

　　十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

　　十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。

　　十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。

　　十九、急診科醫護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發事件的發生。確保醫護患三方安全。

　　二十、門診部實行無節假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。

　　門診部預檢分診服務臺工作制度

　　一、在門診部的領導下，負責門診部的一級預檢分診、咨詢、服務等工作。

　　二、準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。

　　三、服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。

　　四、預檢分診服務臺應配備體溫表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預檢為傳染病或疑似病人時，分診到發熱門診或腹瀉病門診就診。病人離開后，要進行局部環境消毒。

　　五、預檢為非傳染病患者時，分診到普通門診就診。

　　六、服務臺人員必須熟悉本院門診各科醫師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫療器械、設備等醫院概況，以便能正確的引導病人就診。

　　七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙，及時協助處理在門診部發生的糾紛。

　　八、扶老攜幼，護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。

　　九、搞好免費供應開水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應。

　　十、開展便民服務，免費提供輪椅、擔架、針線、剪刀、膠水等物品。

　　十一、做好各種相關記錄。

　　門診便民服務制度

　　一、各科室盡可能提供相關便民服務，做到禮貌周到，優質服務。

　　二、便民服務措施確立后應認真貫徹執行，堅持不懈。

　　三、預檢分診服務臺工作人員應熱情導診，禮貌問答，主動提供優質服務。

　　四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診，導診應主動提供相關服務，盡快聯系有關科室，照顧提前就診，藥房優先配藥。

　　五、候診大廳應為病人供應開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。

　　六、預檢分診服務臺工作人員應主動提供陪同就診，為行動困難病人代掛號、交費、取藥等服務。

　　七、導診服務臺、門診部辦公室按時總結經驗，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。

　　預約掛號流程圖

　　掛號

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　　電話預約掛號現場掛號

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　　門診大廳掛號處取預約號、交費

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　　各科門診就診（開具各種檢查單）

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　　付費

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　　完成檢查

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　　開藥

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　　付費

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　　取藥

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　　離院

診所規章制度2

　　隨著人們健康意識的不斷提高，個體診所已經成為城市與鄉村不可或缺的一部分。個體診所是個體醫生開展醫療服務的場所，在此過程中，規章制度的嚴格執行，對于保障患者的權益和醫生的行醫安全具有重要的作用。本文將圍繞“個體診所規章制度”來展開闡述。

　　一、個體診所管理辦法

　　個體診所的管理辦法應當遵循有關規定。個體診所應當嚴格按照法律法規和有關規定的要求進行管理。除了法律法規的約束外，個體診所也應當遵守行業標準和規范，同時建立完善的管理制度，包括日常工作、人員管理、設備管理、收費管理等等各方面。管理辦法應當包括：診所的工作制度；診所的人員管理制度；健康管理制度；醫療質量管理制度；設備管理制度；醫療事故處理制度；突發事件應急預案等。

　　二、個體醫生從業管理

　　個體醫生應當嚴格按照國家認證的醫生資格證書執業，遵循行業準則和規范的要求，履行好診所的職能和責任，同時遵守行業的職業道德規范。個體醫生應當建立詳盡的案例記錄，以及健康檔案，使之保密并妥善保管。此外，個體醫生應該定期參加職業培訓，提高自己的醫療技能和管理水平。

　　三、個體診所服務質量問題

　　個體診所的服務質量問題，始終是非常重要的話題，它是關乎醫患民生的核心領域。在規章制度的約束下，診所應該依據不同患者的實際狀況，進行全方位的診治服務，與患者建立良好的良性互動關系，在服務過程中，維護患者健康權益。同時，診所應該建立科學的診療標準和規范，選擇先進的醫療設備，避免使用假冒偽劣藥品，增強患者的'治療信心和安全感。

　　四、患者的知情權問題

　　在醫生與患者之間的診斷和治療過程中，尊重患者的知情權，是非常重要的。個體診所應該建立完善的信息公開制度，對患者的病情進行詳細的、透明的講解，使其了解自己的病情及治療方案，使患者有機會獲取到正確地的醫療服務。

　　總之，個體診所規章制度的嚴格執行，對于保障患者的權益和醫生的行醫安全具有重要的作用。投資者和從業人員應該從政策法規的角度出發，制定規章制度，促進個體診所的規范發展，維護醫患權益的平衡，為人類健康事業的發展做出貢獻。

診所規章制度3

　　醫務人員醫德規范

　　一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

　　三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

　　四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

　　五、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

　　六、互學互尊，團結協作。正確處理同行、同事間關系。

　　七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。

　　醫療機構監督警示

　　一、任何單位和個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得擅自開展診療活動。

　　二、嚴禁出租、借用、轉讓、涂改、偽造《醫療機構執業許可證》。

　　三、醫療機構必須按照核準登記的`治療科目開展診療活動，按時進行校驗。

　　四、嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。

　　五、嚴禁聘用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

　　六、嚴禁未經審批刊播醫療廣告。

　　七、未經批準備案，不得擅自組織義診活動。

　　八、醫療機構必須公開發布資質信息、服務項目、收費價格。

　　九、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。

　　十、嚴禁使用未經國家有關部門批準的藥品、消毒藥劑和醫療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。

診所規章制度4

　　1.診療操作中嚴格執行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實落實手衛生和標準預防。

　　2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全，按要求專柜專區有序存放。

　　3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒sop”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。

　　5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。

　　6.高速手機部件、低速手機部件：每次使用后要繼續運轉20～30s，以排出內腔水和氣，同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應室統一收集處置。

　　7.消毒浸泡液管理：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換，每天監測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間，并設立登記本，對每次更換時間、每天監測所得消毒液的.濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。

　　8.修復、正畸技工室物品管理：修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體，每次使用后均置于500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流動水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存備用。

　　9.環境管理：保持室內清潔，每天進行開窗通風2次，每次20-30分鐘；針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環境中空氣和物品造成的污染比較嚴重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細菌繁殖的重要培養基的原因。要求護士要及時回收醫生使用后的器械，并于室內安裝符合要求的動靜態空氣消毒器，定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/l含氯消毒液擦拭，每天操作結束后應進行終未消毒處理。建立環境、物表消毒登記本。

　　10.防護管理：為了更好地保護醫患雙方，防止交叉感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫生在診療操作時必須戴口罩和帽子，必要時戴防護鏡，在操作時被液體污染或沾濕時立即更換，防護鏡則先用500-1000mg/l含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。

　　11.嚴格做好醫療廢棄物分類收集、日產日清等長效管理。

　　12.加強監控：每季按照醫院感染管理要求，對口腔科進行消毒、滅菌質量等工作進行相關項目的微生物監測，如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養等，以及隨時檢查無菌操作的執行情況，并將監測、檢查結果及時向科室進行反饋，每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。

診所規章制度5

　　第一章總則

　　第一條：根據國家有關規定，制定本規章制度。

　　第二條：口腔診所是專業醫療機構，為保障患者安全，提高口腔醫療質量，必須遵守本規章制度。

　　第三條：本規章制度是口腔診所治理的法律依據，對于促進口腔診所管理、提高服務質量、保障患者醫療權益具有重要的意義。

　　第二章服務宗旨

　　第四條：本口腔診所堅持以患者為中心的服務態度，全心全意為患者服務。

　　第五條：本口腔診所快速、輕松、優質的.服務宗旨，追求病患者在口腔診所感受到熱情周到、溫馨舒適的診療環境。

　　第三章組織架構

　　第六條：口腔診所設立行政管理部門、醫師診療部門、后勤保障部門，具體組織架構為附錄一。

　　第七條：各部門負責人需對本部門的工作負責。

　　第四章辦公制度

　　第八條：口腔診所辦公室負責撰寫工作計劃和工作總結，并于星期五每周內向院長匯報工作。

　　第九條：口腔診所財務部門應堅持財務公開、公正、透明的原則，并保證相關部門及時提供財務數據。

　　第五章人事管理

　　第十條：口腔診所應聘人員，應經過面試及考試后確定，首次考核期滿后，核定定編并確定崗位。

　　第十一條：口腔醫師體檢標準同全省醫療機構體檢標準。

　　第十二條：強制性休息：醫師為別人護理12小時，必須強制休息。

　　第六章醫療管理

　　第十三條：口腔醫師診前須對病歷、相關檢查結果及疾病判斷做出符合專業標準的診斷，具體操作按附錄二執行。

　　第十四條：手術操作符合有關規定、術前有必要的與患者溝通完畢，術中設置顯眼的注意事項，操作過程要求真細，確保操作安全，具體操作按附錄三執行。

　　第十五條：口腔診所醫師員工培訓完后需及時修改相關手冊、操作規程，并要求培訓員工對所授課程及知識進行測試，確保培訓質量。

　　第七章患者權益保護

　　第十六條：口腔診所應主要保障患者的人身安全和合法權益，詳細規定如下：一、患者權利；二、醫療規范；三、申訴處理。

　　第十七條：出示有效身份證原件及病歷、診斷單、檢查結果，精心記錄問診病史、病癥，及時安排關鍵檢查，具體按附錄四執行。

　　第八章其他

　　第十八條：本規章制度自發布之日起實行，修改時適用變更后的規定。

　　第十九條：本規章制度的解釋權歸口腔診所所有。

　　第二十條：若有其它規定不盡如人意，可參照同級其他規定相應執行。

　　附錄一：組織架構圖

　　附錄二：口腔醫師診前具體操作

　　附錄三：手術操作具體操作

　　附錄四：患者接待具體操作

診所規章制度6

　　1、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。

　　2、嚴格遵守法律、法規，認真執行技術操作規范，定期對醫療安全進行自查。

　　3、認真執行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規定用藥。

　　4、嚴格執行護理工作的“三查七對”制度，處方調劑的.“四查十對”制度及院感的有關規定。

　　5、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉診的相關工作。

　　6、對醫療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執行操作規程。

　　7、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。

　　8、村衛生室應在經審批衛生許可的范圍內行醫，不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。

　　9、加強醫患溝通，妥善處理醫療糾紛，預防醫療事故發生。

診所規章制度7

　　一、目的

　　為了規范個體門診醫療保險服務，提高醫療保險管理水平，保障參保人員合法權益，根據相關等法律法規，結合實際情況，制定本管理制度。

　　二、保險責任范圍

　　1.醫保支付范圍：個體門診醫療保險支付范圍包括門診醫療費用、住院醫療費用、生育醫療費用等。具體支付范圍依據醫保政策規定執行。

　　2.藥品目錄：個體門診醫療保險藥品目錄包括國家基本藥物目錄和省級基本藥物目錄所列藥品。參保人員在個體門診就醫所使用的藥品必須在醫保藥品目錄范圍內。

　　3.服務設施標準：個體門診醫療保險服務設施標準包括醫療設備、病房設施等應符合國家和省級相關標準，確保參保人員診療安全和效果。

　　三、診療規程

　　1.門急診流程：個體門診急診時應根據參保人員病情，合理檢查、合理治療，按照醫保政策規定，使用醫保支付范圍內的'藥品和診療項目。

　　2.住院流程：個體門診醫療保險住院流程應按照醫院規定執行，確保參保人員診療安全和效果。住院期間所使用的藥品和診療項目應符合醫保政策規定。

　　3.特殊情況處理：對于參保人員出現的特殊情況，個體門診應按照醫保政策規定進行處理，如先行墊付、補辦手續等。

　　四、醫保管理

　　1.預算控制：個體門診應按照醫保政策規定，制定合理的醫保預算，控制醫保費用支出。

　　2.費用管理：個體門診應建立醫保費用管理制度，確保醫保費用的合法、合規使用。

　　3.人員管理：個體門診應建立醫保管理人員制度，確保醫保管理人員的專業性和合規性。

　　五、醫保異常處理

　　1.違規處理：對于個體門診出現的違規行為，應按照相關法律法規進行處理，如追回醫保基金、罰款等。

　　2.保險理賠：個體門診應按照醫保政策規定，及時為參保人員辦理醫保理賠手續，確保參保人員的合法權益。

　　六、其他條款

　　1.宣傳：個體門診應遵守相關法律法規，對醫保政策進行宣傳，提高參保人員的知曉率。

　　2.培訓：個體門診應對醫務人員進行醫保政策培訓，提高醫務人員的醫保管理水平。

　　3.協議：個體門診應與醫保經辦機構簽訂服務協議，明確雙方的權利和義務，確保醫保服務的質量和安全。

診所規章制度8

　　衛生工作制度

　　1、把愛國衛生運動列入衛生室工作日程，認真抓落實，成為愛國衛生先進單位。

　　2、使用門診日志，有重復使用醫療器械、用品消毒、滅菌記錄，對消毒產品、一次性醫療器械進行索證、驗收、登記。

　　3、認真搞好室內、環境和個人衛生，認真執行隔離消毒制度，搞好污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

　　4、建立每日清掃和每周清掃的衛生制度，節假日搞衛生活動。

　　5、認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。

　　診斷室工作制度

　　1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。

　　2、認真填寫門診日志，按規定建立各類檔案，要求管理規范化。

　　3、遵守無菌操作規程，堅持查對制度。

　　4、保持環境整潔，落實消毒措施。

　　5、開展便民服務，服務熱情、耐心，樹立良好醫德。

　　治療室工作制度

　　1、經常保持室內清潔，凡做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

　　3、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

　　5、無菌持物鉗浸泡液每天更換1次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持75%的濃度。

　　6、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日更換。

　　7、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。

　　處置室工作制度

　　1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。

　　2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。

　　3、密切觀察注射后的.情況，發生注射應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

　　4、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。

　　5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

　　6、室內每天要消毒，定期采樣培養。

　　7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

　　9、器械浸泡液每周更換2次。

　　10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　11、特殊感染不得在處置室內處理。

診所規章制度9

　　一、保持室內清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃，無關人員不得隨意入內，隨手關門。

　　二、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作。

　　三、嚴格執行消毒隔離制度，設有流動水洗手設施、專用拖布，每日空氣紫外線消毒一次。

　　四、嚴格執行藥品管理制度，清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　五、給藥前，注意詢問過敏史；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　六、嚴格執行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。

　　七、物品擺放整齊有標記，無菌物品按無菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品須一人一用一滅菌。

　　八、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次，常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。

　　九、接觸病人的醫療廢物一律不能帶回治療室，按《醫療廢物管理條例》及有關規定、規章的規定處理。

診所規章制度10

　　一、日常值班制度

　　1、診所值班實行輪流制，應減少與學校課程的沖突。

　　2、值班采取一周五日制，每天值班時間為8：30--11：30，14：30--17：00，冬夏時間可依實際情況作出調整。

　　3、值班同學每組應為3至4人，并實行組長負責制。遇有請假等情況應事先告知以便管理人員酌情安排調整。

　　4、值班同學職責：

　　（1）按時值班，并進行簽到。

　　（2）著裝整潔，并佩帶診所標志，監守崗位。

　　（3）按時打掃診所辦公室、接待室衛生。

　　（4）做好接待前的準備工作，并依相關規定完成咨詢接待等工作。

　　（5）維護正常的值班秩序。

　　5、檔案室中午12﹕00，下午17：00關閉，有特殊情況需延長應征得管理人員同意。

　　二、接案與代理制度

　　（一）接案部分：

　　1、當事人電話咨詢的，應當及時在電話咨詢表上作好記錄，并為當事人提供相應的法律答復。

　　2、當事人來訪的，接待人員應做到熱情大方地予以接待，態度真誠，平等對待，耐心聽取當事人的陳述。接待過程中首先應填寫“來訪人員登記表”，制作好格式化的談話筆錄，接待人員和當事人應簽名。

　　3、來信咨詢的，如有指定收信人的，由被指定的收信人回復；沒有指定的，由診所老師統一安排回信，最后制作接案表。

　　4、網絡咨詢由網絡組的同學負責回復。

　　以上咨詢，來訪的均應在合理的期限內作出回復，并將相關咨詢資料存檔。

　　（二）代理部分：

　　1、對于來電、來人咨詢中需要代理的，由接待的同學負責，以免信息傳遞過程中的失誤；或由診所老師指定由哪位學生負責。代理案件須與當事人簽定授權。

　　2、接案同學應自行組成小組，提前制作計劃，先進行小組互相討論，形成初步的意見，后征求指導老師的意見。

　　3、出庭的由小組成員出1-2人，其余小組成員均需到庭。

　　4、所接案件一般要求事實比較清楚，權利義務較為明確，案件范圍以六安市為主，若超過六安市范圍的.，須報請指導老師批準。

　　5、診所學生可以幫助符合援助條件的當事人起草起訴書、答辯狀、贍養協議、遺囑、離婚財產分割協議等法律文書，草擬法律文書應留復印件存檔。

　　6、司法個案援助對象為特定的弱勢群體，包括老年人、婦女兒童、殘疾人、民工、貧困的下崗職工。

　　7、調查取證應由兩人以上，超出六安市范圍的應由老師批準。

　　（三）結案部分

　　1、完成委托代理的案件應及時結案，并存檔。包括存入檔案袋和電腦中。

　　2、接案時所收的復印件應按順序裝訂整理，由辦公室統一存檔。

　　3、調解案中應約當事人在場，告知結案理由，并填寫結案表。

　　4、診所學生應當保護當事人的隱私，對外不能談及涉及當事人隱私的任何問題。

　　5、對于部分不適于診所辦理的案件可進行適當的分流。

　　三、財務管理制度

　　1、診所同學應本著負責的態度，節約診所資金。

　　2、診所設立三人組成的財務小組，對每筆支出明細登記，定期向成員公布，定期向負責人匯報。

　　3、財務組三人分工合作，互相監督，一人記帳，一人收管報銷票據，一人出納現金，保證及時為同學辦理報銷手續。

　　4、外出辦案所花費用必須出具正式發票方可報銷。報銷范圍為：外出辦案的車費、文件復印費、電話費、咨詢回復函郵寄費、誤餐補助費及宣傳所需費用等。

　　5、診所人員將報銷的單據背書寫明詳細用途，并經老師簽字方可付款。

　　6、到外地辦案所需費用按學校差旅費標準執行。

　　7、診所購置財產需登記，領用時填表領取，若有損壞，按價賠償。

　　四、日常內務管理制度

　　1、日常內務管理主要是對診所信息、檔案兼材料、辦公用品以及安全、衛生、辦公、上課秩序等日常內部事務的管理。

　　2、信息應保持公開和通暢；實現資源共享，但涉及當事人隱私、商業秘密等除外。

　　3、診所日常事務實行小組負責制，每組設組長一名具體負責。值班老師對各組工作有監督和指導的權利，違反規定的可按相關制度處理。

　　4、圖書不得隨便外借，對其使用應限于辦公室和接待室。應愛護圖書、不得圈點，丟失圖書應原價賠償，用完后應放回原處。

　　5、計算機及打印機應該用于診所事務。操作計算機、打印機應依程序進行。存入計算機資料應依相關要求進行，禁止存入非診所事務信息。

　　6、電話應保證用于診所相關事務，嚴格禁止用于私人事務。

　　7、各類檔案材料應按規定存放，不得隨便放置。保持良好值班秩序。

　　8、診所衛生應由各值班小組具體負責。專用教室應由管理人員統一安排打掃。

　　9、在值班過程中以及值班后，應檢查室內設備，確保其完好、不丟失。離開時應切斷電源，鎖好門窗，保證安全無誤。

　　10、診所同學的學習情況，應有專人進行記錄，并依此為每期學員制作相關檔案。

　　五、獎懲制度

　　（一）獎勵制度：

　　1、能夠積極圓滿地完成案件代理的，給予適當獎勵。

　　2、熱情接待當事人，經常得到當事人好評的，給予表揚。

　　3、值班、上課、接待當事人以及代理案件表現出色的，除物質獎勵外，并頒發優秀學員證書。

　　（二）懲罰制度：

　　1、無故曠工、曠課以及實踐活動的，責令公開檢討。

　　2、值班、上課無故遲到、早退者，給予警告。

　　3、私自外出調查者，給予通報批評。

　　4、損壞、丟失診所財物，予以通報批評，并責令賠償。

　　5、私自代理案件，責令其公開檢討；情節嚴重給診所帶來不良影響者，取消診所成員資格。

　　六、監督指導制度

　　（一）監督制度

　　1、監督小組是診所的常設機構，其產生及運作如下：

　　小組由三名學生組成，任期為一學期，不得連任。

　　小組成員產生辦法如下：申請（書面稿），經過初步審查后（由老師審查）遞交其個人簡歷以及其監督計劃，而后將在全體成員在場時接受大家質詢；最后由診所學生老師共同投票，用差額選舉的方式選出三名得票最高者當選。

　　小組實行集體負責制，一人一票，多數通過，但應由老師指定一名主要負責人。

　　2、監督范圍如下：

　　對所有已接收的案件的代理、結案的完整性與規范性進行審查，但不得干涉其實體的處分。

　　監督小組有權對診所的一些臨時性機構實行審查，要求其出示進程計劃等。

　　3、權利與義務：

　　權利如下：

　　（1）有權調閱任何一案的所有材料；

　　（2）有權要求任何一位成員表明自己的行為；

　　（3）有權要求診所為其提供相應設備。

　　義務如下：

　　（1）有義務作好監督筆記及向師生匯報工作；

　　（2）有義務接受師生的批評與建議。

　　（二）指導制度

　　1、指導的范圍是一切與案件有關的實體或程序問題。

　　2、指導老師的權利與義務：

　　權利如下：

　　（1）有權要求學生提供完整詳細的辦案計劃；

　　（2）有權要求學生對一切比較復雜的案件不予代理或停止代理。

　　義務如下：

　　（1）有義務準時出席，不得推托，不得拒絕指導；

　　（2）有義務持續關注其指導案件。

診所規章制度11

　　急救藥品管理制度

　　1、急救藥品要有清晰的藥品目錄，并設有急救藥品處，應根據病種保存一定數量的基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。

　　2、 根據藥品種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定量、定位存放，逐班交接，每日清點，保證備用狀態，專人管理。

　　3、 定期檢查藥品質量，防止積壓變質。如發生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與合內藥品不符，標簽模糊或經涂改者不得使用。

　　4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。負責人每月檢查一次，并做好登記簽名。

　　5、搶救結束后，應及時清點、補齊藥品，以備后用。 對近效期管理內的藥品要及時采取預警，及時處置超過有效期、標記模糊的急救藥品。

　　6、特殊藥品，按有關規定管理。并接受有關部門的指導、監督檢查。

　　交接班制度

　　1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證珍斷、治療、護理工作的正常連續運轉。

　　2、值班者于交接班前，清理環境和整理用物，完成本班各項工作。

　　3、接班人員要提前到崗，當面清點物品，并做好登記工作。

　　4、各班進行床頭交接，做好交接班記錄。

　　紫外線消毒制度

　　一、紫外線可以殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，適用于室內空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。

　　二、紫外線燈室內安裝的數量為平均每m3不少于1.5W，照射時間不少于30分鐘。

　　三、紫外線消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%應當適當延長照射時間；紫外線消毒物體表面時，物體表面應清潔、充分暴露，表面粗糙適當延長照射時間，并且要兩面照射；對水的消毒水層厚度均應小于2cm。

　　四、紫外線燈管表面應保持清潔，每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次，并記錄，發現燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。

　　五、紫外線消毒必須做好日常監測，包括消毒場所（或物品）的名稱、燈管照射時間、累計時間和使用人簽名。

　　六、要做好紫外線燈管的強度監測，對新管在使用前要進行強度監測，強度不得小于100μW/m2；在使用中的燈管應每半年監測一次，燈管強度不得小于70μW/m2，并均要做好記錄。一旦低于要求的強度以下時，應及時更換。

　　七、紫外線消毒，每月應進行一次生物監測，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上，人工染菌殺滅率應達到99.90%。

　　八、紫外線光源不得直接照射到人，以免引起損傷。

　　醫療廢棄物管理制度

　　1、醫療機構的'醫療廢物處理必須遵守環保標準要求，并嚴格執行《醫療廢物管理條例》

　　2、醫療污物的處理采取分類收集原則，污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。

　　3、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩妥安全地置入銳器容器中，使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

　　4、不具備集中處置醫療廢物條件的服務機構，應當按照主管部門的規定，根據以下基本要求自行就地處置其產生的醫療廢物。

　　5、使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并做毀形處理。

　　消毒隔離制度

　　1、加強消毒管理，增強消毒意識，防止醫源性疾病傳播。

　　2、每日工作前對操作間臺面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒，不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。

　　3、血壓計袖帶每周消毒清洗兩次，體溫計使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。

　　4、輸液室、治療室等嚴格區分清潔區和污染區，物品定點放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。

　　5、治療室每日空氣消毒，紫外線燈從使用第一天起登記每天使用的累計時間，且紫外線燈管每周擦拭一次。

　　6、污物被服放在指定位置，不隨地亂丟，每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時更換。

　　治療室工作制度

　　1、進入治療室必須著裝整潔，操作時帶口罩，非工作人員嚴禁入內。

　　2、經常保持室內清潔衛生，區分無菌區、污染區，室內每天紫外線消毒一次。

　　3、各種藥品及器械物品分類放置，固定位置，標簽明顯，字跡清楚。

　　4、室內無過期物品，各種器具及藥品處于備用狀態。

　　5、嚴格執行查對制度，嚴防差錯事故發生。

　　6、嚴格執行無菌技術操作，各種診療器具做到一人一次一用一消毒。

　　7、急救、貴重藥品要專人保管，嚴格交接班制度。

診所規章制度12

　　患者岳某突發胸前不適、惡心，隨后出現嘔吐、頭脹、大汗、喘憋，其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護車于21：50到達，醫生在救護車上進行了心電圖檢查，診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22：30救護車將患者送到S醫院，120醫生對S醫院接診的護士進行了口頭交待，并將患者的心電圖結果交給護士，之后就離開了醫院。S醫院急診科醫生22：50開始檢查患者并做記錄，由于120醫生沒有向S醫院醫生直接交接，且S醫院護士將患者心電圖隨手丟棄，S醫院醫生重新為患者進行各項檢查，最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療。患者在23：50發生呼吸心跳停止，經搶救無效于次日0：30宣告死亡。

　　患者家屬認為醫院和急救中心存在如下過錯：

　　①120醫生沒有與S醫院醫生進行交接，且口頭交接不清楚；

　　②S醫院醫生沒有直接接診患者，未了解院前診斷和搶救過程，隨意丟棄患者重要檢查資料，延誤了正確診斷時間；

　　③S醫院醫生對患者主要癥狀和體征重視不夠，沒有考慮患者心臟疾病并采取相應的治療和監護措施，延誤了正確搶救治療時機。

　　為此，家屬向法院提起醫療損害賠償訴訟，要求急救中心及S醫院承擔連帶賠償責任。

　　鑒定結論

　　急救中心、S醫院兩家醫療機構對患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫院在對患者的診療過程中存在一定的缺陷，S醫院應負次要責任。

　　法院判決

　　根據鑒定結論，被告S醫院對原告的損害結果負次要責任，應按照40%的比例承擔賠償責任，賠償原告各項損失共計人民幣26萬余元。

　　案例點評

　　本案例中，急救中心醫生接診后，根據患者的發病癥狀和表現，已經判斷出心肌梗死的可能性很大，并采取了有效的院前治療措施。但是，急救車到達醫院后，急救中心的醫生沒有將這一情況交代給醫院急診科的首診醫生，而只是向一名護士做了說明，而且不能確定此護士是否就是當時急診科的值班護士，這名護士也沒有將情況向急診醫生進行詳細交待。同時，S醫院急診科的首診醫生沒有主動向急救中心的隨車醫生詢問患者情況，而是按照自己的主觀判斷重新安排檢查，不但沒有查出發病的真實原因，還耽誤了有效的.搶救時間。從尸檢結果和鑒定結論來看，如果急救中心的院前診療行為能夠與醫院急診科診療行為進行有效銜接，醫院繼續按照心肌梗死進行后續檢查和治療，患者死亡的幾率就會大大降低，這才是醫療急救的意義所在。

　　關于接診醫院醫療急救與120院前急救的有效銜接問題，現有法律文件只做了原則性指導，沒有具體的制度設計和規范，如《急診科建設與管理指南（試行）》的第九條規定：“急診科醫療當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續與暢通，保障患者獲得連貫醫療的可及性。”醫療機構和急救中心的內部管理規章制度對這一問題提及也是非常有限，如《北京120急救網絡院前急救管理規章制度》第四章管理制度中第三節第六條規定：“出診醫師將患者送達醫院后，必須向接診醫院醫師交代病情及診療情況。”該規章制度中只規定了急救中心交代病情的對象，沒有規定交代方式，且僅屬于醫院內部規定，不具有法律層面的約束力。而醫療機構急診科的規章制度中對這一銜接問題沒有任何規定，也不要求醫生主動向急救醫生了解患者病情。法律法規的缺位，規章制度不完善都亟須改善。

診所規章制度13

　　門診工作制度

　　1、門診工作人員要保持良好的服務態度，關心體貼病人，耐心解答問題，做到禮貌待患、文明行醫。

　　2、嚴格執行首診負責制，對病人要進行認真檢查，簡明扼要規范準確地記載病歷。

　　3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門診日志的記載工作。

　　4、門診醫務人員要做到認真執行各種規章制度和技術操作常規，嚴防差錯事故的發生。

　　5、急、危、重病人給與優先接診并積極進行搶救治療，必要時可就近轉診。

　　6、醫師應掌握醫療原則，認真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經濟的治療方法科學、合理用藥。不增加患者不合理的經濟負擔。尊重病員的知情權和選擇權。

　　7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規范整齊，確保良好的候診環境。

　　醫師工作職責

　　1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。

　　2、嚴格執行門診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。

　　3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。

　　4、醫師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。

　　5、醫師應根據需要按照診療規范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

　　6、負責疫情登記、報告工作，做到及時發現、及時報告且采取有效防治措施。

　　7、做好社區居民的健康咨詢和衛生宣傳工作。

　　8、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

　　護士崗位職責

　　1、上班時不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時必須穿工作服、戴工作帽。

　　2、做好門診衛生，經常保持病室內整齊、清潔通風、每日紫外線消毒1-2次。

　　3、工作認真負責、態度熱情、說話和氣、遵醫囑按順序進行處置與治療，急病人優先處置治療。

　　4、操作時嚴格執行無菌操作技術，認真執行醫囑，保證治療效果達到及時、有效、安全。

　　5、護士必須密切觀察患者輸液后的反應及患者的精神狀、發現問題及時匯報醫生，并配合醫生進行妥善處理。

　　6、凡應做過敏試驗的藥物一律做過敏試驗，并詢問過敏史，準備好急救藥品，并密且觀察患者。

　　7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時補充藥品需要。

　　8、做好處方的核價、收費等工作。

　　9、努力學習醫學護理知識、熟練掌握護理技術、不斷提高業務能力。

　　醫學文書書寫保管制度

　　1、醫師診療患者時要認真進行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并仔細開具門診處方。處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時。主要檢查化驗結果應記入病歷；年齡要寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時，嬰兒要注明體重。

　　3、藥物過敏者，應在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應在欄內寫“未發現”。

　　4、醫師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

　　5、為便于醫學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。

　　6、處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。

　　7、每張處方只限于一名患者的用藥。西藥、中成藥處方每張處方不得超過五種藥品，每一種藥品須另起一行。

　　8、處方為開具當日有效。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。

　　9、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。書寫完畢醫師應簽全名。

　　10、處方由調劑、出售處方藥品的醫療、預防、保健機構或藥品零售企業妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經本機構主管領導批準、登記備案，方可銷毀。

　　消毒管理制度

　　1、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。

　　2、門診建立并執行醫用一次性器具及消毒產品進貨檢查驗收制度。購進時索證索票、逐項核實、仔細驗收，并做好相關記錄。

　　3、醫務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執行無菌技術操作規程。凡接觸皮膚、粘膜、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。

　　4、各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　5、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。

　　6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。

　　7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時做好消毒液濃度與配制記錄。

　　8、門診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開窗通風1-2次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。

　　9、發生感染性疾病暴發、流行時，及時向相關部門報告并采取有效消毒隔離措施。

　　注射室工作制度

　　1、凡注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。

　　2、對患者熱情體貼，做到注射認真細致，嚴格執行處方查對制度。

　　3、密切觀察患者注射后的情況，如發生不良反應或意外應及時處置，必要時報告醫師，防止差錯事故發生。

　　4、嚴格執行操作規程，器械應定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時應做到一人一管制。

　　5、急救藥品及器械應放置在固定位置，定期檢查并及時補充更換。

　　6、換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。

　　器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。

　　7、嚴格執行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應。

　　8、做好室內清潔衛生及消毒工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染

　　傳染病管理制度

　　為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制訂傳染病管理制度。

　　1、執行職務的醫療保障人員、衛生防疫人員為傳染病責任報告人。

　　2、門診醫生診治病人必須登記門診日志，要求登記項目詳細、完整、字體清楚。

　　3、責任報告人發現傳染病及疑似病例時要按規定時限向區疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。

　　4、責任報告人填寫傳染病報告卡要準確完整、字跡清晰。在規定的時間內交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。

　　5、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。要按規定做好相應的消毒與隔離措施，嚴防傳染病的`交叉感染和院內感染。

　　6、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。

　　7、責任報告人、疫情管理人及門診負責人不履行職責，違反以上規定，按有關法規進行處理。

　　醫療廢物管理制度

　　1、醫療廢物處理必須遵守環保要求，并嚴格執行《醫療廢物管理條例》的規定。

　　2、醫療垃圾和生活垃圾分區管理。醫療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。

　　3、醫療廢物專用包裝物、容器應當有明顯的警示標識和警示說明。

　　4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明，進行集中處理。

　　5、包裝物表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點。

　　6、使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，必須就地進行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時焚燒， 不能焚燒的，消毒后集中填埋。

　　7、使用過的一次性物品不得重復使用，放入專用收集袋進行集中處置，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

　　8、建立相應的醫療廢物暫時貯存設施設備，不得露天存放醫療廢物，暫時貯存時間不得超過2天。其設施設備要定期消毒和清潔。

　　9、按照醫療廢物分類目錄，對醫療廢物進行登記，登記內容包括醫療廢物來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置辦法、最終方向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷毀。

　　藥品經營者自律承諾制度

　　一、 遵章守法、誠信服務；

　　二、 合理收費、童叟無欺；

　　三、 認真負責、準確配藥；

　　四、 不存假不售假不欺詐患者和消費者；

　　五、 不出售“四無”（無品名、無廠址、無生產企業、無生產日期）藥品；

　　六、 不出售不合格藥品和過期、變質、失效藥品；

　　七、 藥品保質保量、真實可靠；

　　八、 認真落實索證索票制度和購銷藥品臺賬制度，做到記錄真實、完整。

　　名稱或經營者名稱：

　　藥房服務公約

　　1、樹立全心全意為人民服務的思想和崇高的職業道德觀念，忠誠藥學事業，一切為了人民的健康。

　　2、舉止端莊，文明禮貌，著裝整潔，同情體貼病人。發藥時語氣溫和，交代認真，詳細，準確。

　　3、充分理解患者的心理，尊重患者，一視同仁，做到主動，熱情，耐心，周到。認真聽取病人的意見和要求，并盡力滿足。

　　4對病人高度負責，把好藥品質量關，勿私自進藥行為，不使用質量不合格藥品，認真核對處方，確保病人的用藥安全，有效。

　　5、堅持信譽第一，以患者為中心，耐心詳細地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標價，計價準確。

　　6、嚴格執行法律法規和各項規章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風。

　　7、鉆研業務，精益求精，工作嚴謹，避免差錯。

　　8、上班必須佩戴胸牌，自覺接受監督。

　　藥房工作制度

　　1、調配處方要嚴格執行核對制度，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌的處方等錯誤時，應與醫師聯系更改后再行調配。

　　2、配方時細心謹慎，遵守調配技術，操作常規，稱量準確，不得估量取藥；調配西藥時不得用手直接接觸藥物。

　　3、毒、限、劇、麻藥的處方調配須按“毒限劇麻藥品管理制度’辦理。

　　4、配藥嚴格執行三查四對；三查：查配方、用法、禁忌。四對;：對藥品、劑量、含量、用途。

　　5、發藥時應七對一交代；七對：對姓名、性別、年齡、藥品、劑量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事項，并予注明。

　　6、發現過期、變質藥品時應及時處理，不得發給患者。對已發出的藥品原則上不予退回，如確需退藥時，只限于注射劑和原包裝片、丸劑。

　　7、做好藥房衛生清潔工作、防止藥物被污染。

　　8、非工作人員未經允許不得進入藥房

　　藥品購進驗收管理制度

　　1、認真貫徹執行《藥品管理法》、《藥品流通監督管理法》等相關法規、規章，防止購進、使用假劣藥品。

　　2、購進藥品時，對供貨單位及其銷售人員的合法資格、經營方式和范圍進行審核確認，索取供貨單位一證一照復印件、銷售人員委托授權書、銷售人員身份證復印件等相關材料并建檔保存。

　　3、購進藥品首先鑒定購貨合同，并明確質量條款以確保藥品質量。

　　4、購進藥品時，索取并留存合法有效的票據，做到票、貨相符，對購進藥品的外觀、質量、內外包裝及各種標識等進行檢查、驗收，做到記錄真實完整。

　　5、中藥飲片外包裝應標明品名、產地、生產企業、生產日期（批準文號）等內容。

　　6、進口藥品和特殊藥品的購進驗收按相關規定執行。

　　酒泉市藥品監督管理局監制

　　藥品陳列、拆零及調劑管理制度

　　1、藥品陳列嚴格按藥品分類原則，按劑型、用途、儲存要求分類陳列擺放。

　　（1）藥品與非藥品分柜陳列

　　（2）內服藥和外用藥分開擺放

　　（3）處方藥與非處方藥分柜擺放，并標有專有標識。

　　（4）對要求低溫貯藏的藥品應陳列擺放在具有可視條件的冷藏柜中；

　　（5）中藥飲片裝斗前做好質量復核，防治錯斗、串斗和混藥。

　　（6）定期做好衛生清潔、避光通風等陳列藥品的養護。

　　2、拆零藥品集中存放包裝；藥品拆零有清潔衛生的拆零工具和專用包裝袋，包裝袋注明藥品名稱、規格、批號、有效期、用量、醫療機構名稱等內容及建立并認真填寫藥品拆零記錄。 處方調配前，調劑人員對處方認真審查，對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對有配伍禁忌或超量處方拒絕調配，必要時經原

　　3、處方醫師更正或重新簽字后方可調配和使用。調配處方應做到稱取準確、包裝規范，經核對無誤后發給患者，并詳細交代用法、用量及注意事項。處方審核、調配、復核人員均應在處方上簽字或蓋章。特殊藥品的使用嚴格按相關規定進行。

診所規章制度14

　　規范化診所規章制度

　　一、工作制度

　　（一）門診工作制度

　　1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政部門管理，依法執業。

　　2、嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程，防止醫療事故發生。

　　3、將本機構《醫療機構執業許可證》正本懸掛于醒目位置，執業地點、執業范圍、負責人等登記項目發生變化，提前申請變更。

　　4、按照核準的診療項目執業，完成衛生行政部門指令性工作任務，主動參與突發公共衛生事件醫療救治工作。

　　5、認真、規范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。

　　6、對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫院。對急、危重病員，給予優先接診，積極進行搶救治療。

　　7、認真開展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫療廢物、廢水，保證醫療安全。

　　8、樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環境清潔。

　　9、依據國家有關價格政策，制定合理的各項業務收費標準并公示，收款后出具正規合法的票據。

　　10、開展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。

　　（二）門診病歷書寫制度

　　1、對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規范。

　　2、病歷書寫使用中文和醫學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。

　　3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫務人員簽名。無資質人員不得簽名。

　　4、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

　　5、化驗單(檢驗報告)、醫學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。

　　6、對按照有關規定需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，依法簽署知情同意書。

　　7、急診病人經過緊急檢查處理穩定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。

　　8、急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。

　　9、搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。

　　（三）處方書寫制度

　　1、經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權。經注冊的執業助理醫師在診所開具的處方，應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋簽章后方有效。

　　2、使用衛生部統一制定的處方格式。

　　3、醫師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張處方限于一名患者的用藥。

　　4、處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

　　5、處方取藥內容應包括：藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛生部（省衛生廳）頒發的藥品標準為準。沒有規定的藥品可用通用名，藥品數量一律用阿拉伯數字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫處方按有關規定書寫。

　　6、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

　　7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

　　8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方開具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。

　　9、醫師按照衛生部制定的xxx品臨床應用指導原則，開具xxx品。

　　10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫療機構負責人批準銷毀并登記備案。xxx品和醫療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規定執行。

　　（四）藥品管理工作制度

　　1、藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。

　　2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內整齊，室內禁止吸煙。

　　3、調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發現不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫師，請其確認或者重新開具處方。

　　4、配方時應細心、準確、按照調配技術規程進行調配。中藥應按《中國藥典》規定和《中藥炮制規范》要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。

　　5、發藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

　　6、處方調配后應經嚴格核對方可發出，調配人和檢查人應在處方上簽名。

　　7、藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。

　　8、xxx品和醫療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規定執行。

　　（五）護理工作制度

　　1、護理工作由依法取得相應資質并經注冊的護士開展。

　　2、執行醫囑必須嚴格執行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。

　　3、經常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發現異常情況及時通知醫師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。

　　4、嚴格執行無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫院感染。

　　5、認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。

　　（六）消毒隔離制度

　　1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規定。

　　2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。

　　3、工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規定執行消毒隔離制度。

　　4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區和其他公共場所。

　　5、進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

　　6、發現傳染病人，應采取合理處置措施，并按規定上報病情。要指導病人就醫，防止病人到處走動引起交叉感染。

　　7、對診所內的環境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。

　　8、建立診所消毒工作記錄，對機構內部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。

　　（七）傳染病管理工作制度

　　1、診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規規定做好傳染病防治工作。

　　2、發現傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規定及時上報。應積極創造條件，實現法定傳染病的網上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。

　　3、建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

　　4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。

　　5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發生傳染病流行或爆發時，診所及其工作人員必須服從當地衛生行政部門調遣和安排。

　　6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規定及時進行消毒或處理。

　　（八）醫療廢物處置工作制度

　　1、嚴格按照《醫療廢物管理條例》規定處理醫療廢物。

　　2、建立健全醫療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業防護設施。

　　3、配置符合要求的醫療廢物包裝物和容器，對本機構產生的醫療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。

　　4、醫療廢物實行集中處置。未實現醫療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規定對醫療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

　　5、建立醫療廢物登記制度，登記內容包括醫療廢物來源、種類、重量或數量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。

　　6、嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫療廢物對周圍環境和居民生活產生不良影響。

　　（九）消毒藥械使用管理制度

　　1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛生行政部門《衛生許可證》的合格產品。

　　2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

　　3、注意影響消毒效果的因素。

　　4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量(濃度)。

　　5、加強消毒效果監測。

　　6、防止消毒液的再次污染。

　　7、物體表面按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。

　　（十）社會監督制度

　　1、設立監督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。

　　2、診所標牌含有診所核準名稱、聯系電話和診療范圍。

　　3、門診工作制度、工作人員職責和衛生部、省衛生廳制定的醫德醫風規范上墻公示，接受社會監督。

　　4、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內容的胸卡。

　　5、公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。

　　6、患者診療完畢后，應出具正規的費用結算憑證。

　　二、工作人員崗位職責

　　（一）負責人崗位職責

　　1、認真貫徹執行黨的`方針政策和國家法律法規及規章制度，全面負責本醫療機構的各項工作。

　　2、制定各項工作計劃并負責組織實施。

　　3、負責搞好法律、業務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛生技術人員業務素質和依法執業水平。

　　4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質量。

　　5、負責本醫療機構的財務、藥品、物品的管理。

　　6、負責本醫療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫療差錯事故的上報等工作。

　　（二）醫師崗位職責

　　1、嚴格按照有關衛生法律法規、規章、標準及技術操作規范開展執業活動。

　　2、遵守職業道德和規章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。

　　3、醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書。

　　4、使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫療器械。

　　5、努力鉆研業務，不斷學習醫學新理論、新技術、提高醫療質量。

　　6、執業助理醫師要在執業醫師的指導下，按照執業類別執業。

　　（三）治療室崗位職責

　　1、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。

　　2、協助醫師做好診療接待工作，認真執行醫囑，做好護理工作記錄。

　　3、經常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發現異常情況及時通知醫師進行處置。

　　4、認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

　　5、認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。

　　三、醫務人員醫德醫風規范

　　（一）救死扶傷，全心全意為人民服務：

　　1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職；

　　2、工作認真、負責、細致，責任心強。

　　（二）尊重患者的人格和權利，為患者保守醫療秘密：

　　1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；

　　2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

　　（三）文明禮貌,優質服務，構建和諧醫患關系：

　　1、服務熱情周到，態度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象；

　　2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規范；

　　3、認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

　　（四）遵紀守法，廉潔行醫：

　　1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程，無差錯、事故。

　　2、堅持廉潔行醫，自覺抵制各種形式的商業賄賂，嚴格執行《十不準》規定。

　　3、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料；

　　4、遵守規定，不私自外出行醫。

　　（五）因病施治，規范醫療服務行為：

　　1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；

　　2、認真落實有關控制醫藥費用的制度措施；

　　3、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

　　（六）顧全大局，團結協作，和諧共事：

　　1、服從指揮、調配,積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發公共衛生事件等醫療活動；

　　2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現象。

　　（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平：

　　1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平；

　　2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

診所規章制度15

　　一、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》，正確處理醫療廢棄物。

　　二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。

　　三、醫療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋，每日及時處理清空。

　　四、使用過的.一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。

　　五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。

　　六、完整保存醫療廢物處置登記記錄，并定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。

　　七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫療廢物。

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