中醫治療老人脫發的方法

　　脫發即頭發脫落之意，既是癥狀，又是中醫的病證。又名禿發、斑發、發不生、須發墮落等等。根據其臨床表現似屬中醫的油風、鬼剃頭等病的范疇。《醫宗金鑒》中曰：“油風毛發干焦脫，皮紅光亮癢難堪。”概括了此病的癥狀。油風，出于《外科正宗》，又名“鬼剃頭”，由血虛生風，風盛血燥，發失濡養等所致。起病突然，頭發干燥或片脫落，皮紅光澤，自覺發癢或不癢，即斑禿，包括現代醫學所說的脂溢性脫發。有的學者認為，脫發分為老年型脫發，包括生理性的，也有家族性、遺傳性的，包括禿頂、拔頂等，本篇所論的是病理狀態的脫發。

　　中醫學認為，腎之華在發，發為血之余�！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩唬骸罢煞虬藲q，腎氣實，發長齒更”，“五八腎氣衰，發墮齒枯，血衰則發衰。”隋代巢元方《諸病源候論》曰：‘若血盛則榮于頭發，故須發美，若血氣衰弱經脈虛竭，不能榮潤，故須發禿落。”巢氏還指出：“常梳頭可使血液不滯，發根常牢�！毖獰嵋材茉斐砂l落，元代張從正《儒門事親》中說：“人年少發早落或屑者，此血熱太過也�！薄夺t學入門》還認為：“膽會膀胱，上榮毛發，風氣盛則集燥，汁竭則枯也�！边@種認識，對治療上規定了補腎、養血、活血、涼血或祛風等方法，對后世人影響很大，至今尚延用。

　　在治療上，《外科正宗》用的養血祛風法，藥用當歸、川芎、白芍、天麻、羌活、熟地、木瓜、菟絲子;外用鮮生姜擦，久不愈者，可用七星針叩擊每日一次。這算老而有效的方法之一吧。至于《醫方集解》中的二至丸，是足少陰藥，女貞子甘平，益肝補腎，旱蓮草甘寒，入腎補精，故能益下而榮上，強陰而黑發也。二至丸，確實滋而不膩，補而不燥，且有涼血潤燥之功效，是治療斑禿的良方。如再加首烏、地黃、當歸、枸杞籽增加滋補之力，配用丹皮、側柏葉以助涼血潤澤之功，療效更為理想。

　　關于《醫宗金鑒》重視祛風藥的應用，有的學者不同意，其理由是，辛溫散風藥，有耗血動血之弊，虛其所虛，適得其反;但有的學者表示同意，其理由是，若是肝郁氣滯日久化風者，必用舒肝理氣、祛風之品，這符合有病祛病之原則。

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