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寶寶咳嗽應(yīng)該如何進(jìn)行治療
蒸貝母甲魚滋陰補(bǔ)肺
川貝母5克、甲魚1只(約500克)、雞清湯1公斤、蔥、姜、花椒、料酒、鹽各適量。將甲魚宰殺，去頭及內(nèi)臟，切塊備用，將甲魚塊放蒸盆內(nèi)，加入貝母、鹽、料酒、花椒、蔥、姜、上籠蒸1小時(shí)許，趁熱服食;滋陰清熱、潤肺止咳、退熱除蒸，治陰虛咳喘、低熱、盜汗等。
芥菜姜湯祛痰止咳
鮮芥菜80克、鮮姜10克、鹽少許。將芥菜洗凈后切成虛，生姜切片，加清水四碗煎至兩碗，以食鹽調(diào)味，每日分2次服，連用3日見效，宣肺止咳、疏風(fēng)散寒、治風(fēng)寒咳嗽、伴頭痛鼻塞、四肢酸痛等。
蠶豆花冰糖水治咯血
蠶豆花9克、冰糖適量，共加水煎，日服2或3次，具有收斂作用，治咯血。
白蘿卜子治痰飲凝結(jié)
白蘿卜子(菜蔽子)生熟各15克、生赫石末9克。先將白蘿卜子搗碎煮湯一大碗，送服生赫石細(xì)末，半小時(shí)后，再用此方1次，消積化痰，用治痰飲凝結(jié)癥，據(jù)<<醫(yī)學(xué)衷中參西錄))介紹，一青年素多痰飲，受外感后痰涎凝結(jié)于上脘，阻膈飲食不下，用此方后，即覺上脘頓開，可進(jìn)飲食。
注：據(jù)<<時(shí)氏處方學(xué)))介紹，單用菜菔子煎湯化停痰宿飲，大有功效，將菜菔子研末開水沖服，多飲熱水，以指探吐，痰濁宿飲亦能吐出，與煎湯功效相同。
蕹菜白蘿卜汁治硌血
蕹菜(甕菜,空心菜)全棵帶根2棵、白蘿卜1個(gè)、蜂蜜適量、蕹菜與白蘿卜洗凈，共搗爛絞汁一杯，用蜂蜜調(diào)服;治肺熱引起的咯血。
蜂蜜百部湯治痰中帶血
蜂蜜20克、百部25克、白發(fā)20克、瓜萎25克。先將上三味水煎，去渣取汁，再調(diào)入蜂蜜攪勻，每日1劑，分2次服，潤肺止咳、清熱止血，用治痰中帶血及肺結(jié)核久咳。
大蒜泥鎮(zhèn)咳止嗽
紫皮大蒜1頭.蒜去皮，搗成爛泥，每晚睡前洗足后，敷于兩足底涌泉穴處(足底必須先涂上凡士林)，上面蓋一層紗布，足心有較強(qiáng)刺激感時(shí)可揭去;如足底無不適感，可連敷3-5次，解毒、鎮(zhèn)咳;用治風(fēng)寒咳嗽、燥咳以及小兒百日咳。
小兒咳嗽的診斷
1.病史與體格檢查
詳細(xì)詢問病史，盡可能尋出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化學(xué)、生物的原因等，這對病因診斷具有重要作用。注意咳嗽的性質(zhì)，如犬吠樣、雁鳴樣、斷續(xù)性或陣發(fā)性等，注意咳嗽的加重因素及其伴隨癥狀。慢性咳嗽伴痰者，應(yīng)注意有無支氣管擴(kuò)張以及潛在的基礎(chǔ)疾病如囊性纖維變和免疫缺陷病等。體格檢查肺部及心臟，有無甲床發(fā)紺、杵狀指等。注意評估患兒的生長發(fā)育情況、呼吸頻率、胸廓有無畸形等。
2.輔助檢查
(1)放射學(xué)檢查
兒童慢性咳嗽應(yīng)常規(guī)胸X線片檢查，依據(jù)胸X線片正常與否，決定下一步的診斷性治療或檢查。懷疑鼻竇炎時(shí)拍卡瓦氏位片或者建議到耳鼻咽喉科進(jìn)一步診治。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)縱隔、肺門淋巴結(jié)及肺野內(nèi)的中小病變，高分辨CT則有助于非典型支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)性疾病等診斷。CT鼻竇片顯示鼻豁膜增厚>4mm或竇腔內(nèi)有氣液平或模糊不透明是鼻竇炎的特征性改變。鼻竇部CT、MRI檢查是不可或缺的診斷手段之一，但不宜列為常規(guī)檢查，可視病情由醫(yī)生決定實(shí)施。結(jié)果的解釋在兒童尤其1歲以下小兒亦需慎重，因?yàn)樾罕歉]發(fā)育不完善上領(lǐng)竇、篩竇出生時(shí)已存在但很小，額竇、蝶竇5～6歲才出現(xiàn)、結(jié)構(gòu)不清楚，單憑影像學(xué)容易造成“鼻竇炎過多診斷。
(2)肺功能
5歲以上兒童應(yīng)常規(guī)行肺通氣功能檢查，必要時(shí)可根據(jù)一秒用力呼氣容積(FEV1)，進(jìn)一步行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)，以輔助哮喘(包括CVA)的診斷以及與EB的鑒別。
(3)支氣管鏡(纖維支氣管鏡、硬質(zhì)氣管鏡等)
對于懷疑氣道發(fā)育畸形、異物(包括氣道內(nèi)生異物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要進(jìn)行防污染的病原微生物檢查時(shí)可行支氣管鏡檢查。
(4)誘導(dǎo)痰或支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查和病原微生物分離培養(yǎng)
可以明確或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒細(xì)胞增高則是診斷EB等過敏性炎癥的主要指標(biāo)。
(5)其他
PPD皮試、血清總IgE和特異性IgE測定，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，24小時(shí)食管pH值監(jiān)測、食管腔內(nèi)阻抗檢測等。而呼出氣一氧化氮測定、氣管支氣管活檢、咳嗽感受器敏感性檢測等對兒童慢性咳嗽的診斷價(jià)值尚不確定。
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