健康知識_表解里未和

　　傷寒病的表證已經消失，在里還有水飲、痰涎、食滯、瘀血等沒有消除。表證已經解除，而虧損的陰液還沒有恢復。

　　病證名

　　表解里未和

　　指外感病表證解除后，里證尚未和解。多因里有痰飲、食滯、瘀血或陰傷等所致。醫學敎育網搜集整理《傷寒論·辨太陽病脈證并治》：“太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。

　　疾病分類

　　臨床上根據頭痛?起病方式可分為：①急性起病的頭痛：常見如蛛網膜下腔出血和其它腦血管疾病、腦膜炎或腦炎等;②亞急性起病的頭痛：如顳動脈炎、顱內腫瘤等;③慢性起病的頭痛：如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、藥物依賴性頭痛等。

　　根據頭痛?發生病因，國際頭痛協會于2004年制定的第二版“頭痛疾患的國際分類(theInternationalClassificationofHeadacheDisorders2ndEdition,ICHD-II)將頭痛分為三大類：①原發性頭痛(theprimaryheadaches)：包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等;②繼發性頭痛(thesecondaryheadaches)：包括頭頸部外傷、顱頸部血管性因素、顱內非血管性疾病、感染、藥物戒斷、精神性因素等多種原因所致的頭痛;③顱神經痛、中樞性和原發性面痛、以及其它其他顏面部結構病變所致頭痛及其他類型頭痛。

　　發病原因

　　引起頭痛?的病因眾多，大致可分為原發性和繼發性兩類。前者不能歸因于某一確切病因，也可稱為特發性頭痛，常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;后者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷，全身性疾病如發熱、內環境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下：

　　感染

　　顱腦感染?或身體其他系統急性感染引發的發熱性疾病。常引發頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內寄生蟲感染(如囊蟲、包蟲)等。急性感染如流行性感冒、肺炎等疾病。

　　血管病變

　　蛛網膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。

　　占位性病變

　　顱腦腫瘤、顱內轉移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內壓增高引發的頭痛。

　　頭面、頸部神經病變

　　頭面部支配神經痛：如三叉神經、舌咽神經及枕神經痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發頭頸不疼痛。

　　全身系統性疾病

　　高血壓?病、貧血?、肺性腦病、中暑等引起頭痛。

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