妊娠合并心臟病怎么辦

　　導語：其實很多的孕婦是不知道自己在得了妊娠合并心臟病的時候該怎么辦的，今天小編來為你支招吧。

　　妊娠合并心臟病怎么辦

　　心臟病孕、產婦的主要死亡原因是心力衰竭。對于有心臟病的育齡婦女，要求做到孕前咨詢，以明確心臟病的類型、程度、心臟功能狀態，并確定能否妊娠。妊娠者應從妊娠早期開始定期進行產前檢查。

　　1、妊娠期

　　(1)決定是否繼續妊娠：凡不宜妊娠的心臟病孕婦，應選擇治療性人工流產。

　　(2)定期產檢：能及早發現心衰的早期征象。妊娠20周前，應每2周產檢一次。妊娠20周后，應每周產檢一次。如發現早期心力衰竭征象，應立即住院。孕期順利者，也應在36-38周提前住院待產。

　　(3)防治心力衰竭

　　A、休息：保證充足的.休息，每日至少10小時睡眠，避免過勞和情緒激動。

　　B、飲食：要限制過度加強營養而導致體重過度增長。

　　C、預防和治療引起心力衰竭的誘因：預防上呼吸道感染，糾正貧血，治療心律失常，防治妊娠高血壓疾病。

　　D、動態觀察心臟功能：定期進行B超心動圖檢查，判斷隨孕周增加的心臟功能變化。

　　2、分娩期

　　心臟病孕婦的分娩方式，主要取決于心臟功能狀態及產科情況，應提前選擇好適宜的分娩方式。需注意的是，無論哪種分娩方式均不推薦常規預防性應用抗生素。

　　(1)陰道分娩

　　經陰道分娩在大多數病例中具有可行性，心臟功能I-Ⅱ級者，如果沒有產科并發癥，原則上可經陰道分娩。

　　(2)剖宮產

　　心臟病妊娠需剖腹產的指征是：產科指征如前置胎盤或胎兒出現異常、主動脈根部擴張的Marfan綜合征、有夾層危險的主動脈瘤、需心臟外科手術治療的情況(取決于胎兒的孕周)、心臟功能Ⅲ~Ⅳ級、活動性風濕熱、肺動脈高壓或肺淤血、主動脈縮窄等情況應選擇剖官產。術前、術中和術后心臟心電監護、血氧飽和度監測，術后抗感染等均是保證手術安全不可缺少的重要措施。

　　3、產褥期

　　原則——預防感染、哺乳問題和避孕等。

　　(1)密切監護：產后需密切監護最初的24 -48 h，因為此時仍是發生心力衰竭的危險時期，差幅需充分休息并密切監護，如有嚴重心臟病者需監護更長的時間。

　　(2)預防產后并發癥：產后出血、肺水腫、血栓栓塞是嚴重的并發癥，極易誘發心力衰竭，應重點預防。一旦發現出血量較大就應積極處理，如果需要可用止血藥、血制品或血漿，必要時切除子宮。

　　(3)心臟功能Ⅲ級以上的產婦，產后不授乳。對不宜再生育者，應勸其在產后1周左右行結扎手術。

　　(4)個體化心理護理：妊娠合并心臟病的新媽媽特別是早產兒產婦容易出現焦慮狀態，此時醫護人員應幫助產婦消除不良心理因素減輕心理負擔，指導產婦保持良好心理狀態，同時知道家人應多多陪伴產婦，幫助調節產婦情緒。

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