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新生兒黃疸高是什么原因
導語：新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象，但很多寶媽媽們對于這些都不了解，很擔心寶寶有什么問題，那么下面就由jy135小編為大家講解一下新生兒黃疸高是什么原因。
新生兒黃疸高是什么原因
黃疸是新生兒時期最常見的癥狀，引起新生兒黃疸的原因有以下幾種：
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象，由于胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
足月兒的生理性黃疸是在第2-3天開始，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，足月兒在第10-14天消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，也持續較久，可延遲致3周-4周消退。雖有黃疸，但孩子沒有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現象，不需治療。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
【新生兒黃疸高的癥狀】
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同，新生兒黃疸的癥狀也有所不同。
生理性新生兒黃疸癥狀表現為：
新生兒在出生后第2～3天出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產兒可持續到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現。
新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象，但家長也要注意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。
病理性黃疸癥狀表現為：
小兒黃疸可能發生在生后24小時以內，或持久不退，或消退后又出現黃疸，或黃疸進行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現，比如核黃疸。發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
以上就是新生兒黃疸癥狀的介紹，要注意的是在新生兒出現黃疸時，家長可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時，應及時將患兒送往醫院治療，防止核黃疸的發生，避免影響小兒的智力發育。
【新生兒黃疸高的危害】
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的，但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，必須盡早發現，盡早治療。有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發生，特別是未成熟兒，月齡越小發病率越高，一般可于重黃疸發生后12-48小時之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀，此時如及時治療，可以完全恢復。
病理性黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，其預后差，除可造成神經系統損害外，嚴重的可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應重在預防，如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化，如發現有病理性黃疸的跡象，應及時送醫院診治。
【新生兒黃疸高的預防】
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發現及時處理。
5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
6、注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
7、需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。
【新生兒黃疸高的治療】
新生兒生理性黃疸：以前認為不必治療，針對目前提倡優生優育，提高人口質量，特別要注意以下幾點：
1、提前早開奶，加速胎便的排出。
2、饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應給予治療。
高間膽血癥：危害性主要是產生核黃疸，對核黃疸的研究，以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，其為游離狀態，與富含有腦磷脂的'腦細胞有親和力，易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。
治療措施：傳統方法有：
1、光療：適用于任何間接膽紅素血癥，膽紅素>205μmol/L，使用波長420～460mm的藍光(冷光源)，可持續或間接照射24～48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史，它能有效降低血清膽紅素水平，使用方便，不良反應小，在臨床中得到廣泛應用，至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。為使光療發揮最大的療效，臨床使用中比較了不同光源的作用，目前新的光療提議采用氮化鎵發光二極管，它是一鐘高能耐用的光源，可發出高強度窄光譜的藍綠光，而藍綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好，光療后膽紅素反彈幅度很小。
2、藥物治療黃疸的新觀點：應用錫中卟啉治療，其代號為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶，抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成，因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時，使用該藥更具有合理性，錫中卟啉不進入腦組織，安全劑量范圍很寬，在體內不被降解，也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排泄，被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積，而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排泄。 ...
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