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母乳性黃疸的原因

時間:2022-06-03 19:34:52 母嬰 我要投稿
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母乳性黃疸的原因

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  母乳性黃疸的原因

  母乳性黃疸的原因一、腸-肝循環(huán)增加

  其發(fā)生的原因目前認為主要是因為與新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環(huán)增加有關(guān),由母乳本身造成,推測主要原因有以下幾種。

  1.母乳中含有孕3α-20β二醇

  母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇,抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。

  2.母乳中不飽和脂肪酸含量高

  母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高,對肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。

  3.母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高

  母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已結(jié)合的膽紅素再分解,小腸重吸收增加,至腸-肝循環(huán)增加,β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

  母乳性黃疸的.原因二、腸道菌群

  最近幾年研究認為,母乳性黃疸是在多種因素作用下,由膽紅素腸-肝循環(huán)增加所致,這種學(xué)說較為成熟,并得到驗證,β-葡萄糖醛酸苷酶β- GD在發(fā)病機制中起主要作用。

  1.新生兒腸道內(nèi)β-GD豐富

  腸道內(nèi)β-GD主要來源為母乳新生兒自身也可產(chǎn)生,正常腸道菌群建立后也可產(chǎn)生,但產(chǎn)生較少,β- GD分解結(jié)合膽紅素,還原為未結(jié)合膽紅素,經(jīng)小腸再吸收進入腸-肝循環(huán),使血清未結(jié)合膽紅素增多,引起黃疸。

  2.腸內(nèi)β-GD活性高

  新生兒小腸中β-GD活性高,為成人的10倍。

  3.膽紅素排泄少

  新生兒攝入不足,腸內(nèi)蠕動減少或開奶延遲,腸道菌群建立晚,缺乏轉(zhuǎn)化膽紅素的菌群,可使結(jié)合膽紅素排泄減少。

  4.膽紅素重吸收多

  有人發(fā)現(xiàn)母乳中有特殊的脂肪酸,膽固醇,促進了未結(jié)合膽紅素的重吸收。

 

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