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新生兒的護(hù)理方法有哪些

時(shí)間:2022-04-26 09:20:08 母嬰 我要投稿
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新生兒的護(hù)理方法有哪些

  新生嬰兒比較脆弱,那么應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理呢?以下是小編收集的相關(guān)信息,僅供大家閱讀參考!

新生兒的護(hù)理方法有哪些

  一、保暖

  早產(chǎn)兒室溫宜24~28℃,相對(duì)濕度60%左右。要求體溫保持在36.5~37℃(肛溫),凡低體重在2000g以下者,應(yīng)放入暖箱保暖。若無(wú)暖箱,可用熱水袋、鹽水瓶、燒磚等保暖。暖箱使用前必先通電預(yù)熱,一般通電2小時(shí)左右才能使箱溫穩(wěn)定,須待箱溫穩(wěn)定后才能把新生兒放入。箱溫根據(jù)出生體重、體溫、出生天數(shù)及生活力強(qiáng)弱來(lái)調(diào)整。一切護(hù)理操作均應(yīng)在暖箱內(nèi)執(zhí)行,每4~6小時(shí)測(cè)體溫一次,并注意箱溫及濕度。當(dāng)體重增至2000g以上,體溫穩(wěn)定,且喂養(yǎng)及一般情況良好時(shí),方可考慮搬出暖箱,但仍應(yīng)密切觀(guān)察,注意體溫、體重增長(zhǎng)及吸吮哺乳等一般情況。

  二、氧氣供應(yīng)

  早產(chǎn)兒易有呼吸不規(guī)則、小樣兒多有宮內(nèi)窒息史,故生后維持呼吸道通暢和給予氧氣吸入是重要的處理措施。間斷供氧以能解除青紫為宜,不必長(zhǎng)期吸氧,最好不超過(guò)3天。用氧濃度控制在30~40%,以維持動(dòng)脈氧分壓在50~80mmHg(6.7~10.6kPa)為宜。凡遇哺乳時(shí)發(fā)紺的早產(chǎn)兒,可在喂哺前吸氧數(shù)分鐘。對(duì)1000g以下的早產(chǎn)兒,若氧濃度高達(dá)50~60%,易導(dǎo)致晶體后纖維組織增生癥和慢性支氣管、肺發(fā)育不良癥;若供氧過(guò)多,能加速紅細(xì)胞破壞,加重黃疸和貧血,應(yīng)予注意。

  三、喂養(yǎng)

  為防止低血糖的發(fā)生,現(xiàn)多主張?zhí)嵩缥桂B(yǎng),一般生后4小時(shí)開(kāi)始喂糖水,根據(jù)吸吮能力,可于生后6~8小時(shí)開(kāi)始哺乳;體弱者可先靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖液。母乳是低體重兒的最理想乳品,若吸吮力良好,可直接哺母乳或用奶瓶喂養(yǎng);若吸吮力差而吞咽良好,可用滴管或小匙喂養(yǎng);若吸吮和吞咽均有困難時(shí),可用軟硅膠制的胃管或插入空腸喂養(yǎng),按個(gè)體情況每11/2~3小時(shí)喂哺一次。母乳喂養(yǎng)者,不必硬性測(cè)算進(jìn)乳量,以每次哺乳后小兒能安靜入睡,體重增長(zhǎng)滿(mǎn)意即可。

  若無(wú)母乳,可用1∶1或2∶1(奶與水之比)濃度的牛乳喂養(yǎng),每日進(jìn)奶量個(gè)體差異較大,不應(yīng)強(qiáng)求一律,但以體重增長(zhǎng)滿(mǎn)意為準(zhǔn)則?纱致怨浪銛z入奶量如下第2天40ml/kg體重,第3天80ml/kg,第4天120ml/kg,第5天150ml/kg以后每天遞增10ml/kg,直至第10天后約每天每公斤200ml,相當(dāng)于體重的1/5~1/4。

  四、補(bǔ)充維生素

  出生后第一天起肌注維生素K1,每天1~3mg,連續(xù)3天,以預(yù)防出血癥,以后每日給維生素C50~100mg口服。自第2周開(kāi)始每日給維生素 D400~600IU。為了預(yù)防早產(chǎn)兒維生素E缺乏所引起的溶血性貧血,可于生后第二天肌注維生素E50mg,或生后10天開(kāi)始加維生素 E10~20mg/d;對(duì)極低體重兒,可加大劑量為20~30mg/kg/d口服,連續(xù)服2~3個(gè)月。

  五、糾正低血糖及酸中毒

  凡疑有低血糖者,應(yīng)及早用25%葡萄糖液2~4ml/kg迅速靜注,以后用10%葡萄糖液以每分鐘10mg/kg的速度均勻靜滴,待血糖穩(wěn)定后再維持24 小時(shí),以后改為口服。若生后4小時(shí)仍有酸中毒,可靜滴5%碳酸氫鈉5ml/kg與10%葡萄糖液等量稀釋后用。

  六、預(yù)防感染

  早產(chǎn)兒室和所用器物床架等均應(yīng)注意消毒清潔。醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)遵無(wú)菌制度,凡患上感、皮膚感染、腹瀉或帶菌者,必須暫調(diào)離本室。若發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者,應(yīng)及早隔離,嚴(yán)防交叉感染。一般不主張用抗生素作為預(yù)防感染的手段。

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