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小兒熱性驚厥常見癥狀解析
生兒育女不容易——或許您覺得懷孕期間就很麻煩了，但和之后的過程比起來也只是九牛一毛。孩子在一生里要面對很多健康方面的威脅，其中簡單的驚厥就能危害到孩子的健康，造成不必要的麻煩。下面小編為您帶來小兒熱性驚厥常見癥狀解析！
小兒熱性驚厥常見癥狀：
驚厥、麻痹、意識喪失
一、癥狀
驚厥多發生在發熱后12h內，多數為全身強直陣攣或陣攣性發作，少數為強直性發作或失張力發作，15%為一側性或限局性發作，多數發作歷時短暫，一次熱程中僅有1次發作，1/3的患兒以后有復發性FC，驚厥時間超過20min(24%)，24h內有驚厥復發(約1/4)或有限局性發作者稱為復雜性熱性驚厥，熱性驚厥中僅2.4%以后轉為癲癇，下列高危因素與以后轉為癲癇有關：6個月以內或6歲以后起病，有癲癇家族史，精神運動發育異常，復雜性熱性驚厥，發作后有神經系統異常如Todd麻痹，熱退1周后有癲癇樣腦電圖異常，據報道，有上述1個高危因素時有6.8%轉為癲癇，2個為17%～22%，3個高危因素時高達50%，小兒顳葉癲癇中1/3有FC病史，但二者之間的因果關系仍有爭論。
二、診斷
1.單純性熱性驚厥
診斷標準如下：
(1)最低標準：
①首次發病年齡在4個月～3歲，最后復發不超過6～7歲。
②發熱在38℃以上，先發熱后驚厥，驚厥多發生于發熱24h內。
③驚厥為全身性抽搐，伴意識喪失，持續數分鐘以內，發作后很快清醒。
④無中樞神經系統感染及其他腦損傷。
⑤可伴有呼吸，消化系統等急性感染。
(2)輔助標準：
①驚厥發作2周后腦電圖正常。
②腦脊液檢查正常。
③體格及智力發育正常
④有遺傳傾向。
2.復雜性熱性驚厥
又稱非典型性熱性驚厥，除符合單純性熱性驚厥的診斷條件外，凡有以下某一種情況者即應考慮為復雜性熱性驚厥：
(1)發作持續l5min以上。
(2)在24h內驚厥1次以上。
(3)發作形式呈部分性發作或發作后有陽性神經系統異常體征。
復雜性熱性驚厥初次發作年齡可小于6個月或6歲以上，體溫不太高時即出現驚厥，而且復發次數較多。
斜視
一、并發病癥
小兒熱性驚厥一般不會伴隨其他并發癥，但突然驚厥可能會導致跌傷、外傷，嚴重持續驚厥可致腦缺氧、腦損傷。
熱性驚厥(febrile convulsion)，由于絕大多數患兒是在體溫突然和顯著增高時發作，國內習慣使用高熱驚厥名稱。本病是嬰幼兒最常見的神經系統疾病，雖然大部分有良好結局，但后期癲癇的發生率卻較一般小兒明顯增高。
小兒驚厥的癥狀
說了這么多，大部分家庭都沒遭遇過小兒驚厥，很多人也只是聽說過。驚厥，俗稱抽風，是嬰幼兒時期常見的急癥，圍生期最重要死亡原因之一，多見于早產兒，抽風時，病兒意識突然消失，雙眼上翻、凝視線斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發硬、痙攣或不停地抽動，一次發作可由數秒至數分鐘，驚厥頻繁發作或持續狀態危及生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥，影響小兒智力發育和健康。
引起嬰兒驚厥的原因
感染性因素
有中樞神經系統的感染和中樞神經系統以外的感染。屬于中樞神經系統的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬于中樞神經系統以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由于發高燒引起的驚厥，叫做高熱驚厥。例如3歲以內的小兒，患上了呼吸道感染等病，發高燒的初期，也會發生驚厥。
其他原因
驚厥雖然表現較為固定，但疾病成因往往讓人無跡可循。除了感染引起驚厥以外，還有代謝性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起嬰兒驚厥。有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等，很容易造成孩子的健康問題。亂用過量的中樞神經興奮藥，如氨茶堿、抗組織胺藥物等，農藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒，也會引起驚厥。嬰兒大腦發育不夠成熟，當體溫升至39℃以上，特別是接近40℃時，非常容易發生驚厥。血鈣過低時，神經興奮性增高，較易出現手足搐搦癥。嚴重時還可伴發喉痙攣，非常危險。分娩時有顱內損傷、缺氧缺血性腦病的嬰兒，可出現驚厥。
小兒驚厥的應急處理
由于發病快以及癥狀兇險，我們要掌握一些基本的方法，為孩子的生命樹立屏障。驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現，發作需將嬰兒房床上側臥，松開褲帶和領口，在上下牙之間放一布墊，不可亂搬動嬰兒，如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出，注意嬰兒的呼吸，確保呼吸暢通，在嬰兒睡覺時如果容易出現驚厥的情況，家長可采取以下措施進行應對。
正確放置患兒
孩子發生驚厥，很容易由于肢體大幅度的擺動和站立不穩傷害到自己。將抽風嬰兒放床上，側臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開領口，松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒，保持安靜，要有專人守護在床邊以防摔傷。
防舌咬傷
有經驗的父母和年輕父母遇到孩子抽風，會體現出經驗的差距。抽風時牙關緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布墊，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。
保持氣道通暢
正常的呼吸是維持生命的基礎，遇到較嚴重的病情時也要多多注意。患兒抽風時不會咳嗽，不會吞咽，所以一定側臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出，以免堵住氣管引起窒息。
中醫治療小兒驚厥
1、感受風邪
主證：見發熱，頭痛，咳嗽，流涕，咽紅，煩躁，神昏，驚厥，舌質淡紅，苔薄黃，脈浮數。
治法：疏風清熱，鎮驚熄風。例方：銀翹散。
常用藥：銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、甘草、鉤藤、菊花、僵蠶、羚羊角(或骨)、蟬衣、石決明。
應急措施：針刺人中、合谷穴，強刺激，高熱配曲池，十宣放血，熱盛者可選用紫雪丹，安宮牛黃丸，清心牛黃丸。
2、感受暑邪
主證：夏季暑熱天氣，壯熱，多汗，頭痛項強，惡心嘔吐，煩躁昏睡，四肢抽搐，驚厥不已，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：祛暑清熱，開竅鎮驚。
例方：清瘟敗毒飲。
常用藥：石膏，知母，甘草，黃芩，黃連，山梔，星角，生地，赤芍，丹皮，羚羊角(或骨)，鉤藤，菖蒲。
應急措施：針刺人中、合谷、內關、百會、涌泉、配曲池，十宣放血，熱盛者可選用紫雪丹，安宮牛黃丸，抽搐較頻者可加止痙散內服，亦可用鮮地龍搗爛如泥。加入蜂蜜或白糖攤于紗布上，蓋貼囟門以緩解痙攣。
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