新生兒肺炎的癥狀

　　新生兒肺炎早期的表現多為呼吸急促、費力、不規則，咳嗽、吐唾沫等，患病的寶寶口周、鼻周會有不同程度的發青。有時寶寶就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察，就會發現寶寶的呼吸很快(大于45次/分)，甚至可能伴有吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現。

　　新生兒肺炎最有價值的癥狀是患兒口吐泡沫，這是新生兒咳喘的一種表現形式，其他表現有精神萎靡或煩躁不安，拒奶，嗆奶等。如果媽媽有急產、胎膜早破等情況，就要特別注意寶寶以上的這些情況。同時，如果媽媽和寶寶密切接觸過近期曾經患上呼吸道感染的人，這種情況下寶寶也需要特別看護。

　　(一)新生兒肺炎一般護理及支持療法：

　　1、室溫應保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。

　　2、注意營養及水份供應;應盡量母乳喂養，若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。

　　3、保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。痰多稀薄者，可以反復翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。

　　(二)治療新生兒肺炎的抗感染藥物的應用：

　　1、抗生素的選擇。

　　(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。

　　(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。

　　(3)支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

　　(4)對于細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

　　2、抗病毒藥物的應用。 干擾素，三氮唑核苷。

　　(三)氧氣療法。

　　(四)對癥治療：

　　1、退熱與鎮靜。

　　2、祛痰止咳平喘。

　　(五)重要臟器損害的處理。

　　新生兒肺炎的預防方法

　　預防新生兒肺炎的方法：

　　1、首先應先治療孕婦的感染性疾病

　　2、臨產時嚴密消毒，避免接生時污染

　　3、盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物

　　4、孩子出院回家后，應盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進入寶寶房內

　　5、產婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子

　　6、每天將寶寶的房間通風1～2次，以保持室內空氣新鮮

　　7、避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預先準備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。